dgfdahd

7/24/2019 dgfdahd

1/53

71. Seorang ibu berumur 38 tahun datang ke

poliklinik. Ibu ini tidak haid selama 2 bulan. Tadi

pagi dia tes kehamilan urin pagi hari. Ternyata hasiltes kehamilan urin positif. Dokter yang

memeriksanya tidak yakin ibu ini hamil karena tanda

tanda kehamilan lain tidak jelas. Dokter ingin diulang

tes kehamilan urin. asil tes memang jelas positif.!asih jelas positif meskipun urin telah dien"erkan

1#2$$.

%pakah diagnosis di atas &

%. %bortus'. Ibu ini hamil

(. amil kembar

D. !ola hidatidosa

). *ehamilan )ktopik

72. Seorang +anita usia subur diantar suaminya

datang ke ,uskesmas memba+a bayi berusia 8 bulan-

dengan keluhan akhirakhir ini sering sakit kepala-

pusing- lemas- "epat lelah dan g jantung berdebar-serta %SInya berkurang. /anita itu tampak pu"at

dan kurus. Dari anamnesa ternyata +anita itu hamil 2

bulan.*emungkinan besar +anita itu

%. !enderita kelainan jantung

'. %kan melahirkan anak dengan makrosomia

(. %kan melahirkan anak yang small for dateD. !enderita Diabetes !ellitus 0estational

Diabetes

). %kan melahirkan anak dengan berat badan

berlebih

73. Seorang +anita usia subur diantar suaminyadatang ke ,uskesmas memba+a bayi berusia 8 bulan-

dengan keluhan akhirakhir ini sering sakit kepala-pusing- lemas- "epat lelah dan g jantung berdebar-

serta %SInya berkurang. /anita itu tampak pu"at


bulan.,roduksi %SI menurun antara lain dapat disebabkan

%. ,er"eraian

'. rbanisasi

(. Ibu sakit dengan infeksi beratD. %danya maserasi papilla mamae

). ,enurunan se"ara faali dengan bertambahnya usia

anak 0diatas 4 bulan






bulan

Tujuan lobal dari erakan S"aling p 6utrition

0erakan 1$$$ hari ,ertama *ehidupan adalah

%. !en"egah retardasi mental

'. !engurangi masalah gii pada lansia(. !engurangi bayi berat lahir rendah

D. !emfokus pada ibu hamil dan ibu laktasi

). !en"egah dampak buruk masalah gii jangka

pendek dan jangka panjang

7. Seorang ibu di ren"anakan untuk dilakukan

"esarean se"tion- setelah dilakukan spinal anestesi

dan pasien di posisikan dalam posisi supine- pasienmengalami penurunan tekanan darah 7$95$ mmhg

dan nadi 12 :9menit.

%pakah obat yang aman diberikan untuk mengatasi

penurunan tekanan darah pada kasus di atas&%. )phedrine

'. Dopamine

(. Dobutamine

D. ;asopressine

). 6orepinephrine

74. Seorang ibu berusia 27 tahun 1,$%$ dengan

pembukaan 5"m diren"anakan partus spontan denganteknik epidural analgesia.

%pakah faktor yang mempengaruhi tinggi blok pada

teknik anestesi di atas&

%. Tekanan intraabdomen'. *e"epatan penyuntikan

(. ;olume lokal anestetik

D. Tinggi badan pasien

). 'erat badan

77. ,enggunaan obatobatan selama kehamilan harusberhatihati.

7/24/2019 dgfdahd

2/53

akan melakukan se"tio "aesar "ito dan dokter anestesi

meren"anakan pembiusan umum.

%pakah hal yang direkomendasi pada kasus

pembiusan umum terhadap pasien di atas&%. Tidak melakukan "ri"oid pressure

'. )kstubasi dilakukan pada saat ibu sadar penuh

(. Tidak perlu melakukan >apid Se?uen"e Indu"tion

D. !eto"lopramide dan 2 antagonis tidak perludiberikan

). )kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam pengaruh

anestesi

7@. Seorang ibu 3,1%1 didiagnosis *)T

diren"anakan laparatomi dan akan dilakukan

pembiusan spinal anestesi.

%pakah kontraindikasi relatif untuk di lakukananestesi spinal pada kasus di atas&

%. ypo=olemia

'. *oagulopathy

(. Dekubitus di A 35

D. %llergi lokal anestetik). Septi" syok 0septi"aemia

8$. ,enggunaan obatobatan selama kehamilan harusberhatihati.

7/24/2019 dgfdahd

3/53

g. 'ayi lahir "ukup bulan se"ara spontan dengan

berat lahir 3$$ gram- panjang lahir $ "m. ,ada

pemeriksaan fisik- bayi nampak bugar- tidak ikterik-

umbilikus sudah puput. Dokter memberikan edukasikepada ibu mengenai tandatanda bayi yang kurang

minum.

'agaimanakah tandatanda tersebut&

%. bunubun bayi datar'. 'ayi '%* 5: dalam 1 hari

(. 'ayi tidur setiap selesai menyusu

D. 'erat badan saat ini lebih dari berat lahirnya

). Bika payudara ibu dihisap oleh bayi- %SI payudaralainnya ikut merembes

84. Seorang bayi lakilaki berusia 1$ hari diba+a

ibunya ke poliklinik karena demam- malas menetekdan lebih banyak tidur. 'ayi lahir "ukup bulan se"ara

spontan dengan berat lahir 3$$ gram- panjang lahir

$ "m. ,ada pemeriksaan fisik nampak bayi kurang

aktif- tidak ikterik. ,emeriksaan abdomen

menunjukkan umbilikus belum puput dengan kulitsekitarnya memerah.

Tindakan apakah yang harus segera dilakukan oleh

dokter&%. >a+at jalan- berikan "efi:ime

'. >a+at jalan- berikan amoksisilin "la=ulanat

(. >a+at inap- berikan gentamisin dan oksasilin

D. >a+at inap- berikan gentamisin dan ampi"illin). >a+at inap- berikan "efota:ime dan gentamisin


ibunya ke poliklinik karena demam- malas menetekdan lebih banyak tidur. 'ayi lahir "ukup bulan se"ara

spontan dengan berat lahir 3$$ gram- panjang lahir$ "m. ,ada pemeriksaan fisik nampak bayi kurang

aktif- tidak ikterik. ,emeriksaan abdomenmenunjukkan umbilikus belum puput dengan kulit

sekitarnya memerah. Dokter memberikan edukasi

ulang mengenai pera+atan tali pusat bayi kepada ibu

pasien.alhal apa saja yang harus disampaikan pada ibu

tersebut mengenai hal ini&

%. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" agar

tidak terkena urin bayi'. Tali pusat harus dibersihkan dengan betadine

2:9hari setiap habis mandi.

(. Tali pusat perlu dibungkus dengan kassaberalkohol agar tetap steril dan tidak berbauD. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" saat

mandi agar tetap kering dan tidak basah

). ,angkal tali pusat yang bersinggungan dengan

kulit abdomen perlu dibersihkan dengan alkohol 35:9hari

88. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan

bayinya seksio sesarea. 'erat badan lahir 12$$ gram

dan air ketuban jernih. 'ayi merintih dengan

ekstremitas sedikit fleksi dan tampak biru- napas

irregular- refleks lemah- denyut jantung 8$:9menit.Setelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.

Tetapi dalam +aktu 25 jam kemudan tampak

kebiruan.

2. !enurut berat lahir- apakah diagnosis bayitersebut&

%. ,rematuritas murni- ''A%S>

'. Dismaturitas- ''AS>

(. ,rematuritas murni- ''AS>D. Dismaturitas- ''A%S>

). ,rematuritas murni- ''A>

8@. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan






kebiruan.3. 'erapakah skor %,%> bayi tersebut&

%. 3

'. 5

(. D. 4

). 7

@$. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan

bayinya seksio sesarea. 'erat badan lahir 12$$ gramdan air ketuban jernih. 'ayi merintih dengan

ekstremitas sedikit fleksi dan tampak biru- napasirregular- refleks lemah- denyut jantung 8$:9menit.

Setelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.


kebiruan.,ada kasus tersebut- apakah kemungkinan masalah

yang perlu di+aspadai&

%. Ikhterus neonatorum

'. ,erdarahan(. Sepsis neonatorum

D. !asalah jantung

). *elainan paru

@1. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33

minggu dengan hemorrhage post partum melahirkan


dan air ketuban jernih. 'ayi merintih denganekstremitas sedikit fleksi dan tampak biru- napas

irregular- refleks lemah- denyut jantung 8$:9menit.


7/24/2019 dgfdahd

4/53


kebiruan.

'ila frekuensi nafas menjadi "epat C 4$:9menit dan

bayi merintih. %pakah yang terjadi pada bayitersebut&

%. %pnea of prematurity

'. ,atent duktus arteriosus

(. >espiratory distress syndromeD. Sepsis neonatorum

). ,erdarahan intraserebral

@2. Seorang ibu hamil mengalami demam- sakitkepala akibat influena.

%nalgetikantipiretik manakah yang aman diberikan

untuk seluruh masa kehamilan &

%. %setosal'. Ibuprofen

(. !etampiron

D. %setaminofen

). %sam mefenamat

@3. Seorang ibu hamil tibatiba mengalami

peningkatan tekanan darah men"apai 14$91$$ mmhg

dan tampak bengkak pada tungkai.!anakah obat antihipertensi di ba+ah ini yang tidak

boleh diberikan bagi ibu hamil karena dapat

memberikan efek teratogenik bagi janin &

%. *aptopril'. %mlodipin

(. 6ifedipin

D. idroklorotiaid

). %lfametildopa

@5. Seorang ibu hamil mengalami suara serak dansakit menelan pada kehamilan trimester kedua.

%ntimikroba manakah di ba+ah ini yang dapatmenyebabkan kelainan pada pertumbuhan tulang

janin &

%. %moksisilin

'. *lindamisin(. )tritromisin

D. Siprofloksasin

). *loramfenikol

@. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan

kehamilan 51 minggu sedang dalam proses

persalinan selama 1 jam. ,ada permulaan kontraksiuterus kuat dan teratur- tetapi kemudian kekuatankontraksinya menurun.

