BST DERMATITIS NUMMULARIS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. SUmur : 59 TahunJantina : PerempuanSuku Bangsa : SundaPendidikan : SMPPekerjaan : JualanStatus Marital : Sudah MenikahAlamat : Jalan Gagak

Keluhan Utama : Bercak kemerahan yang terasa gatal di lengan bawah kanan

dan kiri, dan tungkai bawah kanan. Anamnesa Khusus :Sejak 1 bulan yang lalu, os mengadu timbul bercak

kemerahan yang disertai rasa gatal pada lengan bawah kanan dan kiri dan pada tungkai bawah kanan. Keluhan juga disertai rasa panas dan perih. Pada mulanya hanya terasa gatal tetapi os menggaru bagian yang gatal lalu menjadi berair, menyebabkan kulit menjadi basah. Kadang juga os menggaru sehingga berdarah, lalu timbul nanah. 2 minggu yang lalu, pasien datang berobat ke Rumah Sakit Pasundan. Doktor memberi obat minum dan oles, dan keluhan membaik dan bercak mula mengering. 

 

ANAMNESIS

Sebelum ini, pasien mengakui sering sakittenggorokan dan ada masalah pada gigi.

Riwayat demam sewaktu timbul lesi disangkal. Riwayat penyakitsama sebelumnya diakui

beberapabulan yang lalu.

Pasien pernah ada riwayat operasi padatungkai bawah kiri kerana trauma. Riwayatpenyakit sama pada keluarga disangkal. Pasientidak ada allergi terhadap obat-obatan.

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALISKeadaan Umum :

Kesadaran : Compos MentisTampak sakit ringanTanda Vital : Dalam Batas Normal

Kepala : Mulut : Pada bagian gigi atas dan bawah, terdapat banyak sisa akar gigi.

Kulit: keringKGB Regional : Tidak ada Pembesaran

STATUS DERMATOLOGIKUS

Distribusi : Regional, bilateral

Lokasi : a/r lengan bawah kanan dan kiri, dan tungkai bawah kiri

Karakteristik :Jumlah lesi : MultipelDiskret / konfluen : DiskretBentuk dan arrangement : BulatUkuran : Nummular, 1cm x 1cm x

0.1 cm sampai 5cm x 3cm x 0.3cm

Batas : Well-definedElevasi/ Plane/ Depresi : ElevasiBasah atau kering : Basah

Efloresensi : Primer : Papule, VesicleSekunder : Skuama, Krusta

hemorrhagic, Erosi, Ekskoriasi, Lichenifikasi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Usul Pemeriksaan :Kerokan kulit dengan KOH: untuk

menyingkirkan kemungkinan infeksi jamurKultur bakteri dengan tes resistensi bila pada

pewarnaan Gram ditemukan bakteri

DIAGNOSA BANDINGDermatitis NummularisTinea korporisParapsoriasis: plak berukuran besar maupun

kecil dapat timbul di badan ataupun ekstremitas. Lesi biasanya tidak gatal serta kurang memberi respon terhadap terapi steroid.

Dermatitis kontak: pada dermatitis kontak biasanya ditmukan riwayat kontak dengan alergen

Liken simpleks kronikus – terdapat lichenifikasi, kering, lebih violaceous (violet), biasanya ill-defined border

DIAGNOSA KERJADermatitis Nummularis

Sedapat-dapatnya mencari penyebab atau faktor yang memprovokasi dan memperbaikai keaadaannya.

Umum: menjaga kelembapan kulit,bila kulit kering,diberi pelembab atau emolien. cegah garukan

Khusus :-Topikal:-kortikosteroid ringan atau sedang, bentuk krim atau

salep tergantung bentuk lesi. Bila lesi eksudatif, dapat dikompres sampai mereda baru kemudian diberi korikosteroid (memakai nacl 0.9% atau asam salisilat 0.1%)

-Sistemik:-dapat diberikan antipruritik atau anti histamin golangan H1 misalnya hidroksisin HCl. Bila terdapat tanda infeksi diberikan antibiotik.

PENATALAKSANAAN

PROGNOSISQuo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : dubia ad bonamQuo ad sanationam : dubia ad malam