css - kelainan gigi dan mulut pada ibu hamil (sandew, jesi, septy).doc

8/12/2019 CSS - Kelainan gigi dan mulut pada ibu hamil (sandew, jesi, septy).doc

1/20

CLINICAL SCIENCE SESSION

KELAINAN GIGI DAN MULUT YANG SERING DITEMUI PADA IBU

HAMIL DAN PENCEGAHANNYA

Disusun oleh:

Santi Dewi Lestari 12100109048

Jessie Arini 12100109041

Septi Debora Suyono 12100109038

Preseptor:

UNIVER

SITA

S ISLAMBA

NDUNG

FAKULTASKEDO

KTER

AN

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

RUMAH SAKIT AL ISLAM

BANDUNG

200


2/20

BAB I

PENDAHULUAN

! L"t"r Be#"$"%&

Merawat dan en!a"a #ebersihan dan #esehatan "i"i san"at pentin" ba"i

seua oran"$ %aun& perubahan horon pada asa'asa tertentu seperti asa

#ehailan& ebuat wanita (enderun" lebih sensiti) terhadap enurunnya

#esehatan "i"i$ *erubahan horon pada tubuh wanita berpen"aruh terhadap suplai

darah #e !arin"an "usi dan respon tubuhnya terhadap pla# yan" ter#upul$

Masalahnya wanita eili#i banya# periode horon dibandin"#an pria sehin""a

wanita palin" udah ter#ena asalah "i"i dan "usi$

+ehailan ebawa banya# perubahan pada diri seoran" wanita dan "i"i

adalah an""ota yan" tida# ter#e(uali$ +eti#a hail& ibu #erap en"hadapi

asalah "i"i dan !u"a "usi berdarah$ ,al ini disebab#an #eti#a asa #ehailan

"usi en!adi lebih sensiti)& sentuhan pada "usi #eti#a en""oso# "i"i dapat

enyebab#an "usi berdarah dan lebih udah di!an"#iti #uan$ Selain itu rasa

ual dan untah di pa"i hari dapat enin"#at#an tin"#at #easaan ulut !u"a

apu enyuban" asalah pada "usi dan "i"i$ Seba"ian ibu hail epunyai

#eluhan pada "i"i dan ulutnya$ Mulai dari #eluhan "usi berdarah& sariawan

sapai pada nyeri "i"i$

+ehailan adalah suatu proses )isiolo"is yan" dapat enibul#an

perubahan'perubahan pada tubuh wanita& bai# )isi# aupun psi#is$ +eadaan ini

disebab#an adanya perubahan horonal& #ardio-as#ular& )un"si respirasi dan

lainnya$ Saat #ehailan disertai berba"ai #eluhan lain seperti ual& untah

terasu# #eluhan sa#it "i"i dan ulut$ +ondisi "i"i dan ulut ibu hail

serin"#ali ditandai den"an adanya pebesaran "usi yan" udah berdarah #arena

!arin"an "usi erespons se(ara berlebihan terhadap iritasi lo#al$ .entu# iritasi

lo#al ini berupa pla#& #aries& susunan "i"i tida# rata atau adanya radi#s$

Journal of Periodontology edisi /ebruari 200& ebu#ti#an an)aat

perawatan #esehatan ulut dan "i"i pada ibu hail& ya#ni enurun#an risi#o

terseran"pre-eklampsiasebesar '8& #eudian hasil risetAcademy of General

Dentistryenun!u#an bahwa ibu hail enderita "an""uan #esehatan ulut dan


3/20

"i"i periodental disease berisi#o 3' #ali lebih besar untu# elahir#an bayi

preatur #uran" bulan$ Seentara ibu hail yan" enderita in)e#si "usi&

eili#i #eun"#inan #ali lebih tin""i untu# elahir#an bayi preatur dan

bayi lahir den"an berat badan rendah$ Journal of Periodontology edisi Januari

200 enyebut#an bahwa& terapi penyebuhan "an""uan #esehatan ulut dan

"i"i yan" diderita para ibu hail& dapat enurun#an an"#a #elahiran bayi

preatur dan bayi lahir den"an berat badan rendah sebesar 8$

Sebuah studi yan" dila#u#an di Center of Oral and Systemic Diseases,

University f !ort" Carolina eneu#an )a#ta bahwa resi#o dan a#ibat )atal

yan" ditibul#an dari asalah "i"i berluban" saa parahnya den"an resi#o

a#ibat #onsusi ro#o# dan al(ohol selaa #ehailan& san"at )atal sapai bisa

enibul#an #e"u"uran$

.a#teri Streptococcus mutansyan" erupa#an penyebab "i"i berluban"

