Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 57

Lampiran 10. Flyer Edukasi Gizi Seimbang bagi Ibu Hamil

58 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Lampiran 11. Contoh Penerapan Pola Makan Bagi Ibu Hamil

Jenis Makanan

Satuan Pra-Hamil*

)

2200 kkal Trimester I 2380 kkal

Trimestr II & III

2500 kkal

Nasi Penukar 5 4 5

Protein Hewani

Penukar 3 3 5

Protein Nabati

Penukar 3 5 6

Sayur Penukar 3 2 3

Buah Penukar 2 5 5

gula Penukar 2 4 2

Minyak Penukar 6 5 6

Susu Penukar 2 1

Air putih gelas 8 10 gelas 10 gelas

Kandungan Gizi

Protein (g) 56 70 76

Lemak (g) 52 72 79

KH (g) 291 295 318

Ket: *) berdasarkan AKG, pada kelompok usia 19-29 th dengan rata-rata BB 54 kg dan TB 159 cm

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 59

Lampiran 12. Contoh Pola Makan 2250 kkal *)

(Pola Makan sesuai kebutuhan)

Waktu Menu Bahan makanan Berat

(gram) Ukuran Rumah

Tangga Pagi Bubur ayam Bubur

Ayam Telur Kacang kedelai Minyak

400 25 28 25

5

2 gls ½ ptg

½ butir 2 sdm ½ sdm

Buah Pepaya Pepaya 110 1 ptg bsr

Teh manis Gula pasir 5 1 sdt

10.00 Bb. kacang hijau Kacang hijau Santan encer Gula jawa

20 60 10

2 sdm 1/2 gls 1 sdm

Siang Nasi Ikan mas goreng Balado tahu Bening bayam Buah Pepaya

Nasi Ikan Minyak Tahu Minyak (utk menumis) Bayam Jagung Pepaya

200 40 10

110 5

50 50

110

1 ½ gls 1 ptg sdg

1 sdm 2 bj sdg ½ sdm ½ gls

1 bh sdg 1 ptg bsr

16.00 Kolak pisang Pisang kepok Tepung maizena Santan encer Gula jawa

50 10

120 10

1 ptg sdg 1 sdm 1 gls

1 sdm

Malam Nasi Pepes Ikan Tempe bacem Pecel Buah

Nasi Ikan Tempe Minyak (untuk menumis) Kangkung Kacang panjang Tauge Buah pisang ambon

200 80 50

5

50 50 25 75

1 ½ gls 1 ptg bsr 1 ptg bsr

5 sdm

1 gls

1 ptg bsr

Ket : *) berdasarkan AKG, pada kelompok usia 19-29 th dengan rata-rata BB 54 kg dan TB 159 cm

60 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Lampiran 13. Materi Konseling

Materi konseling gizi disesuaikan dengan tujuan intervensi gizi terhadap akar masalah, sebagai contoh: 1. Pentingnya gizi bagi ibu hamil, menjelaskan kepada ibu bahwa :

- Ibu memerlukan makanan yang cukup untuk 2 orang (ibu & janin)

- Asupan gizi ibu selama hamil menunjang bagi kesehatan ibu & janin

- Perlu memantau kenaikan BB ibu selama hamil / bulan (apabila kenaikan BB < 2 Kg/ 2 bulan segera ke Puskesmas)

2. Makanan bagi ibu hamil, menjelaskan kepada ibu tentang:

- Makanan yang mengandung tinggi energi/ tenaga

- Makanan yang mengandung tinggi protein

- Makanan yang mengandung tinggi energi & protein

- Makanan yang mengandung tinggi vitamin & mineral

- Supplemen Vitamin/ Mineral (Vitamin A, Tablet Tambah Darah, asam folat) apabila diperlukan.

3. Ketersediaan Pangan/Tambahan makanan (PMT):

- Menjelaskan kepada ibu tentang Daftar Bahan Makanan penukar (disesuaikan dengan bahan makanan lokal)

- Menjelaskan kepada ibu ttg Pemanfaatan/ Pengolahan makanan tambahan (disesuaikan dengan bahan makanan lokal)

4. Akses Makanan :

- Menjelaskan kepada ibu bahwa Pentingnya mengkonsumsi PMT sesuai jumlah dan frekuensi yang dianjurkan Ahli Gizi.

- Menjelaskan kepada kader/melibatkan peran masyarakat untuk mengelola PMT secara bersama sehingga lebih tepat guna dan tepat sasaran.

