dhanu konseptor utama kll
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
1/6
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota esar Semarang! melalui suratn"a tanggal #$ Juli %&$' Nomor Polisi ( )*+*R,A,
)II,%&$',JAT+N-,R+STA+S S.-,// "ang ditandatangani asuki! pangkat AJUN
KO.ISARIS PO/ISI NRP* 0#$$1$ dan diterima tanggal #$ Juli %&$'! pukul $&*&& 2I!
maka dengan ini sa"a dr* Sigid Kirana /intang hima Sp*K3 sebagai dokter "ang beker4a diRumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal #$ Juli
%&$'! pukul $&*$& 2I di Instalasi Kedokteran 3orensik dan Kamar Jena5ah Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Kariadi! telah memeriksa 4ena5ah "ang berdasarkan surat permintaan
tersebut diatas! bernama A! umur %0 tahun! 4enis kelamin laki6laki! dengan alamat di Semarang!
ditemukan di Jl* Ra"a .angkang depan S.K Te7ma8o! Semarang* erdasarkan surat
permintaan tersebut! orang tersebut diduga telah mengalami ke8elakaan lalu lintas*
66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
HASIL PEMERIKSAAN :6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
Dari pemeriksaan luar atas tubuh 4ena5ah tersebut diatas didapatkan temuan6temuan sebagai berikut(6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :6666666666666666666666
1. Identita U!"! Jena#a$ :666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
a* Jenis kelamin ( laki6laki*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
b* Umur ( kurang lebih dua puluh lima tahun*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
8* erat badan ( tu4uh puluh empat kilogram*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
d* Pan4ang badan ( seratus enam puluh lima sentimeter*6666666666666666666666666666666666666666666666
e* 2arna kulit ( sawo matang*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
9* 2arna pelangi mata ( hitam*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
g* :iri rambut ( warna hitam*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
h* Keadaan gi5i ( kesan gi5i lebih ;indeks massa tubuh dua puluh tu4uh koma satu delapankilogram per meter persegi warna oran"e*666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 Pakaian (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH
RUMAH SAKIT DR. KARIADIDr. Sutomo No. 16, Semr!". Te#$. %&'()
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
2/6
• Sebuah 8elana pan4ang! warna abu6abu polos! bahan katun! merek =?ARA .AN>!
ukuran tiga puluh dua* Terdapat empat buah kantong! dua di sisi depan dan dua di sisi
belakang* Kantong belakang sisi kiri berisi uang dua lembar sepuluh ribu rupiah!
kantong sisi kanan berisi satu lembar dua puluh ribu rupiah* 6666666666666666666666666666666666
• Sebuah 8elana dalam warna abu6abu polos! bahan katun! tanpa merek! tanpa ukuran*66666
• Sebuah 8elana bo7er warna abu6abu polos! bahan katun! merek =JUI:+ +.ATI:>!
tanpa ukuran*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Sepasang sarung tangan! warna hitam polos! bahan sintetis! tanpa merek! tanpa ukuran*6
• Sebuah kaos lengan pendek! warna hi4au polos! bahan katun! tanpa merek! ukuran / dan
terdapat tulisan =PT* :ITO DIA-NOSTIKA /AK+S.AS>*6666666666666666666666666666666
• Sebuah 4aket dengan penutup kepala! warna hitam! bahan wol! merek =T@R++
D+NT+>! tanpa ukuran! terdapat sebagian 4aringan tubuh pada bagian penutup kepala
4aket* 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Sebuah masker penutup hidung! warna merah hitam! bahan karet! tanpa merek! tanpa
ukuran*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 enda di samping 4ena5ah (666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666• Sebuah helm warna putih! merek =)O-> tanpa ukuran! tampak han8ur pada bagian atas
helm dan terdapat sebagian 4aringan otak pada bagian dalam helm* 6666666666666666666666666
• Sepasang sepatu! warna 8okelat! bahan kulit! merek =DR 11>! dengan ukuran empat
puluh dua* 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Sebuah 4am tangan! warna hitam polos! bahan karet! merek =:ASIO>* 666666666666666666666
• Sebuah tas warna hitam polos! bahan terpal! merek =PO/O :/ASSI:>! tanpa ukuran!
terdapat empat kantong (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
•Kantong pertama ( 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Sebuah kantong plastik dengan tulisan =:are9our> berisi dua buah kaos kaki!
