bursitis kelompok v

Upload: yulinarsyam

Post on 08-Jul-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    1/21

    MAKALAH

    BURSITIS

    DISUSUN OLEH :

    KELOMPOK V

    Yulinar Syam

    Jumratun Tri Noianti

    Ir!ani Sya!ri

    R"#$y

    Ri#ani %atur &'

    V"li(ia M'V') T*"n

    Uyunul Janna+

    Nur+i,ayanti MS

    Nurul -a,illa+ A.ran

    S+olly May.yara+ R 

    Rani -io/"tau0

    Ba+ri

    PRO)RAM STUDI ILMU KEPERA&ATAN

    -AKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS HASANUDDIN

    1234

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    2/21

    KATA PEN)ANTAR 

    Alhamdulillah, atas rahmat Allah SWT kita ucapkan puji sukur kepada Allah SWT yang

    telah memperkenankan kami menyusun makalah ini. Shalawat serta salam kita curahkan

    kepada junjungan kami Baginda tercinta Rasululah SAW.

    Melalui makalah ini kami ingin menjelaskan tentang Bursitis kami akan membahas

     bagaimana konsep keperawatannya dari penyakit tersebut.

    Terima kasih kepada semua pihak yang membantu, hingga selesainya makalah ini.

    Seperti pepatah mengatakan bahwa, Tak ada gading yang tak retak! demikian pula dengan

    makalah ini tentu masih mempunyai banyak kekurangan dan kesalahan, karena itu kepada

     para pembaca khususnya dosen mata kuliah dimohon kritik dan saran yang bersi"at

    membangun demi bertambahnya wawasan kami di bidang ini.

    Makassar, #$ %ebruari &'#(

      )elompok *

    1

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    3/21

    DA-TAR ISI

    )ATA +-A-TAR .................................................................................................... i

    /A%TAR 0S0.............................................................................................................. ii

    BAB 0 +-/A1232A-............................................................................................. 1

    A. 3atar Belakang..................................................................................................1

    B. Rumusan Masalah..............................................................................................1

    4. Tujuan +enulisan............................................................................................... 1

    BAB 00 +MBA1ASA-...............................................................................................2

    A. +engertian Bursitis.............................................................................................2

    B. )lasi"ikasi....................................................................................................... 2

    4. tiologi...........................................................................................................4

    /. +ato"isiologi.....................................................................................................5

    . Mani"estasi )linik .............................................................................................5

    %. +enatalaksanaan................................................................................................ 6

    . +encegahan......................................................................................................7

    1. Asuhan )eperawatan Bursitis...............................................................................7

    BAB 000 +-2T2+...................................................................................................17

    A. )esimpulan....................................................................................................17

    /A%TAR +2STA)A.................................................................................................18

    2

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    4/21

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A' Latar B"la$an5

    Bursa merupakan suatu tempat yang berisi cairan berada di antara & struktur 

    tulang yang bersentuhan satu sama lain. 4airan ini adalah minyak yang sama dengan

    cairan persendian dan secara normal jumlahnya memang sedikit. Bunsitis adalah

     peradangan pada bursa dapat disebabkan oleh adanya "riksi, benturan secara langsung

     pada persendian atau disebabkan oleh in"eksi bakteri. Bursitis paling sering di bursa

    subdeltoid, bursa olekranon, bursa prepatelan dan bursa radiohumenal, sesuai urutan

    kekerapannya lebih menonjol rasa nyeri dari pada keparahan penyakit. Bursitis dapat

    dikelompokkan menjadi bursitis akut adalah terjadi secara mendadak.. bursitis kronis

    merupakan akibat dari serangan bursitis akut sebelumnya atau cedera yang berulang.

    B' Rumu.an Ma.ala+

    #. Apa yang dimaksud dengan bursitis.

    &. Apa saja jenis5jenis bursitis .

    6. Apa penyebab terjadinya bursitis.

    7. Bagaimana pato"isiologi terjadinya bursitis.

    8. Apa mani"estasi klinik dari bursitis.(. Bagaimana pentalaksanaan bursitis.

    9. Bagaimana pencegahan bursitis.

    $. Bagaimana asuhan keperawatan bursitis.

