FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTALEMBAR FOOLOW UP KO-ASS FKIK-UMYNAMA PASIEN : miss ATGL.MASUK : 9 februari 2015

UMUR : 27 tahunNO.RM :14-15-28....

JENIS KELAMIN: perempuanPOLIKLINIK : Poli Kulit dan Kelamin

NoHari/TanggalSubjektifObjektifAssesmentRencana Terapi

1.

9 Februari 2015

KU :Pasien datang dengan keluhan utama gatal dan perih dan panas pada daerah sekitar mulut yang memerah. RPS : Pasien mengatakan merasakan keluhan gatal dan perih sejak 3 hari yang lalu. Awalnya terasa gatal saja namun lama kelamaan perih dan panas. Pasien reflek melakukan garukan namun terasa semakin perih dan bertambah memerah. Pasien hanya memberikan sabun dan bedak biasa ada daerah lukanya. Namun tidak ada perbaikan. Pasien mengaku tidak ada riwayat digigit hewan sebelum keluhan muncul.RPD : Pasien mengaku sehat, namun ada riwayat alergi saat cuaca dingin. RPSos : ibu rumah tangga

Pada bagian sekitar mulut nampak adanya lesi eritem, papul (+) vesikel sebagian membentuk garis-garis, erosi (+) Krusta di bibir (+). Lesi nampak rata, bibit udem (+).

Dermatitis Venenata

R/ DesoxymetashonS 3 dd I ue

R/gentamicin zalf no 1 S 3 dd I

R/ metil prednisolon noS 2x1 tab

Tidak boleh menggaruk luka

Memakai handuk yang berbeda dengan bagian tubuh lainnya