contoh renstra 2014-2018 rsud

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit Umum Daerah Pamekasan didirikan oleh Pemerintah

Kabupaten Pamekasan sejak tahun 1937. Pada awalnya RSUD Pamekasan

berada di jalan Kesehatan No. 3-5 Pamekasan. Pada tanggal 22 Pebruari

1979, status RSUD PAmekasan menjadi Rumah Sakit type C Plus sesuai

dengan SK Menkes tahun 1979 No.51/Menkes/SK/II/1979. Seiring dengan

perkembangan Rumah Sakit, maka pada tahun 2006 RSUD pamekasan

berpindah lokasi ke jalan Raya Panglegur Pamekasan dan berubah menjadi

RS Type B Non Pendidikan sesuai dengan SK Menkes No.

1637/Menkes/Per/XII/2005 tertanggal 6 Pebruari 2006, yang kemudian pada

tahun 2011 RSUD berganti status menjadi Rumah Sakit BLUD sesuai dengan

ketetapan Pemerintah Daerah Kabupaten Pamekasan. Seiring dengan

bergantinya status sebagai Rumah Sakit BLUD, maka RSUD Pamekasan

berganti nama menjadi RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo Kab. Pamekasan.

Perkembangan Kota Pamekasan saat ini semakin bertambah pesat

ditandai dengan dibangunnya berbagai fasilitas pelayanan masyarakat dan

berbagai perkantoran pemerintahan. Dalam mengimbangi perkembangan

tersebut, maka RSUD Dr. H. Slamet martodirdjo terus berupaya

meningkatkan potensi diri untuk meningkatkan kapasitas pelayanannya

kepada masyarakat agar menjadi Rumah Sakit pilihan bagi masyarakat dalam

bidang kesehatan.

Sebagai hasil penafsiran terhadap perubahan lingkungan maka

dilakukan pendekatan-pendekatan manajemen strategis yang digunakan

sebagai penghubung antara penafsiran keadaan dengan tindakan yang akan

dilakukan oleh organisasi untuk itu dibuatlah rencana strategis Rumah Sakit

yang merupakan arah pedoman bagi pengelola Rumah Sakit selama lima

tahun kedepan.

Rencana strategis RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo merupakan

penjabaran secara rinci dari visi dan misi, tujuan, serta sasaran Rumah Sakit

yang mempertimbangkan analisa lingkungan strategis dengan berpedoman

pada RPJMD Kabupaten Pamekasan tahun 2013-2018

1.2 Landasan Hukum

Landasan hukum yang digunakan dalam penyusunan Renstra tahun 2013-

2013 Rumah Sakit Umum Daerah Dr.H. Slamet Martodirdjo Kabupaten

Pamekasan adalah :

1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor

5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);

3. Undang-Undang No.28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan

Negara yang bersih dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999. Nomor 75,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan;

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang pelaporan

keuangan dan kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 4614);

7. Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 16 Tahun 2012 tentang

rencana tata ruang wilayah kabupaten pamekasan

8. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahn Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4502);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan

Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 4578);

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang

Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah

diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun

2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang

Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah;

12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 Tentang

Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang

Tahapan Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi

Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

13. Keputusan Bupati Pamekasan Nomor : 188/401/441.131/2010

tentang Penetapan RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo sebagai Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLUD) Penuh.

1.3 Maksud dan Tujuan

1.3.1. Maksud

1. Sebagai arahan dan pengembangan Rumah SAkit menjadi Rumah Sakit

pendidikan yang berkualitas dan mandiri dengan pelayanan paripurna

dalam kurun waktu 5 (Lima Tahun) mendatang.

2. Sebagai Key Formance Indicator bagi pihak manajemen Rumah Sakit

dalam melaksanakan fungsinya.

1.3.2 Tujuan

1. Terwujudnya pelayanan kesehatan yang cepat, tepat, bermutu,

terjangkau dan menyenagkan pelanggan.

2. Menjunjung tinggi nilai sosial,profesionalisme dan beretika untuk

mencapai pelayanan prima di setiap bidang pelayanan.

3. Meningkatnya jumlah kunjungan Rumah Sakit.

4 Terwujudnya kemandirian Rumah Sakit dengan prinsip Badan Layanan

Umum Daerah/BLUD.

5. Terwujudnya SDM yang berkompetensi di setiap lini pelayanan

1.4 Sistematika Penulisan

I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Landasan Hukum

1.3 Maksud dan Tujuan

1.4 Sistematika Penulisan

II. GAMBARAN PELAYANAN SKPD

2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi SKPD

2.2 Sumber Daya SKPD

2.3 Kinerja Pelayanan SKPD

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD

III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil SKPD

Kepala Derah Terpilih.

3.3 Telaahan Renstra K/L dan Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota

Lain

3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kinerja Lingkungan

Hidup Strategis

3.5 Penentuan Isu-isu Strategis.

Tabel 1

Pencapaian Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO

Kab. Pamekasan

NO

Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD ***)

Target SPM

Target IKK Target

Indikato

r Lainnya

Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian pada Tahun ke-

2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010

2011

2012

-1

-2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13 -14 -15 -16

-17 -18 -19 -20

SPM

A.

Gawat Darurat

1

Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

100% 100% 85% 90% 95% 100% 100% 85% 85% 90% 95% 100%

2

Jam buka Pelayanan Gawat Darurat

24 Jam 24 Jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3

Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang amsih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS

100% 100% 89% 90% 100% 100% 100% 89% 90% 92% 95% 95%

4

Ketersediaan tim penanggulangan bencana

Satu tim Satu tim 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5

Waktu tanggap pelayanan Dokter di gawat darurat

≤ 5 menit ≤ 5 menit terlayani, setelah pasien datang

5 menit 5 menit

4 menit

4 menit

3 menit

5 menit

5 menit

4 menit

4 menit

3 menit

6

Kepuasan pelanggan ≥ 70% ≥ 70% 75% 80% 85% 90% 90% 75% 80% 85% 90% 90%

7

Kematian pasien <24 jam ≤ 2 perseribu

≤ 2 perseribu

4 perseribu

3 perseribu

3 perseribu

2 perseribu

2 perseribu

4 perseribu

3 perseribu

3 perseribu

2 perseribu

2 perseribu

8

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

B.

Rawat Jalan

1

Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis

100 % Dokter Spesialis

100% Dokter

spesialis

75% 85% 95% 100% 100% 75% 85% 95% 100% 100%

2

ketersediaan pelayanan - a. klinik anak b. klinik peny. Dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah

75% 100 % 100% 100% 100% 75% 100 %

100% 100% 100%

3 Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00 Jumat : 08.00 s/d 13.00 Sabtu : 08.00 s/d 12.00

08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali jumat: 08.00-11.00

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4

Waktu tunggu di rawat jalan

≤ 60 menit

≤ 60 menit 45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

45 menit

5


6

a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

-

a. ≥ 60% b. ≤ 60%

75% 85% 85% 85% 85% 75% 85% 85% 85% 85%

C.

Rawat Inap

1

Pemberi pelayanan di rawat inap

a. Dr. Spesialis

b. Perawa

c. Dr. Spesialis

d. Perawat minimal

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

t /Bidan D3

pendidikan D3

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

Dr. Spesialis

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

3

Ketersediaan pelayanan rawat inap

Semua unit

pelayanan spesialis

a. Anak b. Peny.

