dewi makalah

8/18/2019 Dewi Makalah

1/20

1

Dignosis dan Penatalaksanaan

Pasien

Kejang Demam Sederhana

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA A!ANA

Kampus II Ukrida Jl. Terusan Arjuna No.6 Jakarta 11510

DEWI SURYANTI

NIM:1001!1"#

Email" de#is$r%anti&'(%mail)*om

ABSTRAK

Abstrak: Kejang(seizures) adalah pelepasan muatan oleh neuron-neuron otak yang

mendadak dan tidak terkontrol, yang menyebabkan perubahan pada fungsi otak. Kejang

demam ialah kebangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas

38˚) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium. Kejang demam merupakan kelainan

neurologis yang paling sering dijumpai pada anak, terutama pada golongan umur ! bulan

sampai " tahun.#ampir 3$ daripada anak berumur di ba%ah & tahun pernah menderita

kejang demam. Kriteria diagnostik men'akup kejang pertama yang dialami oleh anak

dengan suhu lebih tinggi dari 38˚, anak berusia kurang dari ! tahun,tidak ada tanda

infeksi atau peradangan susunan saraf pusat dan anak tidak menderita gangguan metabolik

sistemik akut. Kejang demam dapat diklasifikasikan sebagai kejang demam jinak apabila

berlangsung kurang dari & menit, tidak memperlihatkan gambaran fokal yang signifikan,

dan tidak berlangsung dalam suatu rangkaian yang memiliki durasi total lebih dari 3 menit.

Kejang demam kompleks memiliki durasi lebih lama,ada tanda fokal dan terjadi dalam

rangkaian yang berkepanjangan.

Kata kunci * Kejang demam, seizures,kejang demam sederhana,kejang demam kompleks.

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

$ejan% &e'a' a&ala( kejan% )an% t*'+ul ,a&a saat +a)* atau anak 'en%ala'*

&e'a' ak*+at ,roses &*luar *ntrakran*al tan,a *n-eks* s*ste' sara- ,usat. $ejan% ,erlu

&*as,a&a* karena keja&*an +erulan% &a,at 'en)e+a+kan kerusakan sel/sel otak.$ejan%


2/20

&e'a' &a,at &*+e&akan atas kejan% &e'a' se&er(ana &an kejan% &e'a' ko',leks. $ejan%

&e'a' se&er(ana *ala( kejan% 'en)eluru( )an% +erlan%sun% kuran% &ar* 10 'en*t &an t*&ak

+erulan% &ala' ja' se&an%kan kejan% &e'a' ko',leks *ala( kejan% ,a&a sala( satu

tun%ka*len%an saja2kejan% -okal3 )an% +erlan%sun% le+*( 10 'en*t &an +erulan% sela'a 1

(ar* atau sela'a &e'a' +erlan%sun%.1 $ejan% &e'a' &a,at terja&* ,a&a /54 ,o,ulas*

anak)a*tu ,a&a se'ua anak )an% +erus*a 6 +ulan sa',a* 6 ta(un teruta'a oran% tuan)a

)an% ,erna( 'e',un)a* r*a)at kejan% &e'a'. Terja&*n)a kejan% &e'a' +er%antun%

ke,a&a u'ur t*n%%* serta e,atn)a su(u 'en*n%kat. 7enno821""3 +er,en&a,at +a(a 14

an%%ota keluar%a ,en&er*ta 'e',un)a* r*a)at kejan% se&an%kan ,a&a anak nor'al (an)a

!4. Makala( *n* akan 'e'+a(as le+*( r*n* 'en%ena* kejan% &e'a' &ar* ana'nesa

,e'er*ksaan et*olo%* 'an*-estas* ,ato-*s*olo%* tatalaksana serta ,ro%nos*s.

SKENARIO

Seoran% anak ,ere',uan +erus*a ta(un &* +aa *+un)a ke U9D RS karena kejan% seluru(

tu+u(n)a !0 'en*t )an% lalu.

HIPOTESIS

Anak &en%an kelu(an terse+ut 'en&er*ta kejan% &e'a' se&er(ana.

