IMPLEMENTASI PERATURAN MENTERI KEUANGAN

141 TAHUN 2018

PERSI BANTEN

KOORDINASI PENJAMINAN

Pelaporan Dugaan Kasus

Pelaporan Dugaan Kasus

Kecelakaan Lalu Lintas

Kecelakaan Kerja

Penyakit Akibat Kerja

Penyakit Akibat Kerja

Penyakit Akibat Kerja

Penyakit Akibat Kerja

Rekonsiliasi

Fee for Service VS Ina - CBGs

Permasalahan di RS

1. Jika ada kasus dugaan PAK alur pelaporan belum jelas & penegakan diagnosa PAK panjang.

2. Tagging di aplikasi BPJS Kes (V-KLAIM) menjadi masalah saat klaim jika ada kesalahan input data di aplikasi,, baik dari faskes ataupun Provider lain (Jasa Raharja)

3. Kasus KLL masih ada pasien tidak mau membuat Laporan polisi

4. Kasus Kecelakaan Kerja yang tidak segera dilaporkan (melebihi 2 x 24 jam), mempersulit administrasi klaim BPJS TK

5. Kecelakaan kerja non PPU→ selanjutnya diwajibkan mendaftar ke BPJS TK

6. Kasus dugaan PAK tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan dan provider lain tidak memberikan suratjaminan →tidak ada kepastian penjaminan

7. Banyak RS tidak memiliki dokter/dokter spesialis yang berkompeten di bidang kesehatan kerja

8. Masih ditemukan FKTP merujuk kasus kecelakaan kerja atau dugaan PAK menggunakan prosedur BPJS Kesehatan

9. Masih ditemukan Peserta PPU yang belum paham manfaat dan prosedur BPJS TK (KK & PAK)

10. Dibutuhkan koordinasi yang lebih intensif untuk kasus kecelakaan kerja peserta PT TASPEN & ASABRI

TERIMA KASIH