dengue csu

8/16/2019 Dengue Csu

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Dengue

MIP Nhylze Marlen del Carpio Martínez

H.G.Z. Dr. Rafael Pascasio Gamboa

!"tla Gtz# Chiapas a $% de &!lio '$()


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*ir!s del den+!e

Ca!sa den+!e y den+!e hemorr,+ico

-s !n arboir!s

ransmitido por mos/!itos

Comp!esto de 0RN 1,cido ribon!cleico2 de !nasola hebra

iene % serotipos 1D-N3(# '# )# %2


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4erotipos del ir!s delden+!e

Cada serotipoproporciona !na

inm!nidad especí5capara toda la ida# así

como inm!nidadcr!zada a corto

plazo.

odos los serotiposp!eden ca!sar

enfermedad +rae y

mortal.

Hay ariaci6n+en7tica dentro delos serotipos.

0l+!nas ariantes+en7ticas dentro de

cada serotipoparecen ser m,sir!lentas o tenermayor potencial

epid7mico.


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ransmisi6n


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Replicaci6n y transmisi6ndel ir!s del den+!e

1. El virus se transmite a un ser humano por medio de la saliva del mosquito

2. El virus se replica en los órganos diana

3. El virus infecta los leucocitos y los tejidos linfáticos

4. El virus se libera y circula en la sangre

1

2

3

4


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Replicaci6n y transmisi6ndel ir!s del den+!e

. !n segundo mosquito ingiere el virus junto

con la sangre

". El virus se replica en la#ona embrionaria deltubo digestivo delmosquito y en otrosórganos$ e infecta lasglándulas salivares

%. El virus se replica en las glándulas salivares

6

7

5


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Aedes aegypti

-l den+!e estransmitido por !nmos/!ito hembra

infectado

4e alimentaprincipalmented!rante el día

*ie cerca de lasiiendas h!manas

Pone los h!eos yprod!ce laras

preferentemente enrecipientesarti5ciales


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Vigilancia y control de la

enfermedad


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*i+ilancia anticipatoria 1proactia28Metas y ob9etios

& Proporcionar informaci6n precoz y precisa ' tiempo ' !bicaci6n ' serotipo del ir!s ' +raedad de la enfermedad

& Predecir la transmisi6n del den+!e y+!iar la implantaci6n de medidas de

control& *inc!lar la i+ilancia clínica y

entomol6+ica


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M7todos de control del ector8Control /!ímico

& 4e p!eden !sar laricidas para

matar las etapas ac!,ticasinmad!ras

& :a f!mi+aci6n de ol!men

!ltraba9o no es e5caz contra losmos/!itos ad!ltos

& :os mos/!itos p!eden desarrollar

resistencia a rocíos comerciales


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M7todos de control del ector8Control biol6+ico y ambiental

& Control biol6+ico ' -s en +ran medida e"perimental

' ;pci6n8 colocar peces en recipientespara /!e se coman las laras

& Control ambiental

' -liminaci6n de los h,bitats lararios ' -l m7todo /!e m,s probablementesea e5caz a lar+o plazo


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Prop6sito del control

& Red!cir la densidad del ector a !n nielpor deba9o del c!al no oc!rra transmisi6nepid7mica del ir!s

& 4e basa en la s!posici6n de /!e laeliminaci6n o red!cci6n de los h,bitatslararios en el medioambiente dom7sticocontrolar, al ector

& No se conoce la densidad mínima delector para preenir transmisionesepid7micas


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Pro+ramas para minimizarel impacto de las epidemias

-d!caci6nde lacom!nidadm7dic

a

Impla

ntaci6n de!n

plande

contin+encia encaso

deemer+encia

-d!caci6nde lapoblaci6n

+eneral


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Manifestaciones clínicas del

dengue y del dengue hemorrágico


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4índromes clínicos delden+!e


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n est!dio encontr6 /!e el ?@A de los

est!diantes infectados f!eron asintom,ticoso s6lo li+eramente sintom,ticos& ;tros est!dios /!e incl!yeron todos los

+r!pos de edad tambi7n dem!estran !natransmisi6n silenciosa

() *ur+e$ et al. , prospective study of dengue infections in*ang+o+. ,m - rop /ed 0yg 1 31%256.


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Características clínicas de la5ebre de den+!e


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4eBales y síntomas deencefalitisencefalopatía

asociados con !na infecci6n de den+!e

Niel de conciencia red!cido8

letar+o# conf!si6n# coma

Con!lsiones

Ri+idez en la n!ca

Par,lisis


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Manifestaciones hemorr,+icas delden+!e

Hemorra+ias c!t,neas8 pete/!ias#p=rp!ra# e/!imosis

4an+rado +in+ial

4an+rado nasal

4an+rado +astrointestinal8hematemesis# melena# hemato/!ecia

Hemat!ria

0!mento del !9o menstr!al


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C!atro +rados del den+!ehemorr,+ico

Grado(

•


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4eBales de peli+ro en elden+!e hemorr,+ico

Dolor abdominal 3 intenso ymantenido

*6mitos persistentes

Cambio abr!pto de 5ebre a

hipotermia# con s!doraci6n ypostraci6n0+itaci6n o somnolencia

/art7ne# orres E. )alud 89blica /e: 3% ;supl


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)e=ales de alerta para elchoque del dengue

>uándo los pacientesdesarrollan )>(• 3 a " d7as despu?s dela aparición de loss7ntomas

