bpp patologi anatomi blok kardiovaskuler

7/24/2019 BPP Patologi Anatomi Blok Kardiovaskuler

1/14

i

PATOLOGI ANATOMI

BLOK KARDIOVASKULAR

Oleh :

Fikar Arsyad Hakim, dr

BAGIAN PATOLOGI ANATOMI

FAKULTAS KEDOKTERAN

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015


2/14

ii

KATA PENGANTAR

Buku Petunjuk Praktikum Patologi Anatomi Blok

Kardiovaskular ini disusun untuk mambantu mahasiswa S1 FakultasKedokteran Universitas Sebelas Maret dalam mempelajari tentang

perubahan histopatologi pada penyakit Sistem Kardiovaskular, sejalan

dengan skenario yang dipelajari pada blok ini.

Setelah mempelajari buku ini dan melaksanakan praktikum,

diharapkan mahasiswa mampu memperluas pengetahuannya tentangperubahan histopatologi yang mendasari beberapa penyakit pada

Sistem Kardiovaskular.

Penyusun berharap semoga buku ini dapat bermanfaat bagi

pelaksanaan proses belajar mengajar khususnya di bagian Patologi

Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Menyadari

bahwa dalam penyusunan buku ini masih jauh dari kesempurnaan,untuk itu segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

kami harapkan.

Penyusun


3/14

iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul iKata Pengantar ii

Daftar Isi iii

PRAKTIKUM PA BLOK KARDIOVASKULAR

1. Tromboangitis obliterans ...................................... 1

2. Granuloma teleangiektakum .................................. 23. Hemangioma kapilare ............................................ 3

4. Hemangioma kavernosa ........................................ 5

LAPORAN PRAKTIKUM 7

DAFTAR PUSTAKA 11


4/14

1

1. TROMBOANGITIS OBLITERANS

Sinonim: Penyakit Winiwarter-Buerger

Penyakit Buerger

Tromboangitis obliterans adalah penyakit pembuluh darah tepi

yang berwujud sumbatan arteri (thrombotic occlution).

Karakteristik : segmental, trombus, radang akut atau kronis

pada arteri kecil atau sedang. Penyakit ini berhubungan dengan pria

yang berusia muda dan hampir semua penderita dijumpai sebagai

perokok berat. Penyakit ini berakibat gangren pada jari kaki atau

kadang-kadang pada daerah yang lebih luas.

Klinis :

- Diawali oleh rasa nyeri yang tidak jelas pada satu kaki atau

jari-jari kaki. Rasa sakit timbul setelah berjalan dan hilang

setelah istirahat (CLAUDICATIO INTERMITTEN). Ada

reaksi hipersensitif terhadap ekstrak tembakau.

- Bila kaki digantungkan maka akan timbul rasa sakit

berdenyut yang diikuti warna merah menyala pada kaki

tersebut yang disebut RYTHROMELIA.

- Pada posisi biasa warna kulit lebih pucat dibanding kulit

normal, pada stadium lanjut terjadi ulserasi dan gangren

Makrokopis :

1. Segmen pembuluh darah yang tersumbat mengeras dan

berkerut

2. Penampang lintang massa sumbatan (berasal dari massa

trombus) berwarna kuning kelabu, kadang tengguli


5/14

2

Mikrokopis :

1. Lumen arteri tersumbat dan dinding arteri tampak tebal

2. Gambaran yang khas, penebalan tunika intima, tunika clastika

eksterna & interna

3. Massa trombus terlihat mengalami ORGANISASI

JARINGAN IKAT, di dalam jaringan tersebut terbentuk

saluran-saluran yang mengalami ENDOTELISASI (disebut

PROSES REKANALISASI)

4. Pada tunika adventitia dan tunika media terlihat infiltrasi ringal

sel limfosit.

2. GRANULOMA TELEANGIEKTATIKUM

Granuloma :jaringan granulasi yang berbatas tegas dengan

jaringan sekitarnya.

Teleangiektatikum (teleangiectasi):pelebaran pembuluh

darah yang sifatnya menetap.

Granuloma bisa timbul karena :

- infeksi khronis

- reaksi terhadap benda asing

- reaksi alergi

- sebab yang tidak diketahui-

Klinis :

Berupa tonjolan jaringan granulasi di atas kulit yang

mengalami lesi kaya kapiler, tumbuh terus dan sukar sembuh.


6/14

3

Makrokopis :

1. Suatu benjolan yang berwarna merah, dengan permukaan yang

tidak rata dan biasanya tertutup oleh eksudat bernanah akibat

infeksi sekunder.

2. Benjolan ini murah berdarah, dan di beberapa tempat ada

bagian yang rapuh

Mikrokopis :

1. Gambaran lapisan kulit di bawah epidermis tampak jaringan

ikat muda (proliferasi sel-sel fibroblas, serabut kolagen

interseluler sedikit), banyak kapiler darah yang di beberapa

tempat melebar

2. Di beberapa tempat terdapat jaringan edematous disertai

infiltrasi ringan sel radang khronis dan beberapa mikro-abses.

