Dengue Ensephalopathy

DIPRESENTASIKAN OLEH:

INDRIANA WIDYAWATI LUMBANTORUAN

NIM: I11109028

PEMBIMBING: DR HADI JUANDA SP. PD

Identitas Pasien

Nama : Ny Siti Munjayana Umur : 30 tahun Jenis kelamin : Perempuan Agama : islam Pekerjaan : ibu rumah tangga Alamat : Sui ambawang Tgl. Pemeriksaan : 29 Juni 2015 Masuk Rs : 28 Juni 2015

Anamnesis

Keluhan utama:

Penurunan kesadaran di hari kedua perawatan. Os sebelumnya mengalami kejang.

Riwayat penyakit sekarang:

Senin, 29 Juni . Os mengalami kejang pada pukul 05.30 wib. Pasien kemudian mengalami penurunan kesadaran.

Os masuk ke RS dengan keluhan lemah selama 2 hari smrs. Pada hari kamis pagi(5 hari yang lalu) pasien megalami demam, badan terasa ngilu dan mual.

Os kemudian berobat ke puskesmas dan mendapatkan pengobatan paracetamol. Pasien kemudian membaik dan kemudian di hari Sabtu dan terasa semakin lemah dan mual serta muntah.

Batuk (-), bab dan BAK dbn

Riwayat penyakit dahulu

Tidak pernah menderita malaria, demam berdarah, atau demam tifoid

Pemeriksaan Fisik

KU : kejang, terlihat kaku. Kesadaran : E1 M4 V1 TTV

TD : 90/ 60 mmHg Nadi : 60 kali / menit reguler Pernapasan : 24 kali / menit Suhu : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik

Kepala : normocephal Mata : ca -/- ; si -/- THT : dbn Leher : JVP tidak meningkat, pembesaran KGB - Paru : dbn Jantung : dbn Abd : dbn Eks : akral hangat , crt , 2 detik, kaku,

Kekuatan motorik sulit dinilai, reflex Babinski -. Rumple leed test: -

Pemeriksaan Penunjang

28 Juni 2015 GDS : 63 SGOT : 32 U/L ( <15) SGPT : 15 U/L (<=18) Ur : 30 mg / dl ( 15 -

45) Cr : 0,8 mg / dl ( 0,7 -

1, 36) Leukosit : 3.600 g/ l Hb : 9.2 g/dl Ht : 20 % Plt : 113. 000 g / l

29 Juni 2015 Leukosit : 4.700 g/ l Hb : 8.3 g/dl Ht : 22.7 % Plt : 111. 000 g / l GDS : 70 mg/dl

1 juli 2015 Leukosit : 16.800 g/ l Hb : 9.5 g/dl Ht : 27.7 % Plt : 112. 000 g / l SGOT : 41 U/L ( <15) SGPT : 18 U/L (<=18)

3 Juli 2015 Leukosit : 13.500 g/ l Hb : 8.2 g/dl Ht : 22.8 % Plt : 131. 000

g / l

Serologi IgG + Serologi iG M -

Hasil EKG

Diagnosis Kerja

Dengue fever dengan komplikasi ensefalopati dengue

Tatalaksana

IVFD RL 2000 cc/ 24 jamInjeksi omeprazole 1 x 40 mgInjeksi dexametasone 3 x 4 mgInjeksi cefotaxime 3 x 1 gr

Follow Up di HCUTgl. Keluhan TD Nadi RR T GCS

30 juni

Penurunan kesadaran

100 / 70

63 20 36.7 E2V2M4

1 juli Penurunan kesadaran

97 / 67

88 16 36 E2 V2M4

2 juli Demam , oenurunan kesadaran

100 / 70

80 20 37,.8 E3 M4 V1

Pukul 16.00 GCS 15

3 Juli Demam – keluhan –. respon masih lambat

100 / 70

78 20 36.8 E4M6 V5(15)

Pembahasan

Dengue Fever adalah demam akibat infeksi virus dengue yang disebarkan oleh nyamuk.

TERIMA KASIH