)e=ales iniciales de alerta•

(esaparición de la fiebre• (isminución del n9merode plaquetas• ,umento de hematócrito

>uatro criterios para el (0• @iebre• /anifestacioneshemorrágicas• E:cesiva permeabilidadcapilar • ≤ 166.666Amm3 plaquetas

)e=ales de alarma• (olor abdominal

intenso y mantenido• Bómitos persistentes• >ambio abrupto defiebre

a hipotermia• >ambio en el nivel de

conciencia ;agitación osomnolencia<


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Década del 70

Evolución de la situación histórica del dengue y laFHD en las Américas. 1980!007

Década de los90 hasta !007

@uente Ceporte de los pa7ses a D8)AD/)

Década del 80


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"asos de dengue en América #atina$ !007%

Dengue

&rasil1er #ugar ''9$9'()1'(1

/?:ico3er ugar 4$43"A%$%

*araguay+, #ugar

!8$18!)''

-eneuela!, #ugar 80$+(+)+(+1

"olom/ia(to #ugar ($!!7)($++'

*uerto ico9, #ugar 11$01!)(8

&olivia10, #ugar7$!)109

Honduras', #ugar

$'08)($180

"osta ica7, #ugar !+$((0)18

El 2alvador 8, #ugar 1!$(7+)100

%Fuente3 4ie/re 5or dengue)4ie/re hemorr6gica 5or dengue$ en la región de lasAméricas Hasta la semana e5idemiologica '!$ *2 1! FE&E !008


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2ituación del dengue en América #atina$ !008

País Semana Clínico Confir-madosDH

Confirma-dos Lab.

Serotipod (%)

Muertes

Costa Rica 06 745 8 -- DEN 1, 2, 3 --

El Salvadorf 08 762 -- 280 --

Hondras 06 705 73 -- --

!"#ico 12 $,3$5 43$ 1,8$8 DEN 1 0

Nicara%a f 05 24 2 -- 1

&olivia'' 06 455 1 135 0

Colo()ia 07 3,381 383 -- 2

Ecador -- -- -- --

*+r 06 1,407 1 6 0

*+rto Rico 07 722 -- -- --

&rasil 11 140,000 406 -- 34

Fuente3 odi4icado de htt53)).5aho.org)english)ad)d5c)cd)denguecases!008.htm2ólo se incluyen 5a:ses ;ue ha n re5ortado

http://www.paho.org/english/ad/dpc/cd/dengue-cases-2008.htmhttp://www.paho.org/english/ad/dpc/cd/dengue-cases-2008.htmhttp://www.paho.org/english/ad/dpc/cd/dengue-cases-2008.htmhttp://www.paho.org/english/ad/dpc/cd/dengue-cases-2008.htm


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"asos con4irmados de dengueé


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Hasta maro de !008 @semana 1!$ se han con4irmado1$898 casos @1$('9 D"$ (9 DH$ en tanto en !007 a lamisma 4echa se ha/:an con4irmado $9'. Bo o/stante$hay estados con m6s casos acumulados ;ue losregistrados en !007.

Ca ha iniciado la transmisión en los 1( estados5rioritarios.

(8$('0!7$+71

!1$018

8$18++$(00

'$(!8

1$17

(997!1

"ierre anual

"asos a Enero

!00 !00( !00' !00+ !007

"ada a?o inicia concarga de transmisión

en enero.

El cierre del a?o !0074ue de a5ro


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ncidencia% y seroti5os asilados de casos con4irmados dedengue 5or entidad 4ederativa$ é


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"asos de dengue 5or entidad 4ederativaé


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aneJo integrado del dengue3 com5onentesaneJo integrado del dengue3 com5onentes

-igilanciaentomológica

aneJointegradodel vector

-igilanciae5idemiológica

#a/oratorio

Atención al5aciente

*romoción

de la salud

"omunicaciónsocial

aneJointegrado

del dengue

8revenir y controlar el dengue y sus complicacionesmediante estrategias de manejo integrado con

participación social y multisectorial

*artici5ación socialy comunitaria


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*rograma Bacional de Dengue*rograma Bacional de Dengue

educir e


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aneJo integrado del dengue.

"onsolidación de la ed Bacional de #a/oratorios 5ara eldiagnóstico del dengue y 4ortalecimiento e innovación de lavigilancia e5idemiológica.

*romoción de la 5artici5ación social y de gru5os organiadosen la 5revención y control del dengue en localidades5rioritarias.

e4oramiento de la comunicación social.

egionaliación o5erativa y de4inición de 6reas con alto5otencial de riesgo de im5acto estatal$ regional e internacional.

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Estrategias !007!01!


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Gestión de la 5artici5ación de ayuntamientos medianteacuerdos y 5rogramas de tra/aJo.

Atención a 4enómenos naturales en 6reas de riesgo.

"oordinación intra e intersectorial y res5uesta estatal o5ortuna

2istematiación de los mecanismos de control e indicadores5ara el seguimiento de 5roceso e im5acto de las acciones de

vigilancia$ 5romoción y control 5or niveles de res5onsa/ilidad.

Formaliar la ed "l:nica Bacional de Atención édica

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Estrategias !007!01!


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As5ectos cr:ticosAs5ectos cr:ticos

& El 5rograma de dengue en é


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& ¡ G R A C

I A S !

dengue csu

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