case report fraktur antebrachii
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
1/30
CASE REPORT
SEORANG LAKI-LAKI USIA 12 TAHUN
DENGAN CLOSED FRACTURE RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA
OLEH:
Daru Kristiyono T.A., S.Ked ( J500090094)
i!an" Kurnia Hira#ati, S.Ked ( J500090$0%)
&E''*:
dr. +arat, '.Kes, S-.OT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
2/30
. DE*TTAS &ASE*
*aa : Sdr. /
Ke!ain : !ai1!ai
2ur : $3 taun
A!aat : &arin"an, Jenan"an
A"aa : s!a
&eeraan : &e!aar
Tan""a! asu /S : %630$7
Tan""a! -eerisaan : 8630$7
. Ananesa
A. Ke!uan utaa :
*yeri tan"an iri
. /i#ayat &enyait Searan" :
&asien datan" e /S2D &onoro"o den"an e!uan nyeri -ada tan"an iri
dan tida isa di"eraan. &asien en"aui a#a see!unya -asien er!arian di
a!an eudian atu ter-e!eset dari -in""iran a!an dan asu e da!a se!oan
den"an -osisi tan"an iri enu-u adan te-at -ada sudut se!oan. Tida
terda-at !ua soe -ada tan"an yan" terena enturan terseut. Ada !ua !eet
-ada eera-a a"ian di tan"an see!a anan dan iri.
&asien en"e!uan rasa yan" san"at sait -ada tan"an iri saat tan"an
terseut di"eraan, naun tida ena!ar. *yeri tida erdenyut dan u"a tida
dirasaan nyeri -ada a!a ari. *yeri eruran" saat tan"an tida di"eraan.
See!u atu ter-e!eset,tan"an iri -asien da-at er"era eas dan tida erasa
nyeri.&asien !an"sun" dia#a e /S2D -onoro"o eudian enda-at
-erto!on"an -ertaa, !ua !eet dersian dan tan"an iri -asien eudian di
a!ut. &asien tida en"e!uan adanya nyeri -ada a"ian tuu !ain, -asien tida
en"a!ai -in"san sesaat sete!a eadian, -in"san (1), -usin" (1), sait e-a!a
(1), dea (1), ua! (1), unta (1), sesa na;as (1), nyeri dada (1), nyeri -erut (1).
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
3/30
/i#ayat Hi-ertensi : disan"a!
/i#ayat -enyait antun" : disan"a!
/i#ayat Diaetes 'e!itus : disan"a!
/i#ayat Sait ina! : disan"a!
/i#ayat Traua : disan"a!
D. /i#ayat &enyait e!uar"a
/i#ayat A!er"i : disan"a!
/i#ayat Asa : disan"a!
/i#ayat i-ertensi : disan"a!
/i#ayat Diaetes 'e!itus : disan"a!
. &E'E/KSAA* +SK
A. Status enera!is
Keadaan 2u : ai
i=i : ita! Si"n
Teanan Dara : $$0%0
*adi : 68 ? enit
// : $8 ? enit
Suu : 76,5o
. &eerisaan ;isi
a) Ke-a!aLeer
Jeas (1),esoriasi (1), nyeri tean (1), eatoa(1), rinorea(1),
Otorea(1), onun"ti@a aneis (1), -u-i! isoor (1), re;!e aaya ()
) 'ata
Konun"ti@a : Aneis (11)
S!era : terus (11)
&u-i! : /e;!e aaya (), isoor ()
) Toras
Dindin" tora? : eas (1)
&aru
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
4/30
ns-esi : sietris, etin""a!an "era (11)
&a!-asi : itus ordis teraa
&erusi : sonor dise!uru !a-an" -aru
Ausu!tasi : suara dasar @esiu!ar, roni (11),#e (11)
Jantun"
ns-esi : itus ordis tida ter!iat
&a!-asi : itus ordis teraa
&erusi : atas antun" tida eesar
Ausu!tasi : S1 re"u!ar, urur (1)
d) Adoen
ns-esi : eas (1), distensi (1), asa (1)
Ausu!tasi : -erista!ti () nora!
