Brit. J. prev. soc. Med. (1956), 10, 92-97BEBERAPA ASPEK SOSIAL DARI PERAWATAN MEDIS DARI TULILelaki bisuOLEHE. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETHDari Departemen Sosial dan Preventive Medicine, Universitas Queen ofBelfastDalam perawatan medis dari diagnosis bisu tuli, baikdan pengobatan telah mendapatkan banyak manfaat darikemajuan dalam ilmu kedokteran dari 20 tahun terakhir. Tapimemajukan telah terutama teknis, dan penelitiandari cacat sosial mereka tuli saat lahir atau segerasetelah itu, sekarang banyak mengaku berhubungan dengan masalahperawatan medis, pasti tertinggal lebih tepatpenelitian.Literatur terbaru berisi hasil beberapa surveikebutuhan sosial bisu tuli, walaupun beberapapenulis menekankan pentingnya mereka dan membuat saran-saranuntuk pertemuan mereka. Jadi, Johnson (1948) menekankankebutuhan untuk membantu orang tua dari anak tuli danterutama pentingnya pemahaman orangtuadan pendidikan dalam penyesuaian selanjutnya daritumbuh anak tuli untuk cacat nya. SkotlandiaDepartemen Pendidikan (1950), dalam berurusan denganmasalah anak-anak tuli, juga menekankan pentingnyamemperlakukan keluarga sebagai satu unit, danmenyarankan pusat permanen untuk bimbingankeluarga anak-anak tuli dalam membantu nantipenyesuaian anak yang terkena dampak. Bakwin (1950),meninjau beberapa masalah sosial dan psikologisanak-anak tuli di Amerika Serikat, menyimpulkanbahwa cacat tidak menghasilkan karakteristik kepribadiandistorsi, dan menekankan pentingnyaSikap orangtua dalam penyesuaian, dia dirujuk kebahaya serta keuntungan dari kelembagaanpengobatan dan menyarankan bahwa yang dikirim ke sebuah institusidapat membuat anak merasa ditolak tuli. Pintnerdan Brunschwig (1946) menarik perhatian pada kesulitanpenyesuaian dari anak tuli, khususnyamana tidak ada kerabat tuli lainnya. Simon (1948)menyebutkan efek buruk pada deafmute pengecualian nyadari tanggung jawab yang normal. Martens (1936)mengamati riwayat kerja lebih dari 10.000 orang tuliyang telah menerima pelatihan kerja di sekolah;hasilnya menunjukkan bahwa keberhasilan dalam pekerjaantidak terkait dengan jumlah pelatihan kejuruanditerima.METODEStevenson dan Cheeseman (1956) baru-baru inimempelajari aspek genetik tuli bisu di NorthernIrlandia keluarga. Mereka metode penentuanadalah sedemikian rupa sehingga tampaknya tidak mungkin bahwa banyak orang

yang lahir tuli atau yang telah tuli dari awalmasa kanak-kanak absen dari catatan mereka. Ini lengkappopulasi disajikan sebuah kesempatan unik untukpenilaian kembali kebutuhan bisu tuli, kesempatanhanya dibatasi oleh sumber daya dari departemendan dengan tidak dapat diaksesnya relatif dari beberapapasien. Diputuskan untuk membatasi penyelidikan iniawalnya untuk kelompok usia mana yang paling jelas daripenyesuaian utama hidup terjadi, yaitu, untuk tulimematikan suara antara usia 16 dan 30 tahun, ketikakebanyakan dari mereka akan meninggalkan sekolah, mendapatkan pekerjaan,dan menikah. Sebuah penilaian terbatas dari yang beredarmasalah sosial yang berkaitan dengan ketulian merekaobyek penelitian ini.Sumber daya yang tersedia diizinkan satu kunjungan ke masing-masingpasien rumah oleh salah satu dari tiga pekerja sosial. Faktatentang kehidupan bisu-tuli yang dikumpulkan daripasien, dan, jika memungkinkan, dari saudara kandung dan orang tuapada wawancara keluarga. Selain itu, informasi itutersedia dari misi tuli, klub, dan rumah sakitcatatan, seperti yang dijelaskan oleh Stevenson dan Cheeseman(1956). Bila suatu kebutuhan yang mendesak untuk medis atauperawatan sosial yang dihadapi, tindakan yang diambil dalambatas yang ditetapkan oleh departemen sumber daya. Tidak adakontrol yang dicari dalam penelitian ini, yang bersangkutandengan bisu-tuli dirinya sendiri dan bukan dengantitik di mana ia berbeda dari masyarakat umum.Pada awal 1955, ada 129 tulilelaki bisu di Irlandia Utara, 43 per 100.000 individu,antara usia 16 dan 30 tahun. Ketika sebuah92PERAWATAN MEDIS bisu tulikunjungi dicoba, tujuh telah meninggalkan negara itu, duatidak ingin untuk bekerja sama dalam penelitian ini, orang harus mati,dan sejarah tidak ada yang tersedia untuk satu yang merupakanpasien di rumah sakit jiwa. Pernyataan yangikuti merujuk pada 118 pasien yang tersisa yangdikunjungi. Semua ini telah benar-benar tuli saat lahiratau menjadi tuli sebelum pidato telah diakuisisi.54 berada di bawah 21 tahun dan belum menikah, danyang 64 tersisa, sembilan belas menikah, enam sampai tuliorang-orang dalam populasi di bawah review, sebelas sampailainnya tuli orang, dan dua orang untuk mendengar (dalamkedua kasus pasangan suami tuli itu).HASILI. MASALAH DARI MUTE TULIMasalah yang dapat diselidiki olehmetode yang kami miliki terkait dengan komunikasi,hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungandengan otoritas. Hanya lebih dari setengah populasi,

67 orang, telah mengalami salah satu atau lebih masalah,dan 22 telah memiliki tiga atau lebih, tetapi tidak semuamasalah ini serius. Insiden serupamasalah amongthe populasi umum tidak diketahui.Tabel I merangkum terjadinya mereka di antara 118lelaki bisu tuli dalam penelitian ini.Tabel IFREKUENSI MASALAHJumlah Orang yangJenis Jumlah Soalsudah tidakmengalami mengalamimasalah masalahKomunikasi 15 103 118Hubungan b 32 86 118c Pekerjaan 33 85 118Hubungan dengand Authority (orangtua, 25 93 118komunal, atau keduanya)(A) Communication.-yang bisu tuli dalam penelitian ini,yang kecerdasan normal dan telah menerimapendidikan yang memadai, tampaknya memiliki sedikit kesulitandalam berkomunikasi dengan satu sama lain. Sementara komunikasijelas merupakan "dua arah" proses,masalah utama yang dihadapi terletak pada ekspresi yang agakdari dalam memahami. Mereka masalah tentang bagaimanauntuk berkomunikasi dengan dunia luar dan tidaksering berasal dari ketidakmampuan untuk bibir-membaca atau memahamiekspresif gerakan mendengar orang.Untuk beberapa mentah semacam pidato yang telah dipelajaritapi untuk proporsi yang sangat kecil, yang pendidikanhidup kekurangan atau yang telah dibatasi sepenuhnyadi dalam lingkaran keluarga, ada hampir tidak ada metodekomunikasi melampaui tanda pribadi sedikit dansuara.Metode komunikasi yang digunakan dirangkumpada Tabel II. Sekitar satu dari delapan inipopulasi tidak bisa berkomunikasi dengan pendengaranorang yang tidak tahu diri beberapa khususteknik; kelima termasuk yang, meskipun tampaknyamampu membaca dan menulis, tidak menggunakan keterampilan-keterampilandalam berkomunikasi dengan orang lain.TABEL IIMETODE KOMUNIKASIMetode Komunikasi Jumlah OrangPribadi tanda dan suara hanya .. .. 6Bahasa isyarat dan tanda-tanda pribadi Formaldan suara hanya 4Formal tanda, tanda-tanda pribadi, dan membacadan menulis 0,91Beberapa bentuk minyak mentah pidato-dengan atau tanpatanda-tanda resmi tetapi dengan membaca dan

