Gambar 1. Foto radiologi grade pada osteosarkoma

Penegakan Diagnosis

1. Radiografi

Radiografi sendi yang terkena dilakukan pada pasien yang mengeluh nyeri saat

malam hari dan tidak melakukan kegiataan. Jika nyeri menetap setelah terapi efektif

untuk osteoartritis, radiografi dapat menunjukkan diagnosis yang terlewat. Pada pasien

osteoartritis hasil radiografi yang ditemukan tidak berhubungan rasa nyeri yang dialami

pasien. Walaupun begitu kondrokalsinosis dapat terlihat pada pemeriksaan radiologis, ini

berhubungan dengan usia seseorang dan berhubungan dengan rasa nyeri yang dikeluhkan

oleh pasien. Nekrosis avaskular dapat didiagnosis dengan radiografi, meskipun jika

terdiagnosis biasanya sudah terlambat untuk diterapi. Magnetic resonance imaging (MRI)

sering dilakukan untuk mengetahui gambaran osteoartritis tetapi tidak dianjurkan untuk

dilakukan pada orang tua dengan keluhan nyeri yang menetap. Pada MRI ditemukan

tanda-tanda osteoartritis seperti meniscus tears yang umum ditemukan pada usia

pertengahan dan orang tua dengan atau tanpa keluhan nyeri

2. Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan darah rutin tidak dikerjakan pada pasien dengan nyeri lutut yang

kronik hingga ditemukan gejala dan tanda remathoid artritis maupun artritis inflamasi

lain. Penilaian cairan sinovial dilakukan jika dicurigai artritis inflamasi atau gout atau

pseudogout pada sendi yang terinfeksi, pada osteoartritis sel darah putih ditemukan

kurang dari 1000/m3 di cairan sinovial, sedangkan jumlah yang lebih tinggi menandakan

artritis inflamasi. Jika didapatkan kristal, merupakan diagnosis dari gout maupun

pseudogout.

3. Marker

Kadar dari marker pembentukan kembali tulang meningkat pada pasien dengan

osteoartritis yang progresif dan mirip dengan pasien dengan osteoporosis post menopause

(Bingham et al., 2006). Inflamasi sinovial memberikan pengaruh pada perkembangan

penyakit, hubungan antara marker biologis inflamasi seperti protein C-reaktif dan protein

matriks kartilago oligomeri dengan perkembangan perubahan struktural pada

osteoarthritis.

Dapus buat yg knees yang table-tabel:

American college of rheumatology, 2000, Recommendations for The Medical Management of

Osteoartritis if The Hip And Knee.

1. Nilai normal kadar asam urat

Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui nilai asam urat yaitu dengan dua cara:

a) Enzimatik

Nilai maksimal yaitu 7 mg/dL

b) Teknik biasa

Nilai maksimum yaitu 8 mg/dL

Bila nila kadar asam urat melebihi nilai maksimum disebut dengan hiperurisemia. Asam

urat memiliki nilai normal yang pada perempuan dan laki-laki berbeda, yaitu perempuan 2,6-6

mg/dL, dan pada laki-laki 3,5-7 mg/dL.

<Indriasari, Devi. 2009. 100% Sembuh Tanpa Dokter. Yogyakarta: Pustaka Grhatama.>