bab ii gambaran pelayanan rsud tarakanrsudtarakan.kaltaraprov.go.id/id/images/renstra/draft renstra...

Rencana Strategis Tahun 2017-2021

Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan Provinsi Kalimantan Utara

12 | P a g e

Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan Provinsi Kalimantan Utara

merupakan suatu lembaga pemerintah yang bertugas membantu Kepala

Daerah dalam menyelenggarakan dan melaksanakan kebijakan pemerintah

terutama dibidang pelayanan kesehatan. Dalam melaksanakan tugas pokok

dan fungsinya ,RSUD Tarakan selalu berupaya untuk meningkatkan

kinerjanya sebagai pelayan masyarakat di bidang pelayanan kesehatan dan

selalu memprioritaskan pada peningkatan kapasitas, kecepatan dan mutu

pelayanan kesehatan serta efisiensi dan efektifitas sumber daya yang dimiliki.

2.1 TUGAS, FUNGSI DAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD Tarakan

2.1.1. Tugas dan fungsi

Rumah Sakit Umum Daerah mempunyai tugas pokok melaksanakan

penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah bidang pelayanan kesehatan

paripurna, pendidikan dan penelitian.

Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 3, Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan mempunyai fungsi:

a. perumusan kebijakan teknis bidang pelayanan kesehatan paripurna,

pendidikan dan penelitian sesuai dengan rencana strategis yang telah

ditetapkan oleh Pemerintah Daerah;

b. pemberian dukungan atas perencanaan, pembinaan dan pengendalian

kebijakan bidang pelayanan kesehatan paripurna, pendidikan dan

penelitian;

c. perumusan, perencanaan, pembinaan, koordinasi dan pengendalian

urusan umum dan keuangan;

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD TARAKAN

Rencana Strategis Tahun 2017-2021 Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan

Provinsi Kalimantan Utara

13 | P a g e

d. perumusan, perencanaan, pembinaan, koordinasi dan pengendalian

pelayanan bidang medik dan keperawatan;

e. perumusan, perencanaan, pembinaan, koordinasi, pengendalian,

penunjang dan pengembangan sumber daya manusia serta peningkatan

mutu;

f. pembinaan kelompok jabatan fungsional;

g. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan

bidang tugas dan fungsinya.

2.1.2 Struktur Organisasi

Struktur organisasi RSUD Tarakan Provinsi Kalimantan Utara

berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Utara Nomor 54 Tahun 2014,

tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Kalimantan

Utara terdiri dari :

a. Direktur

b. Dewan Pengawas

c. Wakil Direktur Umum dan Keuangan,membawahi :

1) Bagian Perencanaan Program, membawahi :

a) Sub Bagian Penyusunan Program;

b) Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan.

2) Bagian Keuangan, membawahi :

a) Sub Bagian Perbendaharaan

b) Sub Bagian Akuntansi

c) Sub Bagian Verifikasi.

3) Bagian Administrasi Umum, membawahi :

a) Sub Bagian Umum;

b) Sub Bagian Kepegawaian.

d. Wakil Direktur Pelayanan, membawahi :

1) Bidang Pelayanan Medik, membawahi :

a) Seksi Pelayanan Medik Rawat Jalan;

b) Seksi Pelayanan Medik Rawat Inap.

2) Bidang Keperawatan, membawahi :

1) Seksi Keperawatan Rawat Jalan;

2) Seksi Keperawatan Rawat Inap.

3) Bidang Rekam Medik dan Kemitraan

a) Seksi Rekam Medik;

b) Seksi Kemitraan.



14 | P a g e

4) Instalasi Pelayanan,Terdiri atas :

a) Instalasi Rawat Jalan

b) Instalasi Rawat Darurat

c) Instalasi Rawat Inap

d) Instalasi Rawat Intensip

e) Instalasi Bedah Sentral

f) Instalasi Anestesi danReaminasi

g) Instalasi Sterilisasi dan Loundry

e. Wakil Direktur Penunjang dan Pengembangan,membawahi :

1) Bidang Penunjang,membawahi :

a) Seksi Penunjang Medik;

b) Seksi Penunjang Non Medik.

2) Bidang Sumber Daya Manusia dan Pendidikan,membawahi :

a) Seksi Pengembangan;

b) Seksi Diklit dan Mutu.