menulis .17Total. . 118Komunikasi adalah tentu saja masalah utamadalam kehidupan bisu tuli, dan bagi mereka yang tidak dapatberkomunikasi secara memadai dengan mendengar orang setiapsemacam kehidupan normal ini sangat sulit.(B) Sosial Relationships.-Aspek kehidupanyang bisu tuli ini sangat mungkin akan terpengaruh.Namun, tujuan pengukuran sangat sulit, dantidak ada usaha untuk melakukan lebih dari catatan-orangyang, karena alasan pribadi, geografis, atau lainnya,mengalami pembatasan ditandai hubungan yang normal.Dimana tidak ada bukti lebih dari duateman atau sahabat di luar kelompok keluarga,hubungan sosial dari bisu tuli dianggap sebagai("Dibatasi".Di antara 118 peserta, 32 dibatasi dalam hal inicara. Seringkali informasi yang disertakan disarankantingkat yang tidak biasa rasa malu dan penarikan darikontak di luar keluarga. Selama delapan penarikan inibahkan lebih ditandai, dan hubungan sosialterbatas pada satu atau dua orang tuli lainnya onlythekeluarga yang dikecualikan. Dalam empat kasus penarikanadalah ekstrim dan lelaki bisu hampir sepenuhnyaterisolasi.Masalah terburuk masih dihadapi dalam geografisterisolasi keluarga, di mana tampak bahwalebih-perlindungan dan kurangnya pemahaman padabagian dari orang tua, ditambah dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi,telah membuat bisu-tuli yang terbuang, yang93E. MAURICE BACKE7T DAN BROWN A. ELIZABETHsosok yang menyenangkan, atau pertapa. Sebagai contoh, tuli duagadis bisu hampir tidak pernah diizinkan keluar rumahselama 20 tahun, dan sebagai konsekuensinya adalah tanpapendidikan pada semua, bisa berkomunikasi hanya dengan merekaIbu oleh tanda-tanda pribadi, dan tidak punya teman, dan tidak adaselain pekerjaan rumah tangga keterampilan. Ibu sudah tua,dan setelah kematiannya anak-anak akan sangat mampuberkomunikasi dengan pendengaran orang.Untuk mayoritas bisu tuli muda perusahaanorang lain sama-sama tuli adalah jenis-satunya kehidupan sosialberharga dan tampaknya penuh dan memuaskan.Namun, itu tergantung sepenuhnya pada akses kekomunitas tuna rungu dan isolasi pedesaandapat mengenakan penghalang.(C) Employment.-84 bisu tuli dalam pekerjaanatau magang pada saat penelitian ini, enammenikah perempuan mencari setelah rumah mereka sendiri,dan dua memiliki pekerjaan bekerja sesekali atau paruh

waktu.Dua masih di sekolah, dan dari 24 yang tersisa,Enam orang di rumah sakit atau menderita penyakit kronisdi rumah, empat keterbelakangan mental ke tingkat yangmungkin telah mempengaruhi kerja normal, duaberada di sebuah lembaga kesejahteraan untuk perawatan dan perlindungan,dan empat adalah "tidak diizinkan" untuk bekerjaoleh orang tua mereka. Hanya delapan menganggur diketat rasa tidak mampu untuk mencari pekerjaan. Jadi,dari 118 subyek, enam belas adalah untuk beberapa alasantidak layak, delapan menganggur, dan sisanya dipekerjakanatau pelatihan untuk pekerjaan. Ketika pekerjaansejarah diperiksa, kesulitan mendapatkan danmempertahankan pekerjaan menjadi lebih jelas. Hanya di bawah satu sepertigatelah mengalami kesulitan besar, dan beberapa dari merekadalam pekerjaan yang mungkin di bawah-bekerja, yaitudipekerjakan di bawah kapasitas mereka. Yang tak terelakkankecenderungan ke arah tugas yang lebih kasar yang diamati antaranormal, orang tua dan anak tuli danlebih jelas di antara mereka yang tidak cukup berpendidikanatau tanpa pelatihan kejuruan. Banyak pengusahacobalah atau dapat dibujuk untuk mempekerjakan beberapa tulilelaki bisu baik sebagai isyarat amal atau karena merekadikatakan "pekerja sangat baik". Lain majikanyang membutuhkan kinerja tugas-tugas di manalebih baik daripada mendengar tuli tarif (tertentu yang sangat berisikproses misalnya) tampaknya tidak membuatupaya untuk mendapatkan karyawan tuli. Kredit utama untukkejadian mengejutkan tinggi pekerjaan adalahdisebabkan oleh energi dari lelaki bisu tuli sendiridan petugas dari Misi Tuli.Dalam sebuah masyarakat di mana ada pengangguran meluas,Daftar Penyandang Cacat harus memberikanperlindungan khusus untuk orang cacat. Semua kecuali sembilandari bisu tuli berada di register ini, tetapi tampaknyauntuk memiliki sedikit makna bagi mereka, dan untuk melindungi merekahampir tidak sama sekali.(D) Hubungan dengan Authority.-Laporan-laporan beberapaterbuka, agresif, dan perilaku antisosial-mulaidari sejarah "mengamuk" dan "emosi" ke pengadilanhukuman untuk penyerangan-tidak sedikit mengganggu kesankelompok yang taat hukum, pekerja keras.Dua puluh dari 118 memiliki sejarah agak agresifatau antisosial perilaku, yang "sulit dan terutamapemarah "di rumah atau bertanggung jawab untuk kecildelinquencies di Misi atau Club. Ada lima

contoh yang lebih cacat perilaku yang serius. Banyaklaporan dari orang tua disarankan sangat individualistikperilaku di antara bisu tuli, dan adatidak diragukan lagi bahwa ada beberapa yang serius diprovokasi olehsikap keluarga mereka untuk kecacatan mereka. Inipaling ditandai dalam beberapa keluarga di mana orang tulibisu diabaikan atau dianggap sebagai sosok yang menyenangkan.II. KEADAAN YANG TERKAIT DENGAN MASALAH DARITULI MumeSejumlah pengaruh pribadi dan keluarga yangmungkin berhubungan dengan masalah bisu tulidiselidiki. Salah satunya adalah ukurankomunitas di mana bisu tuli tinggal.Tabel III, yang didasarkan pada semua masalah tulilelaki bisu, menunjukkan bahwa frekuensi masalah adalahdipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Frekuensilebih rendah di kota-kota daripada di kota-kota kecil atau pedesaandaerah (x2 = 9-49; D.F. = 1; P <0,01) dan menurunkandi kota-kota kecil dan kota-kota daripada di daerah pedesaan (X2 =14-26; D.F. = 1; P <0-001).TABEL IIIFREKUENSI MASALAH TERKAIT DENGANJENIS MASYARAKATJumlah bisu tuli denganJenisMasalah Masyarakat Tidak Masalah JumlahNo Per persen. No Per persen. No Per persen.Kota .. 27 43 36 57 63 100Kota kecil 17 57 13 43 30 100Daerah pedesaan 23 92 2 8 25 100Jumlah .. 67 51 118X = 17-62; DF = 2, P <0-001Dalam Tabel IV (berlawanan) perhatian terbatas pada41 lelaki bisu tuli dengan masalah yang serius, di sini lagifrekuensi dipengaruhi oleh ukuran masyarakat.Beberapa lainnya pengaruh yang mungkin berhubungan denganfrekuensi masalah bisu tuli jugadiperiksa. Tidak ada hubungan yang signifikan ditemukan denganusia, jenis kelamin, kehadiran orang lain tuli dalam94PERAWATAN MEDIS bisu tuliTABEL IVFREKUENSI MASALAH TERKAIT SERIUSUNTUK JENIS MASYARAKATJumlah bisu tuli denganJenis Serius Tidak ada Jumlah yang seriusCommumlity masalah masalahNo Per persen. No Per persen. No Per persen.Kota .. 16 25 47 75 63 100Kota kecil _1 37 19 63 30 100Daerah pedesaan 14 56 11 | 44 25 100Jumlah .. 41 77 118X2 = 7-45; DF = 2; 005> P> 0-02

keluarga, ukuran keluarga, atau kematian atau pemisahanorang tua selama masa kanak-kanak. Asosiasi itu sugestif,tetapi tidak signifikan dengan tes konvensional,dalam hal kesehatan keluarga dan pendapatan. Sebuah signifikanasosiasi dicatat hanya dalam hubungannya dengan agama,pendidikan, dan pelatihan kejuruan (Tabel V).Terlepas dari angka-angka kecil yang terlibat, itudianggap bernilai sementara untuk memeriksa interaksifaktor utama (Tabel VI). Hasilnya dapatdiringkas sebagai berikut:(1) Hubungan masalah dengan 'kota' atau 'pedesaan'kehidupan hadir ketika faktor-faktor agama andvocationalpelatihan diadakan konstan.(2) Hubungan antara masalah dengan pelatihan kejuruanhadir ketika faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidupdan agama tetap konstan.(3) Hubungan masalah dengan agama hanyasedikit sugestif saat faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota'hidup dan pelatihan kejuruan diselenggarakan konstan.Hasil ini menunjukkan bahwa yang paling signifikanpengaruh mempengaruhi frekuensi masalah tulilelaki bisu yang isolasi sosial, yang sebagian besar deternmineddengan tempat tinggal, dan kurangnya pendidikan danpelatihan kejuruan.LBLE VPENGARUH BERKAITAN DENGAN MASALAH FREKUENSIJumlah bisu tuli denganKeadaan Masalah Sosial Tidak Masalah Jumlah Derajat x dari PKebebasan ~~~~~~No Per persen. No Per persen. No Per persen.Agama .. Katolik .. 30 70 13 30 43 100Protestan .. 37 49 38 51 75 100 3-85 1 0 05> P> 0-01Pendidikan .. Tidak memadai .. 14 88 2 12 16 100Memadai .. 53 52 49 48 102 100 5 * 74 1 0 * 02> P> 0 * 01Kejuruan Tidak ada .. .. 44 68 21 32 65 100Pelatihan .. .. Beberapa .. 23 43 30 57 53 100 6-06 Januari 0-02> P> 0 01TABEL VIINTERAKSI DARI PENGARUH FREKUENSI TERKAIT DENGAN MASALAHDiamati sebagaiPersentaseFaktor sosial yang diharapkan * x2 pTuli bisu (Berdasarkan DerajatKebebasan absolutDengan Dengan tidak ada nomor)Diadakan Konstan Diperiksa Masalah MasalahAgama dan .. Tinggal di Kota .. 76 131Pelatihan Kejuruan Kota Kecil atau 9 92 1 001> P> 0001Wilayah Pedesaan 127 64Agama dan Kejuruan Hadir .. 80 121Hidup di Kota atau di Pelatihan.Kota kecil dan Absen .. 114 79 438 1 05> P> 02Wilayah Pedesaan ...Kejuruan Pelatihan dan Agama Katolik .. 116 74Kehidupan di Kota atau diKecil Town dan 2-75 1 0 10> P> 0 05

Wilayah Pedesaan .. Protestan 89 112* Dihitung pada hipotesis bahwa tidak ada perbedaan dalam proporsi orang dengan masalah khusus di setiap kategori faktordiperiksa, pada setiap dari empat kategori yang berasal dari klasifikasi ganda dua faktor tetap konstan.95E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETHAda dua sekolah khusus untuk Protestan yanganak-anak tuli di Provinsi Ulster bisa pergi; yangKatolik menghadiri salah satu dari dua sekolah di Eire. ParaMayoritas dari mereka dalam studi ini (102) sudah menghabiskan paling sedikitlima tahun di salah satu sekolah ini, namun dari sisaenam belas dari 118, tiga tidak punya pendidikan sama sekali,salah satu tidak pernah dikirim ke sekolah khusus, dan dua belastelah menghadiri sekolah khusus kurang dari lima tahun.Para sekolah dari kelompok enam belas tidak memadaioleh standar, dan ini merupakan suatu kerusakanpelayanan yang sama pentingnya dengan bisu tulisebagai kekurangan dalam fisioterapi akan poliocacat. Oleh, lebih ketat namun umumnya diterimakriteria dari sepuluh tahun di sekolah khusus, lebih dari50 persen. telah memiliki pendidikan yang tidak memadai.Formal magang atau beberapa jenis perdaganganpelatihan dinikmati oleh hanya 52 dari 118. Namun sepertipelatihan merupakan bagian penting dari peralatan yangtuli bisu, kompensasi sampai batas tertentu kecil untuk-Nyacacat dalam usahanya mencari pekerjaan yang memuaskan.Sayangnya, orang-orang dengan pendidikan awal yang tidak memadaijuga mereka yang telah menderita karena kurangnyamagang dan dengan demikian ganda cacat diawal. Tidak diragukan lagi studi paralel yang hadirfasilitas untuk usia sekolah bisu tuli akan menunjukkanperbaikan atas gambar ini sangat tidak memuaskan,tapi sekitar setengah dari mereka yang sekarang antara 16 dan30 tahun di Irlandia Utara telahmenderita kerugian yang tidak dapat diperbaiki melalui keterampilan yang tidak memadaisekolah dan tidak adanya pelatihan. Akumulasiefek dari mereka tuli-bisu, miskin pendidikan,dan kurangnya pelatihan kejuruan diatasi suatupenghalang antara mereka dan "normal" kehidupan, yangmemaksa mereka untuk berbagai "buntu" pekerjaan, seringbawah mereka yang kecerdasan atau bakat merekatampaknya layak.III. PENYESUAIANMustahil dalam satu wawancara, bahkan dengan informasidari sumber lain, untuk melakukan lebih dari catatanyang paling kasar indeks penyesuaian bisu tuli.Namun, segera jelas bahwa banyak daridewasa muda telah mendirikan relatif normalsikap hidup, dan upaya yang dilakukan untuk menilai