dapat enyebar #e seluruh tubuh elalui sir#ulasi darah& dan selan!utnya dapat

en(apai !antun" sehin""a enyebab#an "an""uan pada !antun" ibu hail$

Selain itu& !i#a ibu hail eili#i asalah #esehatan "i"i yan" (u#up

serius& a#a produ#si prosta"landin a#an sea#in enin"#at$ .ila hal ini ter!adi&

a#a a#an enibul#an #ontra#si pada rahi yan" a#hirnya bisa beresi#o pada

#e"u"uran& #hususnya selaa #ehailan triester pertaa$

5atatan *D67 diper#uat teuan Journal o) *eriodontolo"y yan"

diterbit#an tahun 199$ iset itu en(atat dari 10 perepuan hail yan"

enderita radan" "usi berpotensi besar eili#i ana# yan" lahir se(ara preatur$

Data tersebut diper#uat Sur-ei +esehatan %asional tahun 2002 yan" enyebut#an

bahwa dari ibu hail yan" enderita radan" "usi elahir#an bayi se(ara

preatur$ Selain asalah horonal& penyebab utaa radan" "usi pada saat hail

adalah ba#teri pla#$ *la# erupa#an suatu lapisan bahan or"ani# yan" ele#at

pada peru#aan "i"i disertai #oloni ba#teri$ *la# a#an selalu terbentu# bah#an

sesaat setelah pebersihan "i"i$ +alau dibiar#an dala wa#tu yan" laa& pla#

tida# hanya enyebab#an "in"i-itis& tetapi !u"a "i"i berluban" #aries$ *ada "i"i

yan" tida# terawat& 1 "ra pla# en"andun" 10 iliar ba#teri berbahaya$

Sebelu ba#teri enyebab#an "i"i berluban"& ribuan ba#teri enu!u saluran


4/20

pen(ernaan$ .a#teri'ba#teri yan" berupa to#sin den"an udah asu# #e saluran

"enital elalui pebuluh darah dan ter!adilah in)e#si ba#teri$

7n)e#si ini enibul#an peradan"an di dala saluran rahi$ at yan"

dihasil#an& berupa liposa#arida& a#an enyebar #e dala ron""a rahi$ .a#teri'

ba#teri lalu berintera#si pada ebran plasenta& yan" #eudian enibul#an

#ontra#si otot rahi dan pelebaran leher rahi& sehin""a ba#teri yan" asu#

lebih banya# dan a#an terus berlan!ut$ Adanya inter-ensi ba#teri selaa

#ehailan dapat enibul#an "an""uan dala peatan"an leher rahi&

pen"aturan #ontra#si rahi dan pen"irian nutrisi #e !anin serta horon yan"

en"atur #ehailan$ ,al ini eun"#in#an robe#nya ebran plasenta sebelu

wa#tunya$


5/20

BAB II

PEMBAHASAN

2! H'('%&"% Ke)"*+#"% ,e%&"% Kese)"t"% G+&+

2!! L+*" Per+o,e H+,'p -"%+t" ."%& Me*pe%&"r')+ Kese)"t"% G+&+

! P'(ert"s

*ada saat puber ter!adi penin"#atan produ#si horon estro"en dan

pro"esteron yan" dapat ea(u aliran darah #e "usi dan en"ubah (ara !arin"an

"usi berea#si terhadap ;at yan" dapat en"iritasi pla# yan" dapat enibul#an

"e!ala seperti "usi eerah& n"ilu dan eben"#a#$

2! Me%str'"s+

Saat enstruasi ter!adi penin"#atan horon pro"esteron yan" dapat

enyebab#an perubahan diba"ian ulut seba"ian wanita$ 6usi eerah

eben"#a#& berdarah& sariawan dan eben"#a#nya #elen!ar ludah$

/! Ke)"*+#"%

*ada asa #ehailan #adar horon pro"esteron en"alai perubahan

drastis dan enyebab#an "in"i-itis


6/20

en"enai obat'obatan yan" anda #onsusi dan dosisnya terasu# pil +. #arena

beberapa obat antibioti# yan" biasa diberi#an do#ter "i"i dapat enurun#an

e)e#ti-itas dari #ontrasepsi oral$ Selain itu do#ter lebih udah eren(ana#an

perawatan "i"i anda$

1! Me%op"'se

Measu#i asa enopause ter!adi perubahan pada ulut wanita diantaranya

indera perasa& rasa panas di ulut& sensiti) terhadap a#anan din"in dan panas&

!u"a penurunan produ#si air ludah yan" enyebab#an ulut #erin"$ ,al ini

di#arena#an perubahan horon atau pen"aruh obat'obatan yan" telah di#onsusi$

Mulut #erin" dapat enyebab#an ter!adinya penya#it "i"i dan "usi #arena air

ludah tida# apu elebab#an dan ebersih#an ulut den"an enetral#an

asa yan" dihasil#an oleh pla#$ Disapin" itu penurunan horon estro"en

epertin""i resi#o hilan"nya densitas tulan"$ +ehilan"an densitas tulan"&

terutaa pada tulan" rahan" dapat enyebab#an tan""alnya "i"i dan "usi turun&

sehin""a eun"#in#an "i"i lebih udah busu#$

2!!2 Per'(")"% Hor*o%"# p"," -"%+t" H"*+#

+eti#a ter!adi #ehailan pada seoran" perepuan& a#a tubuh berea#si

den"an ebentu# perubahan'perubahan dan se"era eprodu#si horon'

