bimkgi-vol-3-no1

i

BIMKGI Volume 3 No.1 | Januari - Juni 2015

ii


Pelindung

Sekretaris Jendral Persatuan Senat Mahasiswa

Kedokteran Gigi Indonesia (PSMKGI)

Penasehat

Failasofia Universitas Gadjah Mada

Pimpinan Umum

Intan Rizka Fitria Universitas Jember

Pimpinan Redaksi

Junti Rosa Veryani Universitas Jember

Sekretaris

Linda Surya S. Universitas Jember

Bendahara

Kharishah Muslihah Universitas Jember

Penyunting Ahli

drg. Agustin Wulan Suci D., M.DSc Universitas Jember

Dr. drg. Banun Kusumawardani, M.Kes Universitas Jember

Dr. drg. Didin Erma I., M.Kes Universitas Jember

Dr. drg. FX Adi Soesetijo, Sp.Prost Universitas Jember

Prof. Dr. drg. IDA Ratna Dewanti, M.Si Universitas Jember

drg. Niken Probosari, M.Kes Universitas Jember

Penyunting Pelaksana

Zulfa Fithri Universitas Jember

Aliful Nisa Noviga Universitas Jember

Sabrina Maharani P. Universitas Jember

Christian Agung P. Universitas Jember

Dwi Sri Lestari Universitas Jember

Asyiah Hamasah I. Universitas Jember

Humas dan Promosi

Ayu Prativia Yonenda Universitas Jember

Vinanti Nur C. Universitas Jember

Putri Rahmawati Y. Universitas Jember

Tira Aisah P. Universitas Jember

Tata Letak dan Layout

Wulan Tri Maulinda Universitas Jember

Medina Nanda U. Universitas Jember

Weka D. Bathari Universitas Jember

Nadia Kurniasih Universitas Jember

Fatimatuz Zahroh Universitas Jember

SUSUNAN PENGURUS

iii


Susunan Pengurus................................................................................................................................... i

Daftar Isi...................................................................................................................................................... ii

Petunjuk Penulisan ......................................................................................................................... iii

Sambutan Pimpinan Redaksi.............................................................................................................. ix

Laporan Penelitian Hubungan Perawatan Ortodontik dengan Status Psikososial pada Mahasiswa Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin

Serlita Wahyu Utami

.................................................................................................................................................................................................................................. 1

Pola Perilaku Anak Terhadap Perawatan Gigi dan Mulut (Puskesmas Sudiang Raya dan

RSUD Kota Makassar)

Andi Sri Permatasari

.................................................................................................................................................................................................................................. 9

Synthesis of Alumina Stabilized Zirconia-White Carbon Black Nanocomposite for Direct

Resin Bonded Prosthesis Application

Agung Prabowo Dhartono, Rafika Yusniar Kurniasari, Ziyada Salisa

.................................................................................................................................................................................................................................. 19

Laporan Tinjauan Pustaka

Potensi Asam Lemak Omega-3 Minyak Ikan Lemuru (Sardinella Longiceps) sebagai

Pencegah dan Terapi Alternatif Osteoarthritis pada Wanita Pasca-menopause

Dwi Riski Saputra, Akhmad Miftahul Huda, Dwi Yoga Setyorini, Mulia Hakam

.................................................................................................................................................................................................................................. 32

Ranula : Etiologi dan Penatalaksanaannya


.................................................................................................................................................................................................................................. 44

Laporan Kasus Penatalaksanaan Impaksi Gigi Kaninus tanpa Prosedur Bedah

Ni Wayan Pratita Wiprayani

.................................................................................................................................................................................................................................. 48

Perawatan Gingival Enlargement dengan Metode Excisional New Attachment Procedure

(ENAP)

Anrizandy Narwidina ..................................................................................................................................................................................................................................53

DAFTAR ISI ISSN : 2302-6448

iv

BIMKGI Volume 3 No.1 | Januari Juni 2015

Pedoman Penulisan Artikel

Berkala Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Gigi Indonesia (BIMKGI)

Indonesian Dental Student Journal

Berkala Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Gigi Indonesia (BIMKGI) merupakan publikasi ilmiah yang terbit

setiap enam bulan sekali setiap Maret dan September berada dibawah Dirjen Perguruan Tinggi. Dalam

mempublikasikan naskah ilmiah dalam berkala ini, maka penulis diwajibkan untuk menyusun naskah

sesuai dengan aturan penulisan BIMKGI.