&a!-asi : su-e!, *T (1), de;ans usu!ar (1)
&erusi : ti-ani, e-ar -ea
e) Esteitas
Atas : edea (1), eas (1), ara! an"at (),
de;oritas -ada re"io anteraii sinistra()
a#a : edea (11), eas (1), ara! an"at(),
de;oritas (11)
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
5/30
+a!se o@eent :
Kre-itasi :
*yeri "era :
+un"si 'otori : n. /adia!is (1), n. 'edianus (1), n. 2!naris (1) /O' : teratas arena nyeri
>. &E'E/KSAA* &E*2*JA*
A. Dara Len"a- tan""a! 8 Juni 30$7
Ketera!a 2"/#/2013 Sat$a N%&a% r$'$(a
He)at*&*!% r$t%
H $3,8 "d! $$1$6
Ht 4$,8 C 7%150
AL 9,$ $0! 4,01$0
AT 3$7 $0! $001700
AE 4,9 $0 ! 7,515,5
I+e(, er%tr*,%t
' 85,4 +! 83195
'
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
6/30
. &eerisaan /adio!o"i
a) +oto re"io anteraii
) +oto tora
>. DA*OSS KE/JA
1
1
sinistra
> . &LA***
a. Dia"nosa
+oto ront"en anteraii
sinistra A& dan Latera!
. Tera-i
/e-osisi dan o!isasi
o Konser@ati;
S!eta! trasi
o O-erati;
O/+ 'ediaentosa
n;us /L 30 t-
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
7/30
REFLEKSI KASUS
&asien !ai1!ai erusia $3 taun, datan" e /S2D dr arono &onoro"o den"an
e!uan nyeri -ada tan"an iri sete!a atu ter-e!eset dan tan"an iri eentur sudut
se!oan, nyeri dirasaan eerat -ada saat di"eraan dan eruran" -ada saat
eristiraat. Dari -eerisaan ;isi re"io anteraii sinistra dida-atan !oo: de;oritas
(), edea (), !ua !eet ()G ;ee!: ara! an"at (), capilarry refill timeB 3 deti, -u!sasi
a. radia!is () G o@e: nyeri "era (), ;a!se o@eent (), /O' teratas arena nyeri.
Dari asi! ront"en dida-atan disontuinitas tu!an" radius sinistra $7 dista!
dan disontinuitas tu!an" u!na sinistra $7 dista!. Keudian di!auan o-en redution
interna! ;i?ation tu!an" radius sinistra $7 dista! dan tu!an" u!na sinistra $7 dista!.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
8/30
TINAUAN PUSTAKA
I. DEFINISI
+ratur ada!a "an""uan -ada ontinuitas tu!an" den"an atau tan-a !eta -eruaan
!eta ;ra"en tu!an". 'enurut Lane and
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
9/30
!i"aentu atau -e!eatan tendon yan" uat dan iasanya teradi aiat dari ontrasi otot
seara -asa. (4)
Jenis1enis ;ratur :
reensti : tu!an" ana ersi;at ;!esie!, sein""a ;ratur da-at eru-a en"oantu!an" di satu sisi dan -ataan ortes di sisi !ainnya. Tu!an" u"a da-at e!en"un"
tan-a disertai -ataan yan" nyata (;ratur torus).
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
10/30
II. INSIDENS
+ratur yan" teradi da-at en"enai oran" de#asa au-un ana1ana, ;ratur yan"
en"enai !en"an a#a -ada ana seitar 83C -ada daera eta;isis tu!an" radius dista! dan
u!na dista!, sedan"an ;ratur -ada daera dia;isis yan" teradi serin" sea"ai ;atur ty-e
"reen1sti. +ratur tu!an" radius da-at teradi -ada $7 -rosia!, $7 ten"a atau $7 dista! .
