biokimia klinis

Upload: luluannisa

Post on 02-Jun-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    1/10

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    2/10

    P$%&ahulua%

    rin atau air seni a'ala- 5airan sisa %ang 'i ekskresikan ole- gin6al %ang

    kemu'ian akan 'ikeluarkan 'ari 'alam tubu- melalui proses urinasi! 7kskresi urin

    'iperlukan untuk membuang molekul"molekul sisa 'alam 'ara- %ang 'isaring

    ole- gin6al 'an untuk men6aga -omeostatis 5airan tubu-! rin mengan'ung 30

    air 'an 10 sisan%a mengan'ung garam"garam anorganik 'an ,at organik!

    Komponen organik urin 'alam gin6al 'iantaran%a glukosa9 asam amino9 amonia9

    urea9 kreatin9 'an asam urat9 se'angkan komponen anorganikn%a a'ala- a 9 K 9

    a 2 9 g 2 9 'an H 4 ! Selain itu9 ter'apat 6uga komponen anion 'i 'alam urin

    'iantaran%a l "9 S; 429 'an HP; 42" < urra% et al. 200=>!

    .esi'u lain 'ari -i'rolisis protein 'alam proses pen5ernaan %aitu amonia!

    (monia merupakan pro'uk sisa metabolisme %ang utama 'ari mak-luk -i'up 'an

    'ikeluarkan melalui saluran ekskresi! Sumber utama amonia berasal 'ari protein

    pa'a makanan %ang 'imakan untuk kebutu-an energi 'an nutrien! Protein

    merupakan sumber nitrogen organik %ang 'apat 'iman&aatkan ole- tubu- karena

    manusia ti'ak 'apat mem&iksasi nitrogen anorganik 'ari u'ara se5ara langsung!

    (monia memberikan bau %ang k-as pa'a urin 'an -arus 'ikeluarkan 'ari 'alam

    tubu- karena 'apat berikatan 'engan air 'an membentuk basa amonium-i'roksi'a se-ingga 'apat menaikkan pH 'ara-! Kelebi-an amonia 'apat

    mengurangi ka'ar (TP 'i otak se-ingga ter6a'i gangguan energi otak !

    rinalisis merupakan pemeriksaan &ungsi organ gin6al melalui

    pemeriksaan urin se5ara kimia+i! rinalisis penting untuk mengeta-ui a'an%a

    kelainan pa'a sistem urinaria! (nalisis kimia+i urin 'ilakukan 'engan 5ara u6i

    dipstick %aitu suatu tes %ang menggunakan stik %ang 'ibuat k-usus %ang ter'iriatas strip untuk men'eteksi glukosa9 protein9 bilirubin9 urobilinogen9 pH9 berat

    6enis9 'ara-9 keton9 nitrit9 'an leukosit! Penggunaan dipstick pa'a urinalisis ti'ak

    memerlukan keterampilan k-usus 'an -asiln%a bisa 'iperole- -an%a 'alam

    beberapa menit !

    enurut anong 9 urinalisis merupakan suatu meto'e analisis urin

    untuk mengi'enti&ikasi pen%akit 'alam tubu- 'engan 5ara mengi'enti&ikasi ,at"

    ,at %ang terkan'ung 'alam urin beserta konsentrasin%a! Pemeriksaan urin %ang

    http://w/index.php%3Ftitle=Ekskresi&action=edithttp://wiki/Ginjalhttp://w/index.php%3Ftitle=Urinasi&action=edithttp://w/index.php%3Ftitle=Ekskresi&action=edithttp://wiki/Ginjalhttp://w/index.php%3Ftitle=Urinasi&action=edit
  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    3/10

    tela- berkembang saat ini 'apat 'ilakukan melalui batang atau strip9 tetapi 5ara

    pemeriksaan &isik9 kimia9 'an mikrobiologis masi- perlu 'ilakukan untuk

    men'apatkan -asil %ang akurat ! Praktikum ini bertu6uan

    mengeta-ui berbagai ma5am pengu6ian ter-a'ap urin 'an -ubungann%a 'engan

    'iagnosis suatu pen%akit atau &ungsi organ tertentu9 memberi pengertian tentang

    prinsip"prinsip biokimia pa'a u6i"u6i 'i atas9 'an terampil melakukan berbagai

    ma5am pengu6ian ter-a'ap urin!

    M$t'&$ Praktiku(

    Praktikum ini 'ilakukan 'i Laboratorium Pen'i'ikan 1 Biokimia"

    *epartemen Biokimia Fakultas atematika 'an #lmu Pengeta-uan (lam #nstitut

    Pertanian Bogor! aktu praktikum %aitu -ari Selasa9 tanggal 18 Februari 2014

    pukul 08!00"11!00 #B!