jumlah dan status mereka yang tidak.Kriteria yang dipertimbangkan adalah membuat rumah, pekerjaan,pemeliharaan persahabatan, hubungandengan orang tua, guru, dan pengawas, dan rekreasikegiatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setidaknya setengah dariyang bisu tuli pun memimpin cukup normal sukseskehidupan. Dari sisa 50 persen per, setengah. Tidakmampu untuk mendapatkan atau mempertahankan pekerjaan, tidak bisa memimpin normalkehidupan sosial, atau dalam beberapa cara lain ternyata tidak"Membuat pergi dari hal".Faktor-faktor yang menentukan apakah seorang bisu tulibisa tenang untuk menjalani eksistensi normal tidakcenderung kurang kompleks daripada yang mengaturpenyesuaian individu biasa. Namun,karena cacat khususnya, beberapa masalah asscciateddengan tuli nya cenderung menjadi tertentupenting baginya. Hal ini dimungkinkan, juga, bahwa ia akanmemiliki aset khusus yang membantu dia untuk menghadapi masalah-masalahnya;menurut cerita rakyat setempat, bisu tulikhususnya pekerja keras, jujur, teliti, dansetia. Dalam penyelidikan ini, tidak ada bukti seriussebaliknya, meskipun studi tidak berwujud sepertiaset (semua faktor yang akan membuat untuk "sehatnya"dan penyesuaian yang baik dari bisu-tuli) jauhlebih sulit dari studi tentang masalah dan kerugianterkait dengan ketulian. Mungkinberpikir bahwa bisu tuli yang telah memiliki banyakmasalah akan menunjukkan penyesuaian miskin, namunini rupanya hanya sebagian benar, setidaknya onethirddari mereka yang mengalami masalah dalammasa lalu adalah "membuat pergi" dari hidup mereka saat diwawancarai,dan delapan belas dari 41 yang masalah yangdi antara yang paling serius menunjukkan penyesuaian diri yang baik.RINGKASANDari 129 bisu tuli antara usia 16 dan 30tahun di Irlandia Utara, 118 dikunjungi pada tahun 1955.Beberapa masalah komunikasi-sosial utama mereka,hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungandengan kewenangan-yang ditemukan terkaitdengan pendidikan kejuruan yang tidak memadai, tidak cukuppelatihan, dan tinggal di daerah pedesaan atau kota kecil.Masalah itu mungkin, tetapi tidak pasti, terkaitdengan agama, pendapatan keluarga, dan kesehatan. Sebuahupaya yang dilakukan untuk menilai keberhasilan bisu tulidalam mengatasi cacat mereka.Kami berterima kasih kepada Nona M. Douglas dan Miss J.Kinnaird untuk membantu mereka dalam mengumpulkan bahan inistudi, kepada Mr Townsend dari Gereja Irlandia Misiuntuk Tuli Dewasa, Dr Allen dari Misi Kinghamuntuk Tuli, dan kepada Mr Creaney Hall St Yosef untuk

Tuli dan Dumb. Kami juga berterima kasih kepada collleagues kamidi Departemen Sosial dan PencegahanKedokteran Universitas Ratu di Belfast untuk merekamembantu, Mr JD Merret dan Mr S. Crockett untuk merekakomputasi bantuan, Miss Stewart yang mengetikkertas, dan khususnya untuk Dr EA Cheeseman untuk nyametode standardisasi sejumlah kecil.REFERENSIBackwin, R. M. (1950). J. Pediat, 36., 668.Johnson, W. E. (1948). Med. J. Aust, 2., 13.Martens, H. E. (1936). "Para Tuna Rungu. Dan Hard-of-Mendengar dalamDunia Kerja ". Amerika Serikat Departemen Dalam Negeri,Buletin No 13. washington.Pintner, R., dan Brunschwig, L. (1936). J. Genet. Psycho, 49., 377.Departemen Pendidikan Skotlandia (1950). "Murid yang rusak diMendengar. Laporan Dewan Penasehat tentang Pendidikan di Skotlandia."H.M.S.O., Edinburgh.Simon, A. B. (1948). "Biarkan Tuli Dewasalah". Volta Wahyu, 50, 166.Stevenson, A. C, dan Cheeseman, E. A. (1956). Ann. hum. Genet.,20, 177.96

BEBERAPA ASPEK SOSIAL DARI PERAWATAN MEDIS DARI TULILelaki bisuOLEHE. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETHDari Departemen Sosial dan Preventive Medicine, Universitas Queen ofBelfastDalam perawatan medis dari diagnosis bisu tuli, baikdan pengobatan telah mendapatkan banyak manfaat darikemajuan dalam ilmu kedokteran dari 20 tahun terakhir. Tapimemajukan telah terutama teknis, dan penelitiandari cacat sosial mereka tuli saat lahir atau segerasetelah itu, sekarang banyak mengaku berhubungan dengan masalahperawatan medis, pasti tertinggal lebih tepatpenelitian.Literatur terbaru berisi hasil beberapa surveikebutuhan sosial bisu tuli, walaupun beberapapenulis menekankan pentingnya mereka dan membuat saran-saranuntuk pertemuan mereka. Jadi, Johnson (1948) menekankankebutuhan untuk membantu orang tua dari anak tuli danterutama pentingnya pemahaman orangtuadan pendidikan dalam penyesuaian selanjutnya daritumbuh anak tuli untuk cacat nya. SkotlandiaDepartemen Pendidikan (1950), dalam berurusan dengan

masalah anak-anak tuli, juga menekankan pentingnyamemperlakukan keluarga sebagai satu unit, danmenyarankan pusat permanen untuk bimbingankeluarga anak-anak tuli dalam membantu nantipenyesuaian anak yang terkena dampak. Bakwin (1950),meninjau beberapa masalah sosial dan psikologisanak-anak tuli di Amerika Serikat, menyimpulkanbahwa cacat tidak menghasilkan karakteristik kepribadiandistorsi, dan menekankan pentingnyaSikap orangtua dalam penyesuaian, dia dirujuk kebahaya serta keuntungan dari kelembagaanpengobatan dan menyarankan bahwa yang dikirim ke sebuah institusidapat membuat anak merasa ditolak tuli. Pintnerdan Brunschwig (1946) menarik perhatian pada kesulitanpenyesuaian dari anak tuli, khususnyamana tidak ada kerabat tuli lainnya. Simon (1948)menyebutkan efek buruk pada deafmute pengecualian nyadari tanggung jawab yang normal. Martens (1936)mengamati riwayat kerja lebih dari 10.000 orang tuliyang telah menerima pelatihan kerja di sekolah;hasilnya menunjukkan bahwa keberhasilan dalam pekerjaantidak terkait dengan jumlah pelatihan kejuruanditerima.METODEStevenson dan Cheeseman (1956) baru-baru inimempelajari aspek genetik tuli bisu di NorthernIrlandia keluarga. Mereka metode penentuanadalah sedemikian rupa sehingga tampaknya tidak mungkin bahwa banyak orangyang lahir tuli atau yang telah tuli dari awalmasa kanak-kanak absen dari catatan mereka. Ini lengkappopulasi disajikan sebuah kesempatan unik untukpenilaian kembali kebutuhan bisu tuli, kesempatanhanya dibatasi oleh sumber daya dari departemendan dengan tidak dapat diaksesnya relatif dari beberapapasien. Diputuskan untuk membatasi penyelidikan iniawalnya untuk kelompok usia mana yang paling jelas daripenyesuaian utama hidup terjadi, yaitu, untuk tulimematikan suara antara usia 16 dan 30 tahun, ketikakebanyakan dari mereka akan meninggalkan sekolah, mendapatkan pekerjaan,dan menikah. Sebuah penilaian terbatas dari yang beredarmasalah sosial yang berkaitan dengan ketulian merekaobyek penelitian ini.Sumber daya yang tersedia diizinkan satu kunjungan ke masing-masingpasien rumah oleh salah satu dari tiga pekerja sosial. Faktatentang kehidupan bisu-tuli yang dikumpulkan daripasien, dan, jika memungkinkan, dari saudara kandung dan orang tuapada wawancara keluarga. Selain itu, informasi itutersedia dari misi tuli, klub, dan rumah sakitcatatan, seperti yang dijelaskan oleh Stevenson dan Cheeseman(1956). Bila suatu kebutuhan yang mendesak untuk medis atauperawatan sosial yang dihadapi, tindakan yang diambil dalam