warna hitam putih! bahan nilon! tanpa merek! tanpa ukuran*6666666666666666666666666666o Sebuah ba4u! warna merah biru! merek =NIRA> ! dengan ukuran .*6666666666666666
o Sebuah 8in8in! bahan logam! warna kuning! tanpa merek! tanpa ukuran dengan
tulisan =DUA +/AS>*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Terdapat buku seri8e dan bon seri8e* Terdapat kartu donor darah atas nama
angun Adi S! alamat rumah Tmn -ada -emuh RT B,$ ! golongan darah *66666666
o Terdapat beberapa pe8ahan ka8a botol par9um*6666666666666666666666666666666666666666666
•Kantong kedua ( 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Sebuah 8harger @P warna putih! bahan plastik! merek =OPPO>*66666666666666666666666
o Sebuah 9lash disk dengan kabel US! merek =KIN-STON+> ukuran empat
gigab"te*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666o Sebuah kun8i motor! bahan besi dengan tulisan Camaha dan pada gantungann"a
ada nomor kun8i*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Dua buah pulpen! warna ungu! merek =3AST+R>*666666666666666666666666666666666666666
o Sebuah botol par9um tanpa merek*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Dua bungkus permen karet merek =NO)O SU-AR 3R++ -U.> rasa
strawberr"*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Sebuah re7ona men*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
o Dua buah koin seribu rupiah! tiga buah koin lima ratus rupiah*6666666666666666666666666
•Kantong ketiga ( kosong* 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
•Kantong keempat ( 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666o Satu lembar uang dua ribu rupiah*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
3/6
o Sebuah gantungan kun8i berbentuk potong kuku bahan ba4a! tanpa merek! tanpa
ukuran*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 Perhiasan ( tidak ada* 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 /ain lain ( tidak ada* 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN &AKTU TERJADINYA KEMATIAN (6666
$* /ebam ma"at ( Terdapat pada tengkuk! punggung! pinggang! dan bokong! warna merahkeunguan! tidak hilang dengan penekanan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
%* Kaku ma"at (Terdapat pada kelopak mata! rahang! anggota gerak atas dan bawah! sukar
dilawan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
#* Pembusukan ( Tidak ada*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
'. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR (6666666666666666666666666666666
1. Pe(!")aan K"*it T"+"$ (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
a* Kepala ( 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
•Daerah berambut( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
•2a4ah(66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 Terdapat tiga buah luka terbuka pada wa4ah*666666666666666666666666666666666666666666666666o /uka terbuka pertama pada dahi sisi kiri hingga daerah berambut sisi kanan*
atas teratas empat belas sentimeter di atas garis mendatar "ang melewati kedua
mata dan tepat di garis tengah tubuh* atas terkanan dan terbawah dua sentimeter
di atas garis mendatar "ang melewati kedua mata dan tiga koma lima sentimeter
di kanan garis tengah tubuh* atas terkiri sepuluh sentimeter di atas garis
mendatar "ang melewati kedua mata dan enam belas sentimeter di kiri garis
tengah tubuh* entuk tidak teratur dengan ukuran pan4ang tiga belas sentimeter!
lebar dua belas sentimeter* atas tegas! tepi tidak rata! tebing tidak rata terdiri
dari kulit! 4aringan ikat! lemak! otot! tulang! rongga! 4aringan otak! dengan dasar
4aringan otak* Tampak 4aringan otak sebagian terburai keluar*666666666666666666666666
o /uka terbuka kedua dari pangkal hidung hingga kelopak mata atas kiri* atasteratas dua koma lima sentimeter di atas garis mendatar "ang melewati kedua
mata dan dua sentimeter di kiri garis tengah tubuh* atas terbawah tepat di garis
mendatar "ang melewati kedua mata dan empat sentimeter di kiri garis tengah
tubuh* atas terkanan tepat di garis mendatar "ang melewati kedua mata dan
empat sentimeter di kiri garis tengah tubuh* atas terkiri tepat pada garis
mendatar "ang melewati kedua mata dan tepat pada garis tengah tubuh* entuk
tidak teratur! dengan ukuran pan4ang empat sentimeter! lebar tiga sentimeter!
batas tegas! tepi tidak rata! tebing tidak rata terdiri dari kulit! 4aringan ikat! lemak!
otot! tulang! rongga kepala! dasar tidak dapat ditentukan karena menembus
rongga kepala* Tampak seluruh bola mata kiri menggantung keluar dari luka* Di
sekitar luka terdapat luka le8et dan memar*666666666666666666666666666666o /uka terbuka ketiga tepat pada 8uping hidung kanan! bentuk tidak teratur! dengan
ukuran pan4ang tiga sentimeter! lebar dua sentimeter* atas tidak tegas! tepi tidak
rata! tebing tidak rata terdiri dari kulit! tulang rawan! rongga hidung! dasar tidak
dapat ditentukan karena menembus rongga hidung*6666666666666666666666
6 Terdapat sebuah luka le8et tepat pada rahang bawah sisi kanan* entuk tidak teratur
dengan ukuran pan4ang empat belas koma lima sentimeter! lebar tiga sentimeter!
batas tidak tegas! warna merah ke8oklatan! di sekitar luka terdapat memar*66666666666
b* /eher ( Terdapat sebuah luka le8et pada leher sisi depan hingga dada bagian atas! dengan
batas atas dua puluh dua sentimeter di atas garis mendatar "ang melewati kedua puting
susu dan empat sentimeter di kanan garis tengah tubuh! batas bawah empat sentimeter di
atas garis mendatar "ang melewati kedua puting susu dan tepat pada garis tengah tubuh!