Ketentuan umum :

1. BIMKGI hanya memuat tulisan asli yang belum pernah diterbitkan oleh publikasi ilmiah lain.

2. Naskah dengan sampel menggunakan manusia atau hewan coba wajib melampirkan lembar pengesahan

laik etik dari institusi yang bersangkutan.

3. Penulisan naskah :

a. Naskah ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris dengan baik dan benar, jelas, lugas,

serta ringkas.

b. Naskah diketik menggunakan Microsoft Word dengan ukuran kertas A4, dua (2) spasi, kecuali

untuk abstrak satu (1) spasi, dengan spacing after before 0 cm. Batas margin atas, bawah, kiri, dan

kanan setiap halaman adalah 3343 cm. Jarak antar bab atau subbab yaitu 1 spasi (1x enter). Font

Arial, size 10, sentence case, dan justify (rata kiri dan kanan).

c. Ketikan diberi nomor halaman mulai dari halaman judul.

d. Naskah terdiri dari minimal tiga (3) halaman dan maksimal lima belas (15) halaman.

4. Naskah dikirim melalui e-mail ke alamat [email protected] dengan menyertakan identitas

penulis beserta alamat dan nomor telepon yang bisa dihubungi.

Ketentuan menurut jenis naskah :

1. Penelitian asli: hasil penelitian asli dalam ilmu kedokteran gigi, kesehatan gigi masyarakat, dan ilmu

dasar kedokteran. Format terdiri dari judul penelitian, nama dan lembaga pengarang, abstrak, isi

(pendahuluan, metode, hasil, pembahasan/diskusi, kesimpulan, dan saran), dan daftar rujukan.

2. Tinjauan pustaka: tulisan naskah review/sebuah tinjauan terhadap suatu fenomena atau ilmu dalam

dunia kedokteran dan kesehatan gigi, ditulis dengan memperhatikan aspek aktual dan bermanfaat bagi

pembaca.

3. Laporan kasus: naskah tentang kasus yang menarik dan bermanfaat bagi pembaca. Naskah ini ditulis

sesuai pemeriksaan, diagnosis, dan penatalaksanaan sesuai kompetensi dokter gigi dan dokter gigi

muda. Format terdiri dari judul, nama dan lembaga pengarang, abstrak, isi (pendahuluan, laporan,

pembahasan, dan kesimpulan), dan daftar rujukan.

4. Artikel penyegar ilmu kedokteran dan kesehatan gigi: naskah yang bersifat bebas ilmiah, mengangkat

topik-topik yang sangat menarik dalam dunia kedokteran atau kesehatan gigi, memberikan human

PETUNJUK PENULISAN

v


interest karena sifat keilmiahannya, serta ditulis secara baik. Naskah bersifat tinjauan serta

mengingatkan pada hal-hal dasar atau klinis yang perlu diketahui oleh pembaca.

5. Editorial: naskah yang membahas berbagai hal dalam dunia kedokteran dan kesehatan gigi, mulai dari

ilmu dasar, klinis, berbagai metode terbaru, organisasi, penelitian, penulisan di bidang kedokteran,

lapangan kerja sampai karir dalam dunia kedokteran. Naskah ditulis sesuai kompetensi mahasiswa

kedokteran gigi.

6. Petunjuk praktis: naskah berisi panduan diagnosis atau tata laksana yang ditulis secara tajam, bersifat

langsung (to the point) dan penting diketahui oleh pembaca (mahasiswa kedokteran gigi).

7. Advertorial: naskah singkat mengenai obat atau material kedokteran gigi dan kesimpulannya. Penulisan

berdasarkan metode studi pustaka.