batas yang ditetapkan oleh departemen sumber daya. Tidak adakontrol yang dicari dalam penelitian ini, yang bersangkutandengan bisu-tuli dirinya sendiri dan bukan dengantitik di mana ia berbeda dari masyarakat umum.Pada awal 1955, ada 129 tulilelaki bisu di Irlandia Utara, 43 per 100.000 individu,antara usia 16 dan 30 tahun. Ketika sebuah92PERAWATAN MEDIS bisu tulikunjungi dicoba, tujuh telah meninggalkan negara itu, duatidak ingin untuk bekerja sama dalam penelitian ini, orang harus mati,dan sejarah tidak ada yang tersedia untuk satu yang merupakanpasien di rumah sakit jiwa. Pernyataan yangikuti merujuk pada 118 pasien yang tersisa yangdikunjungi. Semua ini telah benar-benar tuli saat lahiratau menjadi tuli sebelum pidato telah diakuisisi.54 berada di bawah 21 tahun dan belum menikah, danyang 64 tersisa, sembilan belas menikah, enam sampai tuliorang-orang dalam populasi di bawah review, sebelas sampailainnya tuli orang, dan dua orang untuk mendengar (dalamkedua kasus pasangan suami tuli itu).HASILI. MASALAH DARI MUTE TULIMasalah yang dapat diselidiki olehmetode yang kami miliki terkait dengan komunikasi,hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungandengan otoritas. Hanya lebih dari setengah populasi,67 orang, telah mengalami salah satu atau lebih masalah,dan 22 telah memiliki tiga atau lebih, tetapi tidak semuamasalah ini serius. Insiden serupamasalah amongthe populasi umum tidak diketahui.Tabel I merangkum terjadinya mereka di antara 118lelaki bisu tuli dalam penelitian ini.Tabel IFREKUENSI MASALAHJumlah Orang yangJenis Jumlah Soalsudah tidakmengalami mengalamimasalah masalahKomunikasi 15 103 118Hubungan b 32 86 118c Pekerjaan 33 85 118Hubungan dengand Authority (orangtua, 25 93 118komunal, atau keduanya)(A) Communication.-yang bisu tuli dalam penelitian ini,yang kecerdasan normal dan telah menerimapendidikan yang memadai, tampaknya memiliki sedikit kesulitandalam berkomunikasi dengan satu sama lain. Sementara komunikasijelas merupakan "dua arah" proses,masalah utama yang dihadapi terletak pada ekspresi yang agakdari dalam memahami. Mereka masalah tentang

bagaimanauntuk berkomunikasi dengan dunia luar dan tidaksering berasal dari ketidakmampuan untuk bibir-membaca atau memahamiekspresif gerakan mendengar orang.Untuk beberapa mentah semacam pidato yang telah dipelajaritapi untuk proporsi yang sangat kecil, yang pendidikanhidup kekurangan atau yang telah dibatasi sepenuhnyadi dalam lingkaran keluarga, ada hampir tidak ada metodekomunikasi melampaui tanda pribadi sedikit dansuara.Metode komunikasi yang digunakan dirangkumpada Tabel II. Sekitar satu dari delapan inipopulasi tidak bisa berkomunikasi dengan pendengaranorang yang tidak tahu diri beberapa khususteknik; kelima termasuk yang, meskipun tampaknyamampu membaca dan menulis, tidak menggunakan keterampilan-keterampilandalam berkomunikasi dengan orang lain.TABEL IIMETODE KOMUNIKASIMetode Komunikasi Jumlah OrangPribadi tanda dan suara hanya .. .. 6Bahasa isyarat dan tanda-tanda pribadi Formaldan suara hanya 4Formal tanda, tanda-tanda pribadi, dan membacadan menulis 0,91Beberapa bentuk minyak mentah pidato-dengan atau tanpatanda-tanda resmi tetapi dengan membaca danmenulis .17Total. . 118Komunikasi adalah tentu saja masalah utamadalam kehidupan bisu tuli, dan bagi mereka yang tidak dapatberkomunikasi secara memadai dengan mendengar orang setiapsemacam kehidupan normal ini sangat sulit.(B) Sosial Relationships.-Aspek kehidupanyang bisu tuli ini sangat mungkin akan terpengaruh.Namun, tujuan pengukuran sangat sulit, dantidak ada usaha untuk melakukan lebih dari catatan-orangyang, karena alasan pribadi, geografis, atau lainnya,mengalami pembatasan ditandai hubungan yang normal.Dimana tidak ada bukti lebih dari duateman atau sahabat di luar kelompok keluarga,hubungan sosial dari bisu tuli dianggap sebagai("Dibatasi".Di antara 118 peserta, 32 dibatasi dalam hal inicara. Seringkali informasi yang disertakan disarankantingkat yang tidak biasa rasa malu dan penarikan darikontak di luar keluarga. Selama delapan penarikan inibahkan lebih ditandai, dan hubungan sosialterbatas pada satu atau dua orang tuli lainnya onlythekeluarga yang dikecualikan. Dalam empat kasus penarikanadalah ekstrim dan lelaki bisu hampir sepenuhnyaterisolasi.Masalah terburuk masih dihadapi dalam geografisterisolasi keluarga, di mana tampak bahwa

lebih-perlindungan dan kurangnya pemahaman padabagian dari orang tua, ditambah dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi,telah membuat bisu-tuli yang terbuang, yang93E. MAURICE BACKE7T DAN BROWN A. ELIZABETHsosok yang menyenangkan, atau pertapa. Sebagai contoh, tuli duagadis bisu hampir tidak pernah diizinkan keluar rumahselama 20 tahun, dan sebagai konsekuensinya adalah tanpapendidikan pada semua, bisa berkomunikasi hanya dengan merekaIbu oleh tanda-tanda pribadi, dan tidak punya teman, dan tidak adaselain pekerjaan rumah tangga keterampilan. Ibu sudah tua,dan setelah kematiannya anak-anak akan sangat mampuberkomunikasi dengan pendengaran orang.Untuk mayoritas bisu tuli muda perusahaanorang lain sama-sama tuli adalah jenis-satunya kehidupan sosialberharga dan tampaknya penuh dan memuaskan.Namun, itu tergantung sepenuhnya pada akses kekomunitas tuna rungu dan isolasi pedesaandapat mengenakan penghalang.(C) Employment.-84 bisu tuli dalam pekerjaanatau magang pada saat penelitian ini, enammenikah perempuan mencari setelah rumah mereka sendiri,dan dua memiliki pekerjaan bekerja sesekali atau paruh waktu.Dua masih di sekolah, dan dari 24 yang tersisa,Enam orang di rumah sakit atau menderita penyakit kronisdi rumah, empat keterbelakangan mental ke tingkat yangmungkin telah mempengaruhi kerja normal, duaberada di sebuah lembaga kesejahteraan untuk perawatan dan perlindungan,dan empat adalah "tidak diizinkan" untuk bekerjaoleh orang tua mereka. Hanya delapan menganggur diketat rasa tidak mampu untuk mencari pekerjaan. Jadi,dari 118 subyek, enam belas adalah untuk beberapa alasantidak layak, delapan menganggur, dan sisanya dipekerjakanatau pelatihan untuk pekerjaan. Ketika pekerjaansejarah diperiksa, kesulitan mendapatkan danmempertahankan pekerjaan menjadi lebih jelas. Hanya di bawah satu sepertigatelah mengalami kesulitan besar, dan beberapa dari merekadalam pekerjaan yang mungkin di bawah-bekerja, yaitudipekerjakan di bawah kapasitas mereka. Yang tak terelakkankecenderungan ke arah tugas yang lebih kasar yang diamati antaranormal, orang tua dan anak tuli danlebih jelas di antara mereka yang tidak cukup berpendidikanatau tanpa pelatihan kejuruan. Banyak pengusahacobalah atau dapat dibujuk untuk mempekerjakan beberapa tuli