ANAMNESIS

Ana'nes*s a&ala( ,en%u',ulan &ata status ,as*en )an% &*&a,at &en%an 'en%ajukan

,ertan)aan/,ertan)aan )an% +er(u+un%an &en%an kea&aan ,as*en. Tujuan &ar* ana'nes*s

antara la*n: 'en&a,atkan keteran%an se+an)ak 'un%k*n 'en%ena* ,en)ak*t ,as*en

'e'+antu 'ene%akkan &*a%nosa se'entara &an &*a%nosa +an&*n% serta 'e'+antu

'enentukan ,enatalaksanaan selanjutn)a.Waanara )an% +a*k ser*n%kal* su&a( &a,at

'en%ara( 'asala( ,as*en &en%an &*a%nosa ,en)ak*t tertentu.A&a,un ana'nes*s 'el*,ut*:

,enatatan *&ent*tas ,as*en kelu(an uta'a ,as*en r*a)at ,en)ak*t ,as*en serta r*a)at

,en)ak*t keluar%a.!

a&a kasus *n* ana'nes*s &*lakukan seara allo+anamnesis )a*tu 'enan)akan ,a&a

,enja%a atau *+u +a,a anak (al/(al +erka*tan &en%an kelu(an anakn)a. Ana'nes*s anak


3/20

!

&en%an kejan% &e'a' +*asan)a &*&a,atkan r*a)at kejan% &e'a' ,a&a an%%ota keluar%a

la*nn)a2a)a(*+u atau sau&ara kan&un%3.

• Identitas ,enderita"

Na'a ala'at te',attan%%al la(*r u'ur jen*s kela'*nstatus sos*al ekono'*

keluar%a serta l*n%kun%an te',at t*n%%al.!

Ri#a%at ,en%akit sekarang"'

A,aka( kelu(an uta'a ,as*en &atan% +ero+at;

A&aka( terja&* kejan%; $a,an ,erta'a kejan%;


4/20

$ea&aan stl( la(*r ,asa la(*r (ar*/(ar* 1 ke(*&u,an

Masa ke(a'*lan


5/20

5

• e'er*ksaan 'el*,ut* ,e'er*ksaan ,e&*atr*k &an neurolo%*k ,e'er*ksaan *n*

&*lakukan seara s*ste'at*s &an +erurutan se,ert* +er*kut:

1. T san atau MRI3 t*&ak rut*n &an &*kerjakan (an)a atas

*n&*kas* se,ert* ,a&a kea&aan:

o A&an)a r*a)at &an tan&a kl*n*s trau'a ke,ala

o $e'un%k*nan a&an)a les* struktural &* otak2'*krose-al* s,ast*k3

o A&an)a tan&a ,en*n%katan tekanan *ntrakran*al2kesa&aran 'enurun 'unta(

+erulan% -ontanel anter*or 'e'+onjol,ares*s sara- otak I e&e'a ,a,*l3

• e'er*ksaan >ere+ros,*nal =lu*&2>S=3 &en%an t*n&akan P$ngsi l$m-al san%at

&*anjurkan ,a&a anak +erus*a &* +aa( 1 +ulan &*anjurkan ,a&a anak +erus*a 1/1#

+ulan &an &*,ert*'+an%kan ,a&a anak +erus*a &* atas 1# +ulan )an% &*ur*%a*

'en&er*ta 'en*n%*t*s.a&a kasus kejan% &e'a' t*&ak &*&a,atkan %a'+aran

,atolo%*s.o a&a kejan% ole( *n-eks* ,a&a otak &*te'ukan:


6/20

6

1. Warna a*ran ere+ros,*nal :$un*n% 'enunjukan ,*%'en kun*n%

santokro'.

. Ju'la( a*ran &ala' ere+ros,*nal 'en*n%kat le+*( &ar* nor'al

2nor'al +a)* 0/60 'l anak 'u&a 60/100 'l anak le+*( tua #0/10'l

&an &easa 1!0/150'l3.