7/24/2019 dgfdahd

5/53

). *istadenoma serosum

5. ,ada pemeriksaan laparaskopik dari seorang

perempuan berusia 3$ tahun- tampak fokusperdarahan diba+ah kapsul dari o=arium.

%pakah diagnosis yang paling mungkin&

%. *ista Dermoid

'. %denomyosis(. )ndometriosis

D. Salphingooophoritis

). ,enyakit radang panggul

. Seorang perempuan nullipara berusia $ tahun-

datang berobat dengan keluhan perdarahan haidnya

lebih banyak dan lebih lama dari biasanya- dan

disepanjang siklus haidnya terjadi ber"akber"akperdarahan 0spotting. ,enderita obesitas dan juga

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. ,ada

histerektomi- tampak rongga uterus penuh berisi

massa tumor yang berlobullobul.

%pakah diagnosis yang paling mungkin&%. %denomiosis

'. %denokarsinoma

(. (horio"ar"inomaD. Aeiomyosar"oma

). iperplasia adenomatosa

4. Terdapat tumor testis yang paling ganas.%pakah tumor yang dimaksud&

%. Seminoma

'. Golk sa" tumor

(. *arsinoma embrionalD. Teratoma imatur

). *oriokarsinoma

7. Terdapat tumor testis yang radiosensitif.%pakah tumor yang dimaksud&

%. Seminoma

'. Golk sa" tumor

(. *arsinoma embrionalD. Teratoma matur

). *oriokarsinoma

8. ,ada anak dapat terjadi tumor testis.%pakah tumor testis yang paling sering terjadi pada

anak&

%. *oriokarsinoma'. Teratoma imatur(. Seminoma

D. *arsinoma embrional

). Golk sa" tumor

@. Seorang +anita 2 tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 3@ minggu dan 5 hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 5 jam yang lalu. *eluhandisertai dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.

Tidak ada keluar "airan dari kemaluan. ,emeriksaan

fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi fundus diraba

setinggi pro"essus :iphoideus. ,erkiraan berat janin

33$$ g. Detak jantung janin 15$:9m. ,emeriksaandalam# 4 "m- ketuban masih inta"t- kepala- station

$- promontorium teraba 12 "m- spina is"hiadi"a

tumpul- dinding samping panggul di=ergen.

*ontraksi setiap 2$3$ menit- selama 23$ detik.!anajemen apakah yang dapat %nda lakukan pada

pasien ini&

%. !era+at pasien untuk dimonitor jalannya

persalinan'. !era+at pasien agar dapat dilakukan

induksi9augmentasi persalinan

(. !emulangkan pasien karena belum berada pada

fase aktif persalinanD. !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea

karena panggul sempit

). !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea

karena bayi "ukup besar

1$. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 2 jam yang lalu disertaikeluarnya "airan ketuban banyak. *eluhan disertai

dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.

,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi

fundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.,erkiraan berat janin 35$$ g. Detak jantung janin

15$:9m. ,emeriksaan dalam# 12 "m- "er=i: masih

tebal- ketuban pe"ah- jernih- kepala- station 2.

*ontraksi setiap 3$5$ menit- selama 2$2 detik.%pakah yang menjadi tandatanda bah+a panggul

pasien ini sempit&%. sia kehamilan yang sudah mele+ati 5$ minggu

'. *etuban pe"ah sebelum fase aktif persalinan(. ,erkiraan berat bayi "ukup besar

D. *ontraksi yang tidak adekuat

). *epala bayi masih tinggi

11. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 2 jam yang lalu disertai

keluarnya "airan ketuban banyak. *eluhan disertaidengan keluarnya lendir ber"ampur darah.

,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi

fundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.,erkiraan berat janin 35$$ g. Detak jantung janin15$:9m. ,emeriksaan dalam# 12 "m- "er=i: masih

tebal- ketuban pe"ah- jernih- kepala- station 2.

*ontraksi setiap 3$5$ menit- selama 2$2 detik.

Setelah pasien tersebut memasuki fase aktifpersalinan- dilakukan pemeriksaan dalam# "m-

"er=i: sudah tipis- kepala station 1. *ontraksi setiap

5 menit- 5$4$ detik- kuat. Detak jantung155:9menit. 'ila 2 jam kemudian didapatkan hasil

7/24/2019 dgfdahd

6/53

pemeriksaan yang sama- tindakan apakah yang dapat

%nda lakukan&

%. !emonitor jalannya persalinan selama 1 jam lagi

'. !elakukan augmentasi persalinan dengano:yto"in drip

(. !eminta ibu untuk mengejan agar membantu

pembukaan

D. !elakukan emergen"y se"tio "esarea karenapembukaan tidak maju

). !elakukan emergen"y se"tio "esarea karena tidak

terjadi penurunan kepala bayi

12. Seorang +anita 2$ tahun 2,1%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu datang dengan keluhan mulas

mulas sejak 8 jam yang lalu- disertai dengan

keluarnya "airan banyak dari kemaluan sejak 1$ jamyang lalu. ,emeriksaan fisik# TT; dalam batas

normal. Tinggi fundus 4 jari diatas umbili"us.

,erkiraan berat janin 5$$$ g. Detak jantung janin

15$:9m. ,emeriksaan dalam# pembukaan lengkap-

kepala station H3'ila saat melahirkan bayi- bahu anterior bayi tidak

dapat keluar karena tersangkut pada tulang panggul

ibu- apakah yang pertama kali dapat %nda lakukan&%. *onsultasi dengan spesialis etensio plasenta'. In=ersi uteri

(. >uptur uteri

D. %tonia uteri). DI(

15. Seorang +anita 2,2%$ dirujuk karena keluarnya

suatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 3$

menit yang lalu. ,ada pemeriksaan fisik didapatkanterdapat massa yang keluar dari jalan lahir- lembut-

dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging-

disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

ntuk men"egah terjadinya hal seperti ini- tindakan

apakah yang dapat %nda lakukan saat membantu

persalinan&

%. )pisiotomy'. >itgen maneu=er

(. *ustner maneu=er

D. !"roberts maneu=er

). 'rand%ndre+s maneu=er



menit yang lalu. ,ada pemeriksaan fisik didapatkanterdapat massa yang keluar dari jalan lahir- lembut-

dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging-


Tindakan apakah pertamatama dapat %nda lakukanbila terjadinya hal seperti diatas&

%. )kstraksi plasenta se"ara manual

'. 'imanual "ompression

(. Bohnson maneu=er

D. 'Ayn"h maneu=er). ultain maneu=er

14. Seorang +anita 2@ tahun 2,$%1 dengan usiakehamilan 37 minggu hari datang dengan keluhan

mulasmulas sejak 4 jam yang lalu. ,ada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap-

ubunubun ke"il diatas- station H2. ,asien tersebutmempunyai kelainan pada katup jantungnya. ,asien

tersebut kemudian melahirkan dengan persalinan

dengan bantuan for"eps.

'ila setelah persalinan didapatkan perdarahan yang"ukup banyak 0C$$ ml- apakah yang menjadi

kemungkinan penyebab perdarahan tersebut&%. Aaserasi pada jalan lahir

'. >etensio plasenta(. In=ersi uteri

D. %tonia uteri

). DI(

17. Seorang +anita 31 tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu dira+at untuk dilakukan

induksi persalinan dengan prostaglandin dan

kemudian o:yto"in. Saat sedang melakukan monitorjalannya persalinan- tibatiba pasien mengeluh sakit

pada perut bagian ba+ah. Detak jantung janin

8$:9menit. *ontraksi menjadi berkurangintensitasnya.Tindakan apakah yang pertama kali dapat %nda

lakukan pada keadaan ini&

%. !elakukan emergen"y se"tio "esarea

'. !emasang (T 0(ardioto"ography(. !elakukan pemeriksaan dalam

D. !eningkatkan tetesan o:yto"in

). !elambatkan tetesan o:yto"in

7/24/2019 dgfdahd

7/53

18. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengan

keluhan haid tidak teratur. ,asien tersebut pun

memba+a hasil S yang dilakukan sebelum dia

mendapatkan haid kembali- dengan hasil terdapatkista soliter pada kandung telur sebelah kanan-

berukuran :5 "m- berdinding tipis- ane"hoi" dan

tidak bersepta.

%pakah saran yang paling tepat yang dapat %ndaberikan kepada pasien tersebut&

%. !eminta pasien untuk memeriksa tumor marker

'. !enjalankan operasi untuk mengangkat kista

tersebut(. !engulang kembali S pada hari 37 haid

berikutnya

D. !emberi pil *' kepada pasien untuk diminum

selama 4 bulan). !enyakinkan kepada pasien bah+a kista tersebut

tidak berbahaya

1@. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengan

keluhan haid tidak teratur. ,asien tersebut punmemba+a hasil S yang dilakukan sebelum dia

mendapatkan haid kembali- dengan hasil terdapat

kista soliter pada kandung telur sebelah kanan-berukuran :5 "m- berdinding tipis- ane"hoi" dan

tidak bersepta.

'erdasarkan deskripsi S diatas- apakah

kemungkinan terbesar jenis kista o=ary tersebut&%. Dermoid "yst

'. olli"ular "yst

(. The"a lutein "yst

D. (orpus luteum "yst). !u"inous "ystadenoma

2$. Seorang +anita 28 tahun 1,$%$ sedang hamil

1$ minggu. Saat sedang dilakukan S- ditemukanadanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanya

jaringan tipis halus seperti rambut.


%. !elakukan kembali S saat usia kehamilan 15

2$ minggu

'. !elakukan operasi untuk mengangkat kistatersebut se"epatnya

(. !elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut pada 152$ mingguD. !engobser=asi kista tersebut hingga akhirkehamilan dan melakukan operasi setelahnya

). !engobser=asi kista tersebut dan kemudian

menjad+alkan pasien untuk operasi "esar sekalian

mengangkat kista tersebut

21. Seorang +anita 28 tahun 1,$%$ sedang hamil

1$ minggu. Saat sedang dilakukan S- ditemukanadanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanya



kemungkinan terbesar jenis kista o=ary tersebut&%. Dermoid "yst

'. olli"ular "yst


D. Serous "ystadenoma). Auteoma of pregnan"y

22. Seorang +anita 31 tahun ,2%$ datang dengan

keluhan nyeri perut kanan ba+ah. Setelah dilakukananamnesa diketahui bah+a haid pasien tersebut tidak

teratur. ari pertama haid terakhir diperkirakan 78

minggu yang lalu. ,emeriksaan dalam ditemukan

adanya nyeri goyang "er=i:- nyeri tekan pada daerahadne:a kanan- lainlain dalam batas normal.

