contoh clinical pathway dbd
DESCRIPTION
Clinical PathwayTRANSCRIPT
CLINICAL PATHWAYSMF KESEHATAN ANAK RS FATMAWATI JAKARTADEMAM BERDARAH DENGUE2006
Nama Pasien:Umur:
Berat Badan:kgTinggi Badan:cmNomor Rekam Medis:
Diagnosa awal:
Kode ICD 10:Rencana rawat : 5 hari
Aktivitas PelayananR.Rawat
Tgl/Jam masuk:
Tgl/Jam keluar:Lama RwthariKelasTarif/hr (Rp):Biaya (Rp):
Hari Rawat 1Hari Rawat 2Hari Rawat 3Hari Rawat 4Hari Rawat 5
Hari Sakit: ...Hari Sakit: ...Hari Sakit: ...Hari Sakit: ...Hari Sakit: ...
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assessmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan PenunjangHb, Ht, Trb, LeukositDTL, U, FHb, Ht, Trb, LeuHb, Ht, Trb, LeuCXR RLDHb, Ht, Trb, LeuIg G/Ig MHb, Ht, Trb, Leu
TindakanPasang IVFD---Angkat IVFD
Obat-obatan: Parasetamol 3 x ... mg IVFD ......... cc/hr
Nutrisi:
Mobilisasi:
Hasil (Outcome):
Febris
Perdarahan
Syok
Edukasi/Rencana PemulanganBanyak minumTanda PerdarahanBanyak minumTanda PerdarahanBanyak minumTanda PerdarahanSanitasi ImunisasiKontrol poliklinik
Varians:
Jumlah Biaya
Nama Perawat:
Diagnosis AkhirKode ICD 10Jenis TindakanKode ICD 9CM
Utama:Demam Berdarah DengueA 91Visite/Konsul: Anamnesis89.0
Nama Dokter:Penyerta:Visite/Konsul: P.Fisik89.7
Nama Pelaksana Verifikasi:Komplikasi:Pemeriksaan mikroskop darah90.5
Pemasangan IVFD99.2
Foto toraks RLD87.44