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 61

Lampiran 14. Contoh PMT Untuk Ibu Hamil Berbasis Pangan Lokal

1. Panada Ikan (Sulawesi) Bahan : 5 gram mentega Merah telur untuk mengoles secukupnya 13 gram tepung terigu 7 gram telur ayam 17 gram ikan tongkol 3 gram roti tawar 5 gram wortel 10 gram Tahu 2 gram tepung susu Garam Lada halus Air 15 cc 1 gram ragi Untuk Isi : Ikan tongkol di kukus,lalu suir-suir kecil Tumis wortel yang dicincang halus, tambahkan tahu yang sudah dipotong kecil, ikan yang sudah di suir, masak hingga wortel cukup Untuk kulit : Campurkan susu bubuk, ragi, garam, lada halus , roti tawar dicabik-cabik halus, mentega serta telur (aduk rata). Tambahkan terigu dan air sambil diuleni sampai kalis

Cara membuat : 1. Ratakan adonan menjadi lapisan yang tipis, lalu potong menjadi lingkaran-

lingkaran kecil bergaris tengah 5 ½ cm 2. Ambil sehelai adonan, letakkan sedikit ikan di tengahnya. Tambahkan adonan

ikan dan wortel cincang. Lipat adonan menutupi isi bentuk setengah lingkaran lalu tekan pinggirnya hingga tertutup rapat . Dengan mempergunakan jari telunjuk dan ibu jari, lipatkan sedikit pinggirnya ke atas lalu dari tengah lipatan tadi lipatkan lagi ke atas. Begitu selanjutnya hingga pinggiran setengah lingkaran tadi tertutup rapat dengan lipit-lipit kecil. Olesi atasnya dengan merah telur lalu bakar selama 30 menit dengan panas sedang. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 164 kkal Protein = 7,8 gram

2. Srikaya Pandan Nangka (Sumatera) Bahan: 35 gram telur ayam 10 gram gula pasir 50 ml santan kental 2 gram tepung susu 1 sdt air daun suji atau padan pasta secukupnya. 1 /4 lembar daun pandan, potong-potong 10 gram (1 buah nangka ) masak potong dadu, potongan nangka dan daun pandan untuk hiasan.

62 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Cara membuat : 1. Siapkan mangkuk atau pinggan tahan panas, sisihkan 2. Kocok telur dan gula hingga gula larut 3. Masukkan santan, tepung susu ke dalam kocokan telur, aduk rata, tambahkan

hunkue dan pandan pasta, aduk rata 4. Tuangkan adonan telur ke dalam mangkuk atau pinggan dan taburi nangka, beri

sepotong daun pandan 5. Kukus selama 20 menit dan tutup dandang dibuka sedikit hingga matang serta

adonan menjadi padat, angkat lalu dinginkan 6. Taburi atasnya dengan potongan nangka dan daun pandan sebagai pemanis. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 153 kkal Protein = 5, 2 gram

3. Otak-otak Panggang Bahan : 30 gram daging ikan tenggiri/ikan lain ¼ tangkai daun bawang 10 gram sagu ¼ tangkai daun seledri 20 ml santan kental 2 gram gula pasir 10 gram putih telur Merica, Garam 1 helai daun jeruk 1 siung kecil bawang putih Daun untuk membungkus Cara membuat : Daging ikan dihaluskan. Bawang putih dihaluskan. Daun jeruk, daun bawang dan daun seledri diiris halus. Campur seluruh bahan dan aduk hingga rata. Bagi adonan menjadi 2 bagian. Bungkus dengan daun secara memanjang. Panggang selama 5 menit. Hidangkan dengan saus kacang.

Saus Kacang Bahan : Kacang tanah 25 gram

Cabe merah 1 buah Gula pasir 10 gram Garam 1 sdt Minyak untuk menggoreng Cuka secukupnya

Cara membuat : Kacang yang sudah digoreng, dihaluskan dengan cabe, gula dan garam. Beri air matang sesuai selera. Dapat dihidangkan dengan diberi jeruk limo. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 149 kkal Protein = 7,7 gram

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 63

4. Serabi Telur (Jawa)

Bahan : 20 gram tepung terigu 20 gram telur kocok 30 cc air 2 gram margarin, Garam Bahan kuah : 10 cc santan 5 gram kacang hijau 5 gram gula merah 5 gram gula pasir ½ lembar daun pandan , Garam Cara membuat : 1. Campur tepung terigu dengan telur kocok, tuang air sedikit demi sedikit sambil

diaduk rata. Masukkan garam dan aduk rata 2. Panaskan wajan serabi, tuang 1 sendok sayur kecil adonan serabi, tutup, masak

hingga matang 3. Kuah : rebus santan dan gula merah sambil diaduk hingga gula larut, lalu saring.