Dalam c. Kebidana

n d. Bedah

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4

Jam Visite Dokter Spesialis

08.00 s/d 14.00 setiap

hari kerja

08.00 s/d 14.00 Setiap hari kerja

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

5 Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1.5% ≤ 1.5% 1.9% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.9% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5%

6 Kejadian Infeksi Nosokomial

≤ 1.5% ≤ 1.5% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5% 1.7% 1.5% 1.5% 1.5% 1.5%

7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

8 Kematian pasien > 48 jam

≤ 0.24% ≤ 0.24% 0.26% 0.25% 0.24% 0.23% 0.23% 0.26% 0.25%

0.24% 0.23% 0.23%

9 Kejadian pulang paksa ≤ 5% ≤ 5% 6% 5% 4% 4% 4% 6% 5% 4% 4% 4%

10


11

Rawat Inap TB a. Penegakan diagnosis

TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

-

a. ≥ 60% b. ≥ 60%

75% 85% 85% 85% 85% 75% 85% 85% 85% 85%

D.

Bedah Sentral (Bedah Saja)

1

Waktu tunggu operasi efektif

≤ 2 hari ≤ 2 hari 3 hari 2hari 2 hari 2 hari 2 hari 3 hari 2hari 2 hari 2 hari 2 hari

2

Kejadian kematian di meja operasi

≤ 1% ≤ 1% 1% 1% 0,8% 0,7% 0,5% 1% 1% 0,8% 0,7% 0,5%

3

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

6 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

7 Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah

≤ 6% ≤ 6% 6% 6% 6% 5% 5% 6% 6% 6% 5% 5%

penempatan anestesi endotracheal tube

E.

Persalinan, Perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak dan KB)

1

Kejadian kematian ibu karena persalinan

a.

Perdaraha

n ≤ 1%

b. Pre-

eklampsia

≤ 30 %

c.Sepsis

≤ 0,2%

a.

Perdarahan

≤ 1%

b. Pre-

eklampsia ≤

30 %

c.Sepsis ≤

0,2 %

1% 30% 0,2%

1% 30% 0,2%

1% 28% 0,2%

0,8% 26% 0,2%

0,5% 25% 0,2%

1% 30% 0,2%

1% 30% 0,2%

1% 28% 0,2%

0,8% 26% 0,2%

0,5% 25% 0,2%

2

Pemberi Pelayanan Persalinan normal

a. Dokter

Sp.OG

b. Bidan

a. Dokter

Sp.OG

b. Dokter

umum

terlatih

(Asuhan

Persalina

n

Normal)

c. Bidan

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

3

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim Ponek yang terlatih

Tim Ponek yang terlatih

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4

Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

a. Dokter

Sp.OG

b. Dokter

Sp.A

c. Dokter Sp.An

a. Dokter

Sp.OG

b. Dokter

Sp.A

c. Dokter Sp.An

100% 100% 0%

100% 100% 0%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 0%

100% 100% 0%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

5

Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr

100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

6

Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria

≤ 40% ≤ 20% 75% 70% 60% 50% 40% 75% 70% 60% 50% 40%

7

Keluarga Berencana a. Presentase KB

(Vasektomi & Tubektomi yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. umum terlatih

b. Presentse peserta KB mantap yang mendapat

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

konseling KB mantap bidan terlatih

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

8


F Intensif

1 Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

≤ 3% ≤ 3% 0,75% 0,75% 0,5% 0,5% 0,5% 0,75% 0,75%

0,5% 0,5% 0,5%

2 Pemberi pelayanan unit Intensif

a. Dr. Sp. Anestesi dan Dr.Sp. sesuai dengan kasus yang ditangani

b. 100% perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D4)

a. Dr. Sp. Anestesi dan Dr.Sp. sesuai dengan kasus yang ditangani

b. 100% perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D4)

80% 20%

90% 40%

100% 50%

100% 60%

100% 100%

80% 20%

90% 40%

100% 50%

100% 60%

100% 100%

G.

Radiologi

1 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

≤ 3 jam ≤ 3 jam 2,52 jam

3 jam 3 jam 2 jam 2 jam 2,52 jam

3 jam 3 jam 2 jam 2 jam

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. Radiologi

Dokter Sp. Radiologi

85% 85% 95% 95% 100% 85% 85% 95% 95% 100%

3 Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen

Kerusakan foto ≤ 2%

Kerusakan foto ≤ 2%

4,8% 4% 3% 2% 2% 4,8% 4% 3% 2% 2%

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

H.

Lab. Patologi Klinik

1 Waktu tunggu hasil pelayanan lab.

≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin

≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin

160 mnt 150 mnt

140 mnt

140 mnt

140 mnt

160 mnt

150 mnt

140 mnt

140 mnt

140 mnt

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK

Dokter Sp. PK

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

3 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa lab.

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% 80% 85% 90% 90% 90% 80% 85% 90% 90% 90%

I Rehabilitasi Medik

1. Kejadian Drop out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan

≤ 50 % ≤ 50 % 44% 44% 38% 35% 30% 44% 44% 38% 35% 30%

2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan Rehabilitasi Medik

100 % 100 % 96% 100% 100% 100% 100% 96% 100% 100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% ≥ 80% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%

J.

Farmasi

1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi b. Racikan

a. ≤ 30 menit

b. ≥ 60 menit

a. ≤ 30 menit

b. ≥ 60 menit

30 menit 60mnt

25 menit 50mnt

20 menit 45mnt

20 menit 40mnt

20 menit 40mnt

30 menit 60mnt

25 menit 50mnt

20 menit 45mnt

20 menit 40mnt

20 menit 40mnt

2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% ≥ 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

4. Penulisan resep sesuai formularium

100 % 100 % 90% 95% 100% 100% 100% 90% 95% 100% 100% 100%

K.

Gizi

1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

≥ 90% ≥ 90% 90,5% 91% 91,5% 91,5% 92% 90,5% 91% 91,5% 91,5% 92%

2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

≤ 20 % ≤ 20 % 25% 20% 20% 20% 15% 25% 20% 20% 20% 15%

3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

100 % 100 %

L.

Tranfusi Darah

1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi

100 % terpenuhi

100 % terpenuhi

98% 98% 100% 100% 100% 98% 98% 100% 100% 100%

2. Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0.01 %

0.01 % 0.01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0.01% 0,01%

0,01% 0,01% 0,01%

M.

Pelayanan GAKIN

1. Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang dating ke RS pada setiap unit pelayanan

100 % terlayani

100 % terlayani

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100%

N.

Rekam Medik

1. Kelengkapan pengisian rekam medic 24 jam setelah selesai pelayanan

100 % 100 % 70% 80% 90% 95% 100% 70% 80% 90% 95% 100%

2. Kelengkapan informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100 % 100 % 95% 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 100%

3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan

10 menit ≤ 10 menit 15mnt 12mnt 10mnt 10mnt 10mnt 15mnt 12mnt

10mnt 10mnt 10mnt

4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap

15 menit ≤ 15 menit 20 mnt 18mnt 15mnt 15mnt 15mnt 20 mnt

18mnt

15mnt 15mnt 15mnt

O Pengelolaan Limbah

1. Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

<30 mg/l <80 mg/l <30 mg/l PH 6-9

2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

100 %

100 %

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

P.

Administrasi dan Manajemen

1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi

100 % 100 % 95% 97% 98% 99% 100% 95% 97% 98% 99% 100%

2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Ketepatan waktu 100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

≥ 60 % ≥ 60 % 30% 40% 40% 50% 60% 30% 40% 40% 50% 60%

6. Cost recovery ≥ 40 % ≥ 40 % 92% 94% 95% 96% 97% 92% 94% 95% 96% 97%

7. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

≤ 2 jam ≤ 2 jam 1,5jam 1,5jam 1jam 1jam 1jam 1,5jam 1,5jam

1jam 1jam 1jam

9. Ketepatan waktu pemberian imbalan

(Insentif) sesuai

100 % 100 % 95% 98% 100% 100% 100% 95% 98% 100% 100% 100%

ketepatan waktu

Q.