lelaki bisu baik sebagai isyarat amal atau karena merekadikatakan "pekerja sangat baik". Lain majikanyang membutuhkan kinerja tugas-tugas di manalebih baik daripada mendengar tuli tarif (tertentu yang sangat berisikproses misalnya) tampaknya tidak membuatupaya untuk mendapatkan karyawan tuli. Kredit utama untukkejadian mengejutkan tinggi pekerjaan adalahdisebabkan oleh energi dari lelaki bisu tuli sendiridan petugas dari Misi Tuli.Dalam sebuah masyarakat di mana ada pengangguran meluas,Daftar Penyandang Cacat harus memberikanperlindungan khusus untuk orang cacat. Semua kecuali sembilandari bisu tuli berada di register ini, tetapi tampaknyauntuk memiliki sedikit makna bagi mereka, dan untuk melindungi merekahampir tidak sama sekali.(D) Hubungan dengan Authority.-Laporan-laporan beberapaterbuka, agresif, dan perilaku antisosial-mulaidari sejarah "mengamuk" dan "emosi" ke pengadilanhukuman untuk penyerangan-tidak sedikit mengganggu kesankelompok yang taat hukum, pekerja keras.Dua puluh dari 118 memiliki sejarah agak agresifatau antisosial perilaku, yang "sulit dan terutamapemarah "di rumah atau bertanggung jawab untuk kecildelinquencies di Misi atau Club. Ada limacontoh yang lebih cacat perilaku yang serius. Banyaklaporan dari orang tua disarankan sangat individualistikperilaku di antara bisu tuli, dan adatidak diragukan lagi bahwa ada beberapa yang serius diprovokasi olehsikap keluarga mereka untuk kecacatan mereka. Inipaling ditandai dalam beberapa keluarga di mana orang tulibisu diabaikan atau dianggap sebagai sosok yang menyenangkan.II. KEADAAN YANG TERKAIT DENGAN MASALAH DARITULI MumeSejumlah pengaruh pribadi dan keluarga yangmungkin berhubungan dengan masalah bisu tulidiselidiki. Salah satunya adalah ukurankomunitas di mana bisu tuli tinggal.Tabel III, yang didasarkan pada semua masalah tulilelaki bisu, menunjukkan bahwa frekuensi masalah adalahdipengaruhi oleh ukuran masyarakat. Frekuensilebih rendah di kota-kota daripada di kota-kota kecil atau pedesaandaerah (x2 = 9-49; D.F. = 1; P <0,01) dan menurunkandi kota-kota kecil dan kota-kota daripada di daerah pedesaan (X2 =14-26; D.F. = 1; P <0-001).TABEL IIIFREKUENSI MASALAH TERKAIT DENGANJENIS MASYARAKATJumlah bisu tuli dengan

JenisMasalah Masyarakat Tidak Masalah JumlahNo Per persen. No Per persen. No Per persen.Kota .. 27 43 36 57 63 100Kota kecil 17 57 13 43 30 100Daerah pedesaan 23 92 2 8 25 100Jumlah .. 67 51 118X = 17-62; DF = 2, P <0-001Dalam Tabel IV (berlawanan) perhatian terbatas pada41 lelaki bisu tuli dengan masalah yang serius, di sini lagifrekuensi dipengaruhi oleh ukuran masyarakat.Beberapa lainnya pengaruh yang mungkin berhubungan denganfrekuensi masalah bisu tuli jugadiperiksa. Tidak ada hubungan yang signifikan ditemukan denganusia, jenis kelamin, kehadiran orang lain tuli dalam94PERAWATAN MEDIS bisu tuliTABEL IVFREKUENSI MASALAH TERKAIT SERIUSUNTUK JENIS MASYARAKATJumlah bisu tuli denganJenis Serius Tidak ada Jumlah yang seriusCommumlity masalah masalahNo Per persen. No Per persen. No Per persen.Kota .. 16 25 47 75 63 100Kota kecil _1 37 19 63 30 100Daerah pedesaan 14 56 11 | 44 25 100Jumlah .. 41 77 118X2 = 7-45; DF = 2; 005> P> 0-02keluarga, ukuran keluarga, atau kematian atau pemisahanorang tua selama masa kanak-kanak. Asosiasi itu sugestif,tetapi tidak signifikan dengan tes konvensional,dalam hal kesehatan keluarga dan pendapatan. Sebuah signifikanasosiasi dicatat hanya dalam hubungannya dengan agama,pendidikan, dan pelatihan kejuruan (Tabel V).Terlepas dari angka-angka kecil yang terlibat, itudianggap bernilai sementara untuk memeriksa interaksifaktor utama (Tabel VI). Hasilnya dapatdiringkas sebagai berikut:(1) Hubungan masalah dengan 'kota' atau 'pedesaan'kehidupan hadir ketika faktor-faktor agama andvocationalpelatihan diadakan konstan.(2) Hubungan antara masalah dengan pelatihan kejuruanhadir ketika faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota' hidupdan agama tetap konstan.(3) Hubungan masalah dengan agama hanyasedikit sugestif saat faktor-faktor 'pedesaan' atau 'kota'hidup dan pelatihan kejuruan diselenggarakan konstan.Hasil ini menunjukkan bahwa yang paling signifikanpengaruh mempengaruhi frekuensi masalah tulilelaki bisu yang isolasi sosial, yang sebagian besar deternmineddengan tempat tinggal, dan kurangnya pendidikan danpelatihan kejuruan.LBLE VPENGARUH BERKAITAN DENGAN MASALAH FREKUENSIJumlah bisu tuli dengan

Keadaan Masalah Sosial Tidak Masalah Jumlah Derajat x dari PKebebasan ~~~~~~No Per persen. No Per persen. No Per persen.Agama .. Katolik .. 30 70 13 30 43 100Protestan .. 37 49 38 51 75 100 3-85 1 0 05> P> 0-01Pendidikan .. Tidak memadai .. 14 88 2 12 16 100Memadai .. 53 52 49 48 102 100 5 * 74 1 0 * 02> P> 0 * 01Kejuruan Tidak ada .. .. 44 68 21 32 65 100Pelatihan .. .. Beberapa .. 23 43 30 57 53 100 6-06 Januari 0-02> P> 0 01TABEL VIINTERAKSI DARI PENGARUH FREKUENSI TERKAIT DENGAN MASALAHDiamati sebagaiPersentaseFaktor sosial yang diharapkan * x2 pTuli bisu (Berdasarkan DerajatKebebasan absolutDengan Dengan tidak ada nomor)Diadakan Konstan Diperiksa Masalah MasalahAgama dan .. Tinggal di Kota .. 76 131Pelatihan Kejuruan Kota Kecil atau 9 92 1 001> P> 0001Wilayah Pedesaan 127 64Agama dan Kejuruan Hadir .. 80 121Hidup di Kota atau di Pelatihan.Kota kecil dan Absen .. 114 79 438 1 05> P> 02Wilayah Pedesaan ...Kejuruan Pelatihan dan Agama Katolik .. 116 74Kehidupan di Kota atau diKecil Town dan 2-75 1 0 10> P> 0 05Wilayah Pedesaan .. Protestan 89 112* Dihitung pada hipotesis bahwa tidak ada perbedaan dalam proporsi orang dengan masalah khusus di setiap kategori faktordiperiksa, pada setiap dari empat kategori yang berasal dari klasifikasi ganda dua faktor tetap konstan.95E. MAURICE BACKETT DAN BROWN A. ELIZABETHAda dua sekolah khusus untuk Protestan yanganak-anak tuli di Provinsi Ulster bisa pergi; yangKatolik menghadiri salah satu dari dua sekolah di Eire. ParaMayoritas dari mereka dalam studi ini (102) sudah menghabiskan paling sedikitlima tahun di salah satu sekolah ini, namun dari sisaenam belas dari 118, tiga tidak punya pendidikan sama sekali,salah satu tidak pernah dikirim ke sekolah khusus, dan dua belastelah menghadiri sekolah khusus kurang dari lima tahun.Para sekolah dari kelompok enam belas tidak memadaioleh standar, dan ini merupakan suatu kerusakanpelayanan yang sama pentingnya dengan bisu tulisebagai kekurangan dalam fisioterapi akan poliocacat. Oleh, lebih ketat namun umumnya diterimakriteria dari sepuluh tahun di sekolah khusus, lebih dari50 persen. telah memiliki pendidikan yang tidak memadai.Formal magang atau beberapa jenis perdaganganpelatihan dinikmati oleh hanya 52 dari 118. Namun sepertipelatihan merupakan bagian penting dari peralatan yang