!. eru+a(an +*ok*'*a : ka&ar $al*u' 'en*%kat 2 nor'al &easa !.5/5.0

'EB7 +a)* !.6/5.#'EB73.

o a&a +a)* ke*l kl*n*s 'en*n%*t*s t*&ak jelas 'aka t*n&akan ,un%s* lu'+al

&*kerjakan &en%an ketentuan se+a%a* +er*kut:

1. o',os'et*s

/ De'a' &ala' +atas nor'al

/


7/20


8/20

#

en)ak*t De-*n*s* &an 'an*-estas*

Kejang Demam Sederhana $ejan% De'a' se&er(ana a&ala( kejan% )an%

+erlan%sun% kuran% &ar* 15 'en*t &an t*&ak +erulan%

,a&a (ar* )an% sa'a. D*a%nosa &*te%akkan &en%an

'elakukan ,e'er*ksaan un%s* 7u'+al untuk

'en)*n%k*rkan ke'un%k*nan *n-eks* ,a&a otak.

=eningitis Ra&an% sela,ut otak &*se+a+kan ole( +akter* ja'ur ?*rus

atau toks*n. Ser*n% terja&* ak*+at ,en)e+aran *n-eks* &ar*

te',at la*n &* tu+u( '*saln)a s*nus tel*n%a atau saluran

na-as +a%*an atas.

9ejalan)a antara la*n *ala( tim-$ln%a demam aki-at

in.eksi>.oto.o-ia6n%eri terhada, sinar: aki-at iritasi

sara.+sara. kranialis> ketidakmam,$an menek$kkan

dag$ ke dada tan,a n%eri> n%eri dan kak$ leher aki-at

iritasi sara. s,inalis) Kesadaran t$r$n)

a&a ,e'er*ksaan tan&a ran%san% 'en*n%eal &*&a,atkan

kaku &u&uk

hi,er,ireksia> kesadaran men$r$n *e,at> n%eri ke,ala

se-el$m kesadaran men$r$n> kejang da,at -ersi.at

.okal ata$ t#it*hing %ang -erlangs$ng -erjam+jam

serta gejala sere-r$m %ang -eraneka ragam se,erti

,aresis>,aralisis dan a.asia);

Tetan$s en)ak*t *n-eks* )% akut &an ka&an% -atal )an%

&*se+a+kan ole( neurotoks*n )an% &*(as*lkan ole(

lostr*&*u' tetan* )an% se,oran)a 'asuk luka.

9ejala 'unul &ala' aktu 5/10 (ar* setela(

*n-eks*&en%an kekakuan otot ra(an% &an 'unul %ejala

la*n %el*sa( %an%%uan 'enelan n)er* ke,ala &e'a'

'en%*%*l kejan% otot &an kaku ku&uk


9/20

"

Ta-el ;" Diagnosis -anding Kejang demam

EPIDEMI#L#GI

• $ejan% &e'a' ,al*n% ser*n% terja&* ,a&a anak us*a 6 +ulan sa',a* 6 ta(un.5

• !/54 &ar* ,o,ulas* anak &an anak lelak* le+*( +an)ak ,re?alens* &ar* anak

,ere',uan.5

• =rekuens* e,*le,s* &*antara +er+a%a* an%%ota keluar%a a&ala( /104.1

• Menurut ras kul*t ,ut*( le+*( +an)ak &ar* kul*t +erarna.

• F54 rekurens* &ala' jan%ka aktu 1 +ulan &ar* kejan% ,erta'a.6

=aktor res*ko +erulan%n)a kejan% ,a&a kejan% &e'a' *ala(:

1. R*a)at kejan% &e'a' &ala' keluar%a

. Us*a &* +aa( 1# +ulan

!. Su(u tu+u( saat kejan%

. 7a'an)a &e'a' saat a*tan kejan%

5. R*a)at e,*le,s* &ala' keluar%a

=aktor res*ko terja&*n)a e,*le,s* &* ke'u&*an (ar* a&ala(:

1. A&an)a %an%%uan neuro&e?elo,'ental

. $ejan% &e'a' ko',leks

!. R*a)at e,*le,s* &ala' keluar%a. 7a'an)a &e'a' saat a*tan kejan%

5. 7e+*( &ar* satu kal* kejan% &e'a' ko',leks

ETI#L#GI

T*&ak &*keta(u* ,ast* teta,* ta',akn)a ,en%aru( %enet*k )an% kuat serta &e'a'.1 en)e+a+

kejan% &e'a' antara la*n *ala(:

+ S$h$ %ang tinggi

en*n%katan su(u tu+u( )an% e,at &an t*n%%* &an kejan% ser*n% terja&* ,a&a (ar*

,erta'a &e'a'.

