CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Hari/Tgl Implementasi Paraf

Ketidakefektifan Manajemen

Pengobatan Keluarga

(Hipertensi)

Jumat / 30 Oktober

2015

Meluangkan waktu bersama keluarga

Membina hubunngan saling percaya dengan

keluarga

Menjelaskan tujuan kepada keluarga

Keluarga Tn. H bersedia menerima

mahasiswa sebagai perawat keluarga

Ny. W mengatakan tidak memiliki BPJS yang

bisa digunakan untuk berobat ke pelayanan

kesehatan

Ny. W mengatakan memiliki motor yang

biasa digunakan sebagai sarana transportasi

ke pelayanan kesehatan

Setelah 1x30 menit Ny W mengatakan

bersedia dan menerima kehadiran mahasiswa

sebagai perawat keluarga

Medukung anggota keluarga untuk mengahdiri dan

berpartisipasi di dalam tahap pengobatan

Merencanakan Tn. H untuk berpartisipasi

dalam pengobatan Ny. W yaitu dengan

menemani Ny. W pergi ke pelayanan

kesehatan

Menyepakati kontrak waktu untuk pertemuan

selanjutnya

Ketidakefektifan Manajemen

Pengobatan Keluarga

(Hipertensi)

Sabtu /31 Oktober

2015

Membantu anggota keluarga keluarga menyatakan

perasaannya terkait masalah kesehatan saat ini.

Ny W mengatakan sangat menyukai makanan

terutama buah-buahan (nenas) dan sulit untuk

menghindarinya

Ny W mengatakan tidak ingin terlalu sering

kontrol tekanan darahnya

Ny. W mengatakan tidak ingin banyak pikiran

Keluarga Tn. H masih belum mampu

mengungkapkan masalah keluarga yang lain

yang biasa meningkatkan proses penyakit

Menyepakati kontrak waktu untuk pertemuan

selanjutnya

Ketidakefektifan Manajemen Sabtu /2 November Mendorong kepercayaan individu/ kepercayaan

Pengobatan Keluarga

(Hipertensi)

2015 diri setiap anggota keluarga tentang penyakit dan

review informasi yang relevan

Ny. W mengatakan mau memeriksakan

kesehatannya ke pelayanan kesehatan

Ny. W mengatakan mau untuk menjaga

kesehatannya dengan cara istirahat teratur dan

menjaga pola makan sehat

Keluarga Tn. H mengatakan yakin bahwa

Ny.W bisa sembuh dari penyakitnya, selama

Ny. W dapat menjaga kesehatannya

Ketidakefektifan Manajemen

Pengobatan Keluarga

(Hipertensi)

Rabu/ 4 November

2015

Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses

penyakit dan menjelaskan hubungan antara proses

penyakit dan regiment pengobatan

Berdiskusi tentang pengertian hipertensi.

Menggali pengetahuan Ny.W tentang hipertensi

“Ny W mengatakan penyakit hipertensi adalah

penyakit tensi tinggi.”

Memberikan reinforcement positif

Menjelaskan pengertian hipertensi

“Hipertensi adalah tekanan darah yang lebih

dari normal (140-160 mmHg?80-90 mmHg)

Berdiskusi tentang penyebab hipertensi

Menggali pengetahuan Ny W tentang penyebab

hipertensi

“Ny. W mengatakan penyebab dari hipertensi

bisa karena keturunan”

Memberi reinforcement positif

Menjelaskan penyebab hipertensi

“penyebab hipertensi adalah keturunan,

kebiasaan merokok, kegemukan, stress, sakit

DM, sakit ginjal,”

Berdiskusi tentang tanda dan gejala hipertensi

Menggali pengetahuan Ny. W tentang tanda

dan gejala hipertensi

“Ny W mengatakan tanda jika Ny. W tensinya

tinggi adalah demam,

Memberi reinforcement positif

Menyepakati kontrak waktu untuk pertemuan

selanjutnya

Ketidakefektifan Manajemen

Pengobatan Keluarga

(Hipertensi)

Sabtu /7 November

2015

Mengajarkan anggota keluarga mengenal proses

penyakit dan menjelaskan hubungan antara proses

penyakit dan regiment pengobatan

Menggali pengetahuan Ny. W tentang akibat

lanjut untuk penderita hipertensi

“Ny. W mengatakan akibat hipertensi bisa jadi

stroke dan sakit jantung”

Memberikan reinforcement positif

Menjelaskan tentang akibat hipertensi

“akibat dari hipertensi adalah payah jantung,

stroke, penyakit ginjal, penyakit kencing manis,

dll”

Menggali pengetahuan Ny. W tentang cara

perawatan hipertensi dengan menjaga pola

makan

“Ny. W mengatakan perawatan hipertensi

adalah kurangi makan garam, hindari stres,

istirahat.”

Memberikan reinforcement positif

Menjelaskan tentang perawatan hipertensi

“mengurangi makan garam, olahraga ringan

seperti jalan kaki, kurangi merokok, istirahat

yang cukup, menghindari minuman beralkohol,

mengurangi stres, mengurangi masalah yang

dapat meningkatkan emosi, mengendalikan

emosi dan menikmati hidup.”

Memyepakati kontrak yang akan datang dengan

keluarga : waktu/tempat topic