tuli bisu, kompensasi sampai batas tertentu kecil untuk-Nyacacat dalam usahanya mencari pekerjaan yang memuaskan.Sayangnya, orang-orang dengan pendidikan awal yang tidak memadaijuga mereka yang telah menderita karena kurangnyamagang dan dengan demikian ganda cacat diawal. Tidak diragukan lagi studi paralel yang hadirfasilitas untuk usia sekolah bisu tuli akan menunjukkanperbaikan atas gambar ini sangat tidak memuaskan,tapi sekitar setengah dari mereka yang sekarang antara 16 dan30 tahun di Irlandia Utara telahmenderita kerugian yang tidak dapat diperbaiki melalui keterampilan yang tidak memadaisekolah dan tidak adanya pelatihan. Akumulasiefek dari mereka tuli-bisu, miskin pendidikan,dan kurangnya pelatihan kejuruan diatasi suatupenghalang antara mereka dan "normal" kehidupan, yangmemaksa mereka untuk berbagai "buntu" pekerjaan, seringbawah mereka yang kecerdasan atau bakat merekatampaknya layak.III. PENYESUAIANMustahil dalam satu wawancara, bahkan dengan informasidari sumber lain, untuk melakukan lebih dari catatanyang paling kasar indeks penyesuaian bisu tuli.Namun, segera jelas bahwa banyak daridewasa muda telah mendirikan relatif normalsikap hidup, dan upaya yang dilakukan untuk menilaijumlah dan status mereka yang tidak.Kriteria yang dipertimbangkan adalah membuat rumah, pekerjaan,pemeliharaan persahabatan, hubungandengan orang tua, guru, dan pengawas, dan rekreasikegiatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setidaknya setengah dariyang bisu tuli pun memimpin cukup normal sukseskehidupan. Dari sisa 50 persen per, setengah. Tidakmampu untuk mendapatkan atau mempertahankan pekerjaan, tidak bisa memimpin normalkehidupan sosial, atau dalam beberapa cara lain ternyata tidak"Membuat pergi dari hal".Faktor-faktor yang menentukan apakah seorang bisu tulibisa tenang untuk menjalani eksistensi normal tidakcenderung kurang kompleks daripada yang mengaturpenyesuaian individu biasa. Namun,karena cacat khususnya, beberapa masalah asscciateddengan tuli nya cenderung menjadi tertentupenting baginya. Hal ini dimungkinkan, juga, bahwa ia akanmemiliki aset khusus yang membantu dia untuk menghadapi masalah-masalahnya;menurut cerita rakyat setempat, bisu tulikhususnya pekerja keras, jujur, teliti, dansetia. Dalam penyelidikan ini, tidak ada bukti seriussebaliknya, meskipun studi tidak berwujud sepertiaset (semua faktor yang akan membuat untuk "sehatnya"dan penyesuaian yang baik dari bisu-tuli) jauh

lebih sulit dari studi tentang masalah dan kerugianterkait dengan ketulian. Mungkinberpikir bahwa bisu tuli yang telah memiliki banyakmasalah akan menunjukkan penyesuaian miskin, namunini rupanya hanya sebagian benar, setidaknya onethirddari mereka yang mengalami masalah dalammasa lalu adalah "membuat pergi" dari hidup mereka saat diwawancarai,dan delapan belas dari 41 yang masalah yangdi antara yang paling serius menunjukkan penyesuaian diri yang baik.RINGKASANDari 129 bisu tuli antara usia 16 dan 30tahun di Irlandia Utara, 118 dikunjungi pada tahun 1955.Beberapa masalah komunikasi-sosial utama mereka,hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungandengan kewenangan-yang ditemukan terkaitdengan pendidikan kejuruan yang tidak memadai, tidak cukuppelatihan, dan tinggal di daerah pedesaan atau kota kecil.Masalah itu mungkin, tetapi tidak pasti, terkaitdengan agama, pendapatan keluarga, dan kesehatan. Sebuahupaya yang dilakukan untuk menilai keberhasilan bisu tulidalam mengatasi cacat mereka.Kami berterima kasih kepada Nona M. Douglas dan Miss J.Kinnaird untuk membantu mereka dalam mengumpulkan bahan inistudi, kepada Mr Townsend dari Gereja Irlandia Misiuntuk Tuli Dewasa, Dr Allen dari Misi Kinghamuntuk Tuli, dan kepada Mr Creaney Hall St Yosef untukTuli dan Dumb. Kami juga berterima kasih kepada collleagues kamidi Departemen Sosial dan PencegahanKedokteran Universitas Ratu di Belfast untuk merekamembantu, Mr JD Merret dan Mr S. Crockett untuk merekakomputasi bantuan, Miss Stewart yang mengetikkertas, dan khususnya untuk Dr EA Cheeseman untuk nyametode standardisasi sejumlah kecil.REFERENSIBackwin, R. M. (1950). J. Pediat, 36., 668.Johnson, W. E. (1948). Med. J. Aust, 2., 13.Martens, H. E. (1936). "Para Tuna Rungu. Dan Hard-of-Mendengar dalamDunia Kerja ". Amerika Serikat Departemen Dalam Negeri,Buletin No 13. washington.Pintner, R., dan Brunschwig, L. (1936). J. Genet. Psycho, 49., 377.Departemen Pendidikan Skotlandia (1950). "Murid yang rusak diMendengar. Laporan Dewan Penasehat tentang Pendidikan di Skotlandia."H.M.S.O., Edinburgh.Simon, A. B. (1948). "Biarkan Tuli Dewasalah". Volta Wahyu, 50, 166.Stevenson, A. C, dan Cheeseman, E. A. (1956). Ann. hum. Genet.,