horon #ehailan "una endu#un" #elan"sun"an #ehailan$ .eri#ut ini adalah

beberapa horon yan" diprodu#si selaa #ehailan& beri#ut )un"si dan dapa#

yan" dihasil#an& yaitu:

! Hor*o% Ke)"*+#"% HCG Human Chorionic Gonadotrophin3

,oron #ehailan ini hanya diteu#an pada tubuh seoran" wanita

hail yan" dibuat oleh ebrio se"era setelah pebuahan dan #arena

pertubuhan !arin"an plasenta$,oron #ehailan yan" dihasil#an oleh

villi c"oriales ini berdapa# pada enin"#atnya produ#si pro"esteron

oleh indun" telur sehin""a ene#an enstruasidan en!a"a #ehailan$

*rodu#si ,56 a#an enin"#at hin""a se#itar hari #e 0 dan a#an

enurun selaa sisa #ehailan$ ,oron #ehailan ,56 un"#in

epunyai )un"si tabahan& seba"ai (ontoh diper#ira#an ,56
http://www.bidanku.com/index.php?/Placenta-Previa-Letak-Abnormal-Plasentahttp://www.bidanku.com/index.php?/Placenta-Previa-Letak-Abnormal-Plasentahttp://www.bidanku.com/index.php?/component/option,com_womancalendar/Itemid,125/http://www.bidanku.com/index.php?/Placenta-Previa-Letak-Abnormal-Plasentahttp://www.bidanku.com/index.php?/component/option,com_womancalendar/Itemid,125/


7/20

epen"aruhi toleransi iunitas pada #ehailan$ Dapa# #adar ,56

yan" tin""i dala darah enyebab#an ual'untahmorning sickness$

2! Hor*o% Ke)"*+#"% HPL Human Placental Lactogen3

Adalah horon yan" dihasil#an oleh plasenta& erupa#an

horon protein yan" eran"san" pertubuhan dan enyebab#an

perubahan dala etabolise #arbohidrat dan lea#$ ,oron #ehailan

ini berperan pentin" dala p rodu#si AS7$ +adar ,*L yan" rendah

en"indi#asi#an plasenta yan" tida# ber)un"si den"an bai#$ Dapa#

horon ini adalah eberi#an perubahan terhadap payudara$ *erubahan

ini berupa pebesaran pada payudara& serta ebuat rasa n"ilu dan sa#it

pada putin" !i#a disentuh$

/! Hor*o% Ke)"*+#"%Relaxin

,oron #ehailan yan" dihasil#an oleh korpus luteum dan

plasenta$ Melebut#an leher rahi dan erela#sasi#an sendi pan""ul$

Dapa# dari horon ini adalah enibul#an rela#sasi pada li"aen dan

sendi$

! Hor*o% Ke)"*+#"% Estro&e%

Dihasil#an oleh o-ariu dan epen"aruhi pertubuhan

endoetriu rahi& perubahan'perubahan histolo"i pada -a"ina$

Mepern"aruhi pertubuhan saluran #elen!ar mammae sewa#tu

enyusui& en"ontrol pelepasan L, dan /S,& ensensiti)#an otot'otot

uterus& en"endor#an ser-i#s& -a"ina& -ul-a& serta enibul#an #ontra#si

pada rahi$ >stro"en !u"a eper#uat dindin" rahi untu# en"atasi

#ontra#si saat persalinan$ ,oron ini !u"a elebut#an !arin"an tubuh&

sehin""a !arin"an i#at dan sendi tubuh en!adi leah sehin""a tida# dapat

enyan""a tubuh den"an #uat$ .erperan pentin" dala en!a"a

#esehatan siste "enital& or"an reprodu#si dan payudara$ Dapa#

horone ini dapat en""an""u #eseiban"an (airan tubuh sehin""a

ter!adi penibunan (airan yan" enyebab#an peben"#a#an$ Selain itu

den"an penin"#atan horon ini ibu hail serin" erasa sa#it pun""un"$

Dapat !u"a enyebab#an -arises$
http://www.bidanku.com/index.php?/Mengatasi-Keluhan-Keluhan-Yang-Terjadi-Selama-Kehamilanhttp://www.bidanku.com/index.php?/Bayi-Muntah-Setelah-Diberi-ASIhttp://www.bidanku.com/index.php?/Mengatasi-Keluhan-Keluhan-Yang-Terjadi-Selama-Kehamilanhttp://www.bidanku.com/index.php?/Bayi-Muntah-Setelah-Diberi-ASIhttp://www.bidanku.com/index.php?/Bayi-Muntah-Setelah-Diberi-ASI