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
4/6
batas kiri lima belas sentimeter di atas garis mendatar "ang melewati kedua puting susu
dan sepuluh sentimeter di kiri garis tengah tubuh! batas kanan lima belas sentimeter di
bawah garis mendatar "ang melewati kedua puting susu dan sebelas sentimeter di kanan
garis tengah tubuh! bentuk tidak teratur! dengan ukuran pan4ang dua puluh satu koma
lima sentimeter! lebar tu4uh belas koma lima sentimeter! batas tidak tegas! warna
kemerahan* 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666668* ahu ( Tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
d* Dada ( Tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
e* Perut ( Tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
9* Punggung ( Terdapat sebuah luka memar pada punggung kanan* atas atas sepuluh
koma lima sentimeter di bawah pun8ak bahu kanan dan dua puluh tu4uh sentimeter di
kanan garis tengah tubuh! batas bawah tiga puluh sentimeter di bawah pun8ak bahu
kanan dan dua puluh satu sentimeter di kanan garis tengah tubuh* atas kiri dua puluh
tiga sentimeter di bawah pun8ak bahu kanan dan tiga koma lima sentimeter di kanan
garis tengah tubuh* atas kanan dua puluh empat sentimeter di kanan garis tengah
tubuh dan dua puluh empat sentimeter di bawah pun8ak bahu kanan* entuk tidak
teratur dengan ukuran pan4ang dua puluh tiga sentimeter dan lebar dua puluh tigasentimeter! batas tidak tegas! warna merah kebiruan*6666666666666666666666666666666666666666666
g* okong ( Tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
h* Dubur (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• /ingkaran dubur ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• /iang dubur ( Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
i* Anggota gerak (666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Anggota gerak atas (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 Kanan ( 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• U4ung 4ari dan 4aringan di bawah kuku tampak pu8at*6666666666666666666666666666
6 Kiri (666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666• U4ung 4ari dan 4aringan di bawah kuku tampak pu8at*6666666666666666666666666666
• Terdapat dua buah luka le8et pada anggota gerak atas kiri* /uka le8et
pertama tepat pada pun8ak bahu kiri! bentuk tidak teratur! dengan ukuran
pan4ang satu koma lima sentimeter! lebar satu sentimeter! batas tidak tegas!
tepi tidak rata! warna merah ke8oklatan! di sekitar luka terdapat memar*
/uka le8et kedua pada punggung tangan kiri! dengan titik pusat luka tu4uh
sentimeter di bawah pergelangan tangan kiri! bentuk tidak teratur! dengan
ukuran pan4ang satu sentimeter! lebar nol koma lima sentimeter! batas tidak
tegas! warna merah ke8oklatan! pada perabaan kasar*6666666666666666666666666666
•
Anggota gerak bawah (66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 Kanan ( 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• U4ung 4ari dan 4aringan di bawah kuku tampak pu8at*6666666666666666666666666
• Terdapat sebuah luka terbuka pada tungkai kanan atas dengan batas atas
lima belas sentimeter di atas lutut kanan! batas bawah sebelas sentimeter
di bawah lutut kanan! bentuk tidak teratur! dengan ukuran pan4ang dua
puluh sentimeter! lebar dua belas sentimeter! dalam tu4uh sentimeter! batas
tegas! tepi tidak rata! terdapat 4embatan 4aringan! tebing tidak rata! terdiri
dari kulit! lemak! otot! tulang! dasar luka tulang! di sekitar luka terdapat
luka le8et dan memar*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Terdapat sebuah luka le8et tepat pada lutut kanan! bentuk tidak teratur!
dengan ukuran pan4ang dua puluh tu4uh sentimeter! lebar sembilan belassentimeter! warna kehitaman dan pada perabaan kasar*666666666666666666666666
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
5/6
• Terdapat dua buah luka memar pada tungkai kanan atas* /uka memar
pertama pada tungkai atas sisi depan! bentuk men"erupai 4e4as ban dengan
ukuran pan4ang empat puluh tiga sentimeter! lebar tiga puluh enam
sentimeter! batas tegas! warna merah ke8oklatan* /uka memar kedua pada
tungkai atas sisi belakang! batas atas dua puluh lima sentimeter di atas lipat
lutut kanan! batas bawah enam belas sentimeter di bawah lipat lutut kanan! bentuk men"erupai 4e4as ban! dengan ukuran pan4ang empat puluh satu
sentimeter! lebar enam belas sentimeter! batas tegas! warna merah
ke8oklatan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 Kiri ( Terdapat sebuah luka le8et tepat di atas lutut kiri! bentuk tidak teratur!