+ Am-ang kejang

T*a, anak 'e',un)a* a'+an% kejan% )an% +er+e&a &an ter%antun% &ar* t*n%%*

ren&a(n)a a'+an% kejan% *tula( seseoran% anak 'en&er*ta kejan% ,a&a kena*kan su(u

tertentu. a&a anak &en%an a'+an% kejan% )an% ren&a( kejan% tela( terja&* ,a&a su(u

!#o>.


10/20

10

+ In.eksi 1ir$s dan -akteria

De'a' )an% 'en)e+a+kan kejan% &e'a' ser*n% &*se+a+kan ole( *n-eks* ,a&a tu+u(

anak/anak.en)ak*t t*,*kal ,a&a anak ter'asukla( *n-eks* ?*rus roseola )an%

'en)e+a+kan ,e'+esaran kelenjar %eta( +en*n% &* le(er &an ras( )an% ser*n% &*ka*tkan

&en%an kejan% &e'a'. en)e+a+ &e'a' t*+a/t*+a se(*n%%a kejan% )an% jaran% terja&*

teta,* ser*us *ala( *n-eks* ,a&a s*ste' sara- ,usat se,ert* 'en*n%*t*s &an

ense-al*t*s.$ea&aan )an% ,al*n% ser*n% 'en)e+a+kan kejan% &e'a' a&ala( ra&an%

ten%%orokan ra&an% tel*n%a ten%a( *n-eks* saluran erna *n-eks* saluran ke'*( a',ak

&an aar a*r.

PAT#FISI#L#GI

Untuk 'e',erta(ankan kelan%sun%an (*&u, sel atau or%an otak &*,erlukan suatu

ener%* )an% &*&a,at &ar* 'eta+ol*s'e. &an a*r.

Sel &*kel*l*n%* ole( suatu 'e'+ran )an% ter&*r* &ar* ,er'ukaan &ala' l*,o*& &an

,er'ukaan luar )an% *on*k.Dala' kea&aan nor'al 'e'+rane sel neuron &a,at &*lalu* &en%an

'u&a( ole( *on $al*u' &an san%at sul*t &*lalu* ole( *on Natr*u' &an elektrol*t la*nn)a

keual* *on klor*&a. Ak*+atn)a konsentras* $al*u' &ala' sel neuron t*n%%* &an konsentras*

NaG ren&a( se&an%kan &* luar sel neuron ter&a,at kea&aan se+al*kn)a.$arena ,er+e&aan jen*s

&an konsentras* *on &* &ala' &an &* luar sel 'aka ter&a,at ,er+e&aan ,otens*al )an% &*se+ut

,otens*al 'e'+rane &ar* sel neuron. Untuk 'enja%a kese*'+an%an ,otens*al 'e'+rane *n*

&*,erlukan ener%* &an +antuan en@*' Na/$/ATase )an% ter&a,at ,a&a ,er'ukaan sel.

$ese*'+an%an ,otens*al 'e'+rane *n* &a,at &*ru+a( ole( a&an)a:

1. eru+a(an konsentras* *on &* ruan% ekstraseluler.

. Ran%san%an )an% &atan%n)a 'en&a&ak '*saln)a 'ekan*sk*'*a* atau al*ran l*str*k

&ar* sek*tarn)a.

!. eru+a(an ,ato-*s*olo%* &ar* 'e'+ran sen&*r* karena ,en)ak*t atau keturunan.

a&a kea&aan &e'a' kena*kan su(u 1> akan 'en%ak*+atkan kena*kan 'eta+ol*s'e

+asal 104/154 &an ke+utu(an oks*%en akan 'en*n%kat 04. a&a seoran% anak +eru'ur !


