Corpus alienum cornea

OLEH:Richi AdityaSoni Azhar

Pembimbing : dr. Anny Sulistyowati, Sp.M (K)

Identitas Penderita

Nama : Tn. A.Usia : 71 tahunAlamat : Jl. A. Yani III, Blimbing, MalangAgama : IslamPekerjaan : buruh bangunanTanggal pemeriksaan : 3 September 2012

Anamnesis

KU: mata kiri terasa mengganjal dan nyeriPasien mengeluh mata kiri terasa mengganjal dan nyeri ±

sejak 10 hari yang lalu. Mata terasa mengganjal dan nyeri

terasa saat pasien memindahkan pasir dengan “cethok”.

Setelah terkena butiran pasir, mata dikucek, lalu pasien

meminta anaknya untuk meniup mata yang “kelilipan”

Rasa mengganjal dan nyeri dirasakan terus-terusan. Tidak

ada waktu tertentu dimana rasa mengganjal berkurang.

Gejala penyerta : • mata merah (+), • Mata kabur (+) pasien memakai kacamata sferis +. • nrocoh (+), • silau bila terkena cahaya (+), • cekot-cekot (+)• Spasme (+)• gatal (-), • belekan (-),

Pasien tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya

Riw. Pengobatan (+) di puskesmas 10 hari yang lalu :• Obat tetes mata, tutup botol warna merah, botol warna

putih. Diteteskan sehari 3 kali, @ 1 tetes ODS.• Pil ada 3 macam : warna putih, kuning kecil, setelah minum

obat tersebut pasien mengeluh mengantuk• Tidak ada perbaikan

Riwayat penyakit dahulu: HT(-), DM(-)

Status OphthalmologyOD OS

5/60 Visus 5/60

sp(-), ed(-), massa(-), hiperemi(-), supurasi(-)

Palpebra sp(+), ed(-), massa(-), hiperemi(-), supurasi(-)

CI(-), PCI(-), SCH(-), papil (-), folikel (-), sekret (-)

Conjunctiva CI(+), PCI(-), SCH(-), papil (-), folikel (-)jaringan fibrous dengan apex ke arah

kornea (+)

jernih, infiltrat(-), cicatrix(-) Cornea jernih, infiltrat(-), cicatrix(-), corpus alienum (+) parasentral,arah jam 5,

ukuran ±1mm

dalam, hifema(-), hipopion(-) COA dalam, hifema(-), hipopion(-)

radial line(+), atrophy(-) Iris radial line(+), atrophy (-)

isocor,round, Ǿ 3mm, RP(+), RAPD(-) Pupil isocor, round, Ǿ 3mm, RP(+), RAPD(-)

jernih, iris shadow test(-) Lensa jernih, iris shadow test(-)

Working Dx

OS corpus alienum ec gram dd biji besi

Terapi

• OS Ekstraksi corpus alienum• Setelah ekstraksi berhasil dibilas dahulu

dengan larutan garam fisiologik sampai bersih.• Midriatik ringan berupa skopolamin 0,25%• Antibiotik Topikal

KIE

Penggunaan obat harus rutinMenggunakan pelindung mata saat bekerja

Jangan mengucek mata

Prognosis

Visam at bonamSanam at bonamVitam at bonamCosmeticum at bonam