($)
III. ETIOLOGI
Traua yan" enyeaan tu!an" -ata da-at eru-a traua !an"sun", isa!nya
enturan -ada !en"an a#a yan" enyeaan -ata tu!an" radius dan u!na, dan da-at
eru-a traua tida !an"sun", isa!nya atu ertu-u -ada tan"an yan" enyeaan
tu!an" !a@iu!a atau radius dista! -ata.($)
+ratur tida se!a!u diseaan o!e traua yan" eratG adan"1adan" traua
rin"an saa da-at eniu!an ;ratur i!a tu!an"nya sendiri terena -enyait tertentu. Jia
traua rin"an yan" terus enerus da-at eniu!an ;ratur. erdasaran ini, aa diena!
era"ai enis ;ratur :
+ratur diseaan traua yan" erat
+ratur s-ontan-ato!o"i
+ratur stress;ati"ue
Traua da-at ersi;at:
Esterna! : tertara, atu dan sea"ainya.
nterna! : ontrasi otot yan" uat dan edada se-erti -ada seran"an e-i!e-si,
tetanus, renatan !istri, eraunan strinin.
Traua rin"an teta-i terus enerus.
+ratur -ato!o"i ada!a ;ratur yan" teradi -ada tu!an" yan" see!unya te!a
en"a!ai -roses -ato!o"i, isa!nya tuor tu!an" -rier atau seunder, ye!oa u!ti-!e,
ista tu!an", osteoye!itis, dan sea"ainya.
+ratur stress diseaan o!e traua rin"an teta-i terus enerus, isa!nya ;ratur
march-ada etatarsa!, ;ratur tiia -ada -enari a!et, ;ratur ;iu!a -ada -e!ari ara au,
dan sea"ainya.(6)
IV. ANATOMI DAN FISIOLOGI TULANGAat*)% T$&a!
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
11/30
Tu!an" da!a "aris esarnya dia"i atas:
$. Tu!an" -anan"
an" terasu tu!an" -anan" isa!nya ;eur, tiia, u!na dan uerus, diana
daera atas diseut dia;isis dan daera yan" erdeatan den"an "aris e-i;isis diseut
eta;isis. Daera ini eru-aan suatu daera yan" san"at serin" diteuan adanya
e!ainan atau -enyait, o!e arena daera ini eru-aan daera etao!i yan" ati;
dan anya en"andun" -eu!u dara. Kerusaan atau e!ainan erean" -ada
daera !e-en" e;i;isis aan enyeaan e!ainan -ertuuan tu!an".
3. Tu!an" -ende
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
12/30
aar 3.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
13/30
aar 7. Tu!an" /adius (9)
Aat*)% U&a
2un" -ro?ia! u!na !ei esar dari-ada uun" dista!nya. Ha! yan" sea!inya
terda-at -ada radius. &ada uun" -ro?ia! u!na terda-at inisura tro!earis (inisura
seiu!naris), en"ada- e ara @entra!, eentu -ersendian den"an tro!ea ueri.
Tono!an di a"ian dorsa! diseut o!eranon. Di see!a auda! inisura tro!earis terda-at
-roessus oronoideus, dan di see!a auda!nya terda-at tuerositas u!nae, te-at
-er!eatan .raia!is. di a"ian !atera! dan inisura tro!earis terda-at inisura radia!is,
yan" erada-an den"an a-ut radii. Di see!a auda! inisura radia!is terda-at rista
usu!i su-inatoris.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
14/30
aar 4. Tu!an" 2!na (9)
Kedua tu!an" !en"an a#a diuun"an o!e sendi radiou!nar yan" di-eruat o!e
!i"aentu anu!are yan" e!in"ari a-itu!u radius, dan di dista! o!e sendi radiou!nar
yan" di-eruat o!e !i"aen radiou!nar, yan" en"andun" ;iroarti!a"o trian"u!aris.
'eranes interosea e-eruat uun"an ini sein""a radius dan u!na eru-aan satu
esatuan yan" uat. O!e arena itu, -ata yan" anya en"enai satu tu!an" a"a aran"
teradi atau i!a -atanya anya en"enai satu tu!an", a-ir se!a!u disertai dis!oasi sendi
radiou!nar yan" deat den"an -ata terseut.