    %' Tu*uan P"nuli.an

    #. 2ntuk mengetahui pengertian bursitis.

    &. 2ntuk mengetahui jenis5jenis bursitis .

    6. 2ntuk mengetahui penyebab terjadinya bursitis.

    7. 2ntuk mengetahui pato"isiologi terjadinya bursitis.

    8. 2ntuk mengetahui mani"estasi klinik dari bursitis.(. 2ntuk mengetahui pentalaksanaan bursitis.

    9. 2ntuk mengetahui pencegahan bursitis.

    $. 2ntuk mengetahui asuhan keperawatan bursitis.

    1

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    5/21

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A' P"n5"rtian Bur.iti.

    Bursitis adalah peradangan atau iritasi pada bursae :jamak dari ;bursa;

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    6/21

    daerah ini biasanya berhubungan dengan peradangan tendon di dekatnya dan

    dapat menyebabkan rasa sakit sambil berbaring atau tidur di sisi tubuh yang

    terkena. ?rang dengan sindrom nyeri trochanterica lebih besar juga cenderung

    memiliki rasa sakit saat melangkahkan kaki untuk berjalan, tapi tidak terus sambil

     berdiri. ejala dapat diperburuk oleh cara berjalan yang abnormal, karena stres

    yang tidak rata di pinggul. Ada banyak "aktor yang berkontribusi, termasuk nyeri

     punggung kronis, nyeri lutut kontralateral :nyeri lutut di sisi yang berlawanan

    tubuh dari bursitis pada bursa iliopsoas di depan pinggul bagian dalam. @enis

     bursitis menyebabkan rasa sakit di area selangkangan, terutama ketika pinggul

    yang tertekuk terhadap perlawanan. 1al ini dapat mengakibatkan radang sendi di

    daerah, berlebihan :misalnya, berjalan berlebihan

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    7/21

    cenderung datang tiba5tiba, sering pada malam hari. 1al ini umum pada orang

    dengan arthritis lutut= itu juga dapat hasil dari sebuah gaya berjalan yang tidak rata

    :misalnya, berjalan dengan pincang atau saat mendukung satu kaki dari waktu ke

    waktu

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    8/21

    :misalnya, mendarat di proses olekranon selama jatuh ke lantai keras atau lapangan

     buatan5rumput

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    9/21

     pembengkakan di sekitar bursa dibandingkan dengan rasa sakit. +emeriksaan "isik 

    akan menemukan titik nyeri pada olekranon dan pembengkakan pada bursa, kadang5

    kadang bisa sangat luas. ekstensi pasi" dan "leksi bahu akan tertahan dan merasakan

    sakit, karena akan ada tekanan pada bursa. /emam dan menggigil biasanya akan

    terjadi bersamaan jika terjadi in"eksi bursa :Waldman, &''<

    +emeriksaan "isik dari pasien bursitis trochanterica akan mengungkapkan titik 

    nyeri di paha lateral yang lebih besar. adduksi pasi" dan abduksi dari ekstremitas

     bawah yang terkena akan menghasilkan rasa sakit :Waldman, &''<

    -' P"natala$.anaan

    #. Bursa yang terin"eksi harus dikeringkan dan diberikan antibiotik.&. Bursitis akut non5in"eksius biasanya diobati dengan istirahat, dimana untuk 

    sementara waktu sendi yang terkena tidak digerakkan dan diberikan obat

     peradangan non5steroid :misalnya indometasin, ibupro"en atau naproksen< )adang

    diberikan obat pereda nyeri. Selain itu bisa disuntikkan campuran dari obat bius

    lokal dan kortikosteroid langsung ke dalam bursa. +enyuntikan ini mungkin perlu

    dilakukan lebih dari # kali.

    6. +ada bursitis yang berat diberikan kortikosteroid :misalnya prednison< per5oral

    :ditelan< selama beberapa hari. Setelah nyeri mereda, dianjurkan untuk melakukan

    latihan khusus guna meningkatkan daya jangkau sendi.