3. HEMANGIOMA KAPILARE

Hemangioma kapilare adalah tumor jinak pembuluh darah

(yaitu dengan pertumbuhan baru dari pembuluh darah), terdiri dari

pembuluh-pembuluh darah yang sebagian besar berukuran sebesar

kapiler normal.

Hemangioma kapilare terdiri atas jaringan kapiler baru yang

terisi oleh darah. Kelainannya hanya mengenai satu segmen daripembuluh darah.

Variasi dari tumor ini adalah :

- HEMANGIO ENDOTHELIOMA:

Di sini sel-sel endothel berproliferasi sehingga menyumbat lumen

kapiler.

- HEMANGIO PERICYTOMA:


7/14

4

Di sini proliferasi dialami oleh sel-sel pericyte yang terletak di luar

tunica elastika pembuluh darah, jadi bukan endothelnya.

Klinis :

- Hemangioma sering dijumpai, sifatnya kongenital tetapi

bisa saja timbulnya saat dewasa.

- Hemangioma kapilare biasanya terdapat pada:

. kulit muka

. kulit kepala

. mukosa hidung

. bibir

. lidah

. rektum

- Sering menyebabkan perdarahan.

- PORT-WINE STAIN atau PORT-WINE NAEVI, yaitu

bila hemangioma kapilare berbentuk lebar, datar, map-like,

berwarna merah kebiruan yang sebagian besar meliputi

muka atau bagian atas dari badan. Keadaan ini jarang

ditemukan.

Makroskopis :

1. Sediaan berasal dari kulit dengan permukaan lesi datar, bentukseperti pulau di permukaan kulit, berwarna merah kebiruan.

2. Konsistensi kenyal.

3. Pada pembelahan tampak jaringan vaskuler di bawah kulit,

merah kebiruan dengan perdarahan.


8/14

5

Mikroskopis :

1. Di antara jaringan ikat di bawah epidermis terdapat pembuluh-

pembuluh darah kecil, gambaran kapiler.

2. Pembuluh-pembuluh darah kecil merupakan kapiler dengan

dinding dari sel endothel. Kapiler ini kadang ada yang

beranastomosis.

3. Ada juga kapiler yangtidak berlumen, jadi masih penuh

dengan sel-sel endothel yang berproliferasi.

4. Tidak didapatkan tanda-tanda ganas.

4. HEMANGIOMA KAVERNOSA

Jenis ini lebih jarang dibandingkan dengan hemangioma kapilare.

Klinis :

- Dapat dikenali karena pembentukan saluran-saluran

vaskuler yang besar dan cavernous.

- Bila terdapat pada alat-alat viscera, maka secara klinis

terlihat seperti kista yang multilokuler, misalnya terdapat

pada:

Hepar (merupakan tempat utama)

Lien Mesenterium

Juga bisa terdapat pada:

Bibir

Jaringan sub-cutis

Otot

- Tumor ini tidak bersimpai


9/14

6

- Dapat menyebuk ke jaringan sekitarnya seperti tumor

ganas, walaupun tumor ini tidak bersifat ganas.

- Bila terdapat pada kulit, maka warna merah akan berubah

menjadi pucat jika tumor ditekan dengan gelas obyek.

-

Makroskopis :

1. Di antara jaringan ikat yang tipis terdapat rongga-rongga

besar yang terisi sel-sel darah merah, persis seperti

gambaran pada korpus kavernosus penis.

2. Dinding rongga-rongga tersebut dilapisi endothel yang

sebagian besar selapis dan di beberapa tempat proliferasi.

Mikroskopis :

1. Rongga-rongga besar yang terisi sel-sel darah merah

(persis seperti gambaran pada korpus kavernosus penis)

2. Di antara rongga tersebut terdapat jaringan ikat tipis


10/14

7

1. Tromboangitis obliterans

Mikroskopis :


11/14

8

2. Granuloma teleangiektatikum

Mikroskopis :


12/14


13/14

10

4. Hemangioma kavernosa

Mikroskopis :


14/14

11

DAFTAR PUSTAKA

1. Cotran RS., Kumar V., Collins T., 2004. obbins Pathologicasis of Disease, 7th ed. Philadelphia : WB Saunders Co.

2. Damjanov I., Mc Cue P., 1998. istopatologi : Buku Teks dan

tlas Berwarna, alih bahasa : Brahm U Pendit; editor :

Manfred Himawan. Widya Medika. Jakarta.

3. Govan ADT., Mac Farlane PS., Callender R., 1991. athologyIlustrated, 3rd ed. Churchill Livingstone, Edinburg.

4. Lydyard PM., Lakhani SR., Dogan A., el al,, 2000. athology

Integrated an A Z of Disease and its Pathogenesis, 1st

ed.Oxford University Press, Inc. New York.

5. Rosai J., 1989. ckermans Surgical Pathology, 7th ed. Mosby

& Co, St Louis.

bpp patologi anatomi blok kardiovaskuler

Documents