Malpraktek Kedokteran : Pengertian sikap-tindak profesi dokter karena ketidak perdulian, kelalaian atau kekurangan ketrampilan at

Malpraktek Kedokteran :

Pengertian Praktek yang buruk. Sikap-tindak profesi dokter yang salah dimana tindakan yang seharusnya dilakukan tetapi tidak dilakukan, yang seharusnya tidak dilakukan tetapi dilakukan, hal ini karena ketidak perdulian, kelalaian, kurang trampil atau kurang hati-hati didalam melaksanakan kewajiban profesinya sehingga merugikan pasien yakni tidak puas, terlalu lama sembuh, terjadi komplikasi, cacad atau kematian.Kelalaian Medik (Kedokteran) :

Syarat yang harus dipenuhi- Duty : tindakan yang sesuai dgn kewajiban profesi- Dereliction of the Duty : tindakan yang menyimpang dari seharusnya- Damage : kerugian yang diderita pasien- Direct causation : hubungan sebab akibat langsungDuty : Kewajiban profesi Kewajiban profesi yakni mempergunakan segala kemampuannya untuk menyembuhkan atau mengurangi penderitaan pasen, bertindak secara hati-hati, sesuai dengan standard perofesi, meminta persetujuan setelah penjelasan ( informed consent)

Dereliction of the Duty : tindakan yang menyimpang dari seharusnya: dilakukan tanpa indikasi yang benar, tidak sesuai dengan standar profesi.

Damage : kerugian yang diderita pasien

Direct causation : hubungan sebab akibat langsung

Tindakan medis tidak bertentangan dengan hukum apabila :

1. Mempunyai indikasi medis kearah satu tujuan yang jelas2. Dilakukan menurut standard pelayanan medis dan ketentuan yang berlaku di dalam bidang kedokteran3. Telah mendapat persetujuan pasen (informed consent)4. Dilakukan dengan teliti dan hati-hati, tidak ceroboh.Malpractice dan Negligence :

Malpractice : pengertian lebih luas dari NegligenceMalpractice : kelalaian, tindakan yang dilakukan dengan sengaja( intentional, dolus) dan melanggar hukum/undang-undangNegligence : tindakan ketidak sengajaan, (culpa), kurang teliti, kurang hati-hati, acuh tak acuh, ceroboh, sembrono, tak perduli dengan kepentingan orang lain.Kelalaian tidak sengaja ( culpa)1. Culpa Lata (kelalaian berat) :Perbuatan/tindakan si pelaku tidak sama (lebih rendah) dibandingkan dengan perbuatan /tindakan orang segolongan dengan dia. Misalnya sama-sama dokter umum.

2. Culpa levis (kelalaian ringan) :Perbuatan/tindakan si pelaku tidak sama (lebih rendah) dibandingkan dengan perbuatan /tindakan orang yang lebih ahli dan tidak segolongan dengan dia. Misalnya sama-sama dokter umum dengan dokter spesialis/ahli.7Rekam MedisPengertian :Adalah berkas yang berisikancatatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain pada pasien pada sarana pelayanan kesehatanDibuat oleh :Dokter dan atau Tenaga kesehatan lain yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien, dibuat segera dan dilengkapi setelah pasien dilayani Rekam MedisLama penyimpanan : Sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun terhitung tanggal terakhir pasien berobat.Penyimpanan : oleh petugas yang ditunjuk dan ditugasi oleh pimpinan sarana kesehatan.Kepemilikan : berkas rekam medik milik sarana pelayanan kesehatan tetapi isi rekam medis milik pasienKerahasiaan : rekam medis wajib dirahasikan Rekam MedisPemaparan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat pasien dan harus persetujuan tertulis/izin tertulis dari pasien ybs.Pimpinan sarana kesehatan dapat memaparkan isi rekam medis tanpa izin pasien berdasarkan perundang-undangan yang berlakuPimpinan sarana kesehatan bertanggung jawab atas hilangnya, kerusakan ataupun pemalsuan rekam medis dan penggunaan oleh orang lain/ badan yang tidak berhakRekam MedisDapat dipakai sebagi :

1. Dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien2. Bahan pembuktian dalam perkara hukum3. Bahan untuk keperluan penelitian dan pendidikan4. Dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan5. Bahan untuk menyiapkan statistik kesehatanRekam MedisIsi rekam medis untuk pasien rawat inap :1. Identitas pasien2. Anamnesis3. Riwayat penyakit4. Hasil pemeriksaan laboratorium5. Diagnosis6. Persetujuan tindakan medis7. Tindakan/ pengobatan8 Catatan observasi klinis dan hasil pengobatan9. Resume akhir dan evaluasi pengobatan