8/20

1! Hor*o% Ke)"*+#"% Pro&estero%

,oron ini ber)un"si untu# eban"un lapisan di dindin"

rahi untu# enyan""a plasenta di dala rahi$ Ju"a dapat ber)un"si

untu# en(e"ah "era#an #ontra#si atau pen"erutan otot'otot rahi&

sehin""a persalinan dini bisa dihindari$ ,oron ini !u"a ebantu

enyiap#an payudara untu# enyusui$ Dapa# horon ini dapat

@en"eban"#an@ pebuluh darah sehin""a enurun#an te#anan darah&

itu penyebab en"apa Anda serin" pusin" saat hail$ ,oron ini !u"a

ebuat siste pen(ernaan !adi labat& perut en!adi #ebun" atau

sebelit$ ,oron ini !u"a epen"aruhi perasaan dan suasana hati ibu&

enin"#at#an suhu tubuh& enin"#at#an perna)asan& ual& dan

enurunnya "airah se#s selaa hail$

4! Hor*o% Ke)"*+#"% MSH Melanocyte Stimulating Hormone3

,oron #ehailan ini eran"san" ter!adinya pi"entasi pada

#ulit$ Dapa# dari horone ini adalah en""elap#an warna putin" susu

dan daerah se#itarnya$ *i"entasi #e(o#latan pada wa!ah& pada ba"ian

dala dan "aris dari pusar #e baeah linea ni"ra$

2!!/ H"#5)"# ."%& Me*+6' M"s"#") G+&+ p"," -"%+t" H"*+#

Saat hail& wanita en"alai perubahan se(ara horonal$ A#an tetapi

asalah "i"i dan ulut pada wanita hail bisa !u"a dipi(u oleh hal'hal seba"ai

beri#ut:

1$ +esehatan ulut yan" buru#


9/20

periodontal& sebesar 8&84 pada pendudu# di 7ndonesia$ *enin"#atan pre-alensi

ini ter!adi seirin" den"an enin"#atnya usia dan "e!ala yan" di!upai pada

seluruh populasi& dan salah satu #elopo# yan" rentan terhadap asalah ini

adalah #elopo# wanita hail$

.eberapa studi enyata#an bahwa e)e# perubahan horonal a#an

epen"aruhi #esehatan "i"i dan ulut wanita hail& di ana didapat#an bahwa

2'100 wanita hail en"alai "in"i-itis dan 10 en"alai "ranuloa

pyo"eni#$ *ada penelitian 100 wanita hail den"an 100 wanita tida# hail

200& diteu#an bahwa lesi u#osa oral di ron""a ulut lebih serin" ter!adi

pada wanita hail daripada wanita yan" tida# hail$ ,al ini disebab#an #arena

perubahan horonal dan -as#ular yan" disertai den"an #ehailan a#an

eperberat respon "in"i-a terhadap pla# ba#teri$

erdapat beberapa bentu# asalah didala ron""a ulut yan" serin"

di!upai selaa #ehailan& yaitu diantaranya:

1$ G+%&+7+t+s

6in""i-itis adalah suatu peradan"an pada "usi yan" se(ara

pro"resi) bisa epen"aruhi stru#tur tulan" yan" terleta# dibawahnya

tulan" rahan"$ +elainan ini disebab#an oleh ba#teri yan" terdapat

didala pla#& bila tida# dila#u#an pebersihan "i"i se(ara a#sial&

ba#teri didala pla# a#an bisa enyebab#an #elainan pada "usi ini$

.ah#an pada tin"#atan yan" lebih parah& "i"i bisa en"alai tan""al

periodontitis ar"inalis$

6in"i-itis banya# ter!adi pada wanita hail& yaitu hapir 0

wanita hail en"alai #eluhan "in"i-itis atau radan" "usi$ 6usi a#an

tapa# ben"#a#& sensiti) dan nyeri & dan un"#in udah berdarah dan

atau tanpa sebab$

o in""inya horon pro"resteron dan estero"en a#an enin"#at#an

insidensi in)laasi pada "usi$

o Masalah "usi ini biasanya diulai triester 1 bulan #edua$

+eadaan palin" buru# serin" di!upai saat triester #e 3 usia

hail 8 bulan $


10/20

o Saat horon ulai turun di usia #ehailan 9 bulan& asalah "usi

a#an ulai ber#uran"$

o +arena perubahan horon ini& 6i"i !u"a a#an (enderun"