,emeriksaan apakah yang paling pertama dapat %nda

lakukan&

%. S

'. Aaparos"opy(. (uldo"entesis

D. Tes kehamilan

). 'h"g kuantitatif


keluhan nyeri perut kanan ba+ah. Setelah dilakukan

anamnesa diketahui bah+a haid pasien tersebut tidakteratur. ari pertama haid terakhir diperkirakan 78


adanya nyeri goyang "er=i:- nyeri tekan pada daerah

adne:a kanan- sisanya dalam batas normal.'ila pada hasil pemeriksaan %nda ditemukan bah+a

terdapat sebuah massa pada kandung telur kanan-"a=um Douglas terisi "airan- dan hasil tes kehamilan

negatif apakah diagnosis yang dapat %nda ambil&%. sus buntu akut

'. *ehamilan ektopik

(. *ista o=ary yang terputar

D. (orpus luteum hemoragik). ,el=i" Inflammatory Disease

25. Seorang perempuan- 2 tahun datang ke

,uskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yangberusia 28 minggu. Tinggi badan 14 "m

'erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

yang dianjurkan pada pasien ini bila berat badansebelum hamil adalah 73 kg&%. 12 17- kg

'. 7-12- kg

(. 15 2$ kg

D. 18 2 kg). 1$ kg

7/24/2019 dgfdahd

8/53

2. Seorang perempuan mahasis+a kedokteran ingin

mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalam

kehamilan.

!anakah kondisi yang menentukan dalampengaturan glukosa&

%. ipoinsulinemia

'. iperglikemia puasa

(. iperglikemia se+aktuD. ipoglikemia postprandial

). iperglikemia postprandial

24. Seorang perempuan- 35 tahun- 3,2%$- hamil 3$minggu datang ke ,uskemas dengan keluhan mudah

lelah. b 8 g9dl. Dari pemeriksaan hapusan darah tepi

didapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada sel

darah merah.%pakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk

pasien ini&

%. Transfusi dengan ,>(

'. ,emberian at besi per oral

(. ,emberian at besi intra=enaD. ,emberian asam folat per oral

). ,emberian erytropoetin rekombinan

27. Seorang perempuan- 2 tahun- ,1%$- datang ke

klinik untuk menanyakan informasi mengenai

kontrasepsi. ,asien melahirkan minggu yang lalu

dan saat ini masih menyusui.!anakah kontrasepsi yang mengganggu pemberian

%SI pada pasien ini&

%. %*D>

'. Implan(. !ini pil

D. *ondom). ,il oral kombinasi

28. Seorang perempuan - usia 22 tahun- ,1%$-

diba+a oleh bidan ke ID >S karena mengalami

perdarahan pospartum. Setelah perdarahan teratasi-

hemodinamik stabil.'erapakah kadar b minimal pasien ini agar tidak

memerlukan transfusi&

%. 1$ g9dl

'. @ g9dl(. 8 g9dl

D. 7 g9dl

). 4 g9dl

2@. Seorang perempuan- 24 tahun- ,1%$ datang ke

,oliklinik untuk berkonsultasi. ,asien ingin hamil

namun takut bayinya akan mengalami spina bifida

seperti anak pertamanya. Dokter memberikan asamfolat untuk men"egah kelainan tersebut berulang

pada kehamilan berikutnya.

'erapakah dosis yang diberikan kepada pasien ini&%. 5 g9hari

'. $-5 g9hari

(. $-$5 g9hari

D. $-$$5 g9hari

). $-$$$5 g9hari

3$. Seorang perempuan- 3 tahun- 5,3%$- hamil 28

minggu datang ke D karena sesak nafas. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan perut tegang danfundus uteri teraba setinggi prosesus :yphoideus.

Dari ultrasonografi- indeks "airan amnion 3$.

!anakah yang bukan penyebab kelainan tersebut&

%. Idiopatik'. %nensefalus

(. %tresia esofagus

D. Diabetes mellitus

). Displasia ginjal bilateral

31. Seorang perempuan- usia 22 tahun- ,2%$- datang

ke ,uskesmas dengan keluhan keluar darah banyak

dari kemaluan sejak melahirkan hingga saat ini.

,asien melahirkan 2 bulan yang lalu. Daripemeriksaan teraba fundus uteri setinggi pertengahan

umbilikus dan simfisis pubis.

%pakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut&%. )strogen oral

'.

7/24/2019 dgfdahd

9/53

35. Seorang perempuan- 37 tahun- 1,$%$- hamil 8

minggu datang ke *linik untuk memeriksakan

kehamilannya. Dokter menjelaskan perubahanperubahan yang terjadi selama kehamilan.

!anakah pernyataan diba+ah ini yang sesuai&

%. Terjadi kifosis yang progresif

'. Sekresi =agina menurun selama kehamilan(. Aaju filtrasi glomerulus menurun selama

kehamilan

D. ,yrosis terjadi akibat turunnya tonus sfingter

esofagus). ,engosongan lambung bertambah "epat selama

kehamilan

3. Seorang mahasis+a kedokteran sedangmempelajari proses terbentuknya plasenta. ,lasenta

terbentuk dari bagian fetus dan maternal.

%pakah nama bagian plasenta tersebut&

%. Desidua basalis dan korion lae=e

'. Desidua parietalis dan korion lae=e(. Desidua basalis dan korion frondosum

D. Desidua parietalis dan korion frondosum

). Desidua kapsularis dan korion frondosum

34. Seorang +anita 27 tahun ,1%$ baru melahirkan

anak pertamanya 2 minggu yang lalu dan dia

memutuskan untuk memberi %SI eksklusif kepadaanaknya.

,emberian %SI lebih lama mempunyai keuntungan

seperti tersebut diba+ah ini#

%. ii anak menjadi lebih baik'. !enjaga kesehatan ibu

(. !enunda kehamilanD. %nak lebih "erdas

). !enghemat biaya

37. Seorang +anita 1@ tahun 1,$%$ datang untuk

memeriksakan kehamilannya. Dia baru saja

melakukan tes kehamilan dan hasil positif.!enstruasi terakhir 1214 !ei 2$1.

'erdasarkan data diatas- kapankah taksiran partus

+anita tersebut&

%. 7 !aret 2$14'. 8 !aret 2$14

(. @ !aret 2$14

D. 1$ !aret 2$14). 11 !aret 2$14

38. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 15 jam yang lalu. ,asien

tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan ditolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung

lahir. *ontraksi uterus kuat. ,embukaan 5 "m- anak

letak kepala- kepala masih tinggi- promontoriumteraba.

'entuk panggul manakah yang paling baik untuk

persalinan per =aginam&

%. ,anggul platypelloid

'. ,anggul anthropoid(. ,anggul ara"hnoid

D. ,anggul gyne"oid

). ,anggul android

3@. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ datang dengan


tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di

tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjunglahir. *ontraksi uterus kuat. ,embukaan 5 "m- anak

letak kepala- kepala masih tinggi- promontorium

teraba.

%pakah yang menjadi tanda adanya kesempitanpanggul tengah&

%. Barak antar spina is"hidi"a J@ "m

'. %r"us pubis J@$ derajat

(. *onyugata =era J12 "m

D. Dinding samping lurus). Sa"rum konkaf

5$. Seorang +anita 3 tahun 3,2%$ dengan umurkehamilan 38 minggu- dijad+alkan untuk operasi

"esar. %nak pertama dan kedua dilahirkan se"ara

"esar karena panggul pasien tersebut sempit.

%pabila saat lahir dokter kandungannya tidak dapatmelahirkan plasenta- apakah yang menjadi

kemungkinan penyebab kondisi tersebut&

%. %tonia uteri

'. ,la"enta pre=ia(. ,la"enta a""reta

D. ,la"enta "ir"um=allata). ,la"enta su""enteriata

51. Sepasang suami istri datang berkonsultasi karena

setelah menikah selama 3 tahun- mereka tidak

dikaruniai anak. Sang istri 24 tahun sejak gadis

mempunyai hadi yang teratur namun sangat nyeri.,ada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

bagian ba+ah sebesar kepala bayi- konsistensi kistik-

melekat pada sekitarnya.

%pakah diagnosis yang paling mungkin pada kasusini&

%. !yoma uteri

'. *ista endometriosis(. Tumor mesenteriumD. Tumor o=arium padat

). ,el=i" Inflammatory Disease 0,ID

52. Sepasang suami istri datang berkonsultasi karenasetelah menikah selama 3 tahun- mereka tidak



7/24/2019 dgfdahd

10/53



%pakah yang menjadi penangan terbaik pada +anita

tersebut&%. ,emberian

7/24/2019 dgfdahd

11/53

diatas symphisis pubis- disertai darah kehitaman pada

sarung tangan pemeriksa

'ila pada pemeriksaan dalam didapat "er=i: tertutup

dan pada S didapat janin hidup intra uterine-apakah diagnosis %nda pada pasien ini&

%. %bortus inkomplet

'. %bortus imminens

(. %bortus in"ipiensD. %bortus komplet

). !issed abortion

$. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ dirujuk dari,uskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan

ba+ah. !ens terakhir pasien tidak teratur- kurang

lebih 3 bulan yang lalu. Tes kehamilan positif.

%pakah yang menjadi diagnosis %nda pada kasusdiatas&

%. %bortus

'. sus buntu akut

(. *ehamilan ektopik

D. *ista o=ari yang ruptur). ,el=i" Inflammatory Disease

1. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ dirujuk dari,uskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan


lebih 3 bulan yang lalu. Tes kehamilan positif

Di lokasi manakah kasus ini sering terjadi&%. >ahim

'.

7/24/2019 dgfdahd

12/53

729menit. 'engkak dikaki- tangan- perut dan muka.

,asien tidak sadar. undus uteri setinggi 3 jari

diba+ah pro". Kyphoideus- anak letak kepala- puki.

