Nurcahyo Tri Utomo1061050012Kedokteran Keluarga

komprehensif care merupakan pelayanan medis strata pertama untuk semua orang yang bersifat paripurna yaitu termasuk pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, pemulihan kesehatan, pencegahan kecacatan, dan rehabilitasi setelah sakit dengan memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan medikolegal etika kedokteran.Holistic care adalah bentuk penyembuhan yang menganggap seluruh orang - tubuh, pikiran, jiwa, dan emosi - dalam upaya untuk kesehatan yang optimal dan kesejahteraan. Menurut filosofi pengobatan holistik, seseorang dapat mencapai kesehatan yang optimal - tujuan utama praktek pengobatan holistik - dengan mendapatkan keseimbangan dalam hidup.Continous care merupakan pelayanan berkesinambungan, yang melaksanakan pelayanan kedokteran secara efektif efisien, proaktif dan terus menerus demi kesehatan pasien.Integration care adalah pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat terpadu, selain merupakan kemitraan antara dokter dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, juga merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunkang pelayanan kedokteran, baik formal maupun informal.2. penatalaksanaan hipertensiPengobatan hipertensi bertujuan untuk menurunkan dan mempertahankan tekanan darah dalam batas normal.Hipertensi juga dapat menyebabkan komplikasi pada organ lain, komplikasi yang paling sering adalah stroke, PJK, gagal jantung, dan gagal ginjal. Penyakit stroke dan penyakit jantung coroner adalah penyebab kematian tertinggi. Pengobatan hipertensi secara garis besar dibagi menjadi medikamentosa dan nonmedikamentosa.Pengobatan nonmedikamentosa :Pengobatan tanpa obat-obatan antihipertensiBerupa edukasi pasien dan keluarga untuk mengubah gaya hidup dengan olahraga secara teraturDiet makanan rendah garam, rendah lemak, dan tinggi seratHindari minuman beralkohol, merokok dan kopiHindari stressor pikiranIstirahat yang cukupPengobatan medikamentosa: Dengan menggunakan obat-obatan antihipertensia.-Blockerb.diureticc.calcium channel blockerd.ACE inhibitore.Antagonis receptor angiotensin IIf.Obat-obatan lainnya, misalnya obat yang bekerja sentral seperti metyldopa dan moksonidin

Kalsifikasi hipertensi menurut JNC VII tahun 2003 :

Diagnosis holistic Tn. Badu 45 tahun :Diagnosis biologis: hipertensi grade IDiagnosis psikologis: stress pikiran dalam mengurus kesehatan yang memburukDiagnosis ekonomi: status ekonomi menengah kebawahDiagnosis social: hubungan dengan masyarakat baikDiagnosis demogafi: hubungan yang terjalin antara anggota keluarga baik

Saran: memberikan edukasi kepada pasien dan keluarganya mengenai management stress dan gaya hidup bagi penderita hipertensi.Promotif: control secara teratur tekanan darah dan control berat badanPreventif: olahraga secara teraturdiet makanan rendah garam, rendah lemak dan tinggi serathindari minuman beralkohol, merokok dan kopiistirahat yang cukupKuratif: obat antihipertensi berupa captopril 2x12,5 mg tabletRehabilitasi: tetap rutin untuk konsumsi obat antihipertensi dan secara teratur control tekanan darah ke pelayanan kesehatan terdekat

resepR/Captopril tab 12,5 mgno. XIVS 2 dd I tab**

3. Renana penatalaksanaanStatus gizi: IMT = BB (kg) / (TB (m))2 = 75 / (1,55)2 = 31,217 = obesitas kelas II

Berat badan menurut IMT

Promotif : control secara teratur kadar gula dalam darah dan control berat badanPreventif:perlunya pengendalian dan pemantauan gula darah secara rutinperlunya proteksi diri dari lukaperlu ditekankan pentingnya keteraturan makan, dalam hal jadwal makan, jenis dan jumlah makanan terutama pada penggunaan obat hipoglikemia oral atau insulinlatihan jasmani yang rutin setiap hari (30 menit) untuk menjaga kebugaran dan menurunkan kadar gula dalam darahkuratif: obat anti diabetes mellitus berupa metformin 3x500 mg tabletrehabilitasi: tetap rutin untuk konsumsi obat diabetes mellitus dan secara teratur control kadar gula dalam darah ke pelayanan kesehatan

resep

R/Metformin mg 500 Tab no. XIV S 3 dd I **