berasalah$

o *la# a#an udah terbentu# sehin""a udah ter!adi radan" "usi

dan #aries$

/a#tor penyebab tibulnya "in"i-itis pada asa #ehailan dapat diba"i

2 ba"ian& yaitu penye#a# primer dan sekunder$

1. Penyebab Primer

7ritasi lo#al seperti pla# erupa#an penyebab prier "in"i-itis asa #ehailan&

saa halnya seperti pada ibu yan" tida# hail& a#an tetapi perubahan horonal yan"

enyertai #ehailan dapat eperberat rea#si peradan"an pada "usi oleh iritasi

lo#al$7ritasi lo#al tersebut adalah #al#ulus < pla# yan" telah en"alai pen"apuran&

sisa'sisa a#anan& tabalan #uran" bai#& "i"i tiruan yan" #uran" bai#$ *ada saat

#ehailan ter!adi perubahan dala peeliharaan #ebersihan "i"i dan ulut yan"

bisa disebab#an oleh tibulnya perasaan ual& untah& perasaan ta#ut #eti#a

en""oso# "i"i #arena tibul perdarahan "usi atau ibu terlalu lelah den"an

#ehailannya sehin""a ibu alas en""oso# "i"i$ +eadaan ini den"an sendirinya

a#an enabah penupu#an pla# sehin""a eperburu# #eadaan$

2. Penyebab Sekunder

+ehailan erupa#an #eadaan )isiolo"is yan" enyebab#an perubahan

#eseiban"an horonal& terutaa perubahan horon estro"en dan pro"esteron$

*enin"#atan #onsentrasi estro"en dan pro"esteron pada asa #ehailan epunyai

e)e# ber-ariasi pada !arin"an& diantaranya pelebaran pebuluh darah yan"

en"a#ibat#an bertabahnya aliran darah sehin""a "usi en!adi lebih erah&

ben"#a# dan udah en"alai perdarahan$ A#an tetapi !i#a #ebersihan ulut

terpelihara den"an bai# selaa #ehailan a#a perubahan en(olo# pada !arin"an

"usi !aran" ter!adi$

+eadaan #linis !arin"an "usi selaa #ehailan tida# berbeda !auh den"an

!arin"an "usi wanita yan" tida# hail& diantaranya :


11/20

1$ arna gu!i8 !arin"an "usi yan" en"alai peradan"an berwarna

erah teran" sapai #ebiruan& #adan"'#adan" berwarna erah tua$

2$ "ontur gu!i8 rea#si peradan"an lebih banya# terlihat didaerah sela'

sela "i"i dan pin""iran "usi terlihat ebulat$

3$ "on!i!ten!i,daerah sela "i"i dan pin""iran "usi terlihat ben"#a#& halus

dan en"#ilat$ .a"ian "usi yan" eben"#a# a#an ele#u# bila

dite#an& luna# dan lentur$

4$ Re!iko perdarahan& warna erah tua enanda#an bertabahnya

aliran darah& #eadaan ini a#an enin"#at#an resi#o perdarahan "usi$

$ Lua! peradangan& radan" "usi pada asa #ehailan dapat ter!adi

se(ara lo#al aupun enyeluruh$$ *roses peradan"an dapat eluas

sapai dibawah !arin"an periodontal dan enyebab#an #erusa#an

lebih lan!ut pada stru#tur tersebut$

erdapat ti"a tahapan penya#it pada "usi:

1$ 6in"i-itis: Adalah tahap awal dari penya#it "usi& #eadaan ini adalah suatu

proses #eradan"an yan" disebab#an oleh pla# yan" terbentu# di batas antara

"usi dan

"i"i (er-i(al "i"i$ *la# a#an eprodu#si to#sin yan" bisa en"iritasi

!arin"an "usi bila tida# dila#u#an peebersihan se(ara a#lsial$ anda dari

#elainan ini adalah pendarahan pada "usi pada wa#tu ela#u#an si#at "i"i &

tetapi "in""i-itis ini bersi)at re-ersible atau bisa #ebali #e #eadaan yan"

noral bila toBin atau ra(un yan" di#eluar#an oleh ba#teri se"era di la#u#an

eliinasi$

2$ *eriodontitis: *ada tahap ini& !arin"an tulan" pendu#un" dan stru#tur

dibawahnya sudah rusa# dan bersi)at enetap$ 6usi anda a#an ter(ipta suatu

po#et atau #anton"& diana a#anan a#an udah te!eba# disana dan

eperparah #ondisi ini$.7la #eadaan ini dibiar#an "i"i a#an en!adi

"oyan" dan a#ibatnya do#ter "i"i anda a#an en(abut "i"i anda$

3$ *ada tahap awal #elainan pada "usi bisa ditan"ani den"an ela#u#an

pebersihan "i"i yan" dila#u#an oleh do#ter "i"i& bila eun"#in#an a#an

dila#u#an suatu root planin" yaitu pebersihan #aran" "i"i yan" ada didala


12/20

a#ar "i"i untu# en"halus#an peru#aan a#ar sehin""a sulit ba"i #aran" "i"i

terbentu# disana$

inda#an penan""ulan"an < perawatan radan" "usi pada ibu hail diba"i #edala

4 tahap& yaitu :