    Beberapa alat 'an ba-an 'igunakan 'alam praktikum ini! ('apun alat"alat

    %ang 'igunakan pa'a praktikum ini a'ala- kertas saring9 kertas pH uni)ersal9

    gelas piala9 pipet tetes9 pipet mo-r9 urinometer9 5orong pisa-9 tabung reaksi9 'an

    pemanas air! Ba-an"ba-an %ang 'igunakan meliputi urin 'ari beberapa praktikan9

    asam asetat9 pereaksi Bang9 pereaksi asam sul&osalisilat9 benne'i5t9 amoniumsul&at9 amonia pekat9 'an natrium nitriprusi'a!

    P$($rik)aa% *i)ual &a% +i)ik, Sampel urin %ang tela- 'iambil 'ari

    praktikan 'itampung 'alam gelas piala 'an 'iamati +arna 'an bau lalu 'iukur

    berat 6enisn%a menggunakan urinometer! rin %ang tela- 'ituangkan 'i 'alam

    +a'a- 'i5elupkan alat seperti ban'ul %ang memiliki skala9 permukaan 5airan urin

    %ang setara 'engan skala pa'a ban'ul kemu'ian 'ikon)ersi se-ingga 'iperole-

    nilai berat 6enis urin! Sampel urin 'isaring 6ika ter'apat bui- 'i'alamn%a lalu pa'atan urin 'i-itung 'engan menggunakan koe&isien Long ! Pengukuran pH

    urin 'igunakan kertas in'ikator pH uni)ersal 'engan peruba-an +arna kertas

    'i5o5okkan 'engan +arna pH %ang ter'apat pa'a kertas in'ikator uni)ersal! rin

    %ang su'a- 'ilakukan pemeriksaan )isual 'an &isik9 kemu'ian 'isaring 'engan

    kertas saring untuk 'igunakan pa'a u6i"u6i berikutn%a!

    U-i Pr't$i%uria, 6i ini meliputi u6i koagulasi9 u6i Bang9 'an u6i asam

    sul&osalisilat! 6i koagulasi 'ilakukan 'engan men5ampur &iltrat -asil pen%aringan

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    4/10

    urin seban%ak A mL 'an 'ipanaskan -ingga men'i'i-9 setela- itu 'itamba-kan 1"=

    tetes asam asetat @ ! 6i Bang 'ilakukan 'engan men5ampurkan &iltrat urin

    'ipipet seban%ak A mL lalu 'imasukkan ke'alam tabung reaksi setela- itu

    'itamba-kan 2 mL pereaksi Bang 'an 'ipanaskan selama 10 menit! ('apun untuk

    u6i asam sul&osalisilat9 &iltrat seban%ak = mL 'i5ampurkan 'engan asam

    sul&osalisilat = mL! Pengamatan pa'a u6i ini 'ilakukan ter-a'ap kekeru-an

    larutann%a! Ban'ingkan 'engan u6i koagulasi!

    U-i Gluk')uria .u-i $%%$&i/t , Pereaksi benne'i5t 'ipipet seban%ak A

    mL ke 'alam tabung reaksi kemu'ian 'itamba-kan 8 tetes urin %ang tela-

    'isaring! Kemu'ian 'ipanaskan 'i 'alam penangas air -ingga men'i'i- ,

    U-i k$t'%uria .u-i R'th$ra , 6i ini 'ilakukan 'engan men5ampurkan

    seban%ak A mL &iltrat urin 'engan 2"= tetes natrium nitroprusi'a A 'an 1"2 mL

    amonia pekat! Pengamatan 'ilakukan pa'a +arna %ang terbentuk!

    "a)il &a% P$( aha)a%

    rinalisis atau pemeriksaan ter-a'ap urin 'apat memberikan in&ormasi

    mengenai proses ekskresi9 sekresi9 'an pengen'alian osmolalitas! Komponen %ang

    terkan'ung 'alam urin 'apat 'iketa-ui 'engan analisis urin se'er-ana !(nalisis urin umumn%a meliputi +arna9 berat 6enis9 pH9 protein9 glukosa9 keton9

    elemen"elemen bentukan kristal 9 'an ba-an

    amor&

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    5/10

    terutama urokrom 'an urobilin < urra% et al ! 200=>9 se'angkan urin %ang keru-

    'isebabkan ole- pengen'apan urat

    !