Se!ain itu, radius dan u!na diuun"an o!e otot antartu!an", yaitu otot su-inator,
.-ronator teres, .-ronator uadratus yan" euat "eraan -ronasi1su-inasi. Keti"a otot
itu ersaa den"an otot !ain yan" erinsersi -ada radius dan u!na enyeaan -ata tu!an"
!en"an a#a disertai dis!oasi an"u!asi dan rotasi, terutaa -ada radius. ($)
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
15/30
aar 5. Anatoi radius dan u!na
(diuti- dari at!as anatoi Sootta G re;erensi 9)
F%,%*&*!%
Tu!an" ada!a ada!a suatu arin"an dinais yan" tersusun dari ti"a enis se! :
osteo!ast, osteosit, dan osteo!as. Osteo!ast ean"un tu!an" den"an eentu
o!a"en ti-e dan -roteo"!ian sea"ai atris tu!an" atau arin"an osteoid e!a!ui suatu
-roses yan" diseut osi;iasi. Ketia sedan" ati; en"asi!an arin"an osteoid, osteo!ast
enseresian seu!a esar ;os;atase a!a!i, yan" ee"an" -eranan -entin" da!a
en"enda-an a!siu dan ;os;at e da!a atris tu!an". Sea"ian dari ;os;atase a!a!i
aan easui a!iran dara, den"an deiian aa adar ;os;atase a!a!i di da!a dara
da-at enadi indiator yan" ai tentan" tin"at -eentuan tu!an" sete!a en"a!ai-ata tu!an" atau -ada asus etastasis aner e tu!an". ($0)
Osteo!as eru-aan sa!a satu enis se! asi! di;erensiasi eseni yan" san"at
-entin" da!a -roses osteo"enesis atau osi;iasi. Sea"ai se!, osteo!as da-at e-rodusi
sustansi or"ani intrase!u!er atris, diana !asi;iasi teradi di eudian ari. Jarin"an
yan" tida en"andun" a!siu diseut osteoid dan a-ai!a !asi;iasi teradi -ada atris
aa arin"an diseut tu!an". Sesaat sete!a osteo!as die!i!in"i o!e sustansi or"ani
intrase!u!er, diseut osteosit diana eadaaan ini teradi da!a !auna.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
16/30
Se! yan" ersi;at u!tinu!eus, tida ditutu-i o!e -eruaan tu!an" den"an si;at dan
;un"si reso-si serta en"e!uaran tu!an" yan" diseut osteo!as. Ka!siu anya da-at
die!uaran o!e tu!an" e!a!ui -roses ati@itas osteo!asin yan" en"i!an"an atris
or"ani dan a!siu seara ersaaan dan diseut deosi;iasi.
Strutur tu!an" erua san"at !aat terutaa sete!a -eriode -ertuuan tu!an"
erair. Sete!a ;ase ini tu!an" !ei anya teradi da!a entu -eruaan iroso-i
aiat ati;itas ;isio!o"i tu!an" sea"ai suatu or"an ioiia utaa tu!an".
Ko-osisi tu!an" terdiri atas:
Sustansi or"ani : 75C
Sustansi nor"ani : 45C
Air : 30C
Sustansi or"ani terdiri atas se!1se! tu!an" serta sustansi or"ani intrase!u!er atau
atris o!a"en dan eru-aan a"ian teresar dari atris (90C), sedan"an ada!a asa
ia!uronat dan ondroitin asa su!;ur. Sustansi inor"ani terutaa terdiri atas a!siu dan
;os;or dan sisanya o!e a"nesiu, sodiu, idrosi!, aronat dan ;!uoride. En=i tu!an"
ada!a a!a!i ;os;atase yan" di-rodusi o!e osteo!as yan" eun"inan esar e-unyai
-eranan yan" -a!in" -entin" da!a -rodusi or"ani atris see!u teradi a!si;iasi.(%)
&ada eadaan nora! tu!an" en"a!ai -eentuan dan asor-si -ada suatu tin"at
yan" onstan, eua!i -ada asa -ertuuan ana1ana etia teradi !ei anya
-eentuan dari-ada asor-si tu!an". &er"antian yan" er!an"sun" terus1enerus ini
-entin" untu ;un"si nora! tu!an" dan euat tu!an" da-at eres-on terada- teanan
yan" enin"at dan untu ene"a teradi -ata tu!an". etu tu!an" da-at disesuaian
da!a enan""un" euatan eanis yan" seain enin"at. &eruaan terseut u"a
eantu e-ertaanan euatan tu!an" -ada -roses -enuaan. 'atris or"ani yan"
suda tua erde"enerasi, sein""a euat tu!an" seara re!ati@e enadi !ea dan ra-u.
&eentuan tu!an" yan" aru eer!uan atris or"ani aru, sein""a eeri
taaan euatan -ada tu!an". ($0)
V. DIAGNOSIS
+i! -o!os teta- eru-aan -eerisaan -enunan" radio!o"is yan" utaa -ada
siste se!eta!. aar arus se!a!u diai! da!a dua -royesi. ($$)
+i! -o!os eru-aan etode -eni!aian a#a! utaa -ada -asien den"an euri"aan
traua se!eta!. Setia- tu!an" da-at en"a!ai ;ratur #a!au-un eera-a diantaranya
san"at rentan.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
17/30
Tanda dan "aaran yan" as -ada ;ratur ada!a :
aris ;ratur : "aris ;ratur da-at e!intan" di se!uru diaeter tu!an" atau
eniu!an eretaan -ada te-i ortia! !uar yan" nora! -ada ;ratur inor.
&een"aan arin"an !una : iasanya teradi sete!a teradi ;ratur.
re"u!aris ortia! : sediit -enono!an atau eru-a ana tan""a -ada ortes. (5)
&osisi yan" dianuran untu e!auan -!ain ?1ray ada!a A& dan !atera! @ie#.
&osisi ini diutuan a"ar !eta tu!an" radius dan tu!an" u!na tida ersi!an"an, serta -osisi
!en"an a#a en"ada- e ara datan"nya sinar (-osisi anatoi).($3)
Terda-at ti"a -osisi yan" di-er!uan -ada ;oto -er"e!an"an tan"an untu eni!ai
seua ;ratur dista! radius yaitu A&, !atera!, dan o!i. &osisi A& ertuuan untu eni!ai
eirin"an dan -anan" os radius, -osisi !atera! ertuuan untu eni!ai -eruaan artiu!asidista! radius -ada -osisi nora! @o!ar (-osisi anatois). (4,9)
eriut ini "ea!a !inis dari eera-a enis ;ratur yan" terda-at -ada ;ratur radius
dan u!na :
+ratur Ka-ut /adius
+ratur a-ut radius serin" diteuan -ada oran" de#asa teta-i a-ir tida -erna
diteuan -ada ana1ana. +ratur ini adan"1adan" terasa nyeri saat !en"an a#a
dirotasi, dan nyeri tean -ada sisi !atera! siu eeri -etunu untu endia"nosisnya. +ratur Leer /adius
Jatu -ada tan"an yan" terentan" da-at easa siu e da!a @a!"us dan
endoron" a-ut radius -ada a-itu!u. &ada oran" de#asa a-ut radius da-at reta atau,
-ata sedan"an -ada ana1ana tu!an" !ei un"in en"a!ai ;ratur -ada !eer radius.
Sete!a atu, ana en"e!u nyeri -ada siu. &ada ;ratur ini eun"inan terda-at nyeri
tean -ada a-ut radius dan nyeri i!a !en"an erotasi.
+ratur Dia;isis /adius
Ka!au terda-at nyeri tean !oa!, seainya di!auan -eerisaan sinar1I
+ratur Dista! /adius
+ratur Dista! /adius dia"i da!a :
$) +ratur a!ea==i
+ratur a!ea==i yaitu +ratur -ada $7 dista! radius disertai dis!oasi sendi radio1
u!na dista!. +ra"en dista! en"a!ai -er"eseran dan an"u!asi e ara dorsa!. Dis!oasi
en"enai u!na e ara dorsa! dan edia!. +ratur ini aiat teratu den"an tan"anterentan" dan !en"an a#a da!a eadaan -ronasi, atau teradi arena -uu!an !an"sun"
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
18/30
-ada -er"e!an"an tan"an a"ian dorso!atera!. +ratur a!ea==i au !ei serin" teradi
dari-ada ;ratur 'onte""ia. 2un" a"ian a#a u!na yan" enono! eru-aan tanda
yan" eno!o. &er!u di!auan -eerisaan untu !esi sara; u!naris, yan" serin" teradi.
($,4,5)
aar 6. +ratur a!ea==i (6)
3) +ratur
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
19/30
aar %. +ratur
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
20/30
4) +ratur Le-en" E-i;isis
+ratur Le-en" E-i;isis eru-aan ;ratur -ada tu!an" -anan" di daera uun"
tu!an" -ada dis!oasi sendi serta roean !i"aen.(5,$0,$3)
K!asi;iasi enurut Sa!ter1Harris eru-aan !asi;iasi yan" dianut dan dia"i da!a
5 ti-e :(5,$0,$3)
aar $0. K!asi;iasi Sa!ter Harris (5,$0,$3)
&a!in" uu ada!a ti-e , den"an ;ra"en eta;isis trian"u!ar ter!iat di dorsa!. (5,6)
1 Ti-e
Teradi -eisaan tota! !e-en" e-i;isis tan-a adanya ;ratur -ada tu!an", se!1se!
-ertuuan !e-en" e-i;isis asi e!eat -ada e-i;isis. +ratur ini teradi o!e
arena adanya searin" ;ore dan serin" teradi -ada ayi aru !air dan -ada ana1
ana yan" !ei uda. &en"oatan den"an redusi tertutu- uda o!e arena asi
ada -er!eatan -eriosteu yan" utu dan inta. &ro"nosis iasanya ai i!a
dire-osisisden"an e-at.(5,$0,$$,$3)
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
21/30
aar $$.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
22/30
tiia dista!. O!e arena ;ratur ini ersi;at intra1artiu!er dan di-er!uan redusi yan"
aurat aa seainya di!auan o-erasi terua dan ;isasi interna den"an
e-er"unaan -in yan" a!us.
aar $7.
+ratur ti-e ini u"a eru-aan ;ratur intra1artiu!er yan" e!a!ui -eruaan sendi
eoton" e-i;isis serta se!uru !a-isan e-i;isis dan er!anut -ada sea"ian eta;isis.
Jenis ;ratur ini isa!nya ;ratur ondi!us !atera!is ueri -ada ana1ana.
&en"oatan den"an o-erasi terua dan ;isasi interna di!auan arena ;ratur tidastai! aiat tarian otot. &ro"nosis e!e i!a redusi tida di!auan.
aar $4. (5,6)
1 Ti-e >
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
23/30
+ratur ti-e > eru-aan ;ratur aiat anurnya e-i;isis yan" diterusan -ada
!e-en" e-i;isis. iasanya teradi -ada daera sendi -eno-an" adan yaitu sendi
-er"e!an"an ai dan sendi !utut. Dia"nosa su!it arena seara radio!o"i tida da-at
di!iat. &ro"nosis e!e arena da-at teradi erusaan sea"ian atau se!uru !e-en"
-ertuuan.
aar $5. (4,5,$0,$3)
5) +ratur 'onte""ia
+ratur enis ini diseaan o!e -ronasi !en"an a#a yan" di-asaan saat atu
atau -uu!an seara !an"sun" -ada a"ian dorsa! se-erti"a -rosia! den"an an"u!asi
anterior yan" disertai den"an dis!oasi anterior a-ut radius. (5,$0,$3)
aar $6. +ratur 'onte""ia (6)
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
24/30
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
25/30
$. /eo"nisi atau -en"ena!an ada!a den"an e!auan era"ai dia"nosa yan" enar
sein""a aan eantu da!a -enan"anan ;ratur arena -erenanaan tera-inya da-at
di-ersia-an !ei se-urna.
3. /edusi atau re-osisi ada!a tindaan en"ea!ian ;ra"en1;ra"en ;ratur
seiri- un"in den"an eadaan atau eduduan seu!a atau eadaan !eta nora!.