Denyut jantung anak 1329m teratur. ,adapemeriksaan urine didapat protein HHH.

%pakah pen"egahan kasus di atas &

%. %ntenatal "are

'. Diet miskin garam(. ,emberian diuretika

D. ,emberian antibiotika

). ,emberian antihypertensi se"ara teratur

@. Terdapat faktor resiko pada pree"lampsia.

%pakah faktor resiko yang dimaksud &

%. !ultiparitas

'. !yoma uteri(. sia muda 0J14 tahun

D. Tumor jinak pada mamae

). Infeksi tr.urinarius pada kehamilan

4$. Terdapat gejala pada pree"lampsia berat.%pakah gejala yang dimaksud &

%. ;ertigo

'. 6yeri dada(. Trombositopenia

D. 'erat badan menurun

). angguan pen"ernaan

41. Terdapat pengertian hipertensi gestational.

%pakah pengertian yang dimaksud &

%. ypertensi yang timbul setiap kali hamil

'. ypertensi yang hilang timbul tidak menentu(. Semua hypertensi yang terjadi pada +anita hamil

D. ypertensi yang timbul sejak hamil pertamasampai sepanjang hidupnya

). ypertensi yang timbul +aktu hamil dan hilang 2minggu setelah persalinan

42. Terdapat definisi abortus.

%pakah definisi yang dimaksud &%. Banin lahir sudah mati

'. Aahirnya janin sebelum aterm

(. *eluarnya hasil konsepsi sebelum janin dapat

hidupD. Terhentinya kehamilan sebelum kehamilan usia 28

minggu

). Terhentinya kehamilan sebelum kehamilan berusia2$ minggu atau berat janin kurang dari $$ gram

43. Terdapat hal yang bukan merupakan faktor resiko

terjadinya kehamilan ektopik.

%pakah hal yang bukan yang dimaksud di atas &%. >i+ayat penyakit radang panggul

'. >i+ayat menikah usia muda

(. >i+ayat kehamilan ektopikD. >i+ayat infertilitas

).

45. Terdapat penyebab dari abortus.

%pakah penyebab yang dimaksud &%. Infeksi rubella

'. Demam typhoid

(. Demam Dengue

D. Infeksi Tri"homonas ;aginalis). ,enyakit akibat hubungan seksual

4. Terdapat diagnosis pasti mola hidatidosa

%pakah diagnosis pasti yang dimaksud &%. yperemesis gra=idarum

'. ,erdarahan pada hamil muda

(. Tidak terdengar bunyi jantung

D. ambaran Fsno+ stormF pada S). terus lebih besar dari umur kehamilan

44. Terdapat faktor ibu yang berhubungan dengan

meningkatnya resiko abortus spontan.

%pakah faktor yang dimaksud di atas &%. yperthyroidism

'. %kseptor pil *'

(. sia ibu C 5$ tahunD. ,enderita tuber"ulosis

). Infeksi erpes enitalis

47. Terdapat gejala utama kehamilan ektopikterganggu.

%pakah gejala utama yang dimaksud &

%. Syok

'. Demam(. 6yeri perut

D. terus membesar). ,erdarahan per=aginam

48. %na 3@ tahun mengeluh tentang rasa tidak enak

pada perut kanan ba+ahnya. Dokter memeriksa

dengan ultrasonografi dan menemukan sedikit

pembesaran o=arium kanan. Dianjurkan periksa (%12.%na tanya pada dokter apakah manfaatnya

periksa (%12.

'erapakah persen predi"tif negatif pada penanda

tumor di atas &%. 34

'. 54

(. 4D. 44). 74

4@. Ibu Gohana 58 th- telah melahirkan empat orang

anak- tidak ada keluhan mengenai alatkandungannya. Tetapi sejak 2 bulan yang lalu

haidnya tidak teratur- perdarahan baru berhenti

beberapa hari lalu keluar darah lagi- ,erdarahannyakadang2 banyak kadang2 sedikit- perut tidak sakit.

7/24/2019 dgfdahd

13/53

*eadaan umum baik- "ompos mentis- T 11$97$ mm

g. 6 789menit. >espirasi 259m. %da pemeriksaan

inspe"ulo tampak ser=iks normal- keluar darah dari

ostium uteri. "g 0. S # terus antefle:i- ukurannormal.

7/24/2019 dgfdahd

14/53


pembukaan 5"m diren"anakan partus spontan dengan

teknik epidural analgesia.

%pakah faktor yang mempengaruhi tinggi blok padateknik anestesi di atas&

%. Tekanan intraabdomen

'. *e"epatan penyuntikan

(. ;olume lokal anestetikD. Tinggi badan pasien

). 'erat badan

77. ,enggunaan obatobatan selama kehamilan harusberhatihati. a+at inap

83. Seorang perempuan berusia 27 tahun- saat inidikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karenamemben"i anaknya sendiri yang kini berusia 3 tahun.

Sejak hamil 5 tahun yang lalu ia mengalami

peningkatan gula darah. Saat melahirkan anaknya

memiliki bobot lahir 5.3 kg. Setelah melahirkansampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. Ia

memben"i anaknya karena menyebabkan dirinya

menderita diabetes melitus. al ini membuatnya

7/24/2019 dgfdahd

15/53

menjadi a"uh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.

%pakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas&

%. angguan *epribadian ,aranoid'. angguan +aham menetap

(. angguan mental organik

D. Stres pas"a trauma

). angguan depresi

85. Seorang perempuan berusia 27 tahun- saat ini

dikonsulkan ke bagian psikiatri oleh keluarga karena

memben"i anaknya sendiri yang kini berusia 3 tahun.Sejak hamil 5 tahun yang lalu ia mengalami

peningkatan gula darah. Saat melahirkan anaknya

memiliki bobot lahir 5.3 kg. Setelah melahirkan

sampai sekarang kadar gula darahnya selalu tinggi. Iamemben"i anaknya karena menyebabkan dirinya

menderita diabetes melitus. al ini membuatnya

menjadi a"uh terhadap anaknya dan sering memukul

anaknya tanpa sebab.

%pakah terapi yang "o"ok untuk pasien di atas&%. %nti"emas

'. %ntipsikotik

(. %ntidepresanD. !oodstabilier

). !inor tran?ulier

8. Seorang bayi lakilaki berusia 1$ hari diba+aibunya untuk kontrol rutin di poliklinik. Selama ini

bayi mendapat %SI eksklusif namun ibu ingin

memberikan susu formula sebagai tambahan karena

merasa %SInya tidak "ukup dan puting payudaranyasaat ini sedang le"et. 'erat badan bayi saat ini 34$$

g. 'ayi lahir "ukup bulan se"ara spontan denganberat lahir 3$$ gram- panjang lahir $ "m. ,ada

pemeriksaan fisik- bayi nampak bugar- tidak ikterik-umbilikus sudah puput. Dokter memberikan edukasi

kepada ibu mengenai tandatanda bayi yang kurang

minum.

'agaimanakah tandatanda tersebut&%. bunubun bayi datar

'. 'ayi '%* 5: dalam 1 hari

(. 'ayi tidur setiap selesai menyusu

D. 'erat badan saat ini lebih dari berat lahirnya). Bika payudara ibu dihisap oleh bayi- %SI payudara

lainnya ikut merembes

84. Seorang bayi lakilaki berusia 1$ hari diba+aibunya ke poliklinik karena demam- malas menetek

dan lebih banyak tidur. 'ayi lahir "ukup bulan se"ara

spontan dengan berat lahir 3$$ gram- panjang lahir

$ "m. ,ada pemeriksaan fisik nampak bayi kurangaktif- tidak ikterik. ,emeriksaan abdomen

menunjukkan umbilikus belum puput dengan kulit

sekitarnya memerah.

Tindakan apakah yang harus segera dilakukan oleh

dokter&

%. >a+at jalan- berikan "efi:ime

'. >a+at jalan- berikan amoksisilin "la=ulanat(. >a+at inap- berikan gentamisin dan oksasilin

D. >a+at inap- berikan gentamisin dan ampi"illin

). >a+at inap- berikan "efota:ime dan gentamisin


ibunya ke poliklinik karena demam- malas menetek





sekitarnya memerah. Dokter memberikan edukasiulang mengenai pera+atan tali pusat bayi kepada ibu

pasien.

alhal apa saja yang harus disampaikan pada ibu

tersebut mengenai hal ini&

%. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" agartidak terkena urin bayi

'. Tali pusat harus dibersihkan dengan betadine

2:9hari setiap habis mandi.(. Tali pusat perlu dibungkus dengan kassa

beralkohol agar tetap steril dan tidak berbau

D. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" saat

mandi agar tetap kering dan tidak basah). ,angkal tali pusat yang bersinggungan dengan

kulit abdomen perlu dibersihkan dengan alkohol 35

:9hari

88. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33

minggu dengan hemorrhage post partum melahirkanbayinya seksio sesarea. 'erat badan lahir 12$$ gram

dan air ketuban jernih. 'ayi merintih denganekstremitas sedikit fleksi dan tampak biru- napas



Tetapi dalam +aktu 25 jam kemudan tampakkebiruan.

2. !enurut berat lahir- apakah diagnosis bayi

tersebut&

%. ,rematuritas murni- ''A%S>'. Dismaturitas- ''AS>

(. ,rematuritas murni- ''AS>

D. Dismaturitas- ''A%S>). ,rematuritas murni- ''A>

8@. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33





7/24/2019 dgfdahd

16/53


kebiruan.

3. 'erapakah skor %,%> bayi tersebut&

%. 3'. 5

(.

D. 4

). 7

@$. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33





Setelah dilakukan stimulasi bayi menangis kuat.Tetapi dalam +aktu 25 jam kemudan tampak

kebiruan.

,ada kasus tersebut- apakah kemungkinan masalah

yang perlu di+aspadai&

%. Ikhterus neonatorum'. ,erdarahan

(. Sepsis neonatorum

D. !asalah jantung). *elainan paru




Integrasi 2 blok 25 2012

1. Seorang perempuan berusia 5 tahun dengan 5anak berusia diatas 8 tahun ingin mengikuti *'

datang ke tempat praktek anda.