Rebus kembali bersama gula pasir dan daun panda. Kentalkan dengan tepung sagu, beri garam, aduk rata. Angkat. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 153 kkal Protein = 4,7 gram

5. Bola-Bola Udang (Jawa) Bahan : 30 gram udang, haluskan 5 ml santan 10 gram telur 15 gram tepung sagu

Garam, merica bubuk, gula pasir

Bumbu yang dihaluskan ; a. butir bawang merah 1 siung bawang putih Panir 1 buah cabai merah besar gram 25 gram telur 1 buah cabai rawit merah 10 gram tepung roti 1 lembar daun jeruk Minyak untuk menggoreng 1 sdt irisan batang sereh

64 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Cara membuat : 1. Campurkan udang, tepung, telur, santan dan bumbu yang sudah dihaluskan 2. Masukkan adonan ke dalam loyang 3. Kukus hingga matang dan dinginkan 4. Potong adonan sesuai selera 5. Celupkan ke dalam adonan telur dan lumuri dengan tepung roti 6. Goreng hingga warna kuning keemasan

Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 153 kkal Protein = 6,9 gram

6. Bolu Kukus (Nusantara) Bahan : 15 gram telur 15 gram tepung terigu 10 gram gula pasir 15 ml air soda/ 8 gram tepung susu Vanili Cokelat bubuk ¼ gram soda kue Cara membuat : 1. Siapkan cetakan bolu kukus, alasi dengan kertas roti, masukkan ke dalam kukusan

yang airnya sedang mendidih. Bungkus tutup kukusan dengan serbet kain. 2. Kocok telur, gula, vanili sampai kental dan naik 3. Masukkan secara bergantian sedikit tepung, sedikit air soda, berulang-ulang

hingga bahan habis, sambil diaduk rata 4. Ambil 1 sdt adonan, beri coklat bubuk, aduk rata 5. Tuangkan adonan kedalam cetakan sampai hampir penuh 6. Tambahkan 1 sdt adonan coklat 7. Tutup kukusan, masak + 20 menit dengan api besar tanpa membuka tutupnya.

Kukus hingga matang dan merekah, selama + 25 menit. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 146 kkal Protein = 6,3 gram

7. Martabak Manis (Jawa) Bahan : ½ gram ragi instan 15 gram tepung terigu 5 gram gula pasir 10 gram telur Soda kue , 20 cc air Bahan taburan, 5 gram kacang tanah, sangrai, kupas, cincang

2 gram wijen, sangrai 3 gram cokelat beras 5 gram susu kental manis

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 65

Cara membuat : 1. Aduk dan larutkan ragi dengan air hangat sampai berbuih, sisihkan. 2. Campur tepung dan gula, buat lubang ditengahnya, masukkan telur, aduk dan

uleni sambil dituangi air sedikit demi sedikit sampai gula larut. Masukkan soda kue, uleni, tutup dengan plastik, biarkan + 15 menit di tempat hangat agar mengembang.

3. Panaskan penggorengan datar diameter 12-15 cm, oleskan margarin 4. Dengan api sedang, aduk dan tuangkan 1 sendok sayur adonan. 5. Setelah mengembang naik dan selagi permukaan belum mengering, taburkan

bahan yang disukai, lipat dan balik, segera angkat. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 160 kkal Protein = 5 gram

8. Kroket kentang (Nusantara) Bahan : Untuk campuran kentang : 20 gram kentang dikupas, kukus, haluskan 5 gram roti tawar Garam 2 gram susu bubuk Isi : 10 gram ayam/daging cincang/udang kupas ½ sdt bawang putih cincang 8 gr wortel dicincang halus 1 sdt seledri dan daun bawang diiris tipis 10 cc susu cair Garam, 2 gram gula pasir, Lada halus Untuk Memanir: 10 ml telur, 10 gr tepung roti, minyak goreng

Cara membuat : 1. Percikkan air masak keatas roti lalu peras airnya. Campurkan roti, kentang, susu

bubuk, dan garam lalu aduk hingga tercampur rata. 2. Untuk isinya : goreng bawang putih hingga baunya harum lalu masukkan

ayam/daging/udang serta wortel dengan garam, gula, lada, bumbu masak. Masak hingga wortel lunak. Campurkan tepung dengan susu lalu tuangkan kedalam campuran ayam/daging/udang tadi. Masukkan daun bawangnya. Masak sambil diaduk hingga air habis.