Ambulance /Kereta Jenazah

1. Waktu Pelayanan ambulance/Kereta Jenazah

24 Jam 24 Jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam 24jam

2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di Rumah Sakit

100% ≤ 230 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3. Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan

-

Sesuai ketentuan daerah

80% 85% 90% 90% 90% 80% 85% 90% 90% 90%

R.

Pemulasaraan Jenazah

1. Waktu tanggap (Response time) pelayanan

pemulasaraan jenazah

≤ 2 jam ≤ 2 jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam 2jam

S Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

≤ 80 % ≤ 80 % 60% 65% 70% 80% 80% 60% 65% 70% 80% 80%

2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100 % 100 % 60% 75% 80% 90% 100% 60% 75% 80% 90% 100%

3. Peralatan Laboratorium dan alat ukuirerkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketet\ntuan kalibrasi

100 % 100 % 90% 90% 95% 100% 100% 90% 90% 95% 100% 100%

T.

Pelayanan Laundry

1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2. Ketepatan wajtu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100 % 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

U.

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

1. Ada anggota Tim PPi yang terlatih

- Anggota Tim PPI yang terlatih 75 %

20% 45% 55% 60% 60% 20% 45% 55% 60% 60%

2. Tersedia APD di setiap Instalasi/Departemen

- 60 %

50% 50% 60% 60% 60% 50% 50% 60% 60% 60%

3. Kegiatan Pencataatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (Health Care Associated Infection) di RS (Min 1 parameter)

- 75 %

45% 55% 65% 75% 75% 45% 55% 65% 75% 75%

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan merupakan

Badan Layanan Umum yang ditetapkan pada tahun 2011 dan merupakan

satuan kerja perangkat daerah yang begrak dibidang kesehatan dan lebih

bersifat kuratif. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri di tanah seluas

4.231 ha dengan luas bangunan 10.687,64 m2 sedangkan sumber daya

yang dimiliki RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah sebagai berikut :

2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi

2.1.1 Tugas dan Fungsi

Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan no. 15

tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan

Perencanaan Pembangunan Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dan

Lembaga Teknis Daerah dan Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 59

Tahun 2008 Tentang Penjabaran Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit Umum

Daerah, maka tugas dan fungsi dari RSUD adalah sebagai badan layanan

umum yang bergerak dibidang kesehatan secara berhasil dan berdaya

guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dipimpin

oleh seorang direktur dan dibantu oleh wakil direktur.

2.1.2 Struktur Organisasi

Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan No. 15 Tahun

2008 Lampiran III Struktur Organisasi dari RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo adalah sebagai berikut :

Dengan uraian tugas dan fungsinya adalah :

1. Direktur

Direktur mempunyai tugas membantu Bupati dalam melaksanakan

penyusunan kebijakan, pembinaan, pengkoordinasian dan

pengawasan dibidang kesehatan serta pelaksanaan tugas-tugas

RSUD secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang

dilakukan secara serasi dan terpadu denmgan upaya peningkatan

dan pencegahan serta upaya rujukan, sedangkan fungsi dari

direktur adakah :

a. Penyususnan program dan kegiatan pelayanan medic,

penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan,

penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.

b. Perumusan kebijakan pelayanan medic, penunjang medic, non

medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan

pelatihan, administrasi umum dan keuangan.

c. Pengkoordinasian pelayanan medic, penunjang medic, non

medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian dan

pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.

d. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi dengan instansi terkait

dalam peningkatan pelayanan kesehatan.

e. Pelaksanaan pengelolaan system informasi pelayanan medic,

penunjang medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan,

penelitian dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.

f. Pelaksanan evaluasi dan pelaporan pelayanan medic, penunjang

medic, non medic, asuhan keperawatan, pendidikan, penelitian

dan pelatiahan, administrasi umum dan keuangan.

g. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai

dengan bidang tugas dan fungsinya.

2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Wakil direktur umum dan keuangan mempunyai tugas membantu

direktur dalm memimpin, menyusun kebijakan, pembinaan ,

pengkoordinasian dan pengawasan dibidang ketatausahaan,

pengelolaan keuangan, penyusunan program, pengelolaan data

elektronik serta pengawasan intern dan kegiatan pengelolaan

sarana umum dan sanitasi lingkungan RSUD, dengan fungsi :

a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan ketatausahaan

keuangan, pengelolaan data elektronik, pengawasan intern,

kegiatan pengelolaan sarana umumdan sanitasi lingkungan

RSUD.

b. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan ketatausahaan



RSUD.

c. Pelaksanaan system informasi kegiatan ketatausahaan



RSUD.

d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan kegiatan ketatausahaan



RSUD.

e. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh direktur sesuai


3. Wakil Direktur Medik

Wakil direktur medic mempunyai tugas membantu direktur dalam

memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan

seluruh pelksanaan kegiatan pelayanan medic, keperawtan,

penunjang medic, kegiatan pemasaran dan pengelolaan sarana

pelayan medic dengan fungsi :

a. Pelaksanaan penyusunan program dan kegiatan pelayanan

medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan

pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic.

b. Pengkoordinasian perumusan kebijakan pelayanan medic,

penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran

dan pengelolaan sarana pelayanan medic.

c. Pelaksanaan koordinasi dan sinkronisasi kegiatan pelayanan

medic, penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan

pemasaran dan pengelolaan sarana pelayanan medic.

d. Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelayanan medic,

penunjang medic, pelayanan keperawatan, kegiatan pemasaran

dan pengelolaan sarana pelayanan medic.

e. Pelaksanaan tugas-tugas alin yang diberikan oleh direktur sesuai


2.2 Sumber Daya RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo berdiri dilahan seluas 4.231 ha dengan

luas bangunan 10687,64m2 dengan berbagai sumber daya sebagai berikut

:

1. Jumlah Tempat Tidur : 208

2. Jenis pelayanan yang ada :

a. Instalasi Rawat Jalan :

- Poli Orthopedi

- Poli Gigi dan Mulut

- Poli Kulit dan Kelamin

- Poli Mata

- Poli THT

- Poli Dalam

- Poli Jantung

- Poli Paru

- Poli Syaraf

- Poli Anak

- Poli Kandungan

- Poli Laktasi

- Poli Reham Medik

- IGD ( Instalasi Gawat Darurat )

b. Instalasi Rawat Inap ( IRI ) :

- IRI Penyakit Anak

- IRI Penyakit Dalam

- IRI Penyakit Bedah I ( Zal B ) ( Perawatan Bedah Mata,

THT, Syaraf dan Kecelakaan )

- IRI Penyakit Bedah II ( Zal D ) ( Perawatan Bedah diluar

bedah I )

- IRI Penyakit Kandungan Dan Kebidanan ( Obsgyn )

- IRI Neonatus

- IRI ICU, PICU dan NICU

- Paviliun

c. Instalasi Penunjang Medis:

- Instalasi Farmasi

- Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit ( IPSRS )

- Instalasi Penyehatan Lingkungan (IPLRS)

- Instalasi Laboratorium

- Instalasi Radiologi

- Instalasi Gizi

- Instalasi Pemulasaran Jenazah

- Kamar Bedah

d. Pelayanan lain-lain :

- Pelayanan Rekam Medis

- Pelayanan Managemen Administrasi

- Pelayanan Ambulance

- Pelayanan Laundry

- Pelayanan dan Pencegahan Infeksi Nosokomial

3. Jam Buka Pelayanan :

a. Rawat jalan : Jam 08.00 s/d 12.00 WIB

b. Rawat Inap : 24 Jam

c. IRD : 24 Jam

d. Instalasi Penunjang ( Radiologi, farmasi, Gizi dan Laboratorium :

24 Jam

4. Data ketenagaan di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo :

a. Tenaga PNS dan CPNS :

- Dokter ( Spesialis, Umum Dan dokter gigi ) : 41

- Bidan : 33

- Perawat : 183

- Apoteker : 3

- Rekam Medik : 5

- Teknik Lingkungan : 4

- Teknik Medik : 4

- Farmasi : 1

- Radiologi : 8

- Fisioterapi : 3

- Umum :

b. Tenaga Kontrak

- Termasuk tenaga dokter dan tenaga administrasi lainnya : 33

5. Jumlah Ambulance : 12

6. Jumlah Kendaraan Dinas :

- Mobil Dinas Direktur : 1 Unit

- Kendaraan Roda Dua : 3 Unit

3.2 Kinerja Pelayanan RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Beberapa capaian kinerja yang terealisasi pada renstra periode

sebelumnya antara lain :

a. Pelayanan IRD 24 Jam

b. Petugas IRD bersertifikat sekitar 75%

c. Pelayanan Kesehatan terhadap masyarakat miskin 100% (Sesuai

dengan jumlah masyarakat miskin yang datang berobat)

Namun untuk lebih jelasnya capaian kinerja tersebut dijabarkan

dalam table 1 dan table 2 di bawah ini.