%pakah kontrasepsi yang tepat untuk kasus di atas &

%. *ontrasepsi oral tipe kombinasi'. !orning after pill

(. Suntikan 3 bulan

D. Tubektomi

). !inipil

2. Seorang perempuan berusia 27 tahun yang

memerlukan kontrasepsi datang ke tempat praktek

anda. %nda mempertimbangkan untuk memilih antara

kontrasepsi kombinasi yang mengandung estrogenprogesteron atau minipill yang hanya mengandung

progesteron saja.

%pa perbedaan utama minipill dibanding pilkombibasi estrogenprogesteron &

%. )fekti=itasnya lebih baik

'. )fek spermisidalnya langsung

(. >isiko timbilnya tromboembili lebih tinggiD. *epatuhan menurun karena siklus haid yang tidak

teratur

). Aebih sering menimbulkan siklus yang iregular-

amenore dan spotting

3. Seorang perempuan berusia $ tahun datangberobat ke rumah sakit dengan keluhan perutnya

membun"it. ,ada pemeriksaan penderita tersebut

didapati adanya suatu tumor di o=ariumnya. ,ada

biopsy dari tumor o=arium tersebut se"aramikroskopik ditemukan Fsignet ring "ellF.

%pakah diagnosis yang tepat&

%. *ista dermoid

'. Dysgerminoma(. Tumor *rukenberg

D. Tumor del granulosa

). *istadenoma serosum

5. ,ada pemeriksaan laparaskopik dari seorang

perempuan berusia 3$ tahun- tampak fokus

perdarahan diba+ah kapsul dari o=arium.


%. *ista Dermoid'. %denomyosis

(. )ndometriosis

D. Salphingooophoritis). ,enyakit radang panggul


datang berobat dengan keluhan perdarahan haidnyalebih banyak dan lebih lama dari biasanya- dan

disepanjang siklus haidnya terjadi ber"akber"ak

perdarahan 0spotting. ,enderita obesitas dan juga

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. ,adahisterektomi- tampak rongga uterus penuh berisi

massa tumor yang berlobullobul.%pakah diagnosis yang paling mungkin&

%. %denomiosis'. %denokarsinoma

(. (horio"ar"inoma

D. Aeiomyosar"oma


4. Terdapat tumor testis yang paling ganas.

%pakah tumor yang dimaksud&

%. Seminoma'. Golk sa" tumor

(. *arsinoma embrional

D. Teratoma imatur). *oriokarsinoma

7. Terdapat tumor testis yang radiosensitif.


%. Seminoma'. Golk sa" tumor

(. *arsinoma embrional

D. Teratoma matur). *oriokarsinoma

7/24/2019 dgfdahd

17/53

8. ,ada anak dapat terjadi tumor testis.

%pakah tumor testis yang paling sering terjadi pada

anak&%. *oriokarsinoma

'. Teratoma imatur

(. Seminoma

D. *arsinoma embrional). Golk sa" tumor


kehamilan 3@ minggu dan 5 hari datang dengankeluhan mulasmulas sejak 5 jam yang lalu. *eluhan

disertai dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.


fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi fundus dirabasetinggi pro"essus :iphoideus. ,erkiraan berat janin

33$$ g. Detak jantung janin 15$:9m. ,emeriksaan

dalam# 4 "m- ketuban masih inta"t- kepala- station


tumpul- dinding samping panggul di=ergen.*ontraksi setiap 2$3$ menit- selama 23$ detik.

!anajemen apakah yang dapat %nda lakukan pada

pasien ini&%. !era+at pasien untuk dimonitor jalannya

persalinan

'. !era+at pasien agar dapat dilakukan

induksi9augmentasi persalinan(. !emulangkan pasien karena belum berada pada

fase aktif persalinan

D. !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea

karena panggul sempit). !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea


1$. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengan


keluarnya "airan ketuban banyak. *eluhan disertai

dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi

fundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.

,erkiraan berat janin 35$$ g. Detak jantung janin

15$:9m. ,emeriksaan dalam# 12 "m- "er=i: masihtebal- ketuban pe"ah- jernih- kepala- station 2.

*ontraksi setiap 3$5$ menit- selama 2$2 detik.

%pakah yang menjadi tandatanda bah+a panggulpasien ini sempit&%. sia kehamilan yang sudah mele+ati 5$ minggu

'. *etuban pe"ah sebelum fase aktif persalinan

(. ,erkiraan berat bayi "ukup besar

D. *ontraksi yang tidak adekuat). *epala bayi masih tinggi

11. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengan



dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.

,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggifundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.



tebal- ketuban pe"ah- jernih- kepala- station 2.*ontraksi setiap 3$5$ menit- selama 2$2 detik.

Setelah pasien tersebut memasuki fase aktif

persalinan- dilakukan pemeriksaan dalam# "m-

"er=i: sudah tipis- kepala station 1. *ontraksi setiap5 menit- 5$4$ detik- kuat. Detak jantung

155:9menit. 'ila 2 jam kemudian didapatkan hasil

pemeriksaan yang sama- tindakan apakah yang dapat

%nda lakukan&%. !emonitor jalannya persalinan selama 1 jam lagi

'. !elakukan augmentasi persalinan dengan

o:yto"in drip

(. !eminta ibu untuk mengejan agar membantu

pembukaanD. !elakukan emergen"y se"tio "esarea karena

pembukaan tidak maju

). !elakukan emergen"y se"tio "esarea karena tidakterjadi penurunan kepala bayi

12. Seorang +anita 2$ tahun 2,1%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu datang dengan keluhan mulasmulas sejak 8 jam yang lalu- disertai dengan

keluarnya "airan banyak dari kemaluan sejak 1$ jam

yang lalu. ,emeriksaan fisik# TT; dalam batas

normal. Tinggi fundus 4 jari diatas umbili"us.,erkiraan berat janin 5$$$ g. Detak jantung janin

15$:9m. ,emeriksaan dalam# pembukaan lengkap-kepala station H3

'ila saat melahirkan bayi- bahu anterior bayi tidakdapat keluar karena tersangkut pada tulang panggul

ibu- apakah yang pertama kali dapat %nda lakukan&

%. *onsultasi dengan spesialis

7/24/2019 dgfdahd

18/53

,erdarahan post partum apakah yang paling mungkin

terjadi pasien ini setelah persalinan&

%. >etensio plasenta

'. In=ersi uteri(. >uptur uteri

D. %tonia uteri

). DI(



menit yang lalu. ,ada pemeriksaan fisik didapatkan

terdapat massa yang keluar dari jalan lahir- lembut-dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging-


ntuk men"egah terjadinya hal seperti ini- tindakan

apakah yang dapat %nda lakukan saat membantupersalinan&

%. )pisiotomy

'. >itgen maneu=er

(. *ustner maneu=er

D. !"roberts maneu=er). 'rand%ndre+s maneu=er

1. Seorang +anita 2,2%$ dirujuk karena keluarnyasuatu massa dari jalan lahir setelah dia melahirkan 3$


terdapat massa yang keluar dari jalan lahir- lembut-

dan terdapat jaringan diatasnya seperti daging-disertai perdarahan yang banyak dari jalan lahir

Tindakan apakah pertamatama dapat %nda lakukan

bila terjadinya hal seperti diatas&

%. )kstraksi plasenta se"ara manual'. 'imanual "ompression

(. Bohnson maneu=erD. 'Ayn"h maneu=er

). ultain maneu=er

14. Seorang +anita 2@ tahun 2,$%1 dengan usia

kehamilan 37 minggu hari datang dengan keluhan

mulasmulas sejak 4 jam yang lalu. ,adapemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap-

ubunubun ke"il diatas- station H2. ,asien tersebut

mempunyai kelainan pada katup jantungnya. ,asien

tersebut kemudian melahirkan dengan persalinandengan bantuan for"eps.

'ila setelah persalinan didapatkan perdarahan yang

"ukup banyak 0C$$ ml- apakah yang menjadikemungkinan penyebab perdarahan tersebut&%. Aaserasi pada jalan lahir

'. >etensio plasenta

(. In=ersi uteri

D. %tonia uteri). DI(

17. Seorang +anita 31 tahun 1,$%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu dira+at untuk dilakukan

induksi persalinan dengan prostaglandin dan

kemudian o:yto"in. Saat sedang melakukan monitor

jalannya persalinan- tibatiba pasien mengeluh sakit

pada perut bagian ba+ah. Detak jantung janin8$:9menit. *ontraksi menjadi berkurang

intensitasnya.

Tindakan apakah yang pertama kali dapat %nda

lakukan pada keadaan ini&%. !elakukan emergen"y se"tio "esarea

'. !emasang (T 0(ardioto"ography

(. !elakukan pemeriksaan dalam

D. !eningkatkan tetesan o:yto"in). !elambatkan tetesan o:yto"in

18. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengan



kista soliter pada kandung telur sebelah kanan-


tidak bersepta.%pakah saran yang paling tepat yang dapat %nda

berikan kepada pasien tersebut&

%. !eminta pasien untuk memeriksa tumor marker'. !enjalankan operasi untuk mengangkat kista

tersebut

(. !engulang kembali S pada hari 37 haid

berikutnyaD. !emberi pil *' kepada pasien untuk diminum

selama 4 bulan

). !enyakinkan kepada pasien bah+a kista tersebut

tidak berbahaya

1@. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengankeluhan haid tidak teratur. ,asien tersebut pun

memba+a hasil S yang dilakukan sebelum diamendapatkan haid kembali- dengan hasil terdapat



tidak bersepta.'erdasarkan deskripsi S diatas- apakah

kemungkinan terbesar jenis kista o=ary tersebut&

%. Dermoid "yst

'. olli"ular "yst(. The"a lutein "yst

D. (orpus luteum "yst

). !u"inous "ystadenoma


1$ minggu. Saat sedang dilakukan S- ditemukan

adanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanyajaringan tipis halus seperti rambut.

%pakah saran yang paling tepat yang dapat %nda

berikan kepada pasien tersebut&

7/24/2019 dgfdahd

19/53

%. !elakukan kembali S saat usia kehamilan 15

2$ minggu

'. !elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut se"epatnya(. !elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut pada 152$ minggu

D. !engobser=asi kista tersebut hingga akhir

kehamilan dan melakukan operasi setelahnya). !engobser=asi kista tersebut dan kemudian





adanya kista soliter pada kandung telur sebelah

kanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanyajaringan tipis halus seperti rambut.