Ketentuan khusus :

1. Untuk keseragaman penulisan, khusus naskah Penelitian asli harus mengikuti sistematika sebagai

berikut:

a. Judul Karangan (Title)

b. Nama dan Lembaga Pengarang (Authors and Institution)

c. Abstrak (Abstract)

d. Isi (Text), yang terdiri atas:

i. Pendahuluan (Introduction)

ii. Metode (Methods)

iii. Hasil (Results)

iv. Pembahasan (Discussion)

v. Kesimpulan (Conclusion)

vi. Saran (Recommendation)

vii. Ucapan terima kasih

e. Daftar Rujukan (Reference)

2. Untuk keseragaman penulisan, khusus naskah Tinjauan pustaka harus mengikuti sistematika sebagai

berikut:

a. Judul Karangan (Title)

b. Nama dan Lembaga Pengarang (Authors and Institution)

c. Abstrak (Abstract)

d. Isi (Text), yang terdiri atas:

i. Pendahuluan (Introduction)

ii. Pembahasan (Discussion)

iii. Kesimpulan (Conclusion)

iv. Saran (Recomendation)

e. Daftar Rujukan (Reference)

3. Judul ditulis singkat, padat, dan jelas yang menggambarkan isi naskah. Ditulis dengan sentence case, font

Arial, size 14 dicetak tebal (bold) di bagian tengah (center) atas dengan uppercase (semua huruf ditulis

kapital). Penulisan judul diperbolehkan menggunakan titik dua (:) tapi tidak diperbolehkan

menggunakan titik koma (;) dan bila perlu dapat dilengkapi subjudul dengan ketentuan ditulis dengan

vi


titlecase, font Arial, size 12, center dan dicetak tebal (bold). Naskah yang telah disajikan dalam

pertemuan ilmiah nasional dibuat keterangan berupa catatan kaki. Terjemahan judul dalam bahasa

Inggris dicetak miring (italic).

4. Nama penulis yang dicantumkan paling banyak enam orang dan bila lebih, cukup diikuti dengan kata-

kata: dkk atau et al. Nama penulis harus disertai dengan institusi asal penulis, ditulis dengan titlecase,

font Arial, size 10, center dan bold. Alamat korespondensi ditulis lengkap dengan nomor telepon dan e-

mail.

5. Abstrak harus ditulis dalam bahasa Inggris serta bahasa Indonesia. Panjang abstrak tidak melebihi 250

kata, tidak menuliskan kutipan pustaka, dan diletakkan setelah judul naskah dan nama penulis.

6. Kata kunci (keywords) yang menyertai abstrak ditulis dalam bahasa Inggris dan bahasa Indonesia. Kata

kunci diletakkan di bawah abstrak. Tidak lebih dari lima (5) kata, dan sebaiknya bukan pengulangan

kata-kata dalam judul.

7. Kata asing yang belum diubah ke dalam bahasa Indonesia ditulis dengan italic.

8. Tabel dan gambar disusun terpisah dalam lampiran terpisah. Setiap tabel diberi judul dan nomor

pemunculan. Foto orang atau pasien apabila ada kemungkinan dikenali maka harus disertai ijin tertulis.

9. Daftar rujukan disusun menurut sistem Vancouver, diberi nomor sesuai dengan pemunculan dalam

keseluruhan teks, bukan menurut abjad.

Contoh cara penulisan daftar pustaka dapat dilihat sebagai berikut :

1. Naskah dalam jurnal

i. Naskah standar

Vega Kj, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for

pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1;124(11):980-3.

atau

Vega Kj, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for

pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996;124:980-3.

Penulis lebih dari enam orang

Parkin Dm, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Freidl HP, Ivanov E, et al. Childhood

leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Br j Cancer 1996;73:1006-12.

ii. Suatu organisasi sebagai penulis

The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical exercise stress testing. Safety

and performance guidelines. Med J Aust 1996;164:282-4.

iii. Tanpa nama penulis

Cancer in South Africa [editorial]. S Afr Med J 1994;84:15.

iv. Naskah tidak dalam bahasa Inggris

Ryder TE, Haukeland EA, Solhaug JH. Bilateral infrapatellar seneruptur hos tidligere frisk

kvinne. Tidsskr Nor Laegeforen 1996;116:41-2.

v. Volume dengan suplemen

vii


Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel carcinogenicity and occupational lung

cancer. Environ Health Perspect 1994;102 Suppl 1:275-82.

vi. Edisi dengan suplemen

Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ. Women`s psychological reactions to breast cancer.