1. #ahap $aringan lunak, iritasi lo#al erupa#an penyebab tibulnya "in"i-itis&

oleh #arena itu tu!uan dari penan""ulan"an "in"i-itis selaa #ehailan adalah

en"hilan"#an seua !enis iritasi lo#al yan" ada seperti pla#& #al#ulus& sisa

a#anan& perbai#an tabalan dan perbai#an"i"i tiruan yan" #uran" bai#$

2$ #ahap %ung!ional ,tahap ini ela#u#an perbai#an )un"si "i"i dan ulut sepertipebuatan tabalan pada "i"i yan" berloban"& pebuatan "i"i tiruan dll$

3$ #ahap !i!temik8 tahap ini san"at diperhati#an se#ali #esehatan ibu hail se(ara

enyeluruh& ela#u#an perawatan dan pen(e"ahan "in"i-itis selaa #ehailan$

+eadaan ini pentin" di#etahui #arena san"at enentu#an perawatan yan" a#an

dila#u#an$

4$ #ahap pemeliharaan& tahap ini dila#u#an untu# en(e"ah #abuhnya penya#it

periodontal setelah perawatan& tinda#an yan" dila#u#an adalah peeliharaan

#ebersihan ulut diruah dan peeri#saan se(ara periodi# #esehatan !arin"an

periodontal$

*re"nan(y 6in"i-itisSe-ere

2. Pre&%"%6. Ep'#+s

.en!olan ini bisa sa!a ter!adi pada "usi$ ida# berbahaya dan udah

dihilan"#an oleh do#ter "i"i$ Carnana ber-ariasi ulai dari erah !abu

sapai erah$& ter"antun" pada tin"#at pertubuhannya$ .isa un(ul di

awal #ehailan$
http://rumahkusorgaku.wordpress.com/2008/07/08/tindakan-gigi-bagi-ibu-hamil/goPopUpWindow('3_0021.jpg','Image','Image1');


13/20

*re"nan(y epulis

3. Gr"%'#o*" "t"' t'*or

er!adi pada "usi$ Lesi berbentu# nodular& ben"#a# dan dapat

ebesar& teraba& dan biasanya tida# enibul#an nyeri atau sa#it$

*enyebabnya adalah iritasi #ronis atau in!ury$

4. Ke)"*+#"% &r"%'#o*"

6ranuloa adalah pertubuhan erah yan" biasa un(ul di

sepan!an" "aris atas "usi& ter#adan" enyebab#an "usi berdarah$ Masalah

ini tida# terlalu berbahaya& tapi enibul#an rasa ta# nyaan saat

berbi(ara atau a#an$ 6ranuloa ini biasanya un(ul pada triester

#edua dan epen"aruhi 2'10 persen perepuan hail$ Masalah ini a#an

hilan" sendirinya setelah bayi lahir$

5. M'#'t $er+%&

+arena ter!adi perubahan horon& enyebab#an penurunan air liur

sehin""a ulut serin" terasa #erin"$ Mulut yan" #erin" bisa enin"#at#an

berba"ai risi#o asalah "i"i$ Salah satu (ara untu# ebantu

en"atasinya adalah den"an en"unyah peren #aret$
http://rumahkusorgaku.wordpress.com/2008/07/08/tindakan-gigi-bagi-ibu-hamil/goPopUpWindow('4_0040.jpg','Image','Image4');http://rumahkusorgaku.wordpress.com/2008/07/08/tindakan-gigi-bagi-ibu-hamil/goPopUpWindow('4_0039.jpg','Image','Image3');