%. Dermoid "yst


D. Serous "ystadenoma

). Auteoma of pregnan"y






adne:a kanan- lainlain dalam batas normal.,emeriksaan apakah yang paling pertama dapat %nda

lakukan&%. S


D. Tes kehamilan

). 'h"g kuantitatif



anamnesa diketahui bah+a haid pasien tersebut tidak

teratur. ari pertama haid terakhir diperkirakan 78minggu yang lalu. ,emeriksaan dalam ditemukan


adne:a kanan- sisanya dalam batas normal.'ila pada hasil pemeriksaan %nda ditemukan bah+aterdapat sebuah massa pada kandung telur kanan-

"a=um Douglas terisi "airan- dan hasil tes kehamilan

negatif apakah diagnosis yang dapat %nda ambil&

%. sus buntu akut'. *ehamilan ektopik


D. (orpus luteum hemoragik). ,el=i" Inflammatory Disease

25. Seorang perempuan- 2 tahun datang ke

,uskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yang

berusia 28 minggu. Tinggi badan 14 "m'erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

yang dianjurkan pada pasien ini bila berat badan

sebelum hamil adalah 73 kg&

%. 12 17- kg'. 7-12- kg

(. 15 2$ kg

D. 18 2 kg

). 1$ kg


mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalam

kehamilan.!anakah kondisi yang menentukan dalam

pengaturan glukosa&

%. ipoinsulinemia

'. iperglikemia puasa

(. iperglikemia se+aktuD. ipoglikemia postprandial


24. Seorang perempuan- 35 tahun- 3,2%$- hamil 3$

minggu datang ke ,uskemas dengan keluhan mudah


didapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada seldarah merah.

%pakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk

pasien ini&

%. Transfusi dengan ,>('. ,emberian at besi per oral

(. ,emberian at besi intra=enaD. ,emberian asam folat per oral




kontrasepsi. ,asien melahirkan minggu yang laludan saat ini masih menyusui.

!anakah kontrasepsi yang mengganggu pemberian


%. %*D>'. Implan

(. !ini pil

D. *ondom). ,il oral kombinasi


diba+a oleh bidan ke ID >S karena mengalami

perdarahan pospartum. Setelah perdarahan teratasi-hemodinamik stabil.

'erapakah kadar b minimal pasien ini agar tidak

memerlukan transfusi&%. 1$ g9dl

7/24/2019 dgfdahd

20/53

'. @ g9dl

(. 8 g9dl

D. 7 g9dl

). 4 g9dl

2@. Seorang perempuan- 24 tahun- ,1%$ datang ke

,oliklinik untuk berkonsultasi. ,asien ingin hamil

namun takut bayinya akan mengalami spina bifidaseperti anak pertamanya. Dokter memberikan asam

folat untuk men"egah kelainan tersebut berulang

pada kehamilan berikutnya.

'erapakah dosis yang diberikan kepada pasien ini&%. 5 g9hari

'. $-5 g9hari

(. $-$5 g9hari

D. $-$$5 g9hari). $-$$$5 g9hari

3$. Seorang perempuan- 3 tahun- 5,3%$- hamil 28

minggu datang ke D karena sesak nafas. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan perut tegang danfundus uteri teraba setinggi prosesus :yphoideus.

Dari ultrasonografi- indeks "airan amnion 3$.

!anakah yang bukan penyebab kelainan tersebut&%. Idiopatik

'. %nensefalus

(. %tresia esofagus

D. Diabetes mellitus). Displasia ginjal bilateral

31. Seorang perempuan- usia 22 tahun- ,2%$- datang

ke ,uskesmas dengan keluhan keluar darah banyakdari kemaluan sejak melahirkan hingga saat ini.

,asien melahirkan 2 bulan yang lalu. Daripemeriksaan teraba fundus uteri setinggi pertengahan

umbilikus dan simfisis pubis.%pakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut&

%. )strogen oral

'.

7/24/2019 dgfdahd

21/53

%. 7 !aret 2$14

'. 8 !aret 2$14

(. @ !aret 2$14

D. 1$ !aret 2$14). 11 !aret 2$14

38. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 15 jam yang lalu. ,asientersebut berusaha melahirkan di rumah dengan di

tolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung


letak kepala- kepala masih tinggi- promontoriumteraba.

'entuk panggul manakah yang paling baik untuk

persalinan per =aginam&

%. ,anggul platypelloid'. ,anggul anthropoid

(. ,anggul ara"hnoid

D. ,anggul gyne"oid

). ,anggul android

3@. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ datang dengan


tersebut berusaha melahirkan di rumah dengan ditolong oleh dukun beranak namun bayi tidak kunjung


letak kepala- kepala masih tinggi- promontorium

teraba.%pakah yang menjadi tanda adanya kesempitan

panggul tengah&

%. Barak antar spina is"hidi"a J@ "m

'. %r"us pubis J@$ derajat(. *onyugata =era J12 "m

D. Dinding samping lurus). Sa"rum konkaf

5$. Seorang +anita 3 tahun 3,2%$ dengan umur

kehamilan 38 minggu- dijad+alkan untuk operasi

"esar. %nak pertama dan kedua dilahirkan se"ara

"esar karena panggul pasien tersebut sempit.%pabila saat lahir dokter kandungannya tidak dapat

melahirkan plasenta- apakah yang menjadi

kemungkinan penyebab kondisi tersebut&

%. %tonia uteri'. ,la"enta pre=ia

(. ,la"enta a""reta

D. ,la"enta "ir"um=allata). ,la"enta su""enteriata



dikaruniai anak. Sang istri 24 tahun sejak gadismempunyai hadi yang teratur namun sangat nyeri.

,ada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

bagian ba+ah sebesar kepala bayi- konsistensi kistik-melekat pada sekitarnya.

%pakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus

ini&

%. !yoma uteri

'. *ista endometriosis(. Tumor mesenterium

D. Tumor o=arium padat

). ,el=i" Inflammatory Disease 0,ID







%pakah yang menjadi penangan terbaik pada +anitatersebut&

%. ,emberian

7/24/2019 dgfdahd

22/53

5. Seorang +anit 18 tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 3@ minggu diba+a oleh suaminya ke D

karena nyeri kepala hebat. ,asien tidak pernah

memeriksakan kehamilannya ke dokter maupunbidan. ,emeriksaan fisik# T 18$912$ mmhg- nadi

729menit. 'engkak dikaki- tangan- perut dan muka.

*esadaran pasien agak menurun. undus uteri

setinggi 3 jari diba+ah pro". Kyphoideus- anak letakkepala- puki. Denyut jantung anak 1329m teratur.

,ada pemeriksaan urine didapat protein HHH.

,enanganan pertama apakah yang dapat diberikan

pada pasien ini&%. ,emeriksan darah lengkap

'. !elakukan pemeriksaan S

(. !elakukan induksi persalinan

D. !elahirkan anak dengan se"tio "esarea). ,emberian obat untuk menurunkan tekanan darah



dikaruniai anak. Sang istri 24 tahun sejak gadismempunyai hadi yang teratur namun sangat nyeri.

,ada pemeriksaan didapatkan tumor pada perut

bagian ba+ah sebesar kepala bayi- konsistensi kistik-melekat pada sekitarnya.

%pakah gold standar untuk mendiagnosis kondisi

diatas&

%. ,emeriksaan dalam per =aginam'. *adar estrogen dalam darah

(. ,emeriksaan (a12

D. Aaparoskopi

). S

57. Seorang +anita 27 tahun ,3%$ datang dengankeluhan perdarahan dari jalan lahir yang "ukup

banyak namun hilang timbul- terkadang disertaidengan jaringan seperti daging. ,asien tersebut baru

melahirkan bayinya per =aginam 3 minggu yang lalu.

%pakah yang menjadi penyebab tersering pada kasus

late postpartum hemorrhage&%. DI(

'. %tonia uteri

(. In=ersio uteri

D. Subin=olusi uteri). >etensio plasenta

58. Seorang +anita 24 tahun 1,$%$ datang kerumah sakit karena sejak 2 hari yang lalu keluar per=aginam sedikitsedikit disertai rasa mulas pada

daerah suprapubik. aid terakhir pasien 711 %pril

2$1. ,emeriksaan dalam "er=i: 1 jari longgar- tidak

ada nyeri goyang "er=i:- fundus teraba sedikit diatasdiatas symphisis pubis- disertai darah kehitaman pada


%pakah yang menjadi kemungkinan diagnosis padapasien ini&

%. %bortus

'. ,lasenta pre=ia

(. !ola hydatidosa

D. Solusio plasenta). *ehamilan ektopik

5@. Seorang +anita 24 tahun 1,$%$ datang ke

rumah sakit karena sejak 2 hari yang lalu keluar per=aginam sedikitsedikit disertai rasa mulas pada

daerah suprapubik. aid terakhir pasien 711 %pril

2$1. ,emeriksaan dalam "er=i: 1 jari longgar- tidak

ada nyeri goyang "er=i:- fundus teraba sedikit diatasdiatas symphisis pubis- disertai darah kehitaman pada


'ila pada pemeriksaan dalam didapat "er=i: tertutup

dan pada S didapat janin hidup intra uterine-apakah diagnosis %nda pada pasien ini&

%. %bortus inkomplet

'. %bortus imminens

(. %bortus in"ipiens

D. %bortus komplet). !issed abortion

$. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ dirujuk dari,uskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan


lebih 3 bulan yang lalu. Tes kehamilan positif.

%pakah yang menjadi diagnosis %nda pada kasusdiatas&

%. %bortus

'. sus buntu akut

(. *ehamilan ektopikD. *ista o=ari yang ruptur

). ,el=i" Inflammatory Disease

1. Seorang +anita 27 tahun 1,$%$ dirujuk dari,uskesmas karena nyeri hebat pada perut kanan


lebih 3 bulan yang lalu. Tes kehamilan positif

Di lokasi manakah kasus ini sering terjadi&%. >ahim

'.

7/24/2019 dgfdahd

23/53

). ,emeriksaan dalam per =aginam

3. Seorang +anita 2$ tahun baru saja melahirkan

bayinya yang pertama di rumah dan dirujuk ke rumahsakit karena perdarahan banyak. ,asien mulai tidak

sadarkan diri. T 8$95$ mmhg- 6 11$:9menit.