3. Masukkan isi ke dalam adonan kentang, bentuk oval 4. Lumuri telur dan gulingkan diatas tepung panir 5. Panaskan minyak goreng lalu goreng hingga kuning kecoklatan. Angkat lalu hidangkan.

Kandungan zat gizi (persaji) : Energi = 156 kkal Protein = 6.7 gram

66 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

9. Lumpia Tahu (Jawa Barat) Bahan: 4 gram tepung beras 6 gram tepung terigu Air 20 cc 6 gram putih telur 3 gram minyak goring, Garam Isi : 10 gram udang, kupas, rebus, iris 15 gram tahu Daun selada bokor, 2 gram bihun, rendam air panas hingga lunak 10 gram wortel, serut Olesan : Selai kacang Saus : 150 ml saus sambal manis, 1 sdm air jeruk nipis, 2 sdm madu, 2 batang daun ketumbar, iris Cara membuat : 1. Kulit : campur tepung beras, tepung terigu, air, putih telur, minyak goreng dan

garam, aduk rata. Buat dadar tipis-tipis dengan wajan datar ukuran 18 cm. 2. Tumis udang dan tahu 3. Penyelesaian : Ambil selembar kulit lumpia, olesi selai kacang, beri udang, tahu,

selada, bihun, wortel, gulung bentuk lumpia. 4. Saus : campur saus sambal manis, air jeruk nipis, dan madu, aduk rata, tambahkan

irisan daun ketumbar, aduk rata. 5. Sajikan lumpia dengan sausnya. Kandungan zat gizi (per saji) : Energi = 147 kkal Protein = 6,2 gram

Sumber : Pedoman Gizi Ibu Hamil dan Pengembangan Makanan Tambahan Berbasis

Pangan Lokal (Direktorat Bina Gizi Masyarakat, 2010)

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 67

Lampiran 15. Daftar Bahan Makanan Sumber Zat Besi

Nilai Zat Besi Berbagai Bahan Makanan (mg/100g)

Jenis Bahan Makanan Zat Besi

(mg/100g)

Tempe kacang kedelai murni 10,0

Kacang kedelai, kering 8,0

Kacang hijau 6,7

Kacang merah 5,0

Kelapa tua, daging 2,0

Udang segar 8,0

Hati sapi 6,6

Daging sapi 2,8

Telur bebek 2,8

Telur ayam 2,7

Ikan segar 2,0

Ayam 1,5

Keju 1,5

Gula kelapa 2,8

Biskuit 2,7

Jagung kuning, pipil lama 2,4

Roti putih 1,5

Beras setengah giling 1,2

Kentang 0,7

Daun kacang panjang 6,2

Bayam 3,9

Sawi 2,9

Daun katuk 2,7

Kangkung 2,5

Daun singkong 2,0

Pisang ambon 0,5

Sumber: Daftar Komposisi Bahan Makanan, Depkes 1979 dalam Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Gramedia 2001

68 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Lampiran. 16. Contoh PMT

No Nama Makanan & Bahan Makanan Per saji

(gram) URT

Makanan Padat Gizi (per saji: + 500 kkal)

1 Pempek kapal selam es kacang merah :

a) Kacang merah kering b) Gula merah

200

30 20

1 ptg besar

2 sdm 2 sdm

2 Siomay jus jeruk/ buah lokal utuh

250 55

5 ptg sdg 1 bh

3 Bubur kacang hijau + roti : Kacang hijau Santan encer Gula merah Roti tawar

20 60 10 70

1 sdm

½ gls 1 sdm

4 Kolak pisang + bb kacang hijau: Pisang kepok Tepung maizena Santan encer Gula jawa

50 10

120 10

1 ptg sdg

1 sdm ¾ gls

1 sdm

Minuman/ Makanan Cair padat gizi : (formula tinggi energi 1,2 kkal/mL)

@ 500 mL = 614 kkal

1 Susu full cream Susu Skim Gula Minyak

50 20

42.5 12.5

3 sdm 1 ½ gls 1 sdm 1 sdm

Atau Makanan Cair Tanpa Susu @ 500 mL (546 kkal)

2 Kacang hijau (kacang-kacangan lain) Telur Gula Minyak Tepung beras

50 55 50

2.5 2.5

2 sdm 1 butir 1 sdm ½ sdt ½ sdt

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 69

70 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil

Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil 71

72 Pedoman Penanggulangan Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil