capaian indikator area klinis rumah sakit umum...
TRANSCRIPT
A. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASSESMEN MEDIS RAWAT INAP
Analisis : Angka Ketidaklengkapan Assesmen Medis Rawat Inap belum mencapai standar yang di tetapkan Tindak Lanjut :
1. Sosialisasi ulang pengisian Assesmen Medis Rawat Inap 2. Mengingatkan dan melakukan pendampingan dokter DPJP untuk mengisi Assesmen Medis
Rawat Inap
B. KEJADIAN TIDAK DILAPORKANNYA HASIL KRITIS NILAI LABORATORIUM KIMIA DARAH PASIEN RAWAT INAP <60 MENIT
Analisis : Kejadian tidak dilaporkannya hasil kritis nilai laboratorium kimia darah pasien rawat inap <60 menit telah mencapai standar yang di tetapkan Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian
C. ANGKA PENGULANGAN FOTO RONTGEN KONVENSIONAL PEMERIKSAAN THORAK
(REJECT FILM)
Analisis : Angka Pengulangan Foto Rontgen Konvensional Pemeriksaan Thorak (Reject Film) pada bulan April, Mei, Juni sudah dibawah nilai standar. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
D. KEJADIAN TIDAK DILAKUKANNYA PENANDAAN SEBELUM TINDAKAN OPERASI PADA ORGAN DUA SISI
Analisis : Tidak ada kejadian tidak dilakukannya penandaan sebelum tindakan operasi pada organ dua sisi Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
Juli Agustus September
Series1 2.2 1.4 2.4
Series2 0 0 0
2.2
1.4
2.4
0 0 0 0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
Axi
s Ti
tle
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 2 2 2
0 0 0
2 2 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
CAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS
RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
TRISEMESTER III 2018
E. KEJADIAN PENULISAN RESEP DI LUAR FORMULARIUM PADA PASIEN RAWAT JALAN
Analisis : Kejadian penulisan resep di luar Formularium pada pasien Rawat Jalan telah mencapai standar Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian
F. KEJADIAN KESALAHAN PROSES PENYIAPAN OBAT PADA PASIEN RAWAT JALAN
Analisis : Kejadian kesalahan proses penyiapan obat pada pasien Rawat Jalan pada bulan Mei mengalami penurunan. Tindak Lanjut : Evaluasi dan monitoring penyebab kesalahan proses penyiapan obat pada pasien Rawat Jalan
G. KEJADIAN TIDAK DILAKSANAKANNYA ASESMEN PRAANESTESI PADA PASIEN PRAOPERASI
Analisis : Tidak ada kejadian tidak dilaksanakannya assesmen praanestesi pada pasienpra operasi. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
H. KEJADIAN KESALAHAN PENYEDIAAN JENIS PRODUK DARAH UNTUK TRANFUSI
Analisis : Tidak ada kejadian kesalahan penyediaan jenis produk darah untuk tranfusi. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
I. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RINGKASAN PULANG
Analisis : Angka ketidaklengkapan pengisian formulir ringkasan pulang belum mencapai standar yang di tetapkan Tindak Lanjut : 1. Sosialisasi ulang pengisian formulir ringkasan pulang. 2. Mengingatkan dan melakukan pendampingan dokter DPJP untuk mengisi formulir ringkasan
pulang.
J. ANGKA INFEKSI KATETER INTRAVENA (PLEBITIS)
Analisis : Angka Infeksi Kateter Intravena (Plebitis) belum mencapai standar yang di tentukan Tindak Lanjut : Edukasi dan resosialisasi petugas tentang kepatuhan pelaksanaan bundles plebitis
Juli Agustus September
Series1 3.4 7 3.6
Series2 2 2 2
3.4
7
3.6
2 2 2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Juli Agustus September
Series1 0.4 3.1 1.7
Series2 3 3 3
0.4
3.1
1.7
3 3 3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
A. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN OBAT EMERGENCY DI RUANG IGD
Analisis : Angka ketidaklengkapan obat Emergency di ruang IGD telah mencapai standar yang ditetapkan Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
B. KEJADIAN KETERLAMBATAN LAPORAN KDRS KE DINKES KABUPATEN C.
Analisis : Tidak ada Kejadian keterlambatan laporan KDRS Ke Dinkes Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
D. KEJADIAN TERTUSUK JARUM SUNTIK
Analisis : Tidak ada kejadian tertusuk jarum suntik. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
E. KEJADIAN KETERLAMBATAN RESPON GENSET LEBIH DARI 15 DETIK
Analisis : Masih ada kejadian keterlambatan respon genset lebih dari 15 detik Tindak Lanjut : 1. Perbaikan genset oleh piha ke-3 2. Maintenece rutin genset
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli September Oktober
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 1 0 0
Series2 0 0 0
CAPAIAN INDIKATOR AREA MANAJERIAL
RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
TRISEMESTER III 2018
F. ANGKA KEPUASAN PASIEN DI UNIT RAWAT JALAN
Analisis : Angka kepuasan pasien di Unit Rawat Jalan telah mencapai standar yang di tetapkan. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian
G. ANGKA KEPUASAN KARYAWAN RUMAH SAKIT SARILA HUSADA
Analisis : Angka Kepuasan Karyawan Rumah Sakit Sarila Husada telah mencapai standar yang ditetapkan Tindak Lanjut : Mempertahankan capaian.
H. ANGKA PENOLAKAN VERIFIKASI KLAIM BPJS
Analisis : Angka Penolakan Verifikasi Klaim Bpjs masih tinggi belum memenuhi standar. Tindak Lanjut : 1. Sosialisasi pengisian resume medis yang lengkap dan aturan-aturan yang terkait dengan JKN 2. Pelatihan koder untuk koding terkait JKN.
I. ANGKA KETIDAKMAMPUAN STAFF UNTUK PEMAKAIAN APAR
Analisis : Hampir semua staf sudah mampu untuk pemakaian APAR Tindak Lanjut : Mempertahankan capaian.
86
88
90
92
94
96
98
Prosentase Standar
Juli-Sept 97 90
97
90
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
Prosentase Standar
Jul-Sept 86 80
86
80
Axi
s Ti
tle
Juli Agustus September
Series1 15 3
Series2 0 0 0
15
3
0 0 0 0
2
4
6
8
10
12
14
16
Juli Agustus September
Series1 2.9 2.5 2.5
Series2 5 5 5
2.9
2.5 2.5
5 5 5
0
1
2
3
4
5
6
A. ANGKA KETIDAKPATUHAN PETUGAS MELAKSANAKAN IDENTIFIKASI SEBELUM PEMBERIAN OBAT SUNTIKAN
Analisis : Masih ada ketidakpatuhan petugas melaksanakan identifikasi sebelum pemberian obat suntikan Tindak Lanjut : Sosialisasi kepatuhan melaksanakan identifikasi sebelum pemberian obat suntikan
B. ANGKA KEPATUHAN DILAKUKANNYA KONFIRMASI OLEH DPJP ATAS PERINTAH VIA TELEPON DALAM WAKTU 24 JAM
Analisis : Kepatuhan DPJP melakukan Konfirmasi Atas Perintah Via Telepon Dalam Waktu 24
Jam telah memenuhi sesuai standar
Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
C. KEJADIAN TIDAK DIBERIKANNYA LABEL PADA OBAT HIGH ALERT MEDICATION DI
RAWAT INAP
Analisis : Tidak ada kejadian tidak diberikannya label pada obat high alert medication di Rawat
Inap.
Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
D. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN SURGICAL SAFETY CHECKLIST
Analisis : Tidak ada ketidaklengkapan Surgical Safety Checklist. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
Juli Agustus September
Series 1 0 0 0.28
Series 2 0 0 0
0 0
0.28
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 100 100 100
Series2 100 100 100
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Juli Agustus September
Series1 0 0 0
Series2 0 0 0
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
CAPAIAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
TRISEMESTER III 2018
E. ANGKA KETIDAKPATUHAN HAND HYGIENE OLEH DOKTER SEBELUM MEMERIKSA PASIEN
Analisis : Angka ketidakpatuhan hand hygiene oleh dokter sebelum memeriksa pasien belum memenuhi standar yang di tentukan. Tindak Lanjut : 1. Standarisasi dengan membuat : Review & revisi SPO hand higiene 2. Melakukan resosialisasi tentang panduan dan standard operasional prosedur hand hygiene
kepada dokter melalui rapat komite medis 3. Implementasi SPO hand higiene 4. Monitoring implementasi hand higiene 5. Monitoring pengumpulan & analisa data
F. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASSESMENT RESIKO JATUH
Analisis : Angka ketidaklengkapan assesment resiko jatuh belum memenuhi standar yang di tentukan Tindak Lanjut : Sosialisasi ulang tentang SPO resiko pasien jatuh
Juli Agustus September
Series1 0 0 0.28
Series2 0 0 0
0 0
0.28
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
Juli Agustus September
Series1 0 0.75 0
Series2 0 0 0
0
0.75
0 0 0 0 0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
A. KEJADIAN PASIEN STROKE ISKEMIK ATAU STROKE HEMORAGIK YANG TIDAK MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIK
Analisis : Masih ada kejadian pasien Stroke Iskemik dan Stroke Hemoragik yang tidak mendapatkan pelayanan Rehabilitasi Medik. Tindak Lanjut : 1. Sosialisasi ulang SPO 2. Mengingatkan dokter mengenai pentingnya rehabilitasi medik bagi pasien stroke
B. ANGKA PEMBERIAN KORTIKOSTEROID SITEMIK PADA PASIEN ASMA ANAK SELAMA RAWAT INAP
Analisis : Angka pemberian Kortikosteroid Sitemik pada pasien Asma anak selama Rawat Inap telah mencapai standar yang di tentukan. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
C. ASPIRIN DIBERIKAN DALAM WAKTU 24 JAM DARI KEDATANGAN KE RUMAH SAKIT
PADA PASIEN DENGAN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION (AMI)
Analisis : Aspirin diberikan dalam waktu 24 jam dari kedatangan ke Rumah Sakit pada pasien dengan Acute Myocardial Infarction (AMI) telah mencapai standar yang di tentukan. Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
D. ANGKA KEGAGALAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF SELAMA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
Analisis : Angka kegagalan pemberian Asi Eksklusif selama perawatan di Rumah Sakit Umum Sarila Husada.telah mencapai standar yang di tetapkan Tindak Lanjut : Mempertahankan pencapaian.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Juli Agustus September
Series1 0 10 1
Series2 0 0 0
0
10
1
0 0 0
Juli Agustus September
Series1 100 100 100
Series2 100 100 100
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
Juli Agustus September
Series1 100 100 100
Series2 100 100 100
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
Juli Agustus September
Series1 0 0 2
Series2 5 5 5
0 0
2
5 5 5
0
1
2
3
4
5
6
CAPAIAN INDIKATOR INTERNATIONALLIBRARY OF MEASURE (ILM)
RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
TRISEMESTER III 2018
E. PROSENTASE TINDAKAN SECTIO CAECARIA YANG DILAKUKAN PADA PRIMIGRAVIDA USIA KEHAMILAN 37-42 MINGGU DENGAN BAYI POSISI NORMAL TUNGGAL HIDUP
Analisis : Tindakan Sectio Caecaria yang dilakukan pada Primigravida usia kehamilan 37-42 minggu dengan bayi posisi normal tunggal hidup masih diatas standar yang di tentukan. Tindak Lanjut : - Dianjurkan kepada seluruh bidan jaga untuk selalu memberikan edukasi dan motivasi persalinan
normal kepada pasien dan keluarga.
Juli Agustus September
Series1 6 3 7
Series2 5 5 5
6
3
7
5 5 5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Dibawah Umur 45%
Pelajar 44%
Wiraswasta 11%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN SOSIAL EKONOMI BULAN JULI 2018
Kedawung 34%
Tanon 22%
Ngrampal 22%
Sragen 11%
Gesi 11%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN WILAYAH BULAN JULI 2018
DEMOGRAFI PASIEN DHF
TRISEMESTER III JULI 2018
0-5 Tahun 25%
6-11 Tahun 25%
12-16 Tahun 12%
17-25 Tahun 25%
56-65 Tahun 13%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN UMUR BULAN JULI 2018
Dibawah Umur 17%
Pelajar 65%
Wiraswasta 18%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN SOSIAL EKONOMI
BULAN AGUSTUS 2018
0-5 Tahun 17%
6-11 Tahun 33% 12-16 Tahun
28%
17-25 Tahun 17%
36-45 Tahun 5%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN UMUR BULAN AGUSTUS 2018
DEMOGRAFI PASIEN DHF
TRISEMESTER III AGUSTUS 2018
Tangen 5% Sragen
17%
Kedawung 28%
Gondang 11%
Masaran 5%
Sukodono 5% Karangmalang
6%
Sidoharjo 11%
Gesi 6%
Jenar 6%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN WILAYAH BULAN AGUSTUS 2018
DEMOGRAFI PASIEN DHF
TRISEMESTER III SEPTEMBER 2018
0%
6-11 Tahun 60%
12-16 Tahun 40%
0%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN UMUR BULAN SEPTEMBER 2018
Kedawung 60%
Mondokan 20%
Gondang 20%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN WILAYAH BULAN SEPTEMBER 2018
Dibawah Umur 20%
Pelajar 80%
DEMOGRAFI PASIEN DHF BERDASARKAN SOSIAL EKONOMI BULAN SEPTEMBER 2018