Semin Oncol 1996;23(1 Suppl 2):89-97.

vii. Volume dengan bagian

Ozben T, Nacitarhan S, Tuncer N. Plasma and urine sialic acid in noninsulin dependent

diabetes mellitus. Ann Clin Biochem 1995;32(Pt 3):303-6.

viii. Edisi dengan bagian

Poole GH, Mills SM. One hundred consecutive cases of flap laceration of the leg in ageing

patients. N Z Med J 1990;107(986 Pt 1):377-8.

ix. Edisi tanpa volume

Turan I, Wredmark T, Fellander-Tsai L. Arthroscopic ankle arthrodesis in rheumatoid

arthritis. Clin Orthop 1995;(320):110-4.

x. Tanpa edisi atau volume

Browell DA, Lennard TW. Immunologic status of cancer patient and the effects of blood

transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993;325-33.

xi. Nomor halaman dalam angka Romawi

Fischer GA, Sikic BI. Drug resistance in clinical oncology and hematology. Introduction.

Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr;9(2):xi-xii.

2. Buku dan monograf lain

i. Penulis perseorangan

Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd ed. Albany (NY):

Delmar Publishers; 1996.

ii. Editor sebagai penulis

Norman IJ, Redfern SJ, editors. Mental health care for elderly people. New York: Churchill

Livingstone; 1996.

iii. Organisasi dengan penulis

Institute of Medicine (US). Looking at the future of the Medicaid program. Washington:

The Institute; 1992.

iv. Bab dalam buku

Philips SJ, Whisnant JP. Hypertension and stroke. In: Laragh JH, Brenner BM, editors.

Hypertension: patophysiology, diagnosis, and management. 2nd ed. New York: raven

Press; 1995.p.465-78.

v. Prosiding konferensi

viii


Kimura J, Shibasaki H, editors. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings

of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology; 1995 Oct 15-

19; Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996.

vi. Makalah dalam konferensi

Bengstsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security in

medical information. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Rienhoff O, editors. MEDINFO

92. Proceedings of the 7th World Congress on Medical Informatics; 1992 Sep 6-10;

Geneva, Switzerland. Amsterdam: North-Hollan; 1992.p.1561-5.

vii. Laporan ilmiah atau laporan teknis

a. Diterbitkan oleh badan penyandang dana/sponsor:

Smith P, Golladay K. Payment for durable medical equipment billed during

skilled nursing facility stays. Final report. Dallas (TX): Dept. of Health and

Human Services (US), Office of Evaluation and Inspection; 1994 Oct. Report No.:

HHSIGOEI69200860.

b. Diterbitkan oleh unit pelaksana

Field MJ, Tranquada RE, Feasley JC, editors. Helath services research: work

force and education issues. Washington: National Academy Press; 1995.

Contract no.: AHCPR282942008. Sponsored by the Agency for Health Care

Policy and research.

viii. Disertasi

Kaplan SJ. Post-hospital home health care: the elderly/access and utilization

[dissertation]. St. Louis (MO): Washington univ.; 1995.

ix. Naskah dalam koran

Lee G. Hospitalizations tied to ozone pollution: study estimates 50,000 admissions

annually. The Washington Post 1996 Jun 21;Sect A:3 (col. 5).

x. Materi audiovisual

HIV + AIDS: the facts and the future [videocassette]. St. Louis (MO): Mosby-Year book;

1995.

3. Materi elektronik

i. Naskah jurnal dalam format elektronik

Morse SS. Factors in the emergence of infectious disease. Emerg Infect Dis [serial online]

1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun 5]:1(1):[24 screens]. Available from: URL: HYPERLINK

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm

ii. Monograf dalam format elektronik

CDI, clinical dermatology illustrated [monograph on CD-ROM]. Reeves JRT, Maibach H.

CMEA Multimedia Group, producers. 2nd ed. Version 2.0. San Diego: CMEA; 1995.

iii. Arsip komputer

ix


Hemodynamics III: the ups and downs of hemodynamics [computer program]. Version

2.2. Orlando (FL): Computerized Educational Systems; 1993.

x


Assalamualaikum wr. wb.

