case dr dadan obgyn

8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn

1/21

CASE REPORT

P 1A0 PARTUS MATURUS d/ SC a.i LETAK SUNGSANG

The Smart Campus you Can Rely On

Disusun oleh :

Annisa E a No!a "ulanda#i110$0110%$

Pe&'i&'in( :

D#. ). Dadan Susandi* S+.OG

D,-A"AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPAN,TERAANKL,N,K

O-STETR, G,NEKOLOG,

AKULTAS KEDOKTERAN UN, ERS,TAS ARS,

RSUD d#.Sla&e Ga#u

$012


2/21

,DENT,TAS PAS,EN

Nama : Ny. A

Umur : 21 tahunAlamat : Kersamanah

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT

Medrek : 8 !"!

MRS : ! #kt$%er 2 1&

KRS : 8 #kt$%er 2 1&

Nama Suami : Tn. R

Umur Suami : 22 tahun

ANAMNES,S

'ikirim $leh :

Si(at :

Keteran)an :

ANAMNESA 3SU- EKT, 4

Keluhan utama : mules*mules

Anamnesa khusus : + 1P A merasa hamil " %ulan datan) den)an keluhan mulas*

mulas yan) dirasakan sejak 12 jam SMRS. Keluhan mulas*mulas yan) dirasakan

,asien semakin kuat dan serin) diakui ,asien. Keluhan keluar -airan %enin) %anyak

dan tidak disertai den)an demam disan)kal $leh ,asien. Keluhan keluar lendir

%er-am,ur darah yan) keluar dari jalan lahir disan)kal $leh ,asien. +erakan janin

masih dirasakan $leh ,asien.

R,"A AT O-STETR,

Keha&ilan

eTe&+a Penolon(

Ca#a

Keha&ilan

Ca#a

Pe#salinan

--

Lahi#

5enis

Kela&inUsia Keadaan

, Kehamilan saat ini


3/21

KETERANGAN TAM-A)AN

Menikah ,ertama : 1" tahun/ SMP/ IRT

0 2 tahun/ SMA/ iras asta

P T : & 3anuary 2 1& Siklus: tidak teratur 4ama: 5 hari

'arah: %anyak Nyeri: Tidak

Menar-he : 16 tahun

K$ntrase,si terakhir : Tidak ,ernah

PN7 : %idan

: 3umlah kunjun)an " kali.

: Terakhir PN7 #kt$%er 2 1&

Keluhan selama hamil: Kaki %en)kak/ ,usin)/ nyeri kaki

Ri ayat ,enyakit : *

STATUS PRAESENS

Keadaan Umum : 7M

Tensi: 11 96 mm ) N: 8 9mnt R: 2! 9mnt S: A;

Ke,ala : 7$nju-ti II murni re)uler/ +?*@/ M?*@

Paru : =S kananBkiri/ Rh?*@/ Ch?*@

A%d$men : -em%un) lem%ut/ NT ?*@/ 'M ?*@/ PS9PP ?*9*@

e,ar: sulit dinilai

4ien : sulit dinilai

Dkstremitas : Ddema: *9* arises: *

STATUS O-STETR,K

PEMERIKSAAN LUAR

T;U94P : 2" -m9 8" -m

4A : %$k$n) 9 ,un))un) kanan

IS : 1*2 91 menit/ lama his 1 detik

'33 : 1 6 9menit/ re)ular

T==A : 2! )r

PEMERIKSAAN DALAM


4/21

ul


5/21


6/21

&91 92 1&

&91 91&

P#'

691 91&

P#' I

S9

#9 KU 7M mata 7A *9* SI *9*

T' 1 96 a%d 7em%un) lem%ut

NT J 'M J N 58 9mnt T;U 2"-m

R 2 9mnt IS 1*2 91 min !