    Pemeriksaan ter-a'ap bau urin menun6ukkan bau ti'ak men%engat pa'a

    urin sintetik 'an urin praktikan 29 se'angkan urin praktikan 1 berbau men%engat!

    Bau urin %ang normal a'ala- a'an%a aroma %ang k-as %aitu aromatik lema-! Bau

    urin %ang normal 'isebabkan ole- asam"asam organik %ang mu'a- menguap!

    olume urin sintetik a'ala- 140 mL9 se'angkan urin %ang 'ikeluarkan praktikan 1

    'an 2 berturut"turut a'ala- A0 mL 'an 1@0 mL! olume urin %ang ban%ak

    'ikeluarkan menun6ukkan metabolismen%a ber6alan normal! olume urin normal

    a'ala- CA0"2000 mL/6am !

    (nalisis &isik lainn%a meliputi berat 6enis9 su-u9 ka'ar protein9 'an pH!Berat 6enis terukur 'ari urin sintetik9 praktikan 19 'an praktikan 2 berturut"turut

    a'ala- 1!02C g/mL9 1!020 g/mL9 'an 1!00@ g/mL! Berat 6enis urin normal bera'a

    pa'a kisaran 1!00= g/mL " 1!0=0 g/mL! Perbe'aan berat 6enis 'ipengaru-i ole-

    umur 'an +aktu pengukuran! rin pa'a pagi -ari memiliki berat 6enis normal

    sekitar 1!02@ g/mL

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    6/10

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    7/10

    B$ terukurD E 10 "=D E 10"= D 0!001

    B$ terkoreksiD B$ terukur FK D g/mL D 1!028 g/mL

    Ka'ar pa'atan D D C2!8 g/1000 mL DC2!8 g/L

    6i kualitati& urin 6uga 'apat 'ilakukan 'engan u6i proteinuria %ang

    meliputi u6i koagulasi9 u6i Bang9 'an u6i asam sul&osalisilat! 6i"u6i ini

    menganalisis kebera'aan kan'ungan protein pa'a urin! Prinsip %ang men'asari u6i

    koagulasi a'ala- kelarutan! #nteraksi antar mikroorganisme mengakibatkan

    peruba-an keseimbangan muatan 'alam molekul protein se-ingga ter6a'i

    peruba-an struktur protein 'an men%ebabkan ter6a'in%a koagulasi! Protein %ang

    mengalami 'enaturasi 'an koagulasi akan ke-ilangan akti)itas &isiologis %ang

    men%ebabkan ti'ak 'apat ber&ungsi 'engan baik ! enurut

    ;ktorina 9 proses 'enaturasi akan men%ebabkan menurunn%a kelarutan

    protein! Proses koagulasi ini akan men%ebabkan renggangan ikatan antara air

    'engan larutan 'an ter6a'i pengumpulan molekular! Hasil per5obaan menun6ukkan

    ketiga sampel -asiln%a negati& pa'a u6i koagulasi %ang 'itan'ai 'engan ti'ak

    terbentukn%a en'apan atau urin tetap kuning 6erni-! Penamba-an asam asetat @

    bertu6uan untuk men5apai titik isoelektrik se-ingga muatann%a netral! Selain itu9

    pemanasan bertu6uan untuk memper5epat 'enaturasi protein agar mu'a-

    'ien'apkan !

    6i protein ke'ua %aitu u6i Bang! Pereaksi Bang berisi larutan bu&&er

    'engan pH 4!C! (sam amino pen%usun protein mempun%ai titik isolistrik %aitukea'aan ketika muatan positi& 'an negati& 'ari sen%-a+a bera'a pa'a kon'isi

    %ang sama! Ketika asam amino bera'a pa'a pH isolistrikn%a9 maka asam amino

    akan bersi&at 'ipolar 'an muatan bersi-n%a nol se-ingga protein %ang 'isusun 'ari

    asam amino ini akan mengen'ap ! Hasil per5obaan menun6ukkan

    ketiga sampel -asiln%a negati& pa'a u6i Bang %ang 'itan'ai 'engan ti'ak

    terbentukn%a en'apan atau urin tetap kuning 6erni-! Penamba-an asam

    sul&osalisilat berprinsip sama 'engan u6i Bang %aitu membuat asam amino bera'a

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    8/10

    pa'a pH isolistrikn%a agar ter6a'i pengen'apan! Hasil per5obaan menun6ukkan

    ketiga sampel -asiln%a negati& %ang 'itan'ai 'engan ti'ak terbentukn%a

    kekeru-an!

