bst dr.kamal
DESCRIPTION
kllTRANSCRIPT
![Page 1: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/1.jpg)
Pembimbing:dr. Kamal Basri Siregar, Sp.B (K) ONK
PRIMARY SURVEY
![Page 2: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnesis PribadiNama : Tn. AUmur : 34 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Desa Bogak Gang Bidan Dusun VIII
Kecamatan Tanjung Tira, Batu BaraAgama : IslamSuku : jawa Status : MenikahPekerjaan : WiraswastaBB : 60 kgNo.MR : 53.24.28Tgl masuk : 3 oktober 2012
![Page 3: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis Penyakit Keluhan Utama : penurunan kesadaran
Telaah : Hal ini dialami pasien sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit, setelah pasien mengalami kecelakaan sepeda motor yang tidak jauh dari tempat kerja pasien. Kecelakaaan terjadi pada saat pasien hendak pulang kerja, pada saat itu pasien mengemudi kendaraan dengan kecepatan tinggi dan tidak memakai helm.
![Page 4: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/4.jpg)
Berdasarkan keterangan keluarga, pada saat kejadian kecelakan, pasien dalam keadaan mabuk. . Mekanisme jatuh dan dan arah jatuh tidak diketahui. Oleh masyarakat sekitar tempat kejadian, pasien kemudian dibawa ke puskesmas terdekat, karena puskesmas tidak mampu untuk melakukan penanganan terhadap pasien ini, maka pasien dirujuk ke rumah sakit kisaran
![Page 5: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/5.jpg)
di rumah sakit kisaran pasien didiagnosa dengan head injury GCS 6 dan diberikan terapi ATS 3000 unit, injeksi socet 1 gram, injeksi zanadin 1 ampul, injeksi soholin 1 ampul, obat – obat ini diberikan sekitar jam 22.30 WIB. Kemudian untuk penanganan lebih lanjut pasien dirujuk ke Rumah Sakit Haji Adam Malik.
![Page 6: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat muntah menyembur dan kejang – kejang setelah kecelakaan tidak dijumpai. riwayat henti nafas tidak dijumpai, riwayat biru tidak dijumpai. Riwayat epilepsi disangkal keluarga pasien, riwayat pemakaian obat-obat narkotika juga disangkal oleh keluarga pasien.
![Page 7: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/7.jpg)
Time Sequence
2 oktober 2012 Pukul 20.00
Terjadi kecelakaan
2 oktober 2012 Pukul 22.30 OS
tiba di RS.Kisaran
3 oktober 2012 Pukul 03.55 OS
tiba di IGD RSUP HAM
![Page 8: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/8.jpg)
PRIMARY SURVEY
![Page 9: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/9.jpg)
Primary Survey1. Airway dengan proteksi servikal
Masalah: Obstruksi parsial, snooring dijumpai, gurgling tidak dijumpai, crowing tidak dijumpai. penatalaksanaan:-chin lift dan jaw thrust-suction-pasang orofaringeal tube
![Page 10: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Breathing dan terapi oksigenInspeksi : Trakea medial, frekuensi nafas: 32x/i reguler, penggunaan otot bantu pernafasan tidak dijumpai, pernafasan cuping hidung tidak dijumpai.Palpasi : SF kanan = kiriPerkusi : Sonor pada kedua lapangan paruAuskultasi : Sp : vesikuler pada kedua paru
St : tidak dijumpaiDilakukan pemberian oksigen dengan masker 10 l/iSaturasi O2 98%
![Page 11: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/11.jpg)
Primary Survey3. Circulation dengan kontrol pendarahan Nadi : 110 x/i, reguler, T/V: kuat/cukup, akral hangat, merah, kering. TD : 130/80 mmHg. Denyut jantung : 110 x/i regulerPasang IV line Ringer laktat 30 gtt/IPasang kateter folley setelah satu jam urine 90 cc4. Disability dengan pemeriksaan status neurologi Kesadaran : respon terhadap nyeri Refleks cahaya (+); Pupil isokor diameter 3mm
![Page 12: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/12.jpg)
Primary Survey
5. Exposure dengan pencegahan hipotermia
Lepaskan seluruh pakaian pasien, lakukan logroll dan lakukan inspeksi menyeluruh dan selimuti pasien.pada pasien ini dijumpai jejas pada temporal kiri dan regio deltoidea kiri
![Page 13: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/13.jpg)
DiagnosisModerate Head Injury
![Page 14: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/14.jpg)
Dokumentasi
![Page 15: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/15.jpg)
Dokumentasi
![Page 16: BST Dr.kamal](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061608/55cf92b5550346f57b98ed8b/html5/thumbnails/16.jpg)
Terima Kasih