3) Instalasi Penunjang,terdiri atas :

a) Instalasi Radiologi

b) Instalasi Farmasi

c) Instalasi Patologi Klinik

d) Instalasi Patologi Anatomi

e) Instalasi Gizi

f) Instalasi Rehabilitasi Medik

g) Instalasi Kedokteran Kehakiman

h) Instalasi Pengolahan Data Elektronik

i) Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit(IPSRS)

j) Instalasi Kesehatan Lingkungan dan Limbah

k) Instalasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja(K3)

l) Instalasi Bank Darah

f. Komite Medik .

g. Komite Farmasi dan Terapi

h. Komite Hukum dan Etik.

i. Komite Keperawatan.

j. Staf Medik Fungsional.

k. Staf Keperawatan Fungsional.

l. Satuan Pengawas Intern.

m. Komite Pengendalian dan Pencegahan Infeksi / Keselamatan

Pasien

n. Kelompok Jabatan Fungsional.



15 | P a g e

Gambar 1. Struktur Organisasi RSUD Tarakan



16 | P a g e

Adapun Tugas Pokok dan Fungsi Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan

Prov Kalimantan Utara antara lain adalah sebagai berikut:

Tugas Pokok :

“Melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah bidang pelayanan

kesehatan paripurna, pendidikan dan penelitian.”

Fungsi:

Untuk menyelenggarakan tugas pokok Direktur RSUD Tarakan mempunyai fungsi :

1. Perumusan kebijakan teknis bidang pelayanan kesehatan paripurna,pendidikan

dan penelitian sesuai dengan rencana strategis yang telah ditetapkan oleh

pemerintah daerah;

2. Pemberian dukungan atas perencanaan,pembinaan dan pengendalian

kebijakan bidang pelayanan kesehatan paripurna,pendidikan dan penelitian;

3. Perumusan,perencanaan,pembinaan,koordinasi dan pengendalian urusan

umum dan keuangan;

4. Perumusan, perencanaan,pembinaan,koordinasi dan pengendalian pelayanan

bidang medik dan keperawatan;

5. Perumusan, perencanaan,pembinaan,koordinasi,pengendalian,penunjang dan

pengembangan sumber daya manusia serta peningkatan mutu;

6. Pembinaan kelompok jabatan fungsional;

7. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai denagn bidang

tugas dan fungsinya.



17 | P a g e

2.2. SUMBER DAYA RSUD TARAKAN

2.2.1. Sumber Daya Aparatur

Sumber daya manusia adalah merupakan unsur yang paling menentukan

dalam proses pembangunan, khususnya Sumber Daya Aparatur yang merupakan

mesin penggerak dalam rangka menjalankan kegiatan organisasi pemerintahan,

pembangunan dan pelayanan kepada masyarakat.

Rincian jumlah pegawai disajikan dalam Tabel 2.1 s.d. Tabel 2.4 Sebagai berikut:

Tabel 2.1. Data Pegawai dan Kualifikasi Pendidikan s/d 31 Des 2015

NO. JENIS PENDIDIKAN

STATUS PEGAWAI

JUMLAH CPNS / PNS

PTT. BLUD

1 MEDIK / DOKTER

- Dokter Spesialis 16 0 7 23

- Dokter Umum 21 0 21 42

- Dokter Umum S3 Ph.D 1 0 0 1

- Dokter Gigi 3 0 0 3

- Dokter Gigi Spesialis 0 0 0 0

J u m l a h 41 0 28 69

2 PARAMEDIS PERAWATAN

- Sarjana Keperawatan Ners 20 0 21 41

- Sarjana Keperawatan 2 0 0 2

- D.IV Keperawatan/Sarjana Saint & Terapan

16 0 0 16

- Akper 112 7 142 261

- Akbid 9 0 16 25

- Aknes ( Anesthesi ) 2 0 1 3

-D III Teknik Gigi 1 0 0 1

- D.I Bidan 8 0 0 8

- D.I SPK.J 2 1 0 3

- SPK 5 1 2 8

- SPR 0 0 2 2

- SPRG 2 0 0 2

- SPKB 1 0 0 1

J u m l a h 179 9 185 374



18 | P a g e

3 PARAMEDIS NON PERAWATAN

- Apoteker S2 Spes.Farmasi Rumah Sakit 1 0 0 1

- Apoteker 5 1 3 9

- Psikolog 1 0 0 1

- Sarjana Kesehatan Masyarakat S2 M.Kes. 2 0 0 2

- Sarjana Kesehatan Masyarakat 1 0 5 6

- Sarjana Kesehatan Masyarakat ( Ilmu Gizi )

2 0 4 6

- Sarjana Tehnik / Ahli Medik 1 0 0 1

- Sarjana Teknik Laboratorium Kesehatan 1 0 0 1

- Sarjana Fisioterapi 0 0 1 1

- D IV Analis Kesehatan 3 0 0 3

- ATRO / APRO 6 0 3 9

-Sarjana Teknik Lingkungan 1 0 0 1

- D.IV Analis Kesehatan 2 0 0 2

- Akademi Gizi ( AKZI ) 5 0 0 5

- Akademi Analis Kesehatan ( AAK ) 8 0 4 12

- Akademi Fisioterafi ( AKFIS ) 6 0 0 6

- Akademi Teknik Elektro Medik ( ATEM ) 3 0 0 3

- Akademi Farmasi ( AKFARM ) 0 0 14 14

- Akademi Perekam Medik ( AK.PER.MED ) 7 0 1 8

- Akademi Kesehatan Lingkungan 0 0 2 2

- D1 Teknologi Transfusi Darah 0 0 2 5

- Asisten Apoteker ( SMF / SAA ) 4 0 3 7

- Analis Kesehatan ( SMAK ) 1 0 0 1

J u m l a h 58 1 44 103

4 NON MEDIS

- Pascasarjana / S2 Magister Manajemen/ M.Kes/MSc

1 0 0 1

- Sarjana S1 24 0 26 50

- Sarjana Muda / D III 8 0 32 40

- D II 1 0 0 1

- D I 1 0 2 3

- SMA / SMU 73 0 62 135

- SMEA 29 0 28 57

- STM 8 0 4 16

- SMKK 1 0 0 1



19 | P a g e

- SMK 1 0 0 20 20

- SMK Tata Boga 0 0 3 3

- SMP / Paket B 17 0 6 23

- MTs 3 0 0 3

- STN 1 0 2 3

- SD 10 0 2 12

J u m l a h 182 0 198 380

Jumlah Seluruhnya 460 10 455 926

Komposisi jabatan dalam struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan

Provinsi Kalimantan Utara berdasarkan Peraturan Gubernur Kalimantan Utara Nomor

54 Tahun 2014 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi

Kalimantan Utara adalah 1 (satu) orang Eselon II.A, 3 (tiga) orang Eselon III.A, 8

(delapan) orang Eselon III.B, dan 17 (tujuh belas) orang pejabat dengan Eselon IV.A

Tabel 2.2. Data Pejabat Struktural

Tabel 2.3. Data PNS berdasar Pangkat dan golongan RSUD TarakanTahun 2016

NO. GOL. RUANG JUMLAH

1 IV/e -

2 IV/d -

3 IV/c 6

4 IV/b 7

5 IV/a 8

6 III/d 46

7 III/c 51

8 III/b 46

9 III/a 52

10 II/d 59

NO JABATAN STRUKTURAL JUMLAH

1 ESELON II.B 1

2 ESELON III.A 3

3 ESELON III.B 8

4 ESELON IV.A 17

JUMLAH 29



20 | P a g e

11 II/c 87

12 II/b 68

13 II/a 6

14 I/d 15

15 I/c 3

16 I/b 6

17 I/a 1

JUMLAH 460

Tabel 2.4. Jumlah dan Jenis Tenaga Fungsional RSUD TarakanTahun 2016

No Jenis Tenaga Fungsional Jumlah

1. Dokter Spesialis 33

2. Dokter Gigi 2

3. Perawat 153

4. Perawat Gigi 3

5. Bidan 19

6. Apoteker 4

7. Asisten Apoteker 4

8. Pranata lab Kes 12

9. Teknisi Elektro Medik 2

10. Nitrisionis 5

11. Fisioterafis 5

12. Perekam Medis 7

13. Radiografer 6

14. sanitarian 1

Jumlah 256

2.2.2 Sarana dan Prasarana

A. Ruang Perawatan Rawat Inap

Untuk peningkatan pelayanan yang lebih optimal maka RSUD Tarakan sudah

memfungsikan gedung baru dengan jumlah kapasitas tempat tidur yang lebih banyak sesuai

Surat Keputusan Direktur RSUD Tarakan No. YM.02.01.2.1.V.5144, Dengan perubahan ini

maka terjadi perubahan yang signifikan terhadap peningkatan pelayanan yang ada terlihat dari

data sebagai berikut :



21 | P a g e

Tabel 2.5 Jumlah Tempat Tidur

No Ruangan Kelas -VIP Box Bayi Incubator Infan Keterangan Total

1. ICU/ICCU 24 24

2. Rawat Gabung 43 43

3. Kebidanan 16 VIP dan Non

kelas

16

4. Ruang Bayi 13 3 4 20

5. Anggrek A 47 Non kelas 11 47

6. Anggrek B 66 Klas II dan III 66

7. Asoka B 18 VIP 18

8. Dahlia 52

52

9. Melati 45

Kelas 38, non

kelas 7

45

10. Teratai 27 Non Kelas 27

Total

338

13

3

4

358

B. Beberapa Peralatan Medis Canggih Di RSUD Tarakan

RSUD Tarakan dalam melaksanakan pelayanannya didukung dengan beberapa peralatan

canggih sebagai berikut:

Tabel 2.6 Daftar Peralatan Medis RSUD Tarakan per 2016

No Nama Peralatan Medis

EEG CT-SCAN

TCD USG

BIOMETRI ECHO

USG MATA ENDOSCOPE

PERIMETER VENTILATOR

ECG TRACTION UNIT

ALAT FOTO RONTGEN ULTRA SOUND THERAPHY

DENTAL PANOROMIK TREADMILL

MAMMOGRAFHY LAPAROSCOPY

MRI



22 | P a g e

C. Aset Tetap

Tabel 2.7. Daftar Aset RSUD Tarakan per 31 Desember 2015

No Nama Barang Jumlah

1. Aset Tetap

Tanah 3 Bidang

2. Peralatan dan Mesin

Alat-alat Besar 6 unit

Alat-alat Angkut 30 unit

Alat Bengkel dan alat ukur 113 ubit

Alat Pertanian 132 unit

Alat kantor dan Rumah Tangga 10196 unit

Alat studio dan alat komunikasi 196 unit

Alat Kedokteran 1480 unit

Alat Laboratorium 288 unit

Alat-alat Persenjataan/Keamanan 13 unit

3. Gedung dan Bangunan

Bangunan gedung 94 unit

4. Jalan, Irigasi dan jaringan

Banguna Air / Irigasi/ Instalasi 1 unit

5. Aset Tetap Lainnya

Buku dan Perpustakaan 12 unit

6. Konstruksi Dalam Pengerjaan 14

7. Aset Lainnya 1 (Jaringan Softwere)



23 | P a g e

2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Tarakan

Secara terinci pelayanan RSUD Tarakan dapat diuraikan seperti di bawah ini :

Tabel 2.8 Jenis Layanan RSUD Tarakan

NO NAMA INSTALASI NO NAMA INSTALASI

1. Instalasi Rawat Jalan

- Poli Bedah

- Poli Mata

- Poli Penyakit Dalam

- Poli Saraf

- Poli THT

- Poli Jantung

- Poli Kebidanan dan Kandungan

- Poli Anak

- Poli Kulit dan Kelamin

- Poli Gigidan Mulut / Gigi dan Mulut

Anak

- Poli Tumbuh Kembang

- Poli Kesehatan Jiwa

- PKBRS (Pelayanan Keluarga

Berencana

Rumah Sakit )

- Konsultasi Gizi

- Konsultasi Psikologi

- Medical Check-Up

- Hemodialisis

- Pelayanan TB DOTS

- Pelayanan VCT / HIV-AIDS

4. Instalasi Rawat Inap

- Ruang Perawatan VIP Nusa Indah

- Ruang Perawatan Melati

- Ruang Perawatan Dahlia

- Ruang Perawatan Flamboyan

- Ruang Perawatan Aster

- Ruang Bersalin Bougenvile

- Ruang Perawatan Mawar

- Ruang Perawatan Kamboja

- Ruang Perawatan Teratai

- Ruang Perawatan Stroke Center

- Ruang Perawatan Trauma Center

- Ruang Perawatan Luka Bakar

- Ruang Perawatan Kemoterapi

2. Instalasi Bedah Sentral

- OK Bedah Umum

- OK Bedah Ortopedi

- OK Bedah Kebidanan

- OK Bedah THT

- OK Bedah Mata

5. Instalasi Gawat Darurat

- Gawat Darurat Non Bedah

- Gawat Darurat Bedah

- Didukung Tenaga medis dan

Perawat dengan sertifikat ATLS,

ACLS, BTLS, BTCLS dan PPGD

3 - Instalasi Intensif ( ICU/ICCU,

NICU, dan PICU )

6. - Instalasi Anaestesi

7. - Instalasi Sterilisasi dan Laundry

8. - Instalasi Rehabilitasi Medik 14. - Instalasi Radiologi



24 | P a g e

NO NAMA INSTALASI NO NAMA INSTALASI

9. - Instalasi Farmasi

- Apotek Rawat Jalan

- Apotek Rawat Inap

15. - Instalasi Patologi Klinik

10. - Instalasi Gizi 16. - Instalasi Bank Darah

11. - Instalasi Pemeliharaan Sarana

Rumah -Sakit ( IPSRS )

17. - Instalasi Sterilisasi dan Laundry

12. - Instalasi K3 18. - Instalasi Pemulasaran Jenazah

13. - Instalasi PDE 19. - Instalasi Kesling & Limbah

Pencapaian kinerja pelayanan RSUD Tarakan 3 tahun terakhir ( masih

menggunakan Data ketika bergabung dengan Provinsi Kalimantan Timur) dapat

dilihat pada tabel-tabel dibawah ini :

B Kelan



26 | P a g e

Tabel 2.9 Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Tarakan

Tahun 2013 s.d. 2015

NO Indikator Kinerja sesuai Tugas dan

Fungsi PD Target SPM

Target Renstra PD Tahun Realisasi Capaian Tahun Rasio Capaian pada Tahun

2013 2014 2015 2013 2014 2015 2013 2014 20415

(1) (2) (3) (6) (7) (8) (11) (12) (13) (16) (17) (18)

A. Gawat Darurat

1 Kemampuan menangani life saving anak

dan dewasa 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Jam buka pelayanan gawat darurat. 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 100% 100% 100%

3 Pemberi pelayanan kegawat daruratan

yang bersertifikat masih berlaku (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD)

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Ketersediaan tim penanggulangan

bencana 1 tim 1 tim 1 tim 1 tim 1 tim 1 tim 1 tim 100% 100% 100%

5 Waktu tanggap pelayanan dokter di

Gawat Darurat ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit 100% 100% 100%

6 Kepuasan pelanggan >70% >70% >70% >70% >70% >70% >70% 100% 100% 100%

7 Kematian pasien ≤ 24 jam ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% 100% 100% 100%

8 Pasien jiwa dapat ditenangkan dalam

waktu ≤ 48 jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%



27 | P a g e

9 Pasien yang diharuskan membayar uang

muka 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%

B. Rawat Jalan

1 Dokter pemberi pelayanan di poliklinik

adalah dokter spesialis 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%

2 Ketersedian pelayanan 100% 40-50 kali 40-50 kali 40-50 kali 40-50 kali 40-50 kali 40-50 kali 100% 100% 100%

3 Jam buka pelayanan Jam 8-13

100% 100% 100%

4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit ≤ 60 menit

≤ 60 menit ≤ 60 menit


≤ 60 menit 100% 100% 100%

5 Kepuasan pelanggan ≥90 % ≥90 % ≥90 % ≥90 % ≥90 % ≥90 % ≥90 % 100% 100% 100%

6 Penegakkan diagnosa TB melalui

pemeriksaan mikroskopis TB 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 100% 100% 100%

7 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan

pelaporan TB di RS 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 100% 100% 100%

C. Rawat Inap 100% 100% 100%

1 Pemberi pelayanan di rawat inap Dr.Sp & min D3 perawat

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%

2 Dokter penanggung jawab pasien rawat

inap 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%

3 Ketersedian pelayanan rawat inap Anak,

p.dalam,obgin dan bedah

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%



28 | P a g e

4 Jam visite dokter spesialis 08.00-14.00 setiap hari

85% 85% 90% 85% 85% 90% 100% 100% 100%

5 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % ≤ 24 menit ≤20 menit ≤15 menit ≤ 24 menit ≤20 menit ≤15 menit 100% 100% 100%

6 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 77% 90% 100% 77% 90% 100% 100% 100% 100%

7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang

berakibat kecacatan / kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8 Kematian pasien > 48 jam. ≤ 0,24% 80% 80% 90% 80% 80% 90% 100% 100% 100%

9 Kejadian pulang paksa ≤ 5 % ≤ 5 % ≤ 5 % ≤ 5 % ≤ 5 % ≤ 5 % ≤ 5 % 100% 100% 100%

10 Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % 100% 100% 100%

11 Penegakkan diagnosa TB melalui

pemeriksaan mikroskopis TB 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 100% 100% 100%