=3A 1!1 9min

S A;

A9 +1P A Parturien Aterm Kala I ;s. 4atend9 4etak Sun)san)

S9 ;$ll$ U, P$st S7

#9 KU 7M mata 7A *9* SI *9*

T' 11 96 a%d datar lem%ut

NT E 'M J

N 58 9mnt T;U 2 jari L ,usat

R 2 9mnt ,erdarahan E

S A; =A=9=AK *9*

4# tertutu,


7/21

591 91&

P#' II

891 91&

P#' III

N 8 9mnt T;U 2 jari dr ,usat

R 2 9mnt 4$-hia ru%ra

S A; =A=9=AK *9E

ASI E9E 4# Tertutu,


8/21

A9 P1A Partus Maturus d). S7 a.i letaksun)san) %$k$n)

PERMASALA)AN

1. -a(ai&ana +ene(a an dia(nosis +ada asus ini=

Pada anamnesis dida,atkan %ah a ini meru,akan kehamilan yan)

,ertama ,ada ,asien G 1P 0A0

Pasien merasa hamil " %ulan/ di%uktikan den)an P T ,asien ,ada

tan))al ! januari 2 1&. Pasien masuk rumah sakit ,ada tan))al !

#kt$%er 2 1& )a&il %9


9/21

Pada ,asien ini dilakukan lahiran ,era%d$minam karena indikasi letak

sun)an)/ maka dia)n$sis ,as-a %edah P 1A0 Pa# us Ma u#us d/ SC

a.i Le a Sun(san(

$. A+a ah +en(elolaan asus ini sudah e+a =

Pada ,asien ini ,enan)anan kuran) te,at/ karena ,ada kehamilan den)an letak

sun)san) %$k$n) seharusnya da,at diusahakan untuk dilahirkan se-ara

,er


10/21


11/21


12/21

+aris ,an)kal ,aha masuk ser$n) ke dalam ,intu atas ,an))ul/ kemudian terjadi

,utaran ,aksi dalam: %$k$n) de,an memutar ke de,an setelah men)alami rintan)an

dari $t$t*$t$t dasar ,an))ul. 'en)an demikian da,at terjadi later$(leksi %adan untuk

menyesuaikan diri den)an len)kun)an ,an))ul.

=$k$n) de,an tam,ak le%ih dahulu di


13/21

!. ,ada letak sun)san) le%ih serin) terjadi tali ,usat menum%un) karena %a)ian

de,an anak kuran) %aik menutu, %a)ian %a ah rahim.

Selain itu/ an)ka kesakitan %ayi ju)a tin))i karena mun)kin terjadi (raktur humerus

atau kla


14/21

ersi luar tidak selalu %erhasil dan sekali*kali tidak %$leh di,aksakan/ misalnya

den)an mem%eri nar-$sis a)ar dindin) ,erut kend$r. Kesukaran


15/21

Persalinan letak sun)san)/ men)andun) risik$ kematian janin yan) le%ih %esar

dari,ada letak ke,ala. Persalinan ,er


16/21


17/21


18/21


19/21

Se io Caesa#ea

Istilah se-ti$ -aesaria %erasal dari ,erkataan 4atin -aederayan) artinya mem$t$n).Pen)ertian ini semula dijum,ai dalam R$man 4a ?4e Re)ia@ dan Dm,er$r s 4a?4e 7aesarea@ yaitu undan) J undan) yan) men)hendaki su,aya janin dalam

kandun)an i%u J i%u yan) menin))al harus dikeluarkan dari dalam rahim. ?Rustam/2 @.

1. Se-ti$ -aesaria ,rimer ?e(ekti(@.'ari semula sudah diren-anakan %ah a janin akan dilahirkan se-ara se-ti$-aesaria/ tidak dihara,kan la)i kelahiran %iasa/ misalnya ,ada ,an))ul sem,it?7 ke-il dari 8 -m@.

2. Se-ti$ -aesaria sekunderMen-$%a menun))u kelahiran %iasa ?,artus ,er-$%aan@/ %ila tidak adakemajuan ,ersalinan atau ,artus ,er-$%aan )a)al/ %aru dilakukan seksi$sesarea.

. Se-ti$ -aesaria ulan) ?re,eat -aesarean se-ti$n@I%u ,ada kehamilan yan) lalu men)alami se-ti$ -aesaria dan ,ada kehamilanselanjutnya dilakukan se-ti$ -aesaria ulan).

!. Se-ti$ -aesariahisterekt$miSuatu $,erasi dimana setelah janin dilahirkan den)an se-ti$ -aesaria/ lan)sun)dilakukan histerekt$mi $leh karena suatu indikasi.

&. #,erasi P$rr$Suatu $,erasi tan,a men)eluarkan janin dari ka


20/21

Se-ti$ -aesaria dianjurkan ,ada letak %$k$n) %ila ada Q ,an))ul sem,it/

,rimi)ra


21/21

case dr dadan obgyn

Documents