Identitas Nama

: Ny. D Usia

: 28 Tahun Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga Status

: Menikah Alamat

: Buah Batu Tanggal Pemeriksaan : 21 September 2010 Anamnesa

Keluhan Utama :

Nyeri pada gigi bagian belakang kiri atas Riwayat Penyakit Sekarang :

Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengeluh nyeri pada gigi belakang kiri atas. Keluhan nyeri terjadi jika pasien sedang makan.

Pasien mengeluhkan adanya gigi yang goyang pada gigi kanan bawah. Keluhan sakit kepala, demam, gusi berdarah di sangkal oleh pasien.

Pasien menyatakan pernah dilakukan penambalan gigi belakang kanan atas sekitar 1 tahun yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan mengunyah pada rahang sebelah kiri. Riwayat penyakit sebelumnya:

Satu minggu sebelumnya pasien pernah dating ke dokter, dan keluhan gigi yang goyang pada gigi kanan bawah (persistensi) sudah dicabut. Sejak seminggu yang lalu, pasien telah meminum obat yang diresepkan oleh dokter yaitu antibiotic dan juga antinyeri dan dianjurkan untuk dating seminggu kemudian untuk dilakukan pencabutan untuk gigi bagian belakang kiri atas.

General Survey

Pasien menyatakan bahwa dirinya memiliki darah rendah (hipotensi). Pasien menyangkal pernah mengalami nyeri dada, dada terasa berdebar (jantung), keluhan sering haus dan lapar, sering buang air kecil (DM). Riwayat alergi disangkal. Pasien menyangkal memiliki jika adanya luka sulit untuk sembuh.

Kebiasaan mengkorek-korek gigi dengan tusuk gigi disangkal oleh pasien. Pasien memiliki kebiasaan menyikat gigi 2 kali sehari ketika pagi hari dan malam sebelum tidur. Pasien tidak melakukan kontrol rutin setiap 6 bulan.

Keadaan umum: Tampak sakit ringanKesadaran

: KomposmentisTanda vital: TD : 90/60. Extra Oral

Wajah simetris, tidak terdapat pembengkakan, tidak hiperemis, dan tidak ada benjolan.

Temporomandibula joint tidak ada kelainan.

Kelenjar submandibula dan submental tidak terdapat pembesaran.

Intra Oral

Oral higiene

: sedang, halitosis (+).

Bibir

: Normotonus. Mukosa bukal: Hiperemis, tidak bengkak, tidak ada lesi. Gingiva

: hiperemis, pembengkakan (+), benjolan (-). Lidah

: Permukaan licin, tidak atrofi, warna merah muda, Papil normal. Dasar mulut

: Tidak hiperemis, benjolan (-). Palatum

: Tidak hiperemis, abses (-), benjolan (-), Kedalaman sedang Tonsil

: T1 T1 tenang

Gigi Geligi

Status Lokalis

Gigi

: -

Karies: -

Sondasi: -

Dingin: -

Perkusi: -

Tekanan: -

Palpasi: -

Mobility: -

Jaringan sekitar:tidak ada kelainan

Diagnose banding

2.6 gangren radiks 2.6 periodontitis apikalis kronik Diagnosa kerja

2.6 Gangren Radiks Rencana Perawatan

Pro konsul Pro ekstraksi gigi 2.6 Pro scaling Pro prothesa Terapi

Antibiotik ( amoxicillin 3x1 untuk 5 hari

Analgetik ( as. mefenamat 500 mg 3x1 Rujuk ke dokter gigi :

Ekstraksi gigi 2.6

Protesa gigi 2.6

Saran atau Konseling

Cara, waktu, dan alat menyikat gigi yang baik dan benar.

Penggunaan flossing dan mouthwash untuk membersihkan sisa makanan.

Dental check up 6 bulan sekali (jika tidak ada keluhan)

Menghindari kebiasaan buruk ( mengunyah satu sisi, mengkorek-korek

Prognosa

Quo ad vitam

: ad bonam

Quo ad functionam: ad bonam

CHAIR SITE TEACHINGGANGREN RADIKSDisusun oleh:

Raden Fualam Mustafa 12100109048

Septy Deborah Suyono12100109036

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

RUMAH SAKIT AL ISLAMBANDUNG

20108

8

R

_1317631251.unknown