11/20

11

ta(un s*rkulas* otak 'ena,a* 654 &ar* seluru( tu+u( &*+an&*n%kan &en%an oran% &easa

)an% (an)a 154. Ja&* ,a&a kena*kan su(u tu+u( tertentu &a,at terja&* ,eru+a(an

kese*'+an%an &ar* 'e'+rane sel neuron &an &ala' aktu )an% s*n%kat terja&* &*-us* &ar* *on

$al*u' 'au,un *on Natr*u' 'elalu* 'e'+rane ta&* &en%an ak*+at terja&*n)a le,as 'uatan

l*str*k.7e,as 'uatan l*str*k *n* &e'*k*an +esarn)a se(*n%%a &a,at 'eluas ke seluru( sel

'au,un ke 'e'+rane sel tetan%%an)a &en%an +antuan +a(an )an% &*se+ut neurotrans'*tter

&an terja&*la( kejan%.T*a, anak 'e',un)a* a'+an% kejan% )an% +er+e&a &an ter%antun% &ar*

t*n%%* ren&a(n)a a'+an% kejan% seseoran% anak 'en&er*ta kejan% ,a&a su(u tertentu. a&a

anak &en%an a'+an% kejan% )an% ren&a( kejan% tela( terja&* ,a&a su(u !#> se&an%kan

,a&a anak &en%an a'+an% kejan% )an% le+*( t*n%%*kejan% +aru terja&* ,a&a su(u 0> atau

le+*(. Dar* ken)ataan *n* &a,atla( &*s*',ulkan +a(aa terulan%n)a kejan% &e'a' le+*(

ser*n% terja&* ,a&a a'+an% kejan% )an% ren&a( se(*n%%a &ala' ,en%an%%ulan%ann)a ,erlu

&*,er(at*kan ,a&a t*n%kat su(u +era,a ,en&er*ta kejan%.

$ejan% &e'a' )an% +erlan%sun% s*n%kat ,a&a u'u'n)a t*&ak +er+a(a)a &an t*&ak

'en*'+ulkan %ejala s*sa. Teta,* ,a&a kejan% )an% +erlan%sun% la'a2le+*( &ar* 15 'en*t3

+*asan)a &*serta* terja&*n)a a,nea 'en*n%katn)a ke+utu(an oks*%en &an ener%* untuk

kontraks* otot skelet )an% ak(*rn)a terja&* (*,okse'*a (*,erka,nen*a as*&os*s laktat

&*se+a+kan 'eta+ol*s'e anaero+*k (*,otens* arter*al &*serta* &en)ut jantun% )an% t*&ak teratur &an su(u tu+u( 'ak*n 'en*n%kat &*se+a+kan 'en*n%katn)a akt*?*tas otot &an

selanjutn)a 'en*n%katkan 'eta+ol*s'e otak. Ran%ka*an keja&*an &*atas a&ala( -aktor

,en)e+a+ (*n%%a terja&*n)a kerusakan neuron otak sela'a +erlan%sun%n)a kejan%

la'a.=aktor ter,ent*n% a&ala( %an%%uan ,ere&aran &ara( )an% 'en%ak*+atkan (*,oks*a

se(*n%%a 'en*n%%*kan ,er'ea+*l*tas ka,*ler &an t*'+ul e&e'a otak )an% 'en%ak*+atkan

kerusakan sel neuron otak.$erusakan ,a&a &aera( 'es*al lo+us te',oral*s setela( 'en&a,at

seran%an kejan% )an% +erlan%sun% la'a &a,at 'enja&* 'atan% &* ke'u&*an (ar* se(*n%%a

terja&* seran%an e,*le,s* )an% s,ontan. Ja&* kejan% &e'a' )an% +erlan%sun% la'a &a,at

'en)e+a+kan kela*nan anato'*s &* otak se(*n%%a terja&* e,*le,s*.


