Slide 1

Terganggunya Mekanisme Kerja Jantung dapat Mempengaruhi Bagian Tubuh di SekitarnyaMaria Lorensia102013469Kelompok C5

Skenario 7Seorang perempuan 66 tahun sesak nafas dan bengkak pada tungkai dokter mendiagnosa gangguan pada jantung

TIDAK ADAIdentifikasi IstilahMasalah

Sesak nafas disertai bengkak pada tungkaiAnalisis MasalahMind MapSesak nafas dan bengkak pada tungkaiEnzim JantungJantung dan ekstremitas inferiorMikroskopisMakroskopisMekanisme Kerja JantungPemeriksaan Penunjang untuk Fungsi JantungPemeriksaan Darah untuk Mengetahui Kerusakan JantungHipotesisSesak nafas dan bengkak pada tungkai disebabkan terganggunya kerja jantung yang mempengaruhi bagian tubuh disekitarnyaSistem SirkulasiSistem Kardio-vaskulerJantung : pompaPembuluh darah (arteri,kapiler,vena) : saluranBerjalan 2 arahSistem : pulmonal dan perifer/sistemik2. Sistem Limfatik:Pembuluh limfeBerjalan 1 arahanterior sternum dan costaeposterior columna vertebralissuperior costae Iinferiordiafragmadexter pulmo dextersinister pulmo sinisterJantung organ berongga & berotot seukuran kepalan tangan

Atrium cordis dextrumVentriculus cordis dexterAtrium cordis sinistrumVentriculus cordis sinister

Jantung = pompa ganda

12pericardium

Berbentuk spt daun, tersusun atas jar.ikat padat yg melekat ke annulus fibrosaPada ujung katup jantung corda tendinae (Strukturnya spt serabut , tersusun serabut kolagen)

Katup atrioventrikular mengandung pembuluh darahKatup semilunaris=avascular

15Arteri dan Vena Utama Ekstremitas Inferior

ENDOKARDIUMLapisan endokardium:Endotel epitel selapis gepengSubendotel serat kolagen,elastin,fibroblasSubendokardium : jar.ikat longgar, pemb.darah kecil, Saraf, sistem hantar jantung (serat Purkinje) modifikasi otot jantung ventrikelPada atrium lebih tebal

MIOKARDIUMSerat otot jantungVentrikel lebih tebal dari atriumMirip otot lurik,bercabang,involunterInti di tengahDiskus interkalarisKarakteristik:KontraksiMembangkitkan impuls konduksi

Gap junction / taut celah = membran berhadapan yg mendekat resistensi listrik rendah potensial aksi menyebar antar sel jantungTdk ada gap junction yg menyatukan atrium & ventrikel (ada rangka fibrosa)EPIKARDIUMEpitel selapis gepeng mesotelSubepikardium : jar.ikat longgar, pemb.darah kecil, sarafJaringan lemak (+)~ lapisan visceral perikardiumSistem vaskulerSistem pembuluh tertutup yang berfungsi mengalirkan dan mengatur distribusi darah ke seluruh tubuh

Susunan umum pembuluh darah1. Tunika Intima (Epitel selapis gepeng endotel, membrana basalis, jar.ikat longgar & otot polos)2. Tunika Media (otot polos, serat elastin & kolagen)3. Tunika Adventitia (jar ikat lonnggar, otot polos, vasa vasorum)

Batas antara :T. intima & T. media T. Elastika interna (serat elastin, lapisan pemisah)T media & T. adventitia T. elastika eksterna21

Biokimia: Enzim JantungAnalisis enzim jantung dalam plasma merupakan bagian dari profil diagnostik yang berhubungan dengan trombosis dan emboli serebriEnzim dilepaskan dari sel bila sel mengalami cedera dan membrannya pecahSetelah kematian jaringan miokardim, konstituen sitoplasma sel miokardium dilepaskan ke dalam sirkulasiKadar enzim yang berbeda mengalami peningkatan di waktu yang berbeda setelah infark, waktu mulai terjadinya infark dapat ditentukansetelah cedera sel miokardProtein: ex. MioglobinProtein kontraktil jantung-spesifikTroponin T, C, dan I

Enzim yang dilepas oleh sel jantung yang rusakkreatinin kinase miokard (CK-MB)LDH (lactic acid dehydrogenase), danSGOT (serum glutamic oxaloacetic transaminase)

Sistol kontraksi pengosongan

Diastol relaksasi pengisianPemeriksaan Penunjang untuk Fungsi Jantung

Rontgen Thoraks = melihat bukti kardiogenali, hipertensi vena, atau endema paruEKG = melihat bukti iskemia atau infark miokard, hipertrofi ventrikel kiri, dan aritmiaEkokardiograf = menilai fungsi ventrikel kiri27Pemeriksaan Darah untuk mengetahui kerusakan jantungUntuk mengetehui kadar:

- kolesterol, fungsi ginjal (ureum, kreatinin, dan elektrolit seperti natrium dan kalium) serta fungsi hati (SGOT dan SGPT)

Hipotesis diterimaSesak nafas dan sakit pada tungkai disebabkan terganggunya mekanisme kerja jantung yang mempengaruhi bagian tubuh sekitarnya. Terganggunya mekanisme fungsi jantung dapat dipastikan dengan pemeriksaan penunjang, seperti rontgen toraks, EKG, dan ekokardiografi.Pemeriksaan darah juga dapat dilakukan untuk mengetahui kerusakan jantung

KesimpulanTerima Kasih