Syok apakah yang paling sering terjadi pada bidang

7/24/2019 dgfdahd

24/53

(. *eluarnya hasil konsepsi sebelum janin dapat

hidup

D. Terhentinya kehamilan sebelum kehamilan usia 28

minggu). Terhentinya kehamilan sebelum kehamilan berusia

2$ minggu atau berat janin kurang dari $$ gram

43. Terdapat hal yang bukan merupakan faktor resikoterjadinya kehamilan ektopik.

%pakah hal yang bukan yang dimaksud di atas &

%. >i+ayat penyakit radang panggul

'. >i+ayat menikah usia muda(. >i+ayat kehamilan ektopik

D. >i+ayat infertilitas

).

45. Terdapat penyebab dari abortus.

%pakah penyebab yang dimaksud &

%. Infeksi rubella

'. Demam typhoid

(. Demam DengueD. Infeksi Tri"homonas ;aginalis

). ,enyakit akibat hubungan seksual

4. Terdapat diagnosis pasti mola hidatidosa

%pakah diagnosis pasti yang dimaksud &

%. yperemesis gra=idarum

'. ,erdarahan pada hamil muda(. Tidak terdengar bunyi jantung

D. ambaran Fsno+ stormF pada S

). terus lebih besar dari umur kehamilan

44. Terdapat faktor ibu yang berhubungan dengan

meningkatnya resiko abortus spontan.%pakah faktor yang dimaksud di atas &

%. yperthyroidism'. %kseptor pil *'

(. sia ibu C 5$ tahun

D. ,enderita tuber"ulosis

). Infeksi erpes enitalis

47. Terdapat gejala utama kehamilan ektopik

terganggu.

%pakah gejala utama yang dimaksud &%. Syok

'. Demam

(. 6yeri perutD. terus membesar). ,erdarahan per=aginam

48. %na 3@ tahun mengeluh tentang rasa tidak enak

pada perut kanan ba+ahnya. Dokter memeriksadengan ultrasonografi dan menemukan sedikit

pembesaran o=arium kanan. Dianjurkan periksa (%

12.%na tanya pada dokter apakah manfaatnyaperiksa (%12.

'erapakah persen predi"tif negatif pada penanda

tumor di atas &

%. 34

'. 54(. 4

D. 44

). 74

4@. Ibu Gohana 58 th- telah melahirkan empat orang

anak- tidak ada keluhan mengenai alat

kandungannya. Tetapi sejak 2 bulan yang lalu

haidnya tidak teratur- perdarahan baru berhentibeberapa hari lalu keluar darah lagi- ,erdarahannya

kadang2 banyak kadang2 sedikit- perut tidak sakit.

*eadaan umum baik- "ompos mentis- T 11$97$ mm

g. 6 789menit. >espirasi 259m. %da pemeriksaaninspe"ulo tampak ser=iks normal- keluar darah dari

ostium uteri. "g 0. S # terus antefle:i- ukuran

normal.

7/24/2019 dgfdahd

25/53

!asih jelas positif meskipun urin telah dien"erkan

1#2$$.

%pakah diagnosis di atas &

%. %bortus'. Ibu ini hamil

(. amil kembar

D. !ola hidatidosa

). *ehamilan )ktopik






bulan.*emungkinan besar +anita itu

%. !enderita kelainan jantung

'. %kan melahirkan anak dengan makrosomia

(. %kan melahirkan anak yang small for date

D. !enderita Diabetes !ellitus 0estationalDiabetes

). %kan melahirkan anak dengan berat badan

berlebih






bulan.,roduksi %SI menurun antara lain dapat disebabkan

%. ,er"eraian'. rbanisasi

(. Ibu sakit dengan infeksi beratD. %danya maserasi papilla mamae

). ,enurunan se"ara faali dengan bertambahnya usia

anak 0diatas 4 bulan






bulanTujuan lobal dari erakan S"aling p 6utrition0erakan 1$$$ hari ,ertama *ehidupan adalah

%. !en"egah retardasi mental

'. !engurangi masalah gii pada lansia

(. !engurangi bayi berat lahir rendahD. !emfokus pada ibu hamil dan ibu laktasi

). !en"egah dampak buruk masalah gii jangka

pendek dan jangka panjang

7. Seorang ibu di ren"anakan untuk dilakukan

"esarean se"tion- setelah dilakukan spinal anestesi

dan pasien di posisikan dalam posisi supine- pasien

mengalami penurunan tekanan darah 7$95$ mmhgdan nadi 12 :9menit.

%pakah obat yang aman diberikan untuk mengatasi

penurunan tekanan darah pada kasus di atas&

%. )phedrine'. Dopamine

(. Dobutamine

D. ;asopressine

). 6orepinephrine


pembukaan 5"m diren"anakan partus spontan dengan

teknik epidural analgesia.%pakah faktor yang mempengaruhi tinggi blok pada

teknik anestesi di atas&

%. Tekanan intraabdomen

'. *e"epatan penyuntikan

(. ;olume lokal anestetikD. Tinggi badan pasien

). 'erat badan

77. ,enggunaan obatobatan selama kehamilan harus

berhatihati.

7/24/2019 dgfdahd

26/53

). )kstubasi dilakukan pada saat ibu dalam pengaruh

anestesi

7@. Seorang ibu 3,1%1 didiagnosis *)Tdiren"anakan laparatomi dan akan dilakukan

pembiusan spinal anestesi.

%pakah kontraindikasi relatif untuk di lakukan

anestesi spinal pada kasus di atas&%. ypo=olemia

'. *oagulopathy

(. Dekubitus di A 35

D. %llergi lokal anestetik). Septi" syok 0septi"aemia

8$. ,enggunaan obatobatan selama kehamilan harus

berhatihati.

7/24/2019 dgfdahd

27/53

D. 'erat badan saat ini lebih dari berat lahirnya

). Bika payudara ibu dihisap oleh bayi- %SI payudara

lainnya ikut merembes


ibunya ke poliklinik karena demam- malas menetek





sekitarnya memerah.Tindakan apakah yang harus segera dilakukan oleh

dokter&

%. >a+at jalan- berikan "efi:ime

'. >a+at jalan- berikan amoksisilin "la=ulanat(. >a+at inap- berikan gentamisin dan oksasilin

D. >a+at inap- berikan gentamisin dan ampi"illin

). >a+at inap- berikan "efota:ime dan gentamisin

87. Seorang bayi lakilaki berusia 1$ hari diba+aibunya ke poliklinik karena demam- malas menetek





sekitarnya memerah. Dokter memberikan edukasiulang mengenai pera+atan tali pusat bayi kepada ibu

pasien.

alhal apa saja yang harus disampaikan pada ibu

tersebut mengenai hal ini&%. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" agar

tidak terkena urin bayi'. Tali pusat harus dibersihkan dengan betadine

2:9hari setiap habis mandi.(. Tali pusat perlu dibungkus dengan kassa

beralkohol agar tetap steril dan tidak berbau

D. Tali pusat perlu dibungkus dengan plasti" saat

mandi agar tetap kering dan tidak basah). ,angkal tali pusat yang bersinggungan dengan

kulit abdomen perlu dibersihkan dengan alkohol 35

:9hari

88. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33


bayinya seksio sesarea. 'erat badan lahir 12$$ gramdan air ketuban jernih. 'ayi merintih denganekstremitas sedikit fleksi dan tampak biru- napas



Tetapi dalam +aktu 25 jam kemudan tampakkebiruan.

2. !enurut berat lahir- apakah diagnosis bayi

tersebut&%. ,rematuritas murni- ''A%S>

'. Dismaturitas- ''AS>

(. ,rematuritas murni- ''AS>

D. Dismaturitas- ''A%S>

). ,rematuritas murni- ''A>

8@. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33






kebiruan.

3. 'erapakah skor %,%> bayi tersebut&

%. 3'. 5

(.

D. 4

). 7

@$. Seorang ibu berusia 3$ tahun- masa gestasi 33






kebiruan.

,ada kasus tersebut- apakah kemungkinan masalah

yang perlu di+aspadai&%. Ikhterus neonatorum

'. ,erdarahan(. Sepsis neonatorum

D. !asalah jantung). *elainan paru







kebiruan.'ila frekuensi nafas menjadi "epat C 4$:9menit danbayi merintih. %pakah yang terjadi pada bayi

tersebut&

%. %pnea of prematurity

'. ,atent duktus arteriosus(. >espiratory distress syndrome

D. Sepsis neonatorum

). ,erdarahan intraserebral

7/24/2019 dgfdahd

28/53

@2. Seorang ibu hamil mengalami demam- sakit

kepala akibat influena.

%nalgetikantipiretik manakah yang aman diberikan

untuk seluruh masa kehamilan &%. %setosal

'. Ibuprofen

(. !etampiron

D. %setaminofen). %sam mefenamat

@3. Seorang ibu hamil tibatiba mengalami

peningkatan tekanan darah men"apai 14$91$$ mmhgdan tampak bengkak pada tungkai.

!anakah obat antihipertensi di ba+ah ini yang tidak

boleh diberikan bagi ibu hamil karena dapat

memberikan efek teratogenik bagi janin &%. *aptopril

'. %mlodipin

(. 6ifedipin

D. idroklorotiaid

). %lfametildopa

@5. Seorang ibu hamil mengalami suara serak dan

sakit menelan pada kehamilan trimester kedua.%ntimikroba manakah di ba+ah ini yang dapat

menyebabkan kelainan pada pertumbuhan tulang

janin &

%. %moksisilin'. *lindamisin

(. )tritromisin

D. Siprofloksasin

). *loramfenikol

@. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengankehamilan 51 minggu sedang dalam proses

persalinan selama 1 jam. ,ada permulaan kontraksiuterus kuat dan teratur- tetapi kemudian kekuatan

kontraksinya menurun.

7/24/2019 dgfdahd

29/53


datang berobat dengan keluhan perdarahan haidnya

lebih banyak dan lebih lama dari biasanya- dandisepanjang siklus haidnya terjadi ber"akber"ak

perdarahan 0spotting. ,enderita obesitas dan juga

menderita hipertensi dan diabetes mellitus. ,ada

histerektomi- tampak rongga uterus penuh berisimassa tumor yang berlobullobul.