Salam sejahtera untuk kita semua. Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan

kelancaran dan kesuksesan sehingga Berkala Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Gigi Indonesia

(BIMKGI) Volume Tiga Nomor Satu dapat diterbitkan. BIMKGI merupakan suatu wadah yang

menaungi seluruh mahasiswa Kedokteran Gigi se-Indonesia untuk memublikasikan karya ilmiahnya.

Manusia dapat dikenal salah satunya melalui tulisannya. Namun, sangat disayangkan jika tidak

dipublikasikan dan hanya tersimpan rapi dalam folder. BIMKGI dibentuk dengan harapan seluruh

Mahasiswa Kedokteran Gigi se-Indonesia dapat berkontribusi dalam memublikasikan karya

ilmiahnya, sehingga dapat menyumbang perbaikan IPTEK khususnya di bidang kedokteran gigi.

Sebagai pimpinan umum, saya mengucapkan terima kasih kepada penulis yang mewakili

institusinya untuk berkontribusi kepada BIMKGI dalam mengembangkan IPTEK. Terima kasih

kepada seluruh pengurus BIMKGI atas kerja kerasnya dalam penerbitan BIMKGI Volume Tiga

Nomor Satu serta kepada Mitra Bestari yang telah meluangkan waktu dan tenaga untuk menilai dan

memperbaiki kualitas karya ilmiah pada BIMKGI. Saya berharap semoga seluruh kerja keras untuk

menerbitkan jurnal ini dapat menghasilkan sesuatu yang bermanfaat untuk perkembangan ilmu

pengetahuan dan masyarakat luas.

Akhir kata, saya mohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam proses penyusunan hingga

diterbitkannya Berkala Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Gigi Indonesia Volume Tiga Nomor Satu ini.

Kritik, saran, serta kontribusi karya ilmiah akan selalu kami butuhkan untuk menyempurnakan

peningkatan kualitas BIMKGI ke depannya.

Hidup Mahasiswa Kesehatan Indonesia! Jaya BIMKGI!

Wassalamualaikum wr. wb.

Jember, 21 Februari 2015

Intan Rizka Fitria

(Pimpinan Umum)

SAMBUTAN PIMPINAN UMUM

1


Laporan Penelitian

ABSTRAK

Perawatan ortodontik merupakan perawatan alternatif untuk kecantikan dentofasial. Dewasa ini, kualitas hidup sangat terkait dengan kepuasan hidup dan harga diri terutama mengenai kondisi oklusi yang dapat memengaruhi kondisi psikologis. Penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa estetika gigi menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup yang memengaruhi kondisi psikologis pasien dewasa. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perawatan ortodontik status psikososial pada mahasiswa Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin. Penelitian diadakan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin, Rumah Sakit Gigi dan Mulut Hj. Halimah Daeng Sikati. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan cross sectional terhadap 77 mahasiswa dengan 9% laki-laki dan 91% perempuan sebagai sampel dengan accidental sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan perawatan ortodontik dengan status psikososial pada mahasiswa Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin, perawatan ortodontik seperti untuk hubungan dengan status sosial dengan nilai =0.013 (

2


with social status with the value =0.013 (

3


2. METODE

Penelitian ini menggunakan

metode observasional analitik untuk

mengaji hubungan perawatan ortodontik

dengan status psikososial pada

mahasiswa mahasiswa Fakultas


dengan desain penelitian cross-

sectional untuk menganalisis hubungan

variabel independen dan variabel

dependen. Variabel independen pada

penelitian ini adalah perawatan

ortodontik, variabel dependen adalah

psikososial.

Metode pengambilan sampel

yang digunakan adalah accidental

sampling. Pada penelitian ini, sampel

diambil dari Mahasiswa Fakultas


yang menggunakan piranti ortodonsi

cekat, berusia 20 sampai 30 tahun

(dewasa awal) sedang menggunakan

piranti ortodontik cekat dan bersedia

mengikuti kegiatan penelitian. Alat yang

dipergunakan dalam penelitian ini

adalah kuesioner PIDAQ. Dalam

penelitian ini pengambilan data

dilakukan setelah mendapat persetujuan

pihak Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin, peneliti

melakukan penentuan sampel serta

menyiapkan alat yang akan digunakan.