14/20

6. Eros+ e%"*e# &+&+

Muntah yan" ter!adi a#ibat ual di pa"i hari ornin" si(#ness

bisa enyebab#an erosi enael pada ba"ian bela#an" "i"i depan$ ,al ini

a#an lebih un"#in ter!adi !i#a serin" untah untu# !an"#a wa#tu yan"

pan!an"$


15/20

MANA9EMEN KESEHATAN RONGGA MULUT

PADA KEHAMILAN

De+%+s+

*enentuan petun!u# ana!een #esehatan ron""a ulut yan" rasional

dapat diperoleh den"an en"etahui proses #ehailan noral dan per#eban"an

!anin di dala #andun"an$ *erubahan endo#rin horonal adalah perubahan

dasar yan" palin" si"ni)i#an yan" ter!adi pada saat hail$ /ati"ue perasaan lelah&

leah !u"a erupa#an teuan )isiolo"is pada triester pertaa #ehailan yan"

berpen"aruh pada #esehatan ibu hail$ Sehin""a terdapat tendensi untu# sin#ope

dan hipotensi postural$ *ada triester #edua& pasien a#an lebih sehat dan eili#i

"e!ala lebih sedi#it$ +eudian selaa triester #eti"a& a#an ter!adi penin"#atan

)ati"ue& #etida#nyaanan& dan depresi rin"an$

.eberapa perubahan #ardio-as#ular banya# epen"aruhi #ondisi pasien

hail$ erdapatnya penin"#atan te#anann darah dan urur pada bulan'bulan

a#hir #ehailan& naun #eudian a#an en"hilan" beberapa wa#tu setelah

elahir#an$ Selaa asa a#hir #ehailan& terdapat )enoenasupine "ypotensive

syndromeyan" berani)estasi seba"ai penurunan te#anan darah yan" tiba'tiba&

bradi#ardia& ber#erin"at& ula& leah& dan air "ungererasa #e#uran"an udara

#eti#a pasien dala posisi supinasi$

+ehailan !u"a erupa#an )a#tor predisposisi terhadap penin"#atan na)su

a#an pasien dan terhadap #ein"inan ea#an a#anan yan" tida# biasa$

Sehin""a diet un"#in en!adi tida# seiban"& tin""i "ula& atau tida# ber"i;i$

,al ini a#an bere)e# buru# terhadap #esehatan "i"i pasien dan ber#ontribusi

dala enin"#at#an berat badannya$ *erubahan rasa dan penin"#atan gag

response !u"a serin" ter!adi sehin""a wanita hail a#an lebih rentan ual dan

untah$

*ola uu per#eban"an )etus harus dipahai #eti#a henda#

eren(ana#an dental management$ +ehailan noral ber#isar selaa 40

in""u$ Selaa triester pertaa ter!adi pebentu#an or"an'or"an$ Dala hal

ini& )etus en!adi san"at rentan terhadap al)orasi$ Setelah triester pertaa&


16/20

uunya al)orasi telah selesai& dan diulai pertubuhan dan per#eban"an

)etus$ Ma#a& #eun"#inan al)orasi telah ber#uran" setelah triester pertaa$

etapi terdapat (atatan pada asa ini& yaitu #erentanan )etus terhadap dental

stainingyan" disebab#an oleh peberian obat tetrasi#linselaa asa #ehailan

selan!utnya$

+opli#asi #ehailan yan" serin" adalah in)e#si& abnoralitas "lu#osa

gestational dia#etes& dan hipertensi$ +elainan'#elainan ini enin"#at#an risi#o

ortalitas pada asa perinatal dan anoali #on"enital$ +opli#asi lainnya yan"

berhubun"an den"an pertubuhan )etus adalah aborstus spontan #e"u"uran$

?leh #arena itu& dental procedureharus diperhati#an sehin""a tida# enyebab#an

abotus spontan$ %e#rile illness dan sepsis dapat epresipitasi #e"u"uran&

sehin""a diperlu#an terapi yan" tepat untu# in)e#si odonto"eni# dan periodontitis$

/etus eili#i #eapuan yan" terbatas dala eetabolise obat

#arena li-er dan siste en;inya yan" iatur$ Sehin""a& obat'obatan pada )etus

sebai#nya dihindari !i#a eun"#in#an$

a. &ental Management

*ertiban"an edis pasien hail harus diperhati#an oleh do#ter "i"i$ ,al

ini eliputi riwayat #esehatan& do#ter yan" erawat #ehailannya& riwayat

diabetes dala #ehailan& abortus& hipertensi& dan morning sickness$ *erubahan

eosi pada wanita hail !u"a harus diperhati#an #arena a#an epen"aruhi

hubun"an #ouni#asi do#ter'pasien$ *eeri#saan tanda'tanda -ital erupa#an

peeri#saan yan" pentin" pada setiap #un!un"an peeri#saan #esehatan "i"i dan

ulut$

i *ro"ra pre-enti)

u!uan yan" pentin" dala eren(ana#an dental treatment

untu# pasien hail adalah untu# eban"un lin"#un"an oral yan"

sehat dan optial sesuai den"an #ualitas oral "ygiene yan" bai#$

*ro"ra ini terasu# di dalanya:

1 +ontrol pla# yan" einialisir respon in)laasi !arin"an

"in"i-al terhadap iritan lo(al yan" biasanya enyertai


17/20

perubahan horonal pada #ehailan$ *enelitian enun!u##an

bahwa penin"#atan penya#it periodontal a#an enin"#at#an

risi#o berat badan lahir rendah ..L$

2 +onselin" diet& hal ini ber"una untu# enurun#an #onsusi

#arbohidrat sederhana$

3 Coronal scaling and polis"ing atau root curettage dapat

dila#u#an !i#a diperlu#an$

4 Preventive pla&ue control measure dapat diulai se!a#

triester pertaa #ehailan$

*eberian )luoride prenatal setiap hari 2$2 " tablet sodiu

)luoride pada triester #edua dan #eti"a yan" di#obinasi

den"an air ber)luoride 9 enun!u##an an)aat yan" !elas&

yaitu terbebasnya dari #aries selaa 10 tahun dan enurun#an

persalinan preatur$

ii Ca#tu erapi

abel 1$1 Ca#tu terapi selaa #ahailan

riester pertaa riester #edua riester #eti"a

1$ #ontrol pla#

2$ instru#si oral

"ygiene

'$ scaling, polis"ing,

curettage

4$ en"hindari

terapi ele#ti)

hanya pada

#eadaan darurat

1$ #ontrol pla#

2$ instru#si oral

"ygiene

'$ scaling,

polis"ing,

curettage

($ routine dental

care

1$ #ontrol pla#

2$ instru#si oral

"ygiene

'$ scaling,

polis"ing,

curettage

($ routine dental

care

)iii* Dental radiograp"


18/20

adio"ra)i dental erupa#an hal asih #ontro-ersial dala

ana!een pasien hail$ 7radiasi sebai#nya dihindari selaa #ehailan&

terutaa selaa triester pertaa #arena per#eban"an )etus yan" asih

rentan terhadap #erusa#an a#ibat radiasi$ etapi walau ba"aianapun&

#arena terapi dental adalah pentin"& a#a peeri#saan radio"ra)i dental

en!adi pentin" pula untu# ebantu dia"nosis a"ar a#urat dan untu#

terapi yan" tepat ba"i pasien$ ?leh #arena itu& do#ter "i"i harus berhati'

hati pada #eadaan ini$%ull mout" dental series + intraoral radiograp"s,

D film, lead apron eili#i a#sor#ed eposure 0$00001 (6y$

i- *eberian ?bat

+ontro-ersi lainnya ter!adi pada hal terapi )ara#olo"i pada pasien

penya#it "i"i yan" hail$ ?bat'obatan yan" dia#sud adalah seba"ai

beri#ut$abel terlapir$

- +opli#asi ?ral dan Mani)estasi

*ebesaran "usi ibu hail biasa diulai pada triester pertaa

sapai #eti"a asa #ehailan$ +eadaan ini disebab#an a#ti-itas horonal

yaitu horon estro"en dan pro"esteron$ ,oron pro"esteron pen"aruhnya

lebih besar terhadap proses in)laasi


19/20

4$ Setelah enyi#at "i"i den"an bai#& #uurlah den"an obat #uur yan"

en"andun" antisepti#& sesuai aturan$

$ .isa "usi terasa tida# nyaan& isalnya sedi#it eben"#a#& (obalah

untu# ber#uur den"an air es$

$ *enuhi #ebutuhan tubuh a#an ;at';at "i;i$ Sedapat un"#in& hindari atau

#uran"i #onsusi a#anan dan inuan yan" anis'anis$

$ .er#onsultasilah #e do#ter "i"i sebelu& sela dan setelah #ehailan$

/a#ta enun!u##an a#ibat penya#it ron""a ulut yan" tida# beres selaa

#ehailan a#an ber#onsu#wensi terhadap #elahiran preatur E3 in""u dan

berat badan di bawah noral E2& #" pada bayi$ Di Aeri#a 2002& lebih dari

18 bayi lahir preatur dan berat badan di bawah noral yan" #eun"#inan

a#ibat penya#it periodontal selaa #ehailan& dan en"habis#an & trilyun FS

Dollars untu# perawatan bayi tersebut di ruah sa#it$ Di 7ndonesia belu ada

data resi en"enai hal ini& #e(uali endapat#an asusi dari data2 yan" ada

is#esdas& Dep#es& S+& Laporan As#es#in& dll$

Fsaha pen(e"ahan


20/20

DAFTAR PUSTAKA

1. Maulid 6A $ *erawatan "i"i dan ulut ibu hail$ *D67 online$ ersedia

dari: www$pd"i'online$(o

css - kelainan gigi dan mulut pada ibu hamil (sandew, jesi, septy).doc

Documents