%. %denomiosis

'. %denokarsinoma(. (horio"ar"inoma

D. Aeiomyosar"oma


4. Terdapat tumor testis yang paling ganas.


%. Seminoma

'. Golk sa" tumor

(. *arsinoma embrionalD. Teratoma imatur

). *oriokarsinoma

7. Terdapat tumor testis yang radiosensitif.


%. Seminoma

'. Golk sa" tumor(. *arsinoma embrional

D. Teratoma matur

). *oriokarsinoma

8. ,ada anak dapat terjadi tumor testis.

%pakah tumor testis yang paling sering terjadi padaanak&

%. *oriokarsinoma'. Teratoma imatur

(. Seminoma

D. *arsinoma embrional

). Golk sa" tumor


kehamilan 3@ minggu dan 5 hari datang dengan

keluhan mulasmulas sejak 5 jam yang lalu. *eluhandisertai dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.


fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi fundus dirabasetinggi pro"essus :iphoideus. ,erkiraan berat janin33$$ g. Detak jantung janin 15$:9m. ,emeriksaan

dalam# 4 "m- ketuban masih inta"t- kepala- station


tumpul- dinding samping panggul di=ergen.*ontraksi setiap 2$3$ menit- selama 23$ detik.

!anajemen apakah yang dapat %nda lakukan pada

pasien ini&

%. !era+at pasien untuk dimonitor jalannya

persalinan

'. !era+at pasien agar dapat dilakukan

induksi9augmentasi persalinan(. !emulangkan pasien karena belum berada pada

fase aktif persalinan

D. !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea

karena panggul sempit). !elahirkan anak dengan emergen"y se"tio "esarea


1$. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengan



dengan keluarnya lendir ber"ampur darah.,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggi

fundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.




%pakah yang menjadi tandatanda bah+a panggul

pasien ini sempit&%. sia kehamilan yang sudah mele+ati 5$ minggu

'. *etuban pe"ah sebelum fase aktif persalinan

(. ,erkiraan berat bayi "ukup besar

D. *ontraksi yang tidak adekuat). *epala bayi masih tinggi

11. Seorang +anita 2$ tahun 1,$%$ dengan usia

kehamilan 5$ minggu dan 2 hari datang dengankeluhan mulasmulas sejak 2 jam yang lalu disertai

keluarnya "airan ketuban banyak. *eluhan disertaidengan keluarnya lendir ber"ampur darah.

,emeriksaan fisik# TT; dalam batas normal. Tinggifundus diraba setinggi pro"essus :iphoideus.




Setelah pasien tersebut memasuki fase aktif

persalinan- dilakukan pemeriksaan dalam# "m-

"er=i: sudah tipis- kepala station 1. *ontraksi setiap5 menit- 5$4$ detik- kuat. Detak jantung

155:9menit. 'ila 2 jam kemudian didapatkan hasil

pemeriksaan yang sama- tindakan apakah yang dapat%nda lakukan&%. !emonitor jalannya persalinan selama 1 jam lagi

'. !elakukan augmentasi persalinan dengan

o:yto"in drip

(. !eminta ibu untuk mengejan agar membantupembukaan

D. !elakukan emergen"y se"tio "esarea karena

pembukaan tidak maju

7/24/2019 dgfdahd

30/53

). !elakukan emergen"y se"tio "esarea karena tidak

terjadi penurunan kepala bayi

12. Seorang +anita 2$ tahun 2,1%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu datang dengan keluhan mulas

mulas sejak 8 jam yang lalu- disertai dengan

keluarnya "airan banyak dari kemaluan sejak 1$ jam

yang lalu. ,emeriksaan fisik# TT; dalam batasnormal. Tinggi fundus 4 jari diatas umbili"us.

,erkiraan berat janin 5$$$ g. Detak jantung janin

15$:9m. ,emeriksaan dalam# pembukaan lengkap-

kepala station H3'ila saat melahirkan bayi- bahu anterior bayi tidak

dapat keluar karena tersangkut pada tulang panggul

ibu- apakah yang pertama kali dapat %nda lakukan&

%. *onsultasi dengan spesialis etensio plasenta

'. In=ersi uteri(. >uptur uteri

D. %tonia uteri

). DI(






ntuk men"egah terjadinya hal seperti ini- tindakanapakah yang dapat %nda lakukan saat membantupersalinan&

%. )pisiotomy

'. >itgen maneu=er

(. *ustner maneu=erD. !"roberts maneu=er

). 'rand%ndre+s maneu=er






Tindakan apakah pertamatama dapat %nda lakukan

bila terjadinya hal seperti diatas&%. )kstraksi plasenta se"ara manual

'. 'imanual "ompression

(. Bohnson maneu=er

D. 'Ayn"h maneu=er). ultain maneu=er

14. Seorang +anita 2@ tahun 2,$%1 dengan usia

kehamilan 37 minggu hari datang dengan keluhanmulasmulas sejak 4 jam yang lalu. ,ada

pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap-

ubunubun ke"il diatas- station H2. ,asien tersebut

mempunyai kelainan pada katup jantungnya. ,asien

tersebut kemudian melahirkan dengan persalinandengan bantuan for"eps.

'ila setelah persalinan didapatkan perdarahan yang

"ukup banyak 0C$$ ml- apakah yang menjadikemungkinan penyebab perdarahan tersebut&

%. Aaserasi pada jalan lahir

'. >etensio plasenta

(. In=ersi uteriD. %tonia uteri

). DI(

17. Seorang +anita 31 tahun 1,$%$ dengan usiakehamilan 5$ minggu dira+at untuk dilakukan

induksi persalinan dengan prostaglandin dankemudian o:yto"in. Saat sedang melakukan monitor

jalannya persalinan- tibatiba pasien mengeluh sakitpada perut bagian ba+ah. Detak jantung janin

8$:9menit. *ontraksi menjadi berkurang

intensitasnya.

Tindakan apakah yang pertama kali dapat %ndalakukan pada keadaan ini&

%. !elakukan emergen"y se"tio "esarea

'. !emasang (T 0(ardioto"ography

(. !elakukan pemeriksaan dalamD. !eningkatkan tetesan o:yto"in

). !elambatkan tetesan o:yto"in

18. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengankeluhan haid tidak teratur. ,asien tersebut pun

memba+a hasil S yang dilakukan sebelum dia


kista soliter pada kandung telur sebelah kanan-berukuran :5 "m- berdinding tipis- ane"hoi" dan

tidak bersepta.


7/24/2019 dgfdahd

31/53

%. !eminta pasien untuk memeriksa tumor marker

'. !enjalankan operasi untuk mengangkat kista

tersebut

(. !engulang kembali S pada hari 37 haidberikutnya

D. !emberi pil *' kepada pasien untuk diminum

selama 4 bulan

). !enyakinkan kepada pasien bah+a kista tersebuttidak berbahaya

1@. Seorang +anita 2 tahun ,$%$ datang dengan




berukuran :5 "m- berdinding tipis- ane"hoi" dantidak bersepta.



%. Dermoid "yst


D. (orpus luteum "yst

). !u"inous "ystadenoma



adanya kista soliter pada kandung telur sebelahkanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanya


%pakah saran yang paling tepat yang dapat %nda

berikan kepada pasien tersebut&%. !elakukan kembali S saat usia kehamilan 15

2$ minggu'. !elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut se"epatnya(. !elakukan operasi untuk mengangkat kista

tersebut pada 152$ minggu

D. !engobser=asi kista tersebut hingga akhir

kehamilan dan melakukan operasi setelahnya). !engobser=asi kista tersebut dan kemudian





adanya kista soliter pada kandung telur sebelahkanan- berukuran 12 "m- berdinding tebal dan adanyajaringan tipis halus seperti rambut.



%. Dermoid "yst'. olli"ular "yst


D. Serous "ystadenoma). Auteoma of pregnan"y






adne:a kanan- lainlain dalam batas normal.,emeriksaan apakah yang paling pertama dapat %nda

lakukan&

%. S


D. Tes kehamilan

). 'h"g kuantitatif



anamnesa diketahui bah+a haid pasien tersebut tidak

teratur. ari pertama haid terakhir diperkirakan 78

minggu yang lalu. ,emeriksaan dalam ditemukanadanya nyeri goyang "er=i:- nyeri tekan pada daerah

adne:a kanan- sisanya dalam batas normal.

'ila pada hasil pemeriksaan %nda ditemukan bah+aterdapat sebuah massa pada kandung telur kanan-

"a=um Douglas terisi "airan- dan hasil tes kehamilan

negatif apakah diagnosis yang dapat %nda ambil&

%. sus buntu akut'. *ehamilan ektopik


D. (orpus luteum hemoragik

). ,el=i" Inflammatory Disease

25. Seorang perempuan- 2 tahun datang ke,uskesmas untuk memeriksakan kehamilannya yang

berusia 28 minggu. Tinggi badan 14 "m'erapakah kenaikan berat badan selama kehamilan

yang dianjurkan pada pasien ini bila berat badan

sebelum hamil adalah 73 kg&

%. 12 17- kg'. 7-12- kg

(. 15 2$ kg

D. 18 2 kg

). 1$ kg


mengetahui mengenai pengaturan glukosa dalamkehamilan.!anakah kondisi yang menentukan dalam

pengaturan glukosa&

%. ipoinsulinemia

'. iperglikemia puasa(. iperglikemia se+aktu

D. ipoglikemia postprandial


7/24/2019 dgfdahd

32/53

24. Seorang perempuan- 35 tahun- 3,2%$- hamil 3$

minggu datang ke ,uskemas dengan keluhan mudah


didapatkan gambaran mikrositik hipokrom pada seldarah merah.

%pakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk

pasien ini&

%. Transfusi dengan ,>('. ,emberian at besi per oral

(. ,emberian at besi intra=ena

D. ,emberian asam folat per oral




kontrasepsi. ,asien melahirkan minggu yang laludan saat ini masih menyusui.

!anakah kontrasepsi yang mengganggu pemberian


%. %*D>

'. Implan(. !ini pil

D. *ondom

). ,il oral kombinasi


diba+a oleh bidan ke ID >S karena mengala

dgfdahd

Documents