12/20

1

5agan ;" Ringkasan ,ato.isiologi kejang demam

MANIFESTASI KLINIS

Se+a%*an +esar kejan% &e'a' terja&* &ala' ja' ,erta'a sak*t ser*n% seaktu

su(u tu+u( 'en*n%kat e,at teta,* ,a&a se+a(a%*an anaktan&a ,erta'a ,en)ak*t 'un%k*n

kejan% &an ,a&a )an% la*n kejan% terja&* saat &e'a' 'enurun. Derajat &e'a' +ukan

'eru,akan -aktor kun* )an% 'e'*u kejan%. Sela'a suatu ,en)ak*t setela( &e'a' turun

&an na*k ke'+al* se+a%*an anak t*&ak ke'+al* kejan% alau,un tera,a* t*n%katan su(u )an%

sa'a &an se+a%*an anak )an% la*n t*&ak 'en%ala'* kejan% ,a&a ,en)ak*t &e'a' +er*kutn)a

alau,un tera,a* t*n%katan su(u )an% sa'a. Se+a%*an +esar ,as*en 'en%ala'* kejan%

&e'a' j*nak &an (an)a akan sekal* kejan% sela'a suatu ,en)ak*t &e'a'. Kan)a 04 &ar*

kejan% &e'a' ,erta'a +ers*-at ko',leks.Dar* ,as*en )an% 'en%ala'* kejan% &e'a'

ko',leks sek*tar #04 'en%ala'* kejan% &e'a' ko',leks se+a%a* kejan% ,erta'a.Anak

)an% +erke'un%k*nan +esar 'en%ala'* kejan% &e'a' ko',leks t*&ak &a,at &*keta(u* seara

,ast* se+elu' keja&*an. Na'un'ereka en&erun% +erus*a kuran% &ar* 1# +ulan &an 'e'*l*k*

r*a)at &*s-un%s* neurolo%*k atau %an%%uan ,erke'+an%an.1

Terja&*n)a +an%k*tan kejan% ,a&a +a)* &an anak ke+an)akan +ersa'aan &en%an

kena*kan su(u +a&an )an% t*n%%* &an e,at )an% &*se+a+kan ole( *n-eks* &* luar susunan sara-

,usat '*saln)a tons*ll*t*s ot*t*s 'e&*a akuta +ron(*t*s -urunkulos*s &an la*n/la*n. Seran%an

kejan% +*asan)a terja&* &ala' ja' ,erta'a seaktu &e'a' +erlan%sun% s*n%kat &en%an

s*-at +an%k*tan &a,at +er+entuk ton*k/klon*k ton*k klon*k -okal atau ak*net*k. U'u'n)a

kejan% +er(ent* sen&*r*.


13/20

1!

sejenak teta,* setela( +e+era,a &et*k atau 'en*t anak akan ter+an%un &an sa&ar ke'+al*

tan,a a&an)a kela*nan sara-.

D* Su+


14/20

1

a+&o'en. as*en (*lan% ,os*s* +er&*r*'en%ala'* ton*k ke'u&*an klon*k &an

*nkont*nens*a ur*n atau al?* &*serta* &*s-un%s* otono'."

$ejan% ton*k klon*k &e'a' )an% ser*n% &*se+ut kejan% &e'a' ,al*n% ser*n% terja&*

,a&a anak +erus*a kuran% &ar* 5 ta(un.Teor* 'en)arankan +a(a kejan% *n* &*se+a+kan ole(

(*,erter'*a )an% 'unul seara e,at )an% +erka*tan &en%an *n-eks* ?*rus atau

+akter*.$ejan% *n* u'u'n)a +erlan%sun% s*n%kat &an a&a ,re&es,os*s* -a'*l*al. a&a

+e+era,a kasus kejan% &a,at +erlanjut 'eleat* 'asa anak/anak &an anak 'un%k*n

'en%ala'* kejan% non&e'a' ,a&a ke(*&u,an selanjutn)a."

E,*le,s* )an% terka*t lokal*sas*

Ter&a,at -okus l*str*k )an% jelas ,a&a EE9 )an% 'enunjukkan te',at asal seran%an.Ser*n%

&*te'ukan kela*nan ,a&a ,en*traan 2skleros*s (*,oka',us tu'or j*nak 'al-or'as*

atr*o?enosa &*,las*a korteks3.T*&ak ter&a,at r*a)at keluar%a.


