14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 1

DASAR-DASAR ILMU BEDAH

Ns. Indri Permanasari, S.Kep

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 2

Pengertian

• Bedah atau pembedahan (Bahasa Inggris: surgery, Bahasa Yunani: cheirourgia "pekerjaan tangan") adalah spesialisasi dalam kedokteran yang mengobati penyakit atau luka dengan operasi manual dan instrumen. Ahli bedah (surgeon) dapat merupakan dokter, dokter gigi, atau dokter hewan yang memiliki spesialisasi dalam bidang ilmu bedah.

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 3

• Ilmu bedah adalah merupakan salah satu cabang ilmu kedokteran yangmengembalikan fungsi anatomi normal dengan cara pembedahan.(www.bedah.com)

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 4

• Pembedahan atau operasi adalah semua tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani.

• Pembukaan bagian tubuh ini umumnya dilakukan dg membuat sayatan.

• Setelah bagian yg akan ditangani ditampilkan, dilakukan tindakan perbaikan yg diakhiri dengan penutupan dan penjahitan luka.

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 5

Penyakit bedah

• Sejumlah penyakit merupakan indikasi utk pembedahan.

• Diperlukan perencanaan oleh dokter pembedah yg harus menyiapkan dirinya. (pengetahuan, tehnik bedah, sarana bedah, personel bedah, dokter anestesi)

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 6

Pasien

• Penderita harus tahu bahwa dia akan dibedah dan di obati

• Pasien berhak mendapat penerangan yang jelas tentang jalannya pembedahan yang akan di jalani

• Diperlukan keterbukaan ahli bedahnya.• Kepribadian dan latar belakang pederita juga

diketahui

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 7

Dokter Bedah

• Harus menguasai pengetahuan ttg penyakit yg memerlukan pembedahan

• Harus mengenal penderita yang akan dibedah• Pengalaman ahli bedah menentukan sikapnya

terhadap pembedahan yg akan dilakukan• Persetujuan tindakan bedah dari pihak

penderita dan keluarganya merupakan syarat yg harus dipenuhi sebelumnya.

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 8

Cabang Ilmu Bedah1.Bedah umum2.Bedah anak 3.Bedah kulit

4.Bedah ginekologi5.Bedah jantung dan pembuluh darah

6.Bedah mata7.Bedah mulut dan maksilofasial

8.Bedah ortopedi9.Bedah plastik 10.Bedah saraf

11.Bedah trauma12.Bedah urologi

13.Bedah pembuluh darah14.Bedah tumor 15.Otolaringologi

16.Transplantasi organ

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 9

Dasar-dasar Keterampilan Bedah

1. Luka gigitan binatang, tetanus, gangrene2. Kamar bedah dan tatacara kerja3. Infeksi bedah 4. Infeksi nosokomial5. Mikroba penyebab infeksi akut dan kronis (aerob dan aerob)6. Mekanisme resistensi mikroba terhadap antibiotika7. Asepsis dan antisepsis8. Maksud dan tujuan, cara pengambilan dan pemeriksaan

PA/FNAB9. Neoplasma

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 10

Sejarah Ilmu Bedah dan Perkembangan Ilmu Bedah

• Ilmu bedah telah lama dikenal di Sumeria, Akadia, Mesir dan Babilonia Lama. Tabib Sumeria dan Mesir terkenal pandai menjahit bekas pembedahan, baik pengerjaannya dan tidak kasar bekasnya (Yamani, 2005).

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 11

• Pada masa perkembangan kedokteran Islam, terkenal ahli bedah sebagai bapak ilmu bedah modern. Bernama Al-Zahrawi (936 M-1013M).

• Al Zahrawi adalah seorang dokter bedah fenomenal. Prinsip ilmu kedokteran yang diajarkan Al-Zahrawi menjadi kurikulum pendidikan kedokteran di Eropa. (Hussein, 1986)

• Meninggalkan warisan kitab Al Tasrif li man ajaz anil-talil sebuah ensiklopedia kedokteran.

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 12

• Kitab Al Tasrif li man ajaz an-il-talil : memperkenalkan lebih dari 200 alat bedah yang dimilikinya. Di antara ratusankoleksi alat bedah yang dipunyainya, ternyata banyak peralatan yang tak pernah digunakan ahli bedah sebelumnya

Antara lain: pisau bedah (scalpel), curette, retractor,sendok bedah (surgical spoon), sound, pengait bedah (surgical hook), surgicalrod, dan specula. Juga peralatan bedah yang digunakan untuk memeriksa dalam uretra, alat untuk memindahkan benda asing dari tenggorokan serta alat untuk memeriksa telinga.