dengan ukuran pan4ang enam sentimeter! lebar empat koma lima sentimeter! batas
tidak tegas! bagian tengah berwarna kehitaman! bagian tepi luka tampak
kemerahan* Pada perabaan di bagian tengah teraba lebih kasar dari bagian tepi
luka*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
%. Ba,ian T"+"$ te(tent":6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
a* .ata (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Alis mata ( 2arna hitam! tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666
• ulu mata ( 2arna hitam! tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666
• Kelopak mata( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Selaput kelopak mata ( Tampak pu8at*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Selaput bi4i mata ( Tampak pelebaran pembuluh darah*6666666666666666666666666666666666666
• Selaput bening mata ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666
• .anik mata( entuk bundar! dengan diameter lima milimeter! sama kanan dan kiri!
tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Pelangi mata( 2arna 8okelat! tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666
b* @idung (66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• entuk hidung ( Tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Permukaan kulit hidung ( Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666
• /ubang @idung ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
b* Telinga (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• entuk telinga (Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Permukaan daun telinga ( Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666• /ubang telinga ( Tampak 8airan berwarna merah pada kedua lubang telinga dan
bertambah ban"ak saat kepala dimiringkan*666666666666666666666666666666666666666666666666666
8* .ulut (666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• ibir atas ( Tampak pu8at*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• ibir bawah ( Tampak pu8at*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Selaput lendir mulut ( Tampak pu8at*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• /idah ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• -igi6geligi (6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
6 -igi rahang atas( 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Kanan (Tidak lengkap! gigi geraham belakang ketiga kanan atas tidak
-
8/16/2019 Dhanu Konseptor Utama KLL
6/6
ada*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• Kiri ( /engkap* -igi geraham belakang ketiga sudah tumbuh*6666666666666666
6 -igi rahang bawah(666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
•Kanan ( /engkap! gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh*6666666666666
• Kiri ( Tidak lengkap! gigi geraham belakang ketiga kiri tidak ada*66666666666
• /angit 6 langit mulut ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666
d* Alat kelamin ( laki6laki*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
• atang pelir ( Pelir sudah disunat! tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666
• Kantung pelir ( Teraba dua buah bi4i pelir dalam kantung pelir! tidak ada kelainan 666
-. T"*an, T"*an, (666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
a* Tulang tengkorak ( Teraba derik tulang hampir di seluruh tulang tengkorak! tampak patah
tulang dahi! tampak patah tulang pada tulang rahang atas dan rahang bawah*666666666
b* Tulang belakang ( Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666668* Tulang6tulang dada ( Tidak ada kelainan*6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
d* Tulang6tulang punggung ( tidak ada kelainan*66666666666666666666666666666666666666666666666666666
e* Tulang6tulang panggul ( Tidak ada kelainan*666666666666666666666666666666666666666666666666666666
9* Tulang anggota gerak ( Tampak patah tulang tungkai bawah kanan dan sebagian tulang
hilang*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
KESIMPULAN ( 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
erdasarkan temuan6temuan "ang didapatkan dari pemeriksaan atas 4ena5ah tersebut maka sa"a
simpulkan bahwa telah diperiksa 4ena5ah adalah seorang laki6laki! umur kurang lebih dua puluh
lima tahun! warna kulit sawo matang! kesan gi5i lebih* Pada pemeriksaan didapatkan kekerasan
tumpul berupa luka memar pada punggung! anggota gerak bawah kananE luka le8et pada rahang bawah! leher! dada! anggota gerak atas kanan dan anggota gerak bawah kananE luka robek pada
wa4ah dan anggota gerak bawah kanan* Didapatkan tanda patah tulang pada tulang tengkorak*
Didapatkan patah tulang pada tulang dahi! tulang rahang atas dan rahang bawah! tulang tungkai
bawah kanan dan sebagian tulang hilang* Sebab kematian tidak dapat ditentukan sesuai dengan
permintaan pen"idik*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
PENUTUP(6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
Demikianlah keterangan tertulis ini sa"a buat dengan sesungguhn"a! dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima 4abatan sebagai dokter66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
Semarang! #$ Juli %&$' Dokter "ang memeriksa!
DPJP
dr* Sigid Kirana /intang hima Sp*K3
NIP ( $FG&&0#& %&&G$% $ &&%