    7. Bursitis kronis diobati dengan cara yang sama.

    8. )adang endapan kalsium yang besar di bahu bisa dibuang melalui jarum atau

    melalui pembedahan.

    (. )ortikosteroid bisa disuntikkan langsung ke dalam sendi.

    9. Terapi "isik dilakukan untuk mengembalikan "ungsi sendi. 3atihan bisa membantu

    mengembalikan kekuatan otot dan daya jangkau sendi.

    $. Berikan kompres dingin pada "ase akut, untuk menekan rasa tidak nyaman dan

    nyeri

    . 1indarkan dari panas, karena dapat meningkatkan produk cairan pada bursa saat

    "ase peradangan.

    #'. Berikan obat5obatan anti radang sesuai indikasi.

    ##. Adrenokortikosteroid dapat disuntikkan ke dalam bursa sesuai indikasi.

    #&. +embedahan dapat dilakukan pada indikasi :masa kalsium

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    10/21

    )' P"n("5a+an

    #. +encegahan ini bertujuan untuk menghindari perilaku dan aktiCitas yang membuat

     peradangan pada bursa lebih buruk.

    &. 1indari aktiCitas berulang yang menempatkan tekanan pada pinggul.

    6. Menurunkan berat badan jika perlu.7. /apatkan sepatu memasukkan benar pas untuk kaki panjang perbedaan.

    8. Mempertahankan kekuatan dan "leksibilitas dari otot5otot pinggul.

    :3ukman E -ingsih, &''<

    H' A.u+an K"6"ra0atan Bur.iti.

    #. +engkajian

    7

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    11/21

    4ontoh /ata tiologi Masalah

    )eperawatan

    /?

    • Mengekspresikan perilaku

    • Sikap tubuh melindungi

    • +erubahan posisi untuk menghindari nyeri

    • angguan tidur 

    /S

    • Melaporkan nyeri secara Cerbal

    +eradangan

    daerah

     persendian

     -yeri

    /?

    • )eterbatasan rentang pergerakan sendi

    • Tremor akibat pergerakan

    • )etidakstabilan postur 

    • +ergerakan lambat

    /S

    • Melaporkan tidak dapat melakukan pergerakan pada

    sendi yang mengalami bursitis

    )ekakuan pada

    sendi

    1ambatan

    mobilitas "isik 

    /?

    ksternal

    • 4ara pemindahan yang tidak benar 

    0nternal

    • /is"ungsi e"ektor 

    • %isik :gangguan mobilitas<

    • +ro"il darah yang abnormalitas :leukositosis, gangguan

    "aktor koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia,

     penurunan hemoglobin<

    +enurunan

    "ungsi sendi

    Resiko cedera

    /?

    • 1ambatan mengambil pakaian

    • Tidak dapat mengancingkan pakaian

    • )etidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang

    tepat

    • )etidakmampuan menyiram toilet

    • )etidakmampuan naik dan duduk di toilet

    • )etidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi

    • )etidakmampuan berdiri dari toilet

    •)etidakmampuan mengambil makanan dan memasukkanke mulut

    +enurunan

    "ungsi sendi

    /e"isit

     perawatan diri

    8

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    12/21

    • )etidakmampuan mengambil gelas untuk minum

    • )etidakmampuan untuk mengakses kamar mandi

    • )etidakmampuan menjangkau sumber air 

    • )etidakmampuan mengambil perlengkapan mandi

    )etidakmampuan membasuh dan mengeringkan tubuh/S

    • Menyatakan tidak dapat melakukan aktiCitas perawatan

    diri seperti mengganti pakaian, BABFBA), makan dan

    atau mandi

    &. /iagnosa )eperawatan

    a. -yeri berhubungan dengan peradangan daerah persendian

     b. 1ambatan mobilitas "isik berhungan dengan kekakuan sendi

    c. Resiko cedera berhubungan dengan penurunan "ungsi sendi

    d. /e"isit perawatan diri berhubungan dengan penurunan "ungsi sendi

    6. 0nterCensi )eperawatan

    Dia5no.a K"6"ra0atan NO% ,an Krit"ria Ha.il NI%

    Ny"ri /', 6"ra,an5an

    ,a"ra+ 6"r."n,ian

    Bata.an Kara$t"ri.ti$:

    • Mengekspresikan perilaku

    :mis., gelisah, merengek,

    menangis<

    • Sikap melindungi area

    nyeri• +erubahan posisi untuk 

    menghindari nyeri

    • Melaporkan nyeri secara

    Cerbal

    • angguan tidur 

    NO%

    • +ain Management

    • Analgesic Administration

    Krit"ria Ha.il

    • Mampu mengontrol nyeri

    :tahu penyebab nyeri,

    mampu menggunakan

    teknik non"armakologi

    untuk mengurangi nyeri,

    mencari bantuan<

    • Melaporkan bahwa nyeri

     berkurang dengan

    menggunakan manajemen

    nyeri

    • Mampu mengenali nyeri

    :skala, intensitas,

    NI%

    +ain Management

    • 3akukan pengkajian

    nyeri secara

    komprehensi" termasuk 

    lokasi, karakteristik,

    durasi, "rekuensi, kualitas

    dan "aktor presipitasi

    •?bserCasi reaksi

    nonCerbal dari

    ketidaknyamanan

    • unakan teknik  

    komunikasi terapeutik 

    untuk mengetahui

     pengalaman nyeri pasien

    • Caluasi pengalaman

    nyeri masa lampau

    9

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    13/21

    "rekuensi dan tanda nyeri<

    • Menyatakan rasa nyaman

    setelah nyeri berkurang

    • )urangi "aktor presipitasi

    nyeri

    • +ilih dan lakukan

     penanganan nyeri

    :"armakologi, non

    "armakologi dan

    interpersonal<

    • )olaborasikan dengan

    dokter jika ada keluhan

    dan tindakan manajemen

    nyeri tidak berhasil

    Monitor penerimaan pasien tentang

    manajemen nyeri

    Analgesic Administration

    • Tentukan lokasi,

    karakteristik, kualitas,

    dan derajat nyeri sebelum

     pemberian obat• 4ek instruksi dokter 

    tentang jenis obat, dosis,

    dan "rekuensi

    • 4ek riwayat alergi

    • Monitor Cital sign

    sebelum dan sesudah

     pemberian analgesic

     pertama kali• Caluasi e"ektiCitas

    analgesic, tanda dan

    gejala

    Ham/atan mo/ilita. !i.i$ 

    /', $"$a$uan ."n,i

    Bata.an Kara$t"ri.ti$:

      )eterbatasan rentang

    NO%

    • Dercise therapy

    ambulation

    Krit"ria Ha.il:

    NI%

    Dercise therapy ambulation

    • monitoring Cital sign

    sebelumFsesudah latihan

    dan liat respon pasien

    10

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    14/21

     pergerakan sendi

     

    Tremor akibat pergerakan

     

    )etidakstabilan postur 

     

    +ergerakan lambat

     

    )lien meningkat dalam

    aktiCitas "isik 

     

    Mengerti tujuan dari

     peningkatan mobilitas

    • MemCerbalisasikan

     perasaan dalam

    meningkatkan kekuatan

    dan kemampuan

     berpindah

    • Memperagaan penggunaan

    alat

    • Bantu untuk mobilisasi

    :walker<

    saat latihan

    • )onsultasikan dengan

    terapi "isik tentang

    rencana ambulasi sesuai

    dengan kebutuhan

    • Bantu klien

    menggunakan tongkat

    saat berjalan dengan

    cegah terhadap cedera

    • Ajarkan pasien atau

    tenaga kesehatan lain

    tentang teknik ambulasi• )aji kemampuan pasien

    dalam mobilisasi

    • 3atih pasien dalam

     pemenuhan kebutuhan

    ada secara mandiri sesuai

    kemampuan

    • Berikan alat bantu jika

    klien memerlukan• Ajarkan pasien

     bagaimana merubah

     posisi dan berikan

     bantuan jika diperlukan

    R".i$o (","ra /',

    6"nurunan !un5.i ."n,i

    E$.t"rnal:

    • 4ara pemindahan yang

    tidak benar 

    Int"rnal:

    • /is"ungsi e"ektor 

    • %isik :gangguan mobilitas<

    • +ro"il darah yang

    abnormalitas :leukositosis,

    NO%

     

    nCironment Management

    :Manajemen 3ingkungan<

    Krit"ria Ha.il:

    • )lien terbebas dari cedera

    • )lien mampu menjelaskan

    caraFmetode untuk  

    mencegah injuryFcedera

    • )lien mampu menjelaskan

    "aktor resiko dari

    lingkunganFperilaku

    NI%

    nCironment Management

    :Manajemen 3ingkungan

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    15/21

    gangguan "aktor  

    koagulasi,

    trombositopenia, sel sabit,

    talasemia, penurunan

    hemoglobin<

     personal

    • Mampu memodi"ikasi gaya

    hidup untuk mencegah

    injury

    • Menggunakan "asilitas

    kesehatan yang ada

    • Mampu mengenali

    +erubahan status kesehatan

     berbahaya :misalnya

    memindahkan perabotan<

    • Menyediakan tempat tidur 

    yang nyaman dan bersih

    • Memasang side trial

    tempat tidur

    • Menganjurkan keluarga

    untuk menemani pasien

    • Memindahkan barang5

     barang yang dapat

    membahayakan

    D"!i.it 6"ra0atan ,iri /',

    6"nurunan !un5.i ."n,i

    Bata.an Kara$t"ri.ti$:

    • 1ambatan mengambil

     pakaian

    • Tidak dapat

    mengancingkan pakaian

    • )etidakmampuan

    melakukan hygiene

    eliminasi yang tepat

    • )etidakmampuan

    menyiram toilet

    • )etidakmampuan naik dan

    duduk di toilet

    • )etidakmampuan

    memanipulasi pakaian

    untuk eliminasi

    • )etidakmampuan berdiri

    dari toilet

    • )etidakmampuan

    mengambil makanan dan

    memasukkan ke mulut

    NO%

     

    Sel"care Assistance

    /ressingFrooming

     

    Sel"care Assistance

    Tolleting

     

    Sel"care Assistance

    BathingF1yegine

     

    Sel"care Assistance

    %eeding

    Krit"ria Ha.il:

    • Mampu memilih dan

    mengambil pakaian dari

    lemari atau laci baju

    • Mampu mengancingkan

     pakaian

     

    +erawatan diri eliminasi

    mampu untuk melakukan

    aktiCitas eliminasi secara

    mandiri atau tanpa alat

     bantu

     

    Mampu duduk dan turun

    dari kloset

     

    Membersihkan diri setelaheliminasi

    NI%

    Sel"care Assistance

    /ressingFrooming

    • +antau peningkatan dan

     penurunan kemampuan

    untuk berpakaian dan

    melakukan perawatan

    rambut

    •Bantu pasien memilih

     pakaian yang mudah

    dipakai dan dilepas

    • /ukung kemandirian

    dalam berpakaian, berhias,

     bantu pasien jika perlu

    • +ertahankan proCasi

     pasien saat berpakaian

    • Beri pujian atas usaha

    untuk berpakaian sendiri

    Sel"care Assistance Tolleting

    • Membantu pasien ke toilet

    F commode F bedpan F

    "raktur pan F unior pada

    selang waktu tertentu

    • +ertimbangkan respon

     pasien terhadap kurangnya

    12

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    16/21

    • )etidakmampuan

    mengambil gelas untuk 

    minum

    )etidakmampuan untuk mengakses kamar mandi

    • )etidakmampuan

    menjangkau sumber air 

    • )etidakmampuan

    mengambil perlengkapan

    mandi

    • )etidakmampuan

    membasuh dan

    mengeringkan tubuh

    • Menyatakan tidak dapat

    melakukan aktiCitas

     perawatan diri seperti

    mengganti pakaian,

    BABFBA), makan danatau mandi

     