BAB III

Tabel 7

ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas & Fungsi SKPD RSUD Dr.H. Slamet Martodirdjo

Aspek

Kegiatan

Capaian/Kondisi

Saat Ini

Standar

Yang

Digunakan

Faktor yang mempengaruhi Permasala

han

Pelayanan

SKPD

Internal

Kewenangan

SKPD

Eksternal Diluar

kewenangan SKPD

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Pelayanan

Umum

Masih kurang, baik

dari sarana

prasarana & SDM

- SOP 1. Kurangnya

sarana,

prasarana&fasilitas

peralatan medik,

keperawatan dan

non medik dari

standar pelayanan

1. Jumlah dana yang

masih terbatas untuk

emndukung kegiatan &

pengembangan

pelayanan (APBD)

- SDM 2. Belum semua

tenaga mempunyai

2. Munculnya Rumah

Sakit Swasta yang

komitmen yang

sama utk

mendukung

pengembangan

pelayanan

merupakan pesaing dan

cenderung meningkat

3. Kurangnya

Jumlah & kualifikasi

teaga medis,

keperawatan dan

non medis utk

memenuhi standar

pelayanan RS kelas

B non pendidikan

3. Kebijakan Pendidikan

implementasi RSUD

belum maksimal

4. Undang-undang

perlindungan konsumen

yang hanya berpihak

pada pasien/masyarakat

Tabel 8

Identifikasi Isu-Isu Strategis (Lingkungan Eksternal)

No. Dinamika Internasional Dinamika

Nasional

Dinamika

Regional/Lokal

Lain-lain

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Era pasar bebas (Asia tenggara dan Cina) - BPJS - Jamkesda

(Asean China Free Trade Area) = ACFTA - Jamkesmas

Masuknya modal & Fasilitas Kesehatan

Swasta Luar Negeri

Tabel 9

Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah

No. Misi & Program Permasalahan

Pelayanan SKPD

Faktor

KDH dan Wakil KDh

terpilih Penghambat Pendorong

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Misi 1 : Memperluas

pendidikan berbasis

potensi daerah dan

pemerataan kualitas

pendidikan

- Kurangnya jumlah &

kualifikasi tenaga

medis, keperawatan &

non medis

- Dana yang kurang - Bantuan dana dari

Pemda untuk dokter

umum yg mau

mengambil spesialis

Program : - Tenaga medis,

paramedis, non medis

belum memadai karena

terbentur regulasi yang

belum ada

2 Misi 2 : Meningkatkan

dan Mengoptimalkan

hidup bersih dab sehat

melalui peningkatan

fasilitas layanan

kesehatan

- Kurangnya sarana,

prasarana & fasilitas

peralatan medik,

keperawatan & non

medik dari standar

pelayanan

- Jumlah dana yang masih

terbatas

- Biaya kegiatan &

dana yang belum di

PAK (Perubahan

anggaran kegiatan)

Program : Pengadaan

Peningkatan & Perbaikan

sarana & prasarana

kesehatan

Tabel 10

Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo

Berdasarkan Renstra Kementerian/Lembaga Beserta Faktor Penghambat

Dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Sasaran Jangka Menengah

Renstra K/L

Permasalahan Pelayanan

SKPD

Provinsi/Kabupaten/Kota

Sebagai Faktor

Penghambat Pendorong

(1) (2) (3) (4) (5)

Tabel 11

Permasalahan Pelayanan SKPD RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Berdasarkan Sasaran Renstra SKPD Provinsi/Kabupaten/Kota lain

Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Sasaran Jangka

Menengah Renstra

SKPD Kabupaten/Kota

Permasalahan

Pelayanan SKPD

Sebagai Faktor


(1) (2) (3) (4) (5)

1 Meningkatnya Pelayanan di

RSUD

1. Kurangnya Sarana,

Prasarana & Fasilitas

Peralatan Medik,

Keperawatan dan Non

Medik dari Standar

Pelayanan

1. Sarana,

Prasarana SDM

yang kurang

memadai

1. PAD RSUD dapat

meningkat

2. Belum semua tenaga

mempunyai komitmen

yang sama utk mendukung

pengembangan pelayanan

2. Dana yang ada

masih terbatas

2. Adanya

pendampingan dengan

BPKP untuk melengkapi

kekurangan dan

konsultasi

permasalahan di RSUD

3. Kurangnya jumlah &

kualifikasi tenaga medis

keperawatan dan Non

Medis utk memenuhi

standar pelayanan RS kelas

B non pendidikan

3. Kebijakan

Pemda dan

Implementasi

RSUD belum

3. Adanya bantuan

hukum yang di tunjuk

oleh direktur

4. Jumlah dana yang masih

terbatas utk mendukung

kegiatan & pengembangan

pelayanan

4. Undang-

undang

perlindungan

konsumen yang

berpihak pada

pasien

5. Munculnya rumah Sakit

swasta yg merupakan

pesaing dan cenderung

meningkat

6. Kebijakan Pemda dlm

implementasi RSUD belum

maksimal

7. Undang-undang

perlindungan konsuman yg

hanya berpihak pada

pasien/masyarakat

Tabel 12

Permasalahan Pelayanan SKPD RSU Dr. H. Slamet Martodirdjo

Berdasarkan Telaahan RT/RW Beserta Faktor Penghambat

dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya

No. Rencana Tata Ruang

Wilayah Terkait Tugas

dan Fungsi SKPD

Permasalahan Pelayanan

SKPD

Faktor


1 Pembangunan gudang

farmasi

Untuk penyimpanan obat

ataupun askes tidak sesuai

dengan ketentuan

Dana tidak mencukupi Masih ada lahan

2 Pembangunan gudang

Arsip

Banyak arsip yang tidak

tersampai di tempat yang

sudah di sediakan

Dana yang tersedia

tidak cukup

Lahan tersedia

3 Pembangunan tempat

keluarga pasien

Banyak dari keluarga pasien

yang nginap di RS.tetapi

tempat untuk itu tidak ada

sehingga terkesan kumuh.

Dana sudah ada hanya

tinggal realisasi

4 pembangunan ruang

enduskopi

tempat yang ada sekarang

tidak standart

Belum tersedia tempat

yang memenuhi

standart.

pasiennya menepati

ruangan yang ada.

5 Pembangunan ruang viip Banyak pasien yang harus

antri untuk menempati

ruangan.

Dana yang tersedia. Lahan ada

Banyak pasien yang

harus antri

6 Pembangunan Mess dr

spesialis

Pelayanan untuk memenuhi

syarat tipe B terpenuhi contoh:

spesialis

jantung,arestlasi,urologi,kulit

kelamin Bedah syaraf.

