11/04/23 abs

CONSULTATION LIAISON PSYCHIATRY(CLP)

11/04/23 abs

ISTILAH :

• CONSULTATION : RUJUKAN KLINIS UNTUK PEMERIKSAAN DAN SARAN PENANGANAN.

• LIAISON : PENGHUBUNG - LIAISON OFFICER• LIAISON PSYCHIATRY : CABANG ILMU PSIKIATRI YANG

DIKEMBANGKAN UNTUK MENJEMBATANI PSIKIATRI DENGAN BIDANG MEDIK/ILMU LAIN

• LIAISON PSYCHIATRIST : PSIKIATER “PENGHUBUNG” YANG MENDALAMI BIDANG KHUSUS TERSEBUT

• CONSULTATION LIAISON PSYCHIATRY : SECARA KLINIS PRAKTIS - DIGABUNG.

(WIBISONO S.)

11/04/23 abs

DEFINISI (1)

CLP : PERKEMBANGAN LANJUT PSIKIATRI KLINIK YANG

MERUPAKAN PENGHUBUNG ANTARA PSIKIATRI DENGAN BIDANG KEDOKTERAN LAIN, BAIK DALAM PENANGANAN KLINIS MASALAH KESEHATAN, PENELITIAN DAN PENDIDIKAN.

( PASNAU R.O.,

1987 )

11/04/23 abs

DEFINISI (2).

CLP :ADALAH SUBSPESIALISASI CABANG ILMU KEDOKTERAN JIWA YANG MEMPELAJARI, MEMPRAKTEKKAN DAN MENGAJARKAN MENGENAI KO-MORBIDITAS MEDIK & PSIKIATRIK.

(KAPLAN & SADOCK, 2000 - CTP VII).

11/04/23 abs

DEFINISI (3).

CLP :• SUBSPESIALISASI CABANG ILMU PSIKIATRI YANG

MENDALAMI ASPEK PSIKIATRI DARI KONDISI MEDIK LAIN, BAIK DALAM EVALUASI, DIAGNOSIS, TERAPI, PREVENSI, RISET MAUPUN PENDIDIKAN.

• PRINSIP KERJA : KERJASAMA/KOLABORASI DENGAN BIDANG MEDIK TERKAIT, MENUJU KEPENTINGAN BERSAMA.

• TUJUAN UTAMA : MANFAAT OPTIMAL BAGI PENDERITA.

(WIBISONO S. – 2001)

11/04/23 abs

PRINSIP:

1. KERJA SAMA - KOLABORASI2. MENJEMBATANI ILMU KEDOKTERAN MEDIK

DENGAN ASPEK PSIKO-SOSIAL/ BEHAVIORAL3. TUJUAN AKHIR : MEMULIHKAN KUALITAS HIDUP

YANG OPTIMAL

PENTING : MERUPAKAN PERKEMBANGAN LANJUT PSIKIATRI DALAM HUBUNGAN DENGAN BIDANG KEDOKTERAN UMUM/BIDANG TERKAIT LAIN

11/04/23 abs

LIAISON OFFICER LIAISON PSYCHIATRIST

CIRI-CIRI :• “THE HELPING HANDS”• INTERPERSONAL SKILL TINGGI• KOMUNIKASI EFFEKTIF• ASERTIF (PROAKTIF & JELI MELIHAT PELUANG)• “PROBLEM SOLUTION ORIENTED”• “LONG LIFE LEARNING”• KREDIBILITAS TINGGI.

11/04/23 abs

PENTING !!

• PROAKTIF MENCARI KASUS (INGAT ETIKA)- GANGGUAN PSIKIATRIK- GANGGUAN KOMORBIDITAS

• TEMPAT : DI UNIT PERAWATAN DISIPLIN KESEHATAN LAIN (MISALNYA : RUANG RAWAT INAP/RAWAT JALAN BAGIAN PENYAKIT DALAM, SYARAF, ANAK, BEDAH DLL.)

• PRINSIP : KERJA SAMA DENGAN SEJAWAT SPESIALIS LAIN, TEAM MEDIS LAIN, PROFESIONAL LAIN SEPERTI SOCIAL WORKER, BUKAN ORGANISASI KESEHATAN, KELUARGA PENDERITA SERTA RELAWAN.