7. /etensi atau ;isasi atau ioi!isasi ada!a tindaan e-ertaanan atau enaan
;ra"en ;ratur terseut se!aa -enyeuan.
4. /eai!itasi ada!a tindaan den"an asud a"ar a"ian yan" enderita ;ratur
terseut da-at ea!i nora!.(3)
aar $8 . &roses -enyeuan ;ratur (6)
Seara rini -roses -enyeuan ;ratur da-at dia"i da!a eera-a taa- sea"ai
eriut :
$. +ase eatoa
&ada u!anya teradi eatoa dan disertai -een"aan arin"an !una, eudian
teradi or"anisasi (-ro!i;erasi arin"an -enyaun" uda da!a daera radan") dan
eatoa aan en"e-is. Tia- ;ratur iasanya disertai -utusnya -eu!u dara
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
26/30
sein""a terda-at -eniunan dara di seitar ;ratur. &ada uun" tu!an" yan" -ata teradi
iseia sa-ai eera-a i!ieter dari "aris -ataan yan" en"aiatan atinya osteoyt
-ada daera ;ratur terseut.
3. +ase -ro!i;erati;
&ro!i;erasi se!1se! -eriostea! dan endoostea!, yan" enono! ada!a -ro!i;erasi se!1se!
!a-isan da!a -eriostea! deat daera ;ratur. Heatoa terdesa o!e -ro!i;erasi ini dan
diasorsi o!e tuu. ersaaan den"an ati@itas se!1se! su -eriostea! aa teradi ati;itas
se!1se! dari ana!is edu!aris dari !a-isan endosteu dan dari one arro# asin"1asin"
;ra"en. &roses dari -eriosteu dan ana!is edu!aris dari asin"1asin" ;ra"en erteu
da!a satu -reses yan" saa, -roses terus er!an"sun" eda!a dan e!uar dari tu!an"terseut sein""a eneatani -eruaan ;ratur satu saa !ain. &ada saat ini un"in
ta-a di eera-a te-at -u!au1-u!au arti!a"o, yan" un"in anya sea!i,#a!au-un
adanya arti!a"o ini tida ut!a da!a -enyeuan tu!an". &ada ;ase ini suda teradi
-en"enda-an a!siu.
7. +ase -eentuan a!!us
&ada ;ase ini terentu ;irous a!!us dan disini tu!an" enadi osteo-oroti aiat
resorsi a!siu untu -enyeuan. Se!1se! osteo!as en"e!uaran atris intra se!!u!er
yan" terdiri dari o!a"en dan -o!isaarida, yan" se"era ersatu den"an "ara1"ara a!siu,
eentu tu!an" immature atau young callus, arena -roses -eauran terseut, aa
-ada air stadiu ter da-at dua aa a!!us yaitu dida!a diseut interna! a!!us dan
di!uar diseut e?terna! a!!us.
4. +ase onso!idasi
&ada ;ase ini a!!us yan" terentu en"a!ai aturisasi !ei !anut o!e ati@itas
osteo!as, a!!us enadi tu!an" yan" !ei de#asa (ature) den"an -eentuan !ae!a1
!ae!a). &ada stadiu ini seenarnya -roses -enyeuan seda !en"a-. &ada ;ase ini
teradi -er"antianfibrous callus enadiprimary callus.&ada saat ini suda u!ai di!etaan
sein""a suda ta-a arin"an yan" radioopaque. +ase ini teradi sesuda 4 (e-at)
in""u, naun -ada uur1uur !ei uda !ei e-at. Seara eran"sur1an"surprimary
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
27/30
bone callus diresorsi dan di"anti den"an seond one a!!us yan" suda iri- den"an
arin"an tu!an" yan" nora!.
5. +ase reode!in"
&ada ;ase inisecondary bone callussuda ditiuni den"an a!siu yan" anya dan
tu!an" seda terentu den"an ai, serta teradi -eentuan ea!i dari edu!a tu!an".
