7/24/2019 Checklist Tpp Bph

1/3

Skor internasional gejala prostat (I-PSS)

Untuk pertanyaan nomor 1 hingga 6, jawaban dapat diberikan skor

sebagai berikut

! " tidak pernah

1 " kurang dari sekali dari # kejadian

$ " kurang dari separuh kejadian

% " kurang lebih separuh dari kejadian

& " lebih dari separuh kejadian

# " hampir selalu

'alam satu bulan terakhir ini, berapa seringkah anda

1 erasakan masih terdapat sisa urine sehabis ken*ing+$ arus ken*ing lagi padahal belum ada setengah jam yang lalu

anda baru saja ken*ing+

% arus berhenti pada saat ken*ing dan segera mulai ken*ing lagi

dan hal ini dilakukan bekali-kali+

& idak dapat menahan keinginan untuk ken*ing+

# erasakan pan*aran urine yang lemah+

6 arus mengejan dalam memulai ken*ing+

Untuk pertanyaan nomor ., jawablah dengan skor seperti dibawah ini

! " tidak pernah1 " satu kali

$ " dua kali

% " tiga kali

& " empat kali

# " lima kali

. 'alam satu bulan terakhir ini, berapa kali anda terbangun dari

tidur malam untuk ken*ing+

/0 S2/3 (S) "

Pertanyaan nomor 4 adalah mengenai kualitas hidup sehubungan dengan

gejala diatas 5 jawablah dengan

1 sangat senang

$ senang

% puas

& *ampuran antara puas dan tidak puas

# sangat tidak puas

6 tidak bahagia

. buruk sekali

7/24/2019 Checklist Tpp Bph

2/3

4 Seandainya anda harus menghabiskan sisa hidup dengan ungsi

berkemih saat ini, bagaimana perasaan anda+

2esimpulan S , , 7, 3, 8

(S= skor i-pss, L= kualitas hidup, Q = pancaran urine dalam

ml/detik, R = sisa urine, V = volume prostat)

Interpretasi

2eadaan pasien dapat digolongkan berdasarkam skor IPPS yang diperoleh sebagai berikut

Skor !-. gejala ringan

Skor 4-19 gejala sedang

Skor $!-%# gejala berat

:ama

Usia

0lamat

Pekerjaan

1 Sejak kapan anda menderita penyakit pembesaran prostat+

$ enurut anda, apa yang menjadi penyebab terjadinya pembesaran prostat pada anda+

% 0pakah anda merasakan keluhan berupa,a Sering ken*ing

7/24/2019 Checklist Tpp Bph

3/3

b Sulit ken*ing

* :yeri saat berkemih

d Urin berdarah

e :yeri saat ejakulasi

;airan ejakulasi berdarah

g