Belum ada sidak lanjut

(KSO) dari dr sutomo

Sarana prasarana

belum ada.

Adanya kesediaan dari

pihak arsetor untuk

menyediakan tenaga

agli tsb.

BAB IV

VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 VISI DAN MISI RSUD Dr. H. SLAMET MARTODIRDJO

Sesuai dengan kemajuan pembangunan terutama dalam bidang kesehatan

dan perkembangan tuntutan dari masyarakat yang semakin kompleks serta

dalam rangka memberikan dukungan dalam perkembangunan/ikut serta

dalam mendukung dari RPJMD maka RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo perlu

menetapkan Visi RSUD sebagai motivasi bagi seluruh karyawan RSUD untuk

berperan aktif dalam penyelenggaraan tugas kepemerintahan pelaksanaan

pembangunan dan pelayanan kepada masyarakat terutama pelayanan dalam

bidang kesehatan. Visi RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo adalah :

VISI : “MENJADI RUMAH SAKIT YANG MENYENANGKAN DAN TERDEPAN

DALAM PELAYANAN”

Dalam rangka mewujudkan harapan/tujuan di masa yang akan datang perlu

dilakukan upaya-upaya( misi ) sehingga dalam mencapai visi lebih mudah

dan lebih terarah. RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo menyusun upaya-upaya

tersebut sebagai berikut :

MISI :

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang cepat, bermutu dan

terjangkau.

2. Memberikan pelayanan sesuai standar profesi

3. Memberikan pelayanan dengan sentuhan hati nurani

4. Mengelola semua kegiatan manajerial secara professional dan

transparan.

MOTTO : “ KESEMBUHAN ANDA ADALAH KEPUASAN KAMI “

Penjelasan mengenai Visi dan pokok-pokok dari Visi tersebut, kami tuangkan

dalam table berikut :

Tabel 13

Penyusunan Penjelasan Visi

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

VISI Pokok-Pokok Visi Penjelasan Visi

Menjadi Rumah Sakit

Yang Menyenangkan

Dant Terdepan Dalam

Pelayanan Tahun 2017

Visi Adalah Suatu

pandangan jauh

kedepan tentang cita-

cita suatu organisasi

atau gambaran keadaan

yang ingin dicapai pada

masa yang akan datang

Menyenangkan Adalah suatu keadaan

yang disukai semua

orang, tidak terkecuali

baik miskin maupun

kaya atau situasi yang

membuat seseorang

betah berada

didalamnya walaupun

dalam keadaan yang

tidak sehat/sakit

sehingga membuat

semua orang ingin

mendatangi,

mengunjungi bahkan

menikmatinya.

Terdepan dalam

pelayanan

RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo akan selalu

memberikan pelayanan

sesuai dengan

perkembangan terkini

namun professional

baik dari sisi teknologi

dan SDMnya

Sedangkan penjelasan mengenai pokok-pokok dari misi Rumah Sakit

dijabarkan dalam table berikut :

Tabel 14

Penyusunan Penjelasan Misi

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

No

.

Vis

i

Pokok

-

pokok

visi

Stakeholder layanan

Mis

i SKPD lain Penggun

a layanan

Pelaku

Ekonomi Lainnya

(√

)

Rincia

n misi

(x

) -

(√

)

Rincia

n misi

(√

)

Rincia

n misi

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

Kabupaten Pamekasan

Tujuan adalah sesuatu ( apa ) yang akan dicapai atau dihasilkan dalam

jangka waktu tertentu dalam hal ini dalam jangka waktu 5 ( lima ) tahun.

Tujuan ditetapkan dengan mengacu pada Visi dan Misi RSUD serta diasarkan

pada isu-isu strategis yang ada.Tujuan lebih bersifat umum dan sulit diukur

dibandingkan dengan sasaran.

Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSUD Dr. H. Slamet

Martodirdjo Kabupaten Pamekasan dari masing-masing tujuan dengan

rumusan yang lebihh spesifik dan terukur dalam suatu indicator beserta

targetnya. Tabel berikut menjelaskan tujuan dan sasaran jangka menengah

dari RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

Tabel 16

Tujuan Dan Sasaran Jangka Menengah

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan

No TUJUAN SASARAN INDIKATOR

KINERJA

TARGET KINERJA PADA TAHUN KE

2014 2015 2016 2017 2018

( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 9 )

1.

Pelayanan

lebih cepat,

mutu sesuai

dengan

standar,

harga

terjangkau

1. Sarana prasarana

termasuk SDMnya

lebih lengkap.

2. Akses menuju

Rumah Sakit dan

untuk mendapat

pelayanan lebih

mudah.

- Jumlah

pasien

terlayani

meningkat

- Angka

kepuasan

pasien ≥

75%

- Jumlah

dirujuk ≤

88.089

75%

96.898

80%

106.588

85%

117.200

90%

128.900

95%

10%

- Pasien yang

datang

terlayani

100%

- Tingkat

komplain

rendah ( ≤

5% )

2. Pelayanan

sesuai standar

profesi

- Tenaga pemberi

pelayanan sesuai

kompetensi/profesi

lebih lengkap.

- Alat kesehatan lebih

lengkap

- Standar pelayanan

kesehatan sesuai

- Tenaga

profesi

sesuai type

Rumah

Sakit

lengkap (

100% ) ada

dengan standar

Kemenkes

3. Memberikan

rasa aman,

nyaman dan

tenang

kepada pasien

terutama

dalam

menjalani

pengobatanny

a

- Kecerdasan

emosional,

spiritual dan

performance

lebih baik

- Jumlah

pasien

terlayani

meningkat

- Angka

kepuasan

pasien ≥

75%

- Jumlah

dirujuk ≤

10%

- Angka

kematian

dibawah 24

jam ≤

- Tenaga

terlatih ≥

90%

4. Semua

kegiatan

dilaksanakan

transparan

dan

profesional

- Kegiatan di

RSUD

dikerjakan

secara

profesional )

- Angka

kepuasan

karyawan ≥

80%

- Latar

belakang

pendidikan

karyawan

sesuai

dengan

bidangnya (

sesuai

dengan

kompetensi

)terpenuhi

≥ 85%

4.3 Strategi dan Kebijakan SKPD

Tabel 17

Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan

RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo, Kabupaten Pamekasan

VISI : Menjadi Rumah Sakit Yang Menyenangkan dan Terdepan Dalam Pelayanan

MISI : Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Cepat, Bermutu dan Terjangkau

Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan

Tujuan 1 :

Pelayanan lebih

cepat dengan

mutu sesuai

dengan standard

an harga

terjangkau

1. Sasaran 1.1 Sarana

prasarana termasuk

SDMnya lebih

lengkap.

2. Sasaran 1.2 Akses

menuju RS dan

mendapatkan

1. Strategi 1.1 Menambah

dan melengkapi tenaga

yang sesuai dengan

profesi/kompetensi di

Rumah Sakit.

2. Strategi 1.2

Meningkatkan

1. Kebijakan 1.1

Meningkatkan kerja

sama dengan pihak

lain dalam rangka

memenuhi

kebutuhan tenaga.

2. Kebijakan 2.1

pelayanan lebih

mudah

keterampilan/kemampu

an dari

petugas/karyawan yang

ada.

3. Strategi 1.3 Alat

kesehatan, gedung dan

bangunan, obat-obatan

serta bahan atau alat

habis pakai lainnya

tersedia lebih layak dan

lebih lengkap.

4. Strategi 2.1 Tersedia

jalan, petunjuk arah dan

identitas dari jenis-jenis

pelayanan yang ada.

5. Strategi 2.2 Tersedia

informasi tentang

Layanan Rumah Sakit

Mengikut sertakan

para

karyawan/petugas

dalam pelatihan –

pelatihan yang ada.