11/04/23 abs

GANGGUAN PSIKIATRIK DI TEMPAT LAIN a.l :

• PSIKOSOMATIK : DI IRNA / URJ PENYAKIT DALAM• GANGGUAN MENTAL ORGANIK : DI IRNA / URJ

PENYAKIT DALAM, SYARAF, BEDAH• DEPRESI : DI IRNA/URJ OBSTETRI/GINEKOLOGI

INGAT !! GANGGUAN PSIKIATRIK BISA :

* MENDAHULUI : ANTICIPATORY ANXIETY* BERSAMAAN : JALAN SENDIRI (MIS. SKIZOFRENIA)

KOMORBIDITAS* KOMPLIKASI : ESO

PERJALANAN PENYAKIT LAIN REAKSI HISTERIS AKIBAT

“BREAKING BAD NEWS”

11/04/23 abs

KOMORBIDITAS

PENYAKIT UTAMA (KEBANYAKAN FISIK) MEMPUNYAI “SAUDARA KEMBAR” BERUPA GEJALA/GANGGUAN PSIKIATRIK.

CONTOH :• DIABETES MELLITUS DEPRESI• PENYAKIT PARKINSON DEPRESI• TUMOR HEMISFER KANAN HIPOMANIA

11/04/23 abs

PERAWATAN PSIKIATRIK BUKAN UNTUK PENDERITA

• TERAPI KELUARGA : MENGHADAPI KEMATIAN (DI PALIATIF)

PASCA KEMATIAN (GRIEF & BEREAVEMENT CONSULTATION) REHABILITASI NARKOTIKA

• TERAPI KELOMPOK :ORGANISASI SUPORTIF (STROKE, KANKER, AA, NA)

• TERAPI INDIVIDUAL :ANGGOTA TEAM MEDIS YANG MENGALAMI “BURN

OUT”

• PELATIHAN ALIH KERJA BAGI KARYAWAN MENJELANG PENSIUN

• PELATIHAN PERAWATAN PSIKIATRIK :PANTI WREDHA

PENITIPAN ANAK.

11/04/23 abs

TREND TERBARU PSIKIATRI (1). HOSPITAL WITHOUT WALLS

COMMUNITY SETTINGS :> DAY CARE PROGRAM CONTOH : PSIKIATRI ANAK PENITIPAN ANAK

PSIKOGERIATRI KARANG WREDHA

> HOME CARE PROGRAM CONTOH : PERAWATAN DI RUMAH BAGI PENDERITA KANKER TERMINAL > NURSING HOME : KLINIK-KLINIK KECIL

> PANTI REHABILITASI NARKOTIKA> HOSPICE : PERAWATAN MENJELANG KEMATIAN

11/04/23 abs

TREND TERBARU PSIKIATRI (2).

• SEGI HUKUM : SURAT WARIS

SURAT KESEHATAN MENTALLAIK UNTUK JADI TERDAKWAHAK PENGAMPUANHAK PERLINDUNGAN ANAK

• SEGI KEILMUAN : NEUROBEHAVIOR – NEUROPRODUKTIF

GANGGUAN PERKEMBANGAN ANAK

PENYALAH GUNAAN ZAT PSIKO AKTIF

• SITUASI SPESIFIK: KRISIS SAMBAS, SAMPIT, MALUKU

PTSDPENURUNAN NILAI MORAL

11/04/23 abs

DOCTOR’S PREVILEGE :

TO CURE SELDOM

TO RELIEF OFTEN TO COMFORT ALWAYS

TREAT THE PATIENT NOT ONLY THE DISEASE !!!

11/04/23 abs

HIPPOCRATES :

“IN ORDER TO CURE HUMAN BODY, IT IS NECESSARY TO HAVE KNOWLEDGE OF THE WHOLE OF THINGS”

SIR HENRY HOLLAND (1852) :

“… JARANG KITA TEMUKAN PENYAKIT BADANIAH DIMANA AFEK ATAU FUNGSI MENTAL TIDAK TERLIBAT LANGSUNG ATAU TIDAK LANGSUNG SEBAGAI SEBAB ATAUPUN AKIBAT”. (dalam “MENTAL PSYCHOLOGY”)

11/04/23 abs

SABELLI :

BIOLOGICAL PRIORITY AND

PSYCHOLOGICAL SUPREMACY