12 kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di

RS 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 100% 100% 100%

13 Ketersediaan pelayanan rawat inap di RS

yang memberikan pelayanan jiwa

Napza gangguan

psikotik,gangguan Neorotik

dan gangguan metal organic

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

14 Kejadian kematian pasien gangguan jiwa

karena bunuh diri 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%



29 | P a g e

15 Kejadian re admission pasien ganguan

jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%

16 Lama hari perawatan pasien gangguan

jiwa ≤ 6 minggu 13 minggu 13 minggu 13 minggu 13 minggu 13 minggu 13 minggu 100% 100% 100%

D. Bedah Sentral

1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari ≤ 2 hari 100% 100% 100%

2 Kejadian kematian di meja operasi ≤1 % ≤1 % ≤1 % ≤1 % ≤1 % ≤1 % ≤1 % 100% 100% 100%

3 kejadian operasi salah sisi 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 100% 100% 100%

4 kejadian operasi salah orang 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 100% 100% 100%

5 kejadian salah tindakan pada operasi 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 100% 100% 100%

6 kejadian tertinggalnya benda asing/ lain

pada tubuh pasien setelah operasi 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 100% 100% 100%

7 Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan

endotracheal tube ≤ 6 % ≤ 6 % ≤ 6 % ≤ 6 % ≤ 6 % ≤ 6 % ≤ 6 % 100% 100% 100%

E. Persalinan dan perinatologi 100% 100% 100%

1 Kejadian kematian ibu karena persalinan 100% 100% 100%

a. Perdarahan ≤ 1 % ≤ 1 % ≤ 1 % ≤ 1 % ≤ 1 % ≤ 1 % ≤ 1 % 100% 100% 100%



30 | P a g e

b. Pre - Eklampsia ≤ 30 % ≤ 30 % ≤ 30 % ≤ 30 % ≤ 30 % ≤ 30 % ≤ 30 % 100% 100% 100%

c. Sepsis ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % ≤ 0,2 % 100% 100% 100%

2 Pemberi pelayanan persalinan normal Dr.spesialis/

dr.umum terlatih/ bidan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Pemberi pelayanan persalinan dengan

penyulit Tim PONEK yang terlatih

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Pemberi pelayanan persalinan dengan

tindakan operasi Sp.OG/A/An 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Kemampuan menangani BBLR 1500 –

2500 gr 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 Pertolongan persalinan melalui seksio

cesaria ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % ≤ 20 % 100% 100% 100%

7

Prsentase KB(vasektomi dan tubektomi yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.Sp.OG, dr.Sp.B, dr.sp U dr umum

terlatih

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%

8 Prosentase kb mantap yang

mendapatkan konseling kb mantap bidan terlatih

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100%

9 Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % ≥ 90 % 100% 100% 100%

F. Intensif

1 Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % ≤ 3 % 100% 100% 100%



31 | P a g e

2 Pemberi pelayanan Unit Intensif

a. Dr. Sp. Anestesi dan Dr. Sp. yang sesuai dgn kasus yang ditangani b. 100% Perawat min. D3 dgn sertifikst perawat mahir ICU/setara (D4)

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

G. Radiologi

1 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto ≤3 jam ≤3 jam ≤3 jam ≤3 jam ≤3 jam ≤3 jam ≤3 jam 100% 100% 100%

2 Pelaksana Ekspertisi Dokter Sp.Rad 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Kejadian kegagalan pelayanan rontgen Kerusakan foto

≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% ≤ 2% 100% 100% 100%

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80 ≥ 80 ≥ 80 ≥ 80 ≥ 80 ≥ 80 100% 100% 100%

H Lab. Patologi Klinik

1 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

≤140 menit kimia darah &

darah rutin ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam 100% 100% 100%

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.PK 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%



32 | P a g e

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% 100% 100% 100%

I Rehabilitasi Medik

1 Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan

≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% ≤ 50% 100% 100% 100%

2 kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%


J Farmasi

1 Waktu tunggu pelayanan

≤ 30 menit

≤ 30 menit

≤ 30 menit

≤ 30 menit

≤ 30 menit

≤ 30 menit

≤ 30 menit

100% 100% 100%

2 Waktu tunggu pelayanan obat racikan




≤ 60 menit 100% 100% 100%

3 Kejadian kesalahan pemberian obat 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%

4 Penulisan obat sesuai formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


K Gizi



33 | P a g e

1 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% ≥ 90% 100% 100% 100%

2 Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% ≤ 20% 100% 100% 100%

3 kejadian kesalahan pemberian diet 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%

L Transfusi Darah

1 Terpenuhinya Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kejadian reaksi transfusi ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% ≤ 0,01% 100% 100% 100%

M Pelayanan GAKIN

61 Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang dating ke RS pada setiap unit pelayanan

100% terlayani 100% 100% 100%

N Rekam Medik

1 Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam, setelah selesai pelayanan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan

≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit 100% 100% 100%



34 | P a g e

4 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap

≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit ≤15 menit 100% 100% 100%

O Pengelolaan Limbah

1 Baku mutu limbah cair

a. BOD < 30 mg/l

b, COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

b, COD < 80 mg/l c. TSS < 30 mg/l

d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

b, COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l


d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

b, COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l


d. pH 6-9

a. BOD < 30 mg/l

b, COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. pH 6-9

100% 100% 100%

2 Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

P Administrasi dan Manajemen

1 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

≥ 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 60% 100% 100% 100%

6 Cost Recovery ≥ 40% ≥ 40% ≥ 40% ≥ 40% ≥ 40% ≥ 40% ≥ 40% 100% 100% 100%



35 | P a g e

7 Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

8 Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam 100% 100% 100%

9 Ketepatan waktu pemberian imbalan (intensif) sesuai kesepakatan waktu

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Q Ambulance/Kereta Jenazah

1 Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah

24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 100% 100% 100%

2 Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit

≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit ≤ 30 menit 100% 100% 100%

R Pemulasaraan Jenazah

1 Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah

≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam ≤ 2 jam 100% 100% 100%

S Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

1 Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

≤ 1 hari ≤ 1 hari ≤ 1 hari ≤ 1 hari ≤ 1 hari ≤ 1 hari ≤ 1 hari 100% 100% 100%

2 Pelayanan pemeliharaan alat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3 Perlaatan laboratorium dan alat ukur untuk pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%



36 | P a g e

T Pelayanan Laundry

1 kejadian linen yang hilang 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100%

2 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

U Pencegaham dan Pengendalian Infeksi (PPI)

1 Ada anggota tim PPI yang terlatih ≥75% ≥75% ≥75% ≥75% ≥75% ≥75% ≥75% 100% 100% 100%

2 Tersedia APD di setiap instalasi/departemen

60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 100% 100% 100%

3

Kegiatan pencataan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAIs (Health Care Associated Infections) di rumah sakit (minimum 1 parameter)

75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 100% 100% 100%



37 | P a g e

Tabel 2.10

Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan RSUD Tarakan Tahun 2011 s.d. 2015

Uraian

Anggaran pada tahun Realisasi Anggaran pada tahun Rasio antara Realisasi dan Anggaran Tahun Rata-rata Pertumbuhan

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Anggaran Realisasi

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

Alokasi Anggaran APBD

140.883.893.700

130.818.835.000

98.628.327.000

161.575.850.000

175.078.540.000

119.535.527.762

124.243.967.134

92.920.873.285

156.120.099.310

156.120.099.310

84% 95% 94% 96% 86% 20% 20%

Belanja Tidak Langsung

24.040.790.000

31.818.835.000

37.908.957.000

39.298.021.000

40.898.540.000

21.892.813.733

31.483.270.613

35.499.130.711

38.387.561.003

38.607.654.755

86% 99% 93% 97% 94%

Belanja Langsung 116.843.10

3.700 99.000.000.

000 60.719.370.

000 122.277.83

8.000 134.180.00

0.000 97.642.714.029

92.760.696.521

57.421.742.574

117.732.538.307

117.512.444.555

87% 93% 94% 96% 84%

1.Belanja Pegawai

5.592.700.000

1.705.700.000

1.287.075.000

2.428.800.000

2.632.310.000

3.938.825.094

988.750.000 1.106.831.100 2.009.427.648 1.789.333.896 70% 58% 96% 82% 67%

2.Belanja Brg/Jasa

5.327.403.700

6.283.250.000

6.461.707.500

12.790.700.000

28.143.448.000

4.839.965.835

5.458.559.600 5.088.029.400 8.852.139.859 8.856.139.859 91% 86% 78% 69% 31%

3.Belanja Modal 105.923.00

0.000 91.011.050.

000 52.970.587.

500 107.058.33

8.000 103.404.24

2.000 88.863.923.

100 86.313.386.92

1 51.226.882.07

4 106.866.970.8

00 106.866.970.8

00 84% 94% 96% 99% 100%



38 | P a g e

Tabel 2.11

Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan BLUD RSUD Tarakan Tahun 2011 s.d. 2015

Uraian

Anggaran pada tahun Realisasi Anggaran pada tahun Rasio antara Realisasi dan Anggaran Tahun Rata-rata Pertumbuhan

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Anggaran Realisasi

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

Alokasi Anggaran BLUD

55.319.885.070

67.935.000.00

85.202.252.43

88.937.278.907

74.820.000.000

49.906.005.902

63.142.896.720

60.077.450.254

58.450.560.724

71.651.720.393

97% 93% 71% 65% 84% 20% 20%

Belanja Langsung

55.319.882.070

67.935.000.00

85.202.252.43

88.937.278.907

74.820.000.000

49.906.005.902

63.142.896.720

60.077.450.254

58.450.560.724

71.651.720.393

90% 92% 70% 65% 84%

1.Belanja Pegawai

27.522.327.920

28.714.000.00

32.273.425.00

32.644.853.908

29.720.323.000

21.333.206.356

29.851.551.181

26.208.293.640

26.922.395.879

36.633.963.749

77% 100% 81% 82% 100%

2.Belanja Brg/Jasa

25.607.851.150

35.012.500.00

51.247.827.443

54.606.924.999

43.442.175.000

26.369.122.967

31.925.451.943

33.136.660.884

31.039.948.985

34.460.172.934

100% 91% 64% 56% 79%

3.Belanja Modal 2.189.706.000 4.208.500.000

1.681.000.000

1.685.500.000

1.657.500.000

2.203.676.579 1.365.893.596 732.495.73

0 488.215.86

0 557.583.710 100% 32% 43% 29% 33%



39 | P a g e

2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan RSUD Tarakan

Terkait tugas pokok dan fungsi RSUD Tarakan memiliki permasalahan

yang menghambat kinerja dalam pencapaian pembangunan daerah,

Namun seiring berjalannya waktu peningkatan kinerja adalah syarat mutlat

dalam pelaksanaan reformasi birokrasi dilingkungan pemerintahan

sehingga setiap permasalahan yang ada harus diselesaikan sesuai

dengan porsinya masing-masing. Selain itu tingginya sumber daya serta

sarana prasarana yang dimiliki, maka RSUD Tarakan memiliki peluang

besar untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dalam mengawal

pembangunan daerah menuju Kaltara Terdepan.

Tantangan dan peluang RSUD Tarakan berdasarkan analisis terhadap

Renstra RPJMD Provinsi, telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah, dan

hasil analisis terhadap Kajian Lingkungan Hidup Strategis adalah sebagai

berikut:

2.4.1. Tantangan Pengembangan Pelayanan Rumah Sakit : aspek

eksternal (kebijakan pemerintah, kondisi masya, persaingan )

a. Kurangnya minat dokter spesialis untuk bertugas di Kalimantan Utara.

b. Kurangnya kuota PNS untuk tenaga kesehatan.

c. Kebutuhan anggaran yang besar untuk meningkatkan fasilitas sarana dan prasarana pelayanan.

d. Munculnya pesaing pelayanan kesehatan atau Rumah Sakit baru.

e. Kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga tentang psosedur pelayanan di Rumah Sakit.

2.4.2. Peluang Pengembangan Pelayanan Rumah Sakit : tambahkan

lagi peluang

a. Lokasi RS yang terletak di daerah transit dan kawasan strategis

nasional (kawasan perbatasan).

b. Tarif pelayanan RS sangat terjangkau dan juga melayani pasien dari

asuransi kesehatan lainnya.

c. Bekerja sama dengan perusahaan swasta.



40 | P a g e

d. Mendapat dukungan dari pemerintah Provinsi Kalimantan Utara.

e. Gedung ruangan yang tersedia mampu menampung kegiatan rawat

jalan dan rawat inap yang lengkap.

f. Tersedianya peralatan kesehatan yang relatif lengkap dan berkualitas

dibandingkan dengan rumah sakit lain di wilayah Utara Kalimantan.

g. Jumlah dan jenis tenaga kesehatan relatif lengkap.

h. Potensi pengembangan sarana masih sangat memungkinkan.

i. Dalam rangka mendukung upaya peningkatan mutu dan jumlah

tenaga kesehatan terutama dokter dan perawat, RSUD Tarakan

berupaya meningkatkan status RS type B non Pendidikan menjadi RS

type B Pendidikan.

bab ii gambaran pelayanan rsud tarakanrsudtarakan.kaltaraprov.go.id/id/images/renstra/draft renstra...

Documents