contoh borang istihar harta
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
1/14
____________________________________________________________________________
1 MALAYASIA : RAKYAT DIDAHULUKAN PENCAPAIAN DIUTAMAKAN
Ruj. Kami : Bil.( 02 ) dlm.SKDF 500-2/3 Tarikh : 12 FEBR!R" 2015
PN KHAIRANI BT NAWAWIJPK(P) : 01-675!Tua#$
PEN"ISYTIHARAN HARTA BA"I KAKITAN"AN AWAMSEK#LAH KEBAN"SAAN DATIN $ATIMAH%
D%#&a# h'rma#a *aa diarah m%rujuk +%rkara di aa* k%+ada +%#&i*ihara# ,ara ua#/+ua# a#&
dik%mukaka# k%+ada uru*%ia %rarikh 1&0&015&Dimaklumka# ahaa K%ua aaa# +ada1&0&015 %lah m%#&amil makluma k% aa* +%milikka# ,ara ua#/+ua# *%+%ri a#&dii*iharka# dalam 'ra#& +%#&i*ihara# ,ara %rk%#aa#.
2. B%r*ama-*ama i#i dik%malika# *%*ali#a# 'ra#& +%#&i*ihara# hara %r*%u u#uk*im+a#a# ua#/+ua#.
3. Sukaia +ihak uru*%ia m%#arik +%rhaia# ua#/+ua# ahaa a+aila +%milika# *%*uau haraa#& dila+'rka# iu idak la&i di+u#ai 'l%h ua#/+ua# aau a+aila m%m+%r'l%hi hara aru (a#&iada 'ra#& +%#&i*ihara# hara). Tua#/+ua# h%#daklah m%la+'rka# +%rkara-+%rkara i#i k%+adak%ua jaaa# d%#&a# *%&%ra. %ruaha# hara %r*%u dik%ualika# a#& u#ai da# *im+a#a#*ahaja.
S%kia# %rima ka*ih$
BERKHIDMAT UNTUK NE"ARAPENDIDIKAN CEMERLAN" KEDAH "EMILAN"
Saa a#& m%#uru +%ri#ah$
*.k.%#&arah %lajara# 4%&%ri K%dahBaha&ia# Sum%r a#u*ia/%#adira#.
SEKOLAH KEBANGSAAN DATIN FATIMAH
06300 Kuala Nerang
KEDAH DARUL AMAN
Tel/Faks: 04-7867236
E-mel: [email protected]
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
2/14
LAMPIRAN F
PN KHAIRANI BT NAAI
!PK"P# $ 0%& 6'()*
KEPUTUSANPEN"ISTIHARAN HARTA PE"AWAI
6uru B%*ar S%k'lah K%a#&*aa# Dai# +ada 12.02.2015 %lah m%#&amilmaklum k% aa* +%#&i*ihara# hara +%&aai i#i m%#&iku %raura#-%raura#
%&aai !am (K%lakua# da# Taa%ri)1773 *%+%ri %rka#du#& dalam *urail SKDF 500-2/3( 0 )(4'. Rujuka# Sura) (%m%riahu K%+uu*a# K%ua aaa#)%rarikh : 1&0&015
8888888888888888888
49T!:
4aaka# #ama jaaa# K%ua aaa# da# #ama K%m%#%ria# aauaaa# 'r&a#i*a*i mi*al#a K%ua S%iau*aha K%m%#%ria#$%#&arahBaha&ia#$S%iau*aha Baha&ia# da# *%a&ai#a.
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
3/14
$#RMAT 111
4ama %m'h'# : E'*/;ik/ua#: KHAIRANI BT NAWAWI
K()01- : 675!
4'. K (Baru) : 76015-07-51+!
4'. K (
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
4/14
SULIT
LAMPIRAN
B
Borang
JPA(T)1/02
BORANG PERIS+TIHARAN HARTA
Tandakan i) Kali Pertama
ii) Tambaan /
PERHATIAN:
1! Borang ini endakla dii"i dengan lengka# dalam $ "alinan!
2! Borang ini endakla ditai# ata% dit%li" dengan %r%& 'etak dan "alinan bole dib%at
"e'ara
&otoko#i!