Terminologi Digunakan untuk Lihat Orang TuliSebuah waktu yang lama lalu itu dapat diterima untuk merujuk kepada orang tuli sebagai "tuli dan bisu." Banyak institusi yang memanggul tanggung jawab untuk merawat dan mendidik anak-anak tuli disebut "Lembaga untuk Tuli dan Dumb." Istilah, "bodoh , "tidak berarti bahwa orang itu bodoh atau rendah dalam kecerdasan, melainkan itu adalah mengacu pada ketidakmampuan anak-anak tuli dan orang dewasa untuk berbicara. Tidak bisa berbicara memunculkan istilah lain yang umum: "tuli-bisu.""Dummy" adalah ungkapan lain yang digunakan untuk menunjukkan orang Tuli. William Ellsworth (1862-1961), dikenal sebagai "Dummy Hoy," adalah seorang pitcher bisbol tuli yang membantu wasit mengembangkan sinyal tangan untuk menginformasikan pitcher hitungan di piring dan apakah pelari itu aman atau keluar pada basa. Haden Luther (1875-1958), pemain lain bisbol tuli yang menikmati musim 21-15 untuk 1904 New York Giants, disebut "Dummy Taylor." "Dummy" juga moniker untuk pria Amerika Afrika tuli didakwa dengan pembunuhan seorang pelacur di Chicago pada awal 1960-an. Karena orang-orang tuli, media ditempelkan istilah, "Dummy," untuk nama mereka, semua karena orang-orang tuli tidak bisa berbicara. Pada hari-hari disebut "Dummy", "tuli dan bisu," atau "bisu-tuli" tidak membawa stigma atau rasa malu.Hari ini istilah, "tuli dan bisu" dan "Dummy" telah jatuh dari nikmat. Referensi untuk "dumbness" saat membawa konotasi negatif: orang sehingga dianggap kurang berlabel dalam kecerdasan. Komunitas Tuli tersinggung istilah ini, dan itu tidak lagi digunakan dalam buku-buku, film, sekolah, tempat kerja dan situs publik lainnya. Namun, istilah, "bisu-tuli," telah terbukti lebih tangguh. Ini masih mempertahankan tempat di banyak kamus bahasa Inggris. Banyak artikel surat kabar menggunakannya untuk merujuk pada orang-orang tuli. Itu muncul dalam percakapan sehari-hari di seluruh negeri. Sampai beberapa tahun yang lalu kamus hukum terkemuka digunakan oleh ribuan mahasiswa hukum dan profesor terdaftar istilah sehingga ketika pengacara mendongak kata, "Tuli," nya atau asumsi bahwa orang tidak dapat berbicara Tunarungu diperkuat.Kebenaran dari hal ini, orang banyak Tuli dapat berbicara atau menyuarakan cukup dimengerti untuk dipahami oleh orang pendengaran. Pidato pelatihan yang tersedia untuk anak-anak tuli banyak di sekolah umum serta sekolah perumahan untuk orang tuli. Sembilan puluh persen anak-anak tuli lahir untuk mendengar orang tua, dan banyak dari anak-anak dibesarkan dengan metode oral, yang menekankan pelatihan pidato dan bibir-membaca praktek. Banyak memperoleh kemampuan untuk berbicara dimengerti. Dengan tidak imajinasi dapat anak-anak dan orang dewasa akan disebut, "bisu."Terminologi Digunakan untuk Lihat Orang Tuli 1Istilah yang paling tepat, dan sederhana, adalah "tuli" atau mantan mengacu pada orang tuli yang menganggap dirinya sebagai orang dengan kondisi medis "Tuli.", Sedangkan yang kedua merujuk kepada seseorang yang Tunarungu mengidentifikasi dengan komunitas yang lebih besar orang Tuna Rungu dan budaya tunarungu. Sebagai orang banyak Tuli melihatnya, istilah mantan mempertahankan rasa medis, dan istilah yang kedua mencerminkan

kesadaran politik tempat mereka dalam komunitas yang lebih besar. Istilah lain yang tepat bagi sebagian orang adalah "keras-of-pendengaran," yang mengacu kepada orang yang tidak benar-benar tuli tetapi memiliki sisa pendengaran pada satu atau kedua telinga, cukup untuk mendengar suara, mendengarkan musik dan berbicara melalui telepon. Banyak keras-of-pendengaran orang tidak menganggap diri mereka bagian dari komunitas tunarungu.Michael Schwartz

Untuk "tuli", lihat gangguan pendengaran. Untuk "Tuli" sebagai istilah budaya, melihat budaya tunarungu. Untuk "ketidakmampuan untuk berbicara", lihat kebisuan.

Bisu-tuli adalah istilah yang digunakan historis untuk mengidentifikasi orang yang baik tuli dan tidak bisa berbicara. Istilah ini terus digunakan untuk merujuk kepada orang tuli, terutama dalam konteks sejarah, untuk menunjukkan orang-orang tuli yang tidak dapat berbicara, atau memiliki beberapa derajat kemampuan berbicara, tetapi memilih untuk tidak berbicara karena perhatian negatif atau tidak diinginkan suara atipikal kadang-kadang menarik . Orang-orang seperti berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat, meskipun penggunaan bahasa isyarat tidak terbatas pada orang-orang [1] Beberapa menganggapnya sebagai istilah menghina jika digunakan di luar konteks sejarahnya;.. Istilah yang lebih disukai saat ini adalah hanya "tuli" [2 ]

Selain itu, kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada orang lain mendengar bercanda, untuk mencaci, atau untuk meminta gambar dari seseorang yang menolak untuk menggunakan akal sehat atau yang tidak dapat diandalkan. "Tuli dan bisu," [3] "semi-tuli" dan "semi-bisu" adalah referensi bersejarah lain untuk orang-orang tuli. Dari contoh-contoh yang terakhir, hanya "tuli dan bodoh" berlaku sebagai referensi.

Di masa lalu bisu-tuli dianggap sebagai istilah sosial dapat diterima, biasanya untuk menggambarkan orang-orang tuli yang menggunakan bahasa isyarat, namun di zaman modern, istilah ini sering dipandang sebagai menghina, tidak sensitif, menghina, tidak akurat atau sosial dan politik tidak benar. [4 ] Dari zaman kuno (seperti yang tercantum dalam Kode Hammurabi) sampai waktu belakangan ini, istilah "bisu-tuli" dan "tuli dan bodoh" yang bahkan dianggap analog dengan "bodoh" oleh beberapa orang yang mendengar [5].

Di Eropa dan masyarakat Barat, kebanyakan orang tuli diajarkan untuk berbicara dengan berbagai hasil kemampuan atau derajat kefasihan. Identitas sederhana "tuli" telah dianut oleh masyarakat penandatanganan orang tuli sejak yayasan pendidikan tuli publik di abad ke-18 dan tetap istilah yang lebih disukai acuan atau identitas selama bertahun-tahun. Dalam komunitas tuna rungu ada

beberapa yang lebih memilih "Tuli" untuk "tuli" sebagai gambaran status dan identitas mereka. [6]

Klasifikasi sebagai bisu-tuli memiliki kepentingan tertentu dalam hukum Yahudi; bisu-tuli tidak agen moral, dan karena itu tidak dapat sendiri real estate, bertindak sebagai saksi, atau dihukum karena kejahatan apa pun [kutipan diperlukan].[Sunting] Tunarungu-kebisuan dalam seni dan sastra

Novel Stephen King, Stand, fitur karakter utama bernama Nick Andros yang disebut sebagai "tuli-bisu." Meskipun orang-orang tuli hampir selalu memiliki suara, Raja ditafsirkan secara harfiah dan istilah yang dibuat Nick tidak mampu untuk menyuarakan. Namun, ia bisa membaca bibir dan membuat dirinya jelas dipahami oleh pantomiming dan tertulis.

Ungkapan ini digunakan dalam The Catcher in the Rye untuk menunjukkan seseorang yang tidak berbicara pikirannya, dan mendengar apa-apa, pada dasarnya menjadi terisolasi dari dunia.

Kepala Bromden, dalam Satu Flew Selama Nest Cuckoo itu, diyakini oleh semua menjadi tuli dan bisu, namun sebenarnya ia bisa mendengar dan berbicara, ia tidak membiarkan ada yang tahu ini karena, sebagai dia tumbuh, dia tidak berbicara dengan ( membuatnya "tuli") dan diabaikan (membuat dia "bisu").

Penyanyi karakter dalam novel Heart Adalah Hunter Kesepian, ditulis pada tahun 1940, disebut sebagai "tuli-bisu" beberapa kali.

Dalam serial televisi Zorro cerita, klasik, dll Zorro itu bantuan Bernardo, bisu, berpura-pura bahwa ia juga tidak bisa mendengar, dalam rangka untuk mendapatkan informasi untuk membantu tuannya dalam perjuangannya untuk keadilan.