3. Kebijakan 3.1

Melengkapi sarana

yang belum ada dan

memperbaiki dan

mengganti sarana

yang sudah ada.

4. Kebijakan 4.1

Memperbaiki jalan

yang rusak dan

menyediakan

petunjuk arah dan

papan identitas

pelayanan yang

dan tentang kesehatan

secara umum.

jelas dan mudah

dibaca.

5. Kebijakan 5.1

Optimalisasi

petugas informasi

di RSUD Dr. H.

Slamet Martodirdjo,

Kabupaten

Pamekasan.

Tujuan 2 :

Pelayanan sesuai

dengan standar

profesi

1. Sasaran 2.1 Semua

petugas/karyawan

di RSUD sesuai

dengan

profesi/kompetensi

yang ada.

2. Sasaran 2.2 Alat

kesehatan lebih

1. Strategi 2.1

Menambah dan

melengkapi tenaga

yang sesuai dengan

profesi/kompetensi

di Rumah Sakit.

2. Strategi 2.2

Meningkatkan

1. Kebijakan 1.1

Meningkatkan

kerja sama

dengan pihak

lain dalam

rangka

memenuhi

kebutuhan

lengkap

3. Sasaran 2.3

Pencapai standar

pelayanan Rumah

Sakit sesuai dengan

standar dari

Kemenkes

keterampilan/kemam

puan dari

petugas/karyawan

yang ada.

3. Strategi 2.3 Alat

kesehatan tersedia

lebih layak dan lebih

lengkap.

4. Strategi 2.4

Pengembangan

standar pelayanan

kesehatan/Akreditasi

Rumah Sakit/ISO

tenaga.

2. Kebijakan 2.1

Mengikut

sertakan para

karyawan/petug

as dalam

pelatihan –

pelatihan yang

ada.

3. Kebijakan 3.1

Melengkapi

sarana yang

belum ada dan

memperbaiki

dan mengganti

sarana yang

sudah ada.

4. Kebijakan 4.1

Melengkapi

sarana Dan

prasarana untuk

memenuhi

persyaratan

standar sesuai

dengan Standar

Kemenkes.

3. Memberikan

rasa aman,

nyaman

dan tenang

kepada

pasien

terutama

dalam

menjalani

1. Sasaran 3.1

Kecerdasan

emosional,

spiritual dan

performance

lebih baik

1. Strategi 3.1

Kemampuan SDM dalam

hal melayani dengan

hati nurani ditingkatkan.

1. Kebijakan 1.1

Mengikut sertakan

semua SDM dalam

pelatihan hal

tersebut secara

bertahap.

pengobatan

nya

4. Semua

kegiatan

dilaksanaka

n

transparan

dan

profesional

1. Sasaran 4.1

Kegiatan di

RSUD dikerjakan

secara

profesional )

1. Strategi 4.1

Menambah dan

melengkapi tenaga

yang sesuai dengan

profesi/kompetensi

di Rumah Sakit.

2. Strategi 4.2

Meningkatkan

keterampilan/kemam

puan dari

petugas/karyawan

yang ada.

1. Kebijakan 1.1

Meningkatkan

kerja sama

dengan pihak

lain dalam

rangka

memenuhi

kebutuhan

tenaga.

2. Kebijakan 1.2

Mengikut

sertakan para

karyawan/petug

as dalam

pelatihan –

pelatihan yang

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Tujuan 1. Pelayanan

lebih cepat, tepat

dengan mutu sesuai

standar dan harga

terjangkau

Sasaran 1. Sarana dan

prasarana termasuk

SDMnya lebih lengkap

dan berfungsi dengan

baik

Kelengkapan alat

kesehatan dan bahan

serta obat-obatan

mencapai 100%

1 02 02 01 Program Peningkatan Sarana

dan Prasana Aparatur

01 05 Pengadaan kendaraan Dinas 100% 450,000 100% - 100% 0% 100% 0 100% 0 100% RSUD RSUD

01 09 Pengadaan peralatan gedung

kantor

Peralatan gedung

kantor tersedia dan

lebih lengkap, SPM

tercapai

80% 100% 160,000 100% 168,000 100% 176,400 100% 185,220 100% 194,481 100% 194,481 RSUD RSUD

01 24 Pemeliharaan rutin berkala

kendaraan dinas/operasional

Kendaraan berfungsi

dengan baik SPM

tercapai

100% 100% 74,740 100% 78,477 100% 82,400 100% 86,520 100% 90,846 100% 90,846 RSUD RSUD


gedung kantor/rumah dinas

Gedung bersih, aman

dan nyaman, SPM

Tercapai

100% 100% 1,860,000 100% 1,953,000 100% 2,050,650 100% 2,153,183 100% 2,260,842 100% 2,260,842 RSUD RSUD


peralatan gedung kantor/rumah

dinas

Peralatan gedung

kantor terpelihara

dengan baik

100% 100% 580,000 609,000 639,450 671,423 704,994 704,994 RSUD RSUD

1 02 02 05 Program Peningkatan Kapasitas

Sumber Daya Manusia

- - - - -

05 01 Pelatihan dan pendidikan formal Tenaga tersedia sesuai

dengan standar dan

sesuai dengan

profesi/kompetensi di

Rumah Sakit, SPM

tercapai

20% 100% 250,000 100% 262,500 100% 275,625 100% 289,406 100% 303,877 100% 303,877 RSUD RSUD

05 05 Penyediaan Jasa Pendampingan 40% 100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD

Kondisi Kinerja pada

akhir periode Renstra

SKPD2016 2017 2018

Indikator Kinerja

Program ( Outcome )

Dan Kegiatan ( Output

)

Data

Capaian

pada

Tahun

awal

Perenca

naan

Unit

Kerja

SKPD

Penangg

ung

Jawab

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Tabel 18

Rencana kerja program, Kegiatan, Indikator Kerja, Kelompok Sasaran Dan Pendanaan

Indikator SKPD : RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo

LokasiIndikator SasaranTujuan sasaran Kode Program dan Kegiatan

4

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

2014 2015

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21



SKPD2016 2017 2018

Indikator Kinerja

Program ( Outcome )


)

Data

Capaian

pada

Tahun

awal

Perenca

naan

Unit

Kerja

SKPD

Penangg

ung

Jawab


4


2014 2015

1 02 02 26 Program peningkatan

sarana/prasarana rumah sakit

- - - - -

26 17 Rehab gedung RSUD 100% 3,225,824 100% 3,387,115 100% 3,556,471 100% 3,734,295 100% 3,921,009 100% 3,921,009 RSUD RSUD

26 19 Pengadaan obat-obatan rumah

sakit

Obat tersedia cukup 100% 100% 5,200,000 100% 5,460,000 100% 5,733,000 100% 6,019,650 100% 6,320,633 100% 6,320,633 RSUD RSUD

26 20 Pengadaan Ambulance Ambulance tersedia

lebih lengkap

80% 100% 1,225,000 100% 100% - 100% - 100% - 100% - RSUD RSUD

23 Pengadaan bahan logistik rumah

sakit

bahan logistik tersedia

cukup, Pelayanan

meningkat

100% 100% 2,530,000 100% 2,656,500 100% 2,789,325 100% 2,928,791 100% 3,075,231 100% 3,075,231 RSUD RSUD

25 Pengadaan sarana penunjang

medis

Sarana penunjang

medis tersedia

100% 5,050,000 100% 5,302,500 100% 5,567,625 100% 5,846,006 100% 6,138,307 100% 6,138,307 RSUD RSUD

28 Pengadaan alat-alat kesehatan Alat kesehatan

tersedia dan lengkap

100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD

32 Pembangunan gedung Rumah

Sakit

Gedung lebih lengkap

dan berfungsi optimal

80% 100% 3,210,000 100% 3,370,500 100% 3,539,025 100% 3,715,976 100% 3,901,775 100% 3,901,775 RSUD RSUD

39 Pengadaan sarana prasarana air

limbah

limbah yang dihasilkan

ramah lingkungan

100% 572,000 100% - - - - 100% 572,000 RSUD RSUD

40 Pengadaan sarana prasarana ips-

rs

sarana dan prasarana

RS dapat terpelihara

rutin

100% 100,000 - - - - 100% 100,000 RSUD

1 02 02 27 Program pemeliharaan

sarana/prasarana Rumah sakit

- - - - -

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21



SKPD2016 2017 2018

Indikator Kinerja

Program ( Outcome )


)

Data

Capaian

pada

Tahun

awal

Perenca

naan

Unit

Kerja

SKPD

Penangg

ung

Jawab


4


2014 2015

17 Pemeliharaan rutin/berkala alat

kesehatan

Alat yang ada

berfungsi sesuai

standar

100% 100% 400,000 100% 420,000 100% 441,000 100% 463,050 100% 486,203 100% 486,203 RSUD RSUD

18 Pemeliharaan rutin/berkala

mobil ambulance

Ambulance berfungsi

dengan baik dan aman

100% 100% 543,583 100% 570,762 100% 599,300 100% 629,265 100% 660,728 100% 660,728 RSUD RSUD

22 Pemeliharaan rutin/berkala

Instalasi Penyehatan Lingkungan

Rumah Sakit

IPAL berjalan dengan baik60% 100% 275,000 100% 288,750 100% 303,188 100% 318,347 100% 334,264 100% 334,264 RSUD RSUD

Tujuan 1 Sasaran 2. Akses

menuju RS dan

mendapatkan

pelayanan lebih

mudah

Jalan lebih baik,

informasi lebih

mudah

1 02 02 26 Program

Pengadaan/Peningkatan

Sarana Rumah Sakit

- - - - -

02 21 Pengadaan konstruksi jalan Akses menuju rumah

sakit lebih mudah,

Jalan lebih baik, tidak

70% 100% 250,000 - - - 100% 500,000,000 100% 500,000,000 RSUD RSUD

02 21 Pavingisasi halaman

depan/belakang rumah sakit

Akses menuju rumah

sakit lebih mudah,

Jalan lebih baik, tidak

70% 100% 300,000 - - - 100% - 100% 300,000 RSUD RSUD

Tujuan 2 Pelayanan

sesuai standar profesi

Sasaran 1. Semua

petugas/karyawan

RSUD sesuai dengan

profesi/kompetensi

yang ada

Petugas sesuai

profesi/kompetensi

100%

1 02 02 16 Program Upaya Kesehatan

Masyarakat

- - - - -

16 Penyediaan Dana Operasional

Dokter spesialis

Dokter spesialis

tersedia dan lengkap

sesuai standar 100%

0% 100% 300,000 100% 315,000 100% 330,750 100% 347,288 100% 364,652 100% 364,652 RSUD RSUD

Sasaran 2. Alat

kesehatan sesuai

dengan standar/lebih

lengkap

Alat lengkap sesuai

dengan standar

Program dan Kegiatan sudah

ada diatas

- - - - -

Sasaran 3. Pencapain

standar pelayan sesuai

dengan SPM dari

Kemenkes RI

Sertifikat akriditasi

dan pencapai ISO

1 02 02 23 Program Standarisasi

Pelayanan Kesehatan

- - - - -

23 02 Evaluasi dan pengembangan

Standar Pelayanan Kesehatan (

Akreditasi dan ISO )

Ada Sertifikat

Akreditasi dan ISO,

Pelayanan sesuai

dengan standar

10% 100% 120,000 100% 126,000 100% 132,300 100% 138,915 100% 145,861 100% 145,861 RSUD RSUD

03 Evaluasi dan pengembangan

Standar Pelayanan Kesehatan

/Pengamat Keperawatan

100% 100% 98,130 100% 103,037 100% 108,188 100% 113,598 100% 119,278 100% 119,278 RSUD RSUD

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

Targe

t

Rp ( dlm

ribuan )

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21



SKPD2016 2017 2018

Indikator Kinerja

Program ( Outcome )


)

Data

Capaian

pada

Tahun

awal

Perenca

naan

Unit

Kerja

SKPD

Penangg

ung

Jawab


4


2014 2015

1 02 02 19 Program promosi Kesehatan

dan Pemberdayaan

Masyarakat

- - - - -

19 01 Pengembangan Promosi dan

Informasi sadar hidup sehat

100% 100% 184,800 100% 194,040 100% 203,742 100% 213,929 100% 224,626 100% 224,626 RSUD RSUD

Tujuan 3.

Memberikan rasa

aman, nyaman dan

tenang kepada pasien

terutama dalam

menjalani

pengobatannya

Sasaran 1. Kecerdasan

emotional, spiritual,

dan performance lebih

baik

Semua petugas

pernah dilatih untuk

penampilan,

kecerdasan emotional

dan spiritual

1 02 02 02 Program peningkatan sarana

dan prasarana apatur

- - - - -

02 11 Pengadaan pakain Dinas Pakaian dinas ada,

penampilan lebih baik

100% 100% 47,400 - - - - 100% 47,400 RSUD RSUD

Pendidikan dan pelatihan sudah

ada diatas

- - - - - RSUD RSUD

Tujuan 4. Semua

kegiatan terutama

manajerial

dilaksanakan sesuai

standar, profesional

dan terbuka

Sasaran 1. Kegiatan

manajerial di RSUD

dikerjakan secara

profesional

Petugas Administrasi

sesuai kompetensi,

sarana/prasarana

untuk kepentingan

administrasi

terpenuhi optimal

1 02 02 01 Program pelayanan

administrasi perkantoran

Petugas dapat bekerja

dengan profesional

dan tenang

- - - - -

01 22 Monitoring, Evaluasi dan

Pelaporan

100% 100% 398,800 100% 418,740 100% 439,677 100% 461,661 100% 484,744 100% 484,744 RSUD RSUD

01 Penyediaan peralatan dan

perlengkapan kantor

ATK tersedia 100% 100% 470,000 100% 493,500 100% 518,175 100% 544,084 100% 571,288 100% 571,288 RSUD RSUD

18 Rapat-rapat koordinasi,

konsultasi dan rujukan

100% 100% 150,000 100% 157,500 100% 165,375 100% 173,644 100% 182,326 100% 182,326 RSUD RSUD

21 Pendukung pelayanan

administrasi perkantoran

100% 100% 17,680,000 100% 18,564,000 100% 19,492,200 100% 20,466,810 100% 21,490,151 100% 21,490,151 RSUD RSUD

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Jam buka Pelayanan Gawat Darurat ( 24 Jam ) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat

yang Masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS89% 90% 95% 100% 100% 100% 100%

4 Ketersediaan tim penanggulangan bencana ( 1 Tim ) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5Waktu tanggap pelayanan Dokter di gawat darurat ≤ 5

menit4 menit 4menit

4

menit4menit

3

menit

3

menit100%

6 Kepuasan pelanggan > 70% 75% 85% 90% 90% 95% 95% 100%

7 Kematian pasien <24 jam (kurang dari 2/1000) 3/1000 3/1000 2/1000 2/10002/100

02/1000 2/1000

8Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang

muka 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

1Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis (100%

dokter spesialis80% 80% 85% 100% 100% 100% 100%

2 ketersediaan pelayanan 85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%

3Jam buka pelayanan ( jam 08.00 s/d 13.00, Jum'at

08.00 s/d 10.30, Sabtu 08.00 s/d 12.00100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 50 menit50

menit

45

menit

45

menit

40

menit

40

menit40 menit

5 Kepuasan pelanggan > 70% 75% 85% 90% 90% 95% 95% 95%

a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan

mikroskop TB 85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan

TB di RS70% 85% 90% 100% 100% 100% 100%

A. Gawat Darurat

c. Rawat Inap

B. Rawat Jalan

Target Capaian Setiap Tahun

BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Tabel 19

Indikator Kinerja SKPD Yang Mengacu Pada Tujuan Dan Sasaran RPJMD

Kondisi

Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Target Capaian Setiap Tahun Kondisi

Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

1 Pemberi pelayanan di rawat inap Dokter spesialis,

perawat/bidan )100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap ( dr.

Spesialis )100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Ketersediaan pelayanan rawat inap ( semua unit

pelayanan spesialis )85% 85% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Jam Visite Dokter Spesialis ( jam 08.00 s/d 14.00

setiap hari kerja )60% 75% 85% 90% 100% 100% 100%

5 Kejadian infeksi pasca operasi < 1,5% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.40% 1.40% 1.40%

6 Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.40% 1.40%

7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat

kecacatan/ kematian100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8 Kematian pasien > 48 jam≤ 0,24 % 0.24% 0.55% 0.50% 0.40% 0.30% 0.25% 0.25%

9 Kejadian pulang paksa≤ 5% 6% 6% 5% 5% 5% 4% 4%

10 Kepuasan pelanggan ≥ 90% 75% 80% 85% 90% 95% 95% 95%

11 Rawat Inap TB

a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan

mikroskopis TB85% 90% 100% 100% 100% 100% 100%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB

di Rumah Sakit70% 85% 90% 100% 100% 100% 100%

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

1 Waktu tunggu operasi efektif ≤ 2 hari 3 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari 2 hari

2 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1% 0.50% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40% 0.40%

3 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain

pada tubuh pasien setelah operasi90% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

7 Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi,

dan salah penempatan anestesi endotracheal tube ≤ 6%6% 6% 6% 6% 6% 5% 5%

1 Kejadian kematian ibu karena persalinan a. Pendarahan

≤ 1% b. Pre-Eklamsia ≤ 30% c. Sepsis ≤ 0,2%

a. 2% b.

30% c. 0,3%

a. 1%

b. 30%

c. 0,2%

a. 1%

b. 30%

c. 0,2%

a. 1% b.

30% c.

0,2%

a. 1%

b. 28%

c. 0,2%

a. 1%

b. 28%

c. 0,2%

a. 1% b. 28%

c. 0,2%

2 Pemberi Pelayanan Persalinan normal ( dr spesialis

dan bidan )100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit ( tim

ponek yang terlatih )100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

a.

a. Dokter Sp.Og 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

b. Dokter Sp. Anak 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

c. Dokter Sp. Anestesi 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤ 40% 80% 75% 60% 50% 50% 40% 40%

7 Keluarga Berencana

a. Presentase KB (Vasektomi & Tubektomi yang

dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B,

dr.Sp.U, dr. umum terlatih

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

E. Persalinan, Perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak dan KB)

D. Bedah Sentral (Bedah Saja)

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

b. Presentse peserta KB mantap yang mendapat

konseling KB mantap bidan terlatih100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


1Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif

dengan kasus yang sama < 72 jam ≤ 3%0.75% 0.75% 0.50% 0.50% 0.40% 0.40% 0.40%

2 Pemberi pelayanan unit Intensif

a. Dokter Sp. Anak dokter sp. Yang sesuai 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

b. 100% perawat D3 mahir ICU 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto ≤ 3 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 Jam 2 jam

4 Pelaksana ekspertisi (Dokter sp. Radiologi ) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen ( Kejadian

Kerusakan Foto ) ≤ 2%2% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50% 1.50%


1 Waktu tunggu hasil pelayanan lab.≤ 140 menit 2 jam 2jam150

menit

140

menit

140

menit

140

menit140 menit

2 Pelaksana ekspertisi ( dokter sp. Patologi Klinik ) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa lab. 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


1 Kejadian Drop out pasien terhadap pelayanan

Rehabilitasi Medik yang di rencanakan ≤50%30% 30% 30% 30% 25% 20% 20%

2 Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan Rehabilitasi

Medik100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

F. Intensif

G. Radiologi

Lab. Patologi Klinik

Rehabilitasi Medik

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

3 Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90% 90% 90% 90% 90% 95% 95%

1 Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi ≤ 30 Menit 30 Menit25

Menit

25

Menit

20

Menit

20

menit

20

menit20 menit

b. Racikan ≥ 60 menit 50 menit50

menit

45

menit

40

menit

40

menit

40

menit40 menit

2 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 85% 85% 90% 90% 90% 90% 90%

4 Penulisan resep sesuai formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

1Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥

90%91% 92% 92% 92% 92% 95% 95%

2 Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien ≤ 20% 40% 40% 30% 25% 20% 20% 20%

3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

1 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01% 0.01%

1Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang dating ke RS

pada setiap unit pelayanan

100%

Terlayani100% 100% 100% 100% 100% 100%

1Kelengkapan pengisian rekam medic 24 jam setelah

selesai pelayanan 50% 75% 85% 100% 100% 100% 100%

2Kelengkapan informed Concent setelah mendapatkan

informasi yang jelas100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Gizi

Tranfusi Darah

Pelayanan GAKIN

Rekam Medik

Farmasi

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

3Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan

rawat jalan 10 menit15 menit

10

menit

10

menit

10

menit

10

menit

10

menit10 menit

4Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan

rawat inap ( 15 menit )20 menit

15

menit

15

menit

15

menit

13

menit

13

menit13 menit

1 Baku mutu limbah cair

a. BOD < 30 mg/l 13.47 13.47 13.47 13.47 12 12 1

b. COD < 80 mg/l 33.527 33.527 33.527 33 33 32 32

c. TSS < 30 mg/l 5 5 5 5 5 5 5

d. PH 6-9 8 8 8 8 8 8 8

2Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan

aturan100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100%

1 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam

setahun ≥ 60%40% 40% 50% 60% 70% 70% 70%

6 Cost recovery ≥ 40% 95% 95% 97% 97% 97% 97% 97%

7 Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan

pasien rawat inap ≤ 2 jam1 jam 1 jam 1 jam 1 jam

50

menit

40

menit

9Ketepatan waktu pemberian imbalan (Insentif) sesuai

ketepatan waktu90% 90% 90% 90% 100% 100% 100%

Administrasi dan Manajemen

Ambulance /Kereta Jenazah

Pengelolaan Limbah

No Indikator

Kondisi

Kinerja Pada

awal

periode

2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kinerja Pada

Akhir

Periode

RPJMD

1 Waktu Pelayanan ambulance/Kereta Jenazah 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam

2Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta

jenazah di Rumah Sakit maks 30 menit100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat

yang membutuhkan

1Waktu tanggap (Response time) pelayanan

pemulasaraan jenazah ≤ 2 jam2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 jam 2 Jam

1Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat (

maksimal 15 menit )30 menit

30

menit

30

menit

15

menit

15

menit

15

menit15 menit

2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3Peralatan Laboratorium dan alat ukui rerkalibrasi tepat

waktu sesuai dengan ketetentuan kalibrasi70% 80% 85% 100% 100% 100% 100%

100%

1 Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2Ketepatan wajtu penyediaan linen untuk ruang rawat

inap100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100%

1 Ada anggota Tim PPi yang terlatih 60% 80% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Tersedia APD di setiap Instalasi/Departemen 50% 75% 80% 100% 100% 100% 100%

3

Kegiatan Pencataatan dan pelaporan infeksi

nosokomial/HAI (Health Care Associated Infection) di

RS (Min 1 parameter)

60% 75% 85% 100% 100% 100% 100%

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Pemulasaraan Jenazah

Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

Pelayanan Laundry

contoh renstra 2014-2018 rsud

Documents