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 13

Trauma dan perawatan intensif

1. Tata kerja dan precaution dalam Ruang Perawatan Intensif2. Trauma masal3. Sistem scoring pada trauma4. Respon imunologik pada trauma5. Respon endokrin dan metabolik pada trauma6. Dukungan metabolik dan nutrisi pada penderita trauma7. Systemic Inflammatory Response Syndrome 8. Gagal organ multiple pasca trauma9. Patofisiologi dan pencegahan ARDS pada penderita trauma10. Pencegahan dan penanganan infeksi pasca trauma11. Perawatan pra dan pasca bedah 12. Monitoring dan penanganan syok 13. Total Parenteral Nutrition 14. Indikasi dan monitoring pemasangan ventilator 15. Dasar-dasar anaestesi kasus elektif dan darurat

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 14

Bedah Umum - Bedah Digestif

1. Pemberian makan dini pada penderita pasca bedah 2. Patofisiologi nyeri pada kelainan biliodigestif3. Fungsi keseimbangan flora normal pada traktus

gastrointestinal4. Kolestasis5. Mekanisme pertahanan mukosa6. Respon hepar dan traktus gastrointestinal pada trauma7. Faktor penyebab dan patogenesis dari karsinoma usus besar8. Hematosesia9. Sepsis enterobakterial10. Surgical approach bedah digestif

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 15

Bedah Kepala dan Leher

1.Fisiologi hormon (tiroid dan paratiroid)2.Hipertiroidisme3.Jaringan limfe kepala dan leher4.Obstruksi jalan nafas bagian atas5.Kanker kepala dan leher6.Maloklusi dan koreksi7.Surgical approach bedah kepala dan leher

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 16

Bedah Onkologi

1.Karsinogenesis2.Skrining kanker3.Deteksi dini kanker4.Penentuan stadium kanker5.Prinsip bedah onkologi6.Pemilihan modalitas terapi untuk penderita kanker7.Dukungan nutrisi untuk penderita kanker8.Terapi paliatif dan penanganan nyeri kanker9.Surgical approach bedah payudara

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 17

Bedah Anak

1. Respon endokrin dan metabolik pada pembedahan anak2. Penanganan cairan dan elektrolit pada pembedahan anak3. Infeksi bayi dan neonatus4. Dukungan nutrisi pada pembedahan anak5. hipotermi pada pembedahan anak6. Diagnostik prenatal dan pembedahan intra uterin7. Konsiderasi hematologik pada pembedahan anak8. Konsiderasi pernafasan pada penderita perioperatif anak9. Konsiderasi kardiovaskuler pada penderita perioperatif

anak

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 18

Bedah Toraks Kardiovaskular

1. Fisiobiologi homeostasis2. Fisiologi respirasi3. Fisiologi jantung dan EKG4. Fisiologi darah5. Fisiologi sirkulasi6. Monitoring hemodinamik7. Ventilasi mekanik dan terapi oksigen8. Transfusi intrabedah dan pasca bedah9. Oklusi pembuluh darah10.Kelainan pembuluh vena11.Surgical approach bedah thoraks

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 19

Bedah Plastik

1. Penyembuhan luka2. Penanganan luka abrasi, terbuka, laserasi3. Trauma wajah4. Patofisiologi luka bakar5. Resusitasi dan terapi awal pada luka bakar6. Patofisiologi dan pencegahan jaringan parut 7. Smoke inhalation8. Prinsip dasar dan macam tandur kulit9. Prinsip dasar dan macam Z-plasty10. Prinsip dasar dan macam rotation flap11. Prinsip dasar dan macam pedicle flap12. Prinsip dasar dan macam free flap13. Prinsip dasar dan macam graft14. Prinsip penanganan dan perawatan celah bibir dan celah • langit

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 20

Bedah Syaraf1. Fisiologi system syaraf2. Patofisiologi dan penanganan peningkatan tekanan intrakranial3. Perubahan patofisiologi pada lesi saraf perifer4. Penyembuhan jaringan pada lesi saraf perifer5. Prinsip dasar reparasi saraf perifer6. Patofisiologi dan penanganan trauma kepala7. Pemeriksaan neurologis dan monitoring neurologis di ICU8. Skoring gangguan kesadaran serta implikasinya9. Patofisiologi dan diagnosis hematoma epidural10.Prinsip dasar penanganan fraktur depresi 11.Patofisiologi dan diagnosis hidrosefalus12.Pengenalan kelainan kongenital bedah saraf13.Mati batang otak14.Surgical approach bedah saraf

14/04/2023 Dasar-dasar Ilmu Bedah 21

Operating Room

AndSurgical Activity