    6i glukosuria

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    9/10

    metabolisme karbo-i'rat !

    Si(2ula%

    Pengu6ian ter-a'ap urin 'apat 'ilakukan 'engan 'ua 5ara %aitu se5ara &isik

    'an kimia! 6i &isik urin praktikan 2 'an urin sintetik ber+arna kuning mu'a atau

    6erni-9 se'angkan urin praktikan 1 ber+arna kuning pekat! Sampel urin sintetik

    'an praktikan 2 ti'ak berbau men%engat 'an mempun%ai su-u 2=!A o 'an 23 o 9

    se'angkan urin praktikan 1 berbau men%engat 'engan su-un%a 23 o ! Ke'ua

    proban'us memiliki pH @9 se'angkan urin sintetik memiliki pH 10! Berat 6enis

    ketiga sampel bera'a pa'a kisaran normal %aitu 1!00= g/mL " 1!0=0 g/mL! Ka'ar

    pa'atan urin sintetik9 praktikan 19 'an praktikan 2 berturut"turut a'ala- C2!8 g/L9

    A3!8 g/L9 'an 2=!4 g/L! Hasil per5obaan u6i kimia9 urin sintetik mengan'ung

    keton9 urin praktikan 1 mengan'ung glukosa9 'an urin praktikan 2 a'ala- urin

    normal!

    Da+tar Pu)taka

    (gustin #9 Simamora S9 'an ulan'ari G! 200A! Pembuatan mie kering 'engan&orti&ikasi tepung tulang ra+an a%am pe'aging! Jurnal Media Peternakan !ol 2@ ! Bogor: #nstitut Pertanian Bogor!

    (is%a- ! 1383! Biokimia Patologi. Bogor: #PB Press!

    Bolo'euku $9 *onalson *! 133@! rinal%sis in 5lini5al 'iagnosis! Journal of Clinical Pathology. 43 : @2="@2@! Lon'on: ;E&or' ni)ersit%!

    First .! 2001! Clinical Chemistry Ed 3 th ! Kaplan L(9 Pes5e ($9 an'Ka,mier5,ak S 9 pener6ema-! e+ ork: osb%! Ter6ema-an 'ari: Renal

    Function.

    anong F! 2008! Buku A ar Fisiologi !edokteran. $akarta: Ke'okteran 7 !u%ton ( 'an Hall $7! 200A! Buku Teks Fisiologi Ke'okteran 7'isi ke"10! ('6i

    *-arma et al 9 pener6ema-! $akrta: Ke'okteran 7 ! Ter6ema-an 'ari:"e#$ook of Medical Physiology% &' th ed !

    Harmita 'an .a'6i ! 200@! Buku A ar Analisis (ayati Edisi ke)3. $akarta:Ke'okteran 7 !

    Hart Harol'! 200=! !imia *rganik +uatu !uliah +ingkat ! (5-ma'i Suminar9 pener6ema-! $akarta: 7rlangga! Ter6ema-an 'ari: *rganic Chemistry a+hort Course% , th ed.

    Haussinger *! 2000! Hepati5 en5ep-alopat-% in 5-roni5 li)er 'isease : a 5lini5almani&estation o& astro5%te s+elling an' lo+"gra'e 5erebral e'ema! Journal

    of (epatol. =2 : 10=A I 10=8!

  • 8/10/2019 BIokimia Klinis

    10/10

    Koolman $9 .o-m KH! 2000! Atlas Ber-arna dan "eks Biokimia ! anan'i9 pener6ema-! $akarta: Hipokrates! Ter6ema-an 'ari: Color Atlas of Biochemistry.

    urra% .K9 *ar%l K 9 Peter ( 9 i5tor P! 200=! Biokimia (arper ! Hartono (9 pener6ema-! $akarta: Ke'okteran 7 ! Ter6ema-an 'ari: (arper s Biochemistry.

    ;ktorina 7! 2002! Pemanfaatan /uri dan "ulang 0kan Bandeng se$agai Resin Penyerap "em$aga !JSkripsi ! Ban'ung: #nstitut Teknologi Ban'ung!

    Poe'6ia'i (! 200@! /asar)/asar Biokimia ! $akarta: # Press!

    Sten&el' ! 2004! 1rinalysis and Body Fluid ! Penn%sil)ania: 75o+aters!

    Trisna+ati SK 'an Set%orogo S! 201=! Faktor resiko ke6a'ian 'iabetes militus tipe## 'i puskesmas Ke5amatan engkareng9 $akarta Barat 2012! Jurnal

    0lmiah !esehatan. A $anuari 201=!