A-ai!a union suda !en"a-, tu!an" aru yan" terentu -ada uunya er!eian,
en"e!i!in"i daera ;ratur di !uar au-un dida!a ana!, sein""a da-at eentu ana!
edu!aris. Den"an en"iuti stressteanan dan tari eanis, isa!nya "eraan, ontrasi
otot dan sea"ainya, aa a!!us yan" suda ature seara -e!an1-e!an terisa- ea!i
den"an ee-atan yan" onstan sein""a terentu tu!an" yan" sesuai den"an as!inya.(3)
VII. KOMPLIKASI
Ko-!iasi da-at eru-a o-!iasi uu, !oa! atau sistei e!i-uti o-!iasi
dini atau !aat, o!e traua atau aiat -en"oatan. Ko-!iasi uu e!i-uti rus
syndroe, dee- @enous troosis, "as "an"rene dan eo!i !ea.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
28/30
o-arteen yan" ditandai o!e erusaan atau destrusi sara; dan -eu!u dara yan"
diseaan o!e -een"aan dan edea di daera ;ratur. Ko-!iasi dini sendi isa!nya
teradi aeartrosis dan in;esi. Sedan"an o-!iasi !aat e!i-uti !aat tu!an",
!aat arin"an !una dan !aat sendi. Ko-!iasi !aat tu!an" isa!nya teradi a@asu!ar
nerosis, non1union, de!ayed union, atau a!1union yan" eniu!an de;oritas atau
i!an"nya ;un"si. Ko-!iasi !aat arin"an !una isa!nya teradi ed sores arena tidur
!aa yan" enyeaan !ua u!us -ada a"ian "!uteus, yositis ossi;iasi diana otot
en"a!ai -era-uran, tendinitis (iritasi dan -een"aan) serta u"a ru-tur tendon
(tendon -ea), -enye-itan sara; isa!nya ner@us u!naris aiat teradi ;ratur -ada daera
siu dan u"a da-at teradi @o!ans ontrature yaitu teradi -e!isutan otot ari sein""a
teradi ontratur -ada ari1ari. Terair da-at teradi o-!iasi !aat -ada sendi isa!nya
etidastai!an -ada sendi, eauan -ada sendi, dan a!"odistro;i (nyeri -ada sendi).$,7
Ko-!iasi !aat yan" terserin" ada!a sa!a1taut dan a-ai!a sa!a1tautnya eru-a
an"u!asi disertai den"an etidaseaaran radius dan u!na, aan teradi "an""uan "era
-ronasi dan su-inasi. Ko-!iasi !ain ada!a terentunya sinostosis atau eatan a!us
yaitu a!us antara radius dan u!na sein""a eun"inan su-inasi dan -ronasi i!an". &er!u
dietaui a#a a!us eru-aan i-ereratosis sete-at yan" uunya erentu uran"
!ei undar aiat "esean roni. iasanya e!ainan ini tiu! di atas -enono!an tu!an"
dan aan i!an" sendiri i!a "esean roni tadi dientian. &ada ana, den"an tiu!nya
a!us ini aan disertai -roses -en"aturan ea!i -ertuuan e-i;isis sein""a sudut
-ataan aan -u!i sa-ai deraat tertentu.( 3 )
VIII. PROGNOSIS
&roses -enyeuan -ata tu!an" ada!a -roses io!o"is a!ai yan" aan teradi -ada
setia- -ata tu!an", tida -edu!i a-a yan" te!a dieraan doter -ada -ataan tu!an"
terseut. &ada -eru!aan aan teradi -erdaraan di seitar -ataan tu!an", yan" diseaan
o!e ter-utusnya -eu!u dara -ada tu!an" dan -eriost yan" diseut den"an ;ase
eatoa, eudian erua enadi ;ase arin"an ;irosis, !a!u -enyatuan !inis, dan -ada
airnya ;ase onso!idasi.($8)
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
29/30
DAFTAR PUSTAKA
$.
-
7/21/2019 Case Report Fraktur Antebrachii
30/30
5. 'a!an" 2nu. Fra(t$r Ra+%$, U&a. Diundu dari :
tt-:edaunu.#ord-ress.o30$005M;ratur1radius1u!na.
6. He!es Erain. J and 'isra /aes./. in: A-4 E)er!e Ra+%*&*!. ;ro ''.