cek list permohonan penutupan ?· 7 berita acara pemusnahan resep dan barang – barang...

Download CEK LIST PERMOHONAN PENUTUPAN ?· 7 Berita Acara Pemusnahan Resep dan barang – barang administrasi…

Post on 29-Apr-2019

255 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

CEK LIST PERMOHONAN PENUTUPAN APOTEK

Nama Apotek :Alamat Apotek :Nomor Telephone Apotek :Nama APA :Nomor SIPA :Alamat APA :Nomor Telephone APA :

No Syarat Permohonan Cek Kelengkapan Keterangan

Ada Tidak Ada

1 Surat Permohonan Penutupan Apotek ditujukankepada Kepala Dinas Kesehatan KabupatenBoyolali

2 Asli dan Fotocopy SIA3 Asli dan Fotocopy SIPA4 Asli dan Fotocopy SIPTTK5 Fotocopy KTP APA6 Fotocopy Akte Perjanjian Kerjasama APA dan PSA7 Berita Acara Pemusnahan Resep dan barang

barang administrasi lainnya8 Berita Acara Pengamanan Narkotika dan

Psikotropika9 Berita Acara Pemusnahan Obat

10 Berita Acara serah terima pengelolaan obat antarapotek

11 Berita Acara Pengamanan Obat Keras dan BahanBerbahaya

Tanggal berkas diterima :

Tanggal berkas diverifikasi :

Diverifikasi oleh :

ALUR PERMOHONAN PERIJINAN.pdf (p.1)SOP APOTEK.pdf (p.2)PERMOHONAN PENUTUPAN APOTEK.pdf (p.3)

Recommended

View more >