1. KETERANGAN MENGENAI PEGAWAI
i) ama
ii) o Kad Pengenalan
iii) Ja*atan/ +red ,+A $2
i-)Alamat Tem#atBert%ga"
S.KLA K.BA+SAA ,ATI ATIA 03$00
KUALA .4A+ K.,A
2. KETERANGAN MENGENAI KELUARGA
i) S%ami/I"teri
amao! Kad
PengenalanPeker5aan/Alamat a5ikan
(Jika Berkaitan)
a)
b)
ii) Anak/Tangg%ngan
ama Um%r o! Kad Pengenalan(Jika Berkaitan)
a)
b)
')
d)
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
5/14
e)
SULIT
SULIT
3. PENDAPATAN BULANAN
Pegawai Suai!I"#e$ii) +a5i
ii) J%mla Sem%a Imb%an
Teta# ata% .la%n
iii) Se*a 4%ma/Kedai
i-) ,i-iden (6atakan)
-) +eta
-i Se*a Bendang
%UMLAH :
&. TANGGUNGAN ! ANSURAN BULANAN ATAS HUTANG ! PIN%AMAN
Pegawai Suai!I"#e$i
J%mlaPin5aman/
Tangg%ngan(4)
J%mlaBa6ara
nB%lanan (4)
J%mlaPin5aman/
Tangg%ngan(4)
J%mlaBa6aranB%lanan
(4)
i) Pin5aman Per%maan
ii) Pi5aman Kenderaan
iii)
7%kai Penda#atan
i-
)
Pi5aman Ko#era"i
-) Bank 4ak6at
%UMLAH
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
6/14
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
7/14
SULIT
'. KETERANGAN MENGENAI HARTA
!en,-
Ha
r.a
!emilik
"a#ta $an
"%&%ngan
$engan
!ega'ai
("endiri8"%ami ata%i"teri8 anakdan"ebagain6a
Alamatarta / o!Penda&taran / o! Si5il,anSebagain6a
TarikPemilikanarta
Bilangan /.kar / kakiPer"egi / Unit(kala%r%ma8n6atakankel%a"antana ta#akr%ma it%)
ilaiPeroleanarta (4)
7ara ,an,ari Sia#aarta,i#erolei8(di#%"akai8dibeli8diadiakan dan"ebagain6a
)
P%n'a9#%n'a Ke*angan Bagiemiliki arta ,an J%mlan6a!a) Jika Pin5aman8 6atakani) J%mla Pin5amanii) In"tit%"i memberi #in5amaniii) Tem#o ba6aran baliki-) An"%ran b%lanan-) Tarik an"%ran #ertamab) a"il Pel%#%"an arta8
6atakani) Jeni" arta / Alamat / o!,a&tarii) arga J%alaniii) Tarik L%#%"
KeteranganLain JikaAda
Unt%kKeg%naan 4a"mi
:otaSekiran6a arta ter"eb%t di#erolei melal%i #%"aka ata% adia8 "ila "ertakan "e"alinan geran ata% dok%men9dok%men berkaitan "ebagai
b%kti;
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
8/14
(Tandatangan Pega*ai) ( Tandatangan Ket%a Jabatan )
SULIT
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
9/14
SULIT
(. PENGAKUAN PEGAWAI
(a)a dengan ini mengis)tiha#kan sem%a ha#ta )ang sa)a miliki se#ta tangg%ngan dan segala
makl%mat )ang di&e#ikan adalah &ena# dan tidak &e#canggah dengan mana-mana pe#at%#an.
Tarik
Borang #eri"6tiaran arta #ega*ai tela dii"i dengan lengka# dan dikem%kakan
%nt%k #ertimbangan Ket%a Jabatan!
Tarik
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
10/14
Ja*atan
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
11/14
B#RAN" PEN"ISYTIHARAN HARTA KALI PERTAMA DAN TAMBAHAN
(Dii*i dalam 3 *ali#a# - '#'h +%#&i*ia# *%+%ri di%laka#&)B'ra#& h%#daklah di%ak d%#&a# m%#&&u#aka# k%ra* %rar#a : Kum+ula# > ? ,ijau
: Kum+ula# S'k'#&a# - Ku#i#&
1. KETER!46!4 E46E4!" E6!@!" 2.
i 4ama : %#da+aa# Ta#&&u#&a#
ii 4'. K/ : %&aai :iii aaa#/6r%d : "*%ri/Suami :
3. KETER!46!4 E46E4!" E46"SAT",!R!4 ,!RT! : (i) K!
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
12/14
(1T LAMPIRAN /
#ang 5!,T2/02
BORANG PERIS+TIHARAN PELUPUSAN HARTA
"D,,-, ala1 3 -al,nan#
PERHATIAN $
*. #ang ini hendaklah diisi dengan lengkap dalam 3 salinan.
2. #ang ini hendaklah ditaip ata% dit%lis dengan h%#%f cetak dan salinan &leh di&%at seca#a
ftkpi.
%2 KETERANGAN MENGENAI PEGAAI
ama : .................................................................
. ad !engenalan : .................................................................
5a'atan / #ed : .................................................................
,lamat Tempat e#t%gas : .................................................................
)2 PENGAKUAN PEGAAI
(a)a mengak% &aha'a segala makl%mat )ang di&e#ikan dalam ang ini adalah lengkap dan
&ena#.
Ta#ikh :........................................ ..................................................
( Tandatangan Pegawai )
32 URUS SETIA
#ang pe#is)tiha#an pel%p%san ha#ta pega'ai telah diisi dengan lengkap dan dikem%kakan
%nt%k pe#tim&angan et%a 5a&atan.
Ta#ikh :........................................ ..................................................
( Tandatangan Urus Setia )
Nama :........................................
Jawatan : ..................................
.
(1T
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
13/14
SULIT
5enis "a#ta
*
!emilikan "a#ta dan"%&%ngan
$engan !ega'aisendi#i+ s%ami/iste#i
ata% anak danse&again)a
2
,lamat "a#ta / .!endafta#an / .
(iil dan se&again)a
3
Ta#ikh !emilikan"a#ta
4
Ta#ikh !el%p%san
9
a#a !el%p%sansama ada di%al+dihadiahkan danse&again)a. 5ikadi%al+ )atakan
"a#ga 5%alan
6
1nt%k eg%naan;asmi
7
2 KETERANGAN MENGENAI PELUPUSAN HARTA
.................................................. ..................................................
Tandatangan !ega'ai Tandatangan et%a 5a&atan
(1T
-
7/24/2019 Contoh Borang Istihar Harta
14/14
(1T
(2 KEPUTUSAN KETUA !ABATAN
(a)a telah mengam&il makl%m ke atas pe#is)tiha#an pel%p%san ha#ta pega'ai ini
mengik%t !e#at%#an *0+ !e#at%#an-!e#at%#an !ega'ai ,'am elak%an dan
Tatate#ti& *3
Ta#ikh : ........................................ .............................
.....................
( Tandatangan
Ketua Jabatan )
Nama :........................................
Jawatan : ..................................
NOTA $
5ika pega'ai dit%ka#kan ke mana-mana kemente#ian ata% a&atan+ %#%s setia
hendaklah memastikan sat% salinan ang pe#is)tiha#an ha#ta pega'aidikem%kakan kepada et%a 5a&atan tempat pega'ai dit%ka#kan.
(1T