Setelah itu, dilakukan prosedur

penelitian dengan penjelasan singkat

tentang tata cara pengisian kuesioner

PIDAQ oleh peneliti. Pengisian

kuesioner PIDAQ oleh Mahasiswa

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Hassanudin yang sesuai dengan kriteria

penelitian. Pengumpulan data kuesioner

PIDAQ oleh peneliti, lalu melakukan

pengolahan data kuesioner PIDAQ.

Data yang diperoleh diolah dan

dianalisis secara analitik menggunakan

program SPSS (versi 16).

3. HASIL PENELITIAN

Status sosial mahasiswa yang

merasa tidak percaya diri untuk

bersosialisasi sebelum perawatan

ortodontik sebanyak 76 orang (98,7 %)

dari total 77 orang responden,

sedangkan yang mengatakan percaya

diri sebelum perawatan ortodontik

sebanyak 1 orang (1,3 %) dari total 77

orang responden. Selama perawatan

ortodontik yang dapat bersosialisasi

dengan baik sebanyak 76 orang (98,7%)

4


sedangkan yang tetap tidak dapat

bersosialisasi dengan baik selama

perawatan ortodontik sebanyak satu

orang (1,3%) dari total 77 orang

responden (100%), dari hasil uji statistik

diperoleh nilai chi square 0,013

5


ortodontik yang disajikan pada tabel 3

memperlihatkan mahasiswa yang

merasa tidak percaya diri sebelum

perawatan ortodontik sebanyak 76


responden, sedangkan yang

mengatakan percaya diri sebelum

perawatan ortodontik sebanyak satu


responden. Selama perawatan

ortodontik yang merasa percaya diri

dengan estetika gigi sebanyak 75 orang

(97,4%) sedangkan yang tetap tidak

merasa percaya diri dengan estetika gigi

selama perawatan ortodontik sebanyak

dua orang (2,6%) dari total 77 orang

responden (100%), dari hasil uji statistik

diperoleh nilai chi square 0,027

6


Tabel 5. Relationship Of Orthodontic Treatment With Psychosocial Status By

Sex

Hubungan perawatan ortodontik


mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin berdasarkan

jenis kelamin pada tabel 5

memperlihatkan responden laki-laki

yang tidak merasa rendah diri setelah

penggunaan piranti ortodontik cekat

sebanyak tujuh orang (9,3%).

Sedangkan perempuan yang tidak

merasa rendah diri setelah penggunaan

piranti ortodontik cekat sebanyak 68

orang (90,7%). Perempuan yang

merasa rendah diri setelah penggunaan

piranti ortodontik cekat sebanyak dua

orang (2,6%) sedang laki-laki 0 (0 %).

Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai

chi square 0,205>0,05 hal ini berarti

bahwa tidak ada hubungan perawatan

ortodontik dengan status psikososial

berdasarkan jenis kelamin pada

mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin.

4. PEMBAHASAN

Pada tabel 1 dapat dilihat selama

perawatan ortodontik, mahasiswa

kedokteran gigi yang dapat

bersosialisasi dengan baik sebanyak 76

orang (98,7%) dengan nilai

p=0,013

7


sendiri serta dampak psikologis yang

berakibat terjadinya penurunan

kepercayaan diri.6

Tabel 4 selama

perawatan ortodontik yang percaya

bahwa gigi yang rapi dan indah memiliki

pengaruh yang signifikan terhadap

karier untuk bersosialisasi sebanyak 74

orang (96,1%) dengan nilai p=0,041<

0,05. Manfaat dari segi psikososial

terhadap perawatan ortodontik memberi

pengaruh positif terhadap penampilan

dalam sosialisasi serta perbaikan

hubungan interaksi sosial sesuai

dengan keberhasilan perawatan selama

perawatan ortodontik. Hal ini berarti ada

hubungan perawatan ortodontik dengan

status psikososial pada mahasiswa


Hasanuddin. Tabel 5 memperlihatkan

bahwa responden laki-laki yang tidak

merasa rendah diri selama perawatan

ortodontik sebanyak tujuh orang (9,3%)

sedangkan perempuan sebanyak 68

orang (90,7%) dengan niIai p=

0,205>0,05. Hal ini berarti tidak ada

hubungan perawatan ortodontik dengan

status psikososial pada mahasiswa


Hasanuddin berdasarkan jenis kelamin.