    +erawatan diri hygiene

    mampu untuk melakukan

    aktiCitas eliminasi secara

    mandiri atau tanpa alat bantu

     

    Mampu mempertahankan

    mobilitas yang diperlukan

    untuk ke kamar mandi dan

    menyediakan perlengkpan

    mandi

     

    Membersihkan dan

    mengeringkan tubuh 

    Mampu menyiapkan

    makanan dan cairan secara

    mandiri dengan atau tanpa

    alat bantu

     

    Mampu makan secara

    mandiri

     priCasi

    • Menyiram toilet F

    membersihkan

     penghapusan alat

    :commude, pispot<

    Sel"care Assistance

    BathingF1yegine

    • Mem"asilitasi mandi

     pasien

    • Memantau kebersihan

    kuku pasien

    Memantau integritas kulit pasien

    • Memberikan bantuan

    sampai pasien sepenuhnya

    dapat mengansumsi

     perawatan diri

    Sel"care Assistance %eeding

     

    Memonitoring

    kemampuan pasien untuk 

    menelan

     

    Memberikan bantuan

    "isik, sesuai kebutuhan

     

    Tempatkan pasien pada

     posisi yang nyaman

    Memantau berat badan

     pasien, yang sesuai

     

    Memonitoring hidrasi

     pasien, sesuai

    Ealua.i K"6"ra0atan

    3' /iagnosa )eperawatan : Ny"ri /', 6"ra,an5an ,a"ra+ 6"r."n,ian

    13

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    17/21

    Caluasi

    • +asien mengatakan nyeri sudah berkurang

    • +asien dapat mengontrol nyeri :tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan

    teknik non"armakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan<

    •+asien dapat mengenali nyeri :skala, intensitas, "rekuensi dan tanda nyeri<

    • +asien mengatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang

    • Masalah dapat teratasi

    1' /iagnosa )eperawatan Ham/atan mo/ilita. !i.i$ /', $"$a$uan ."n,i

    Caluasi

    +asien dapat meningkatkan aktiCitas "isik 

     

    +asien dapat mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas

    • +asien dapat memCerbalisasikan perasaan dalam meningkatkan kekuatan dan

    kemampuan berpindah

    • +asien dapat memperagaan penggunaan alat

    7' /iagnosa )eperawatan R".i$o (","ra /', 6"nurunan !un5.i ."n,i

    Caluasi

    • +asien dapat menjelaskan caraFmetode untuk mencegah cedera

    • +asien mampu menjelaskan "aktor resiko dari lingkunganFperilaku personal

    • +asien dapat memodi"ikasi gaya hidup untuk mencegah injury

    • +asien menggunakan "asilitas kesehatan yang ada

    8' /iagnosa )eperawatan D"!i.it 6"ra0atan ,iri /', 6"nurunan !un5.i ."n,i

    Caluasi

    • +asien dapat memilih dan mengambil pakaian dari lemari atau laci baju

    • +asien dapat mengancingkan pakaian

     

    +asien mampu melakukan aktiCitas eliminasi secara mandiri atau tanpa alat

     bantu

      +asien dapat membersihkan diri setelah eliminasi 

    +asien mampu untuk melakukan aktiCitas eliminasi secara mandiri atau tanpa

    alat bantu

     

    +asien dapat mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk ke kamar 

    mandi dan menyediakan perlengkpan mandi

     

    +asien dapat melakukan kegiatan membersihkan dan mengeringkan tubuh

     

    +asien dapat menyiapkan makanan dan cairan secara mandiri dengan atau

    tanpa alat bantu

     

    +asien mampu melakukan makan secara mandiri

    14

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    18/21

    15

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    19/21

    BAB III

    PENUTUP

    A' K".im6ulan

    Bursitis adalah peradangan atau iritasi pada bursae :jamak dari ;bursa;

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    20/21

     penyebabnya : misalnya, gout, arthritis rematoid atau pemakaianberlebihan< tidak 

    diatasi.

    17

  • 8/19/2019 Bursitis Kelompok V

    21/21

    DA-TAR PUSTAKA

    Bennett, Robert M. :#((