15/20

15

se%era .D*a@e,a' I 0.!/0.5 '%k%l -*s*olo%*s untuk 'en%uran%* e-ek sa',*n% ar*t'*a &an (*,otens*.

• as*en kejan% &e'a' &*rujuk atau &*raat &* ru'a( sak*t ,a&a kea&aan +er*kut:

o $ejan% &e'a' ko',leks

o K*,er,*reks*a

o Us*a &* +aa( 6 +ulan

o $ejan% &e'a' ,erta'a

o D*ju',a* kela*nan neurolo%*s

• Turunkan &e'a' :Ant* *ret*ka :

o araeta'ol 10 '%$%


16/20

16

o $o',res : su(u !" > &en%an a*r (an%at su(u !# > &en%an a*r +*asa.

• en%o+atan ,en)e+a+ : ant*+*ot*ka &*+er*kan sesua* *n&*kas* &en%an ,en)ak*t

&asarn)a.

• enan%anan su,ort*- la*nn)a 'el*,ut* :+e+askan jalan na-as ,e'+er*an oks*%en

'enja%a kese*'+an%an a*r &an elektrol*t ,erta(ankankese*'+an%an tekanan &ara(.

NONMEDIKA MENTOSA

•


17/20

1F

E,ile,si";

/ Res*ko 'enja&* E,*le,s* )an% akan &*(a&a,* ole( seoran% anak sesu&a( 'en&er*ta

$DS ter%antun% ke,a&a -aktor:

a. R*a)at ,en)ak*t kejan% tan,a &e'a' &ala' keluar%a

+. $ela*nan &ala' ,erke'+an%an atau kela*nan se+elu' anak 'en&er*ta $DS

. kejan% +erlan%sun% la'a atau kejan% -okal.

/


18/20

1#

+3 Terse&*an)a alat ,en%ukur su(u &an atatan ,en%%unaan ter'o'eter ara

,en%ukuran su(u tu+u( anak serta keteran%an +atas/+atas su(u nor'al ,a&a

anak 2 !6/!FP>3.

3 Anak &*+er* o+at ant*,*ret*k +*la oran% tua 'en%eta(u*n)a ,a&a saat 'ula*

&e'a' &an jan%an 'enun%%u sa',a* su(u 'en*n%kat.

. Mene%a( e&era saat kejan% +erlan%sun% ke%*atan *n* 'el*,ut*:

a3


19/20

1"

rekuren non'eta+ol*k )an% &*se+a+kan ole( suatu ,roses kron*k )an% 'en&asar*n)a. $ejan%

&e'a' a&ala( ,en)ak*t ,a&a anak )an% &*se+a+kan ole( &e'a' na'un t*&ak sa',a*

'en%*n-eks* otak anak.In-eks* ekstrakran*al )an% ,al*n% +an)ak &*&a,atkan )akn* &ar*

saluran ,erna,asan +a%*an atas &an 'eru,akan F04 &ar* seluru( ,en)e+a+ kejan%

&e'a'.Anak akan terl*(at ane( untuk +e+era,a saat ke'u&*an kaku &an 'e'utar 'atan)a.

Anak t*&ak res,ons*- untuk +e+era,a aktu na,as akan ter%an%%u &an kul*t akan ta',ak

le+*( %ela, &ar* +*asan)a. Setela( kejan% anak akan se%era nor'al ke'+al*. $ejan% +*asan)a

+erak(*r kuran% &ar* 1 'en*t teta,* alau,un jaran% &a,at terja&* sela'a le+*( &ar* 15 'en*t.

enan%an%anan )an% e,at akan 'en%uran%kan res*ko ko',l*kas*.

KESIMPULAN

K*,otes*s &*ter*'a. Anak &en%an kelu(an kejan% +e+era,a 'en*t )an% lalukejan% kelojotan

seluru( tu+u( 'ata 'en&el*k ke atas )an% +erlan%sun% sela'a 5 'en*t 'en&er*ta $ejan%

De'a' Se&er(ana.

DAFTAR PUSTAKA

1. Mar?*n A.=. $ejan% &e'a'.


20/20

F. El*@a+et( J.>. 9an%%uan kejan%e,*le,s*.

dewi makalah

Documents