Penelitian sebelumnya yang

mengatakan bahwa perempuan lebih

banyak menginginkan perawatan

ortodontik dibanding laki-laki karena

ingin hasil maksimal dari segi estetika

gigi dan wajah.7

5. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian yang

dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Hasanuddin, RSGM Hj.

Halimah Daeng Sikati dan RSGMP Hj.

Halimah Daeng Sikati pada MaretApril

2014, maka dapat disimpulkan bahwa:

1. Ada hubungan perawatan ortodontik


mahasiswa Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Hasanuddin

2. Tidak terdapat hubungan perawatan

ortodontik dengan status psikososial

pada mahasiswa Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas

Hasanuddin berdasarkan jenis

kelamin.

DAFTAR PUSTAKA

1. Flores Mir, Major PW, Salazar FR. Self-perceived orthodontic treatment need evaluated through 3 scales in a university population, Journal of orthodontic scientific section;2004:31:3314

8


2. Bourne CO, Balkaran R, Scott E. Orthodontic treatment needs in caribbean dental clinics, Eur J Orthod ;2012:34:528-30

3. Arrow P, Brennan D, Spencer AJ. Quality of life and psychosocial outcomes after fixed orthodontic treatment: a 17-year observational cohort study, Community Dentistry And Oral Epidemiology;2011:39:511-4

4. Rappaport TG, Shalis MR, Gazit E. Psychosocial reward of orthodontic treatment in adult patients, Eur J Orthod ;2010:32:4446

5. Dibiase ATD, Sandler PJ. Malocclusion, Orthodontics and Bullying. Dent update; 2001. 28; 464-6

6. Paula DF, Silva ET. Effect of anterior teeth display during smiling on the self-perceived impact of malocclusion in adolescents. Angle Orthodontist; 2011. 81(3); 540-5

7. Ren Y, Boxum C, Sandham A. Patients perceptions, treatment need, and complexity of orthodontic re-treatment, Eur J Orthod;2009:31:1915

9


Laporan Penelitian

ABSTRAK

Perawatan kesehatan gigi secara dini sangat berguna bagi anak yang masih dalam taraf tumbuh kembang. Setiap anak yang datang berobat ke dokter gigi akan memperlihatkan perilaku yang berbeda terhadap perawatan gigi dan mulut yang akan diberikan. Beberapa ahli telah mengklasifikasikan perilaku anak, namun klasifikasi perilaku White paling baik karena mampu menunjukkan perilaku anak secara klinis, yaitu kooperatif, tidak mampu kooperatif, histeris, keras kepala, pemalu, tegang, dan cengeng. Penilitian ini bertujuan untuk mengetahui pola perilaku anak terhadap perawatan gigi dan mulut di Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD Kota Makassar. Jenis penelitian ini adalah observasi deskriptif dengan rancangan cross sectional study. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sudiang Raya dengan jumlah responden 75 anak dan RSUD Kota Makassar dengan jumlah responden 104 anak sehingga total responden adalah 179 anak selama satu bulan sejak Juni-Juli 2014. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah rating scale menggunakan klasifikasi perilaku anak terhadap perawatan gigi dan mulut menurut White. Berdasarkan hasil penelitian, perilaku dengan persentase tertinggi (76.5%) adalah yang berperilaku kooperatif. Disimpulkan bahwa mayoritas anak-anak menunjukkan perilaku kooperatif terhadap perawatan gigi dan mulut di Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD Kota Makassar.

Kata Kunci: Perilaku Anak, Perawatan Gigi dan Mulut, Kooperatif

ABSTRACT

Early treatment of dental health is very useful for children who are still in early stages of growth and development. Every child who came to the dentist will show different behavior towards dental care service. Some scientists have classified childs behavior, but the classification according to White is the best because it can show the childs behavior clinically: cooperative, inability to cooperative, out of control, obstinate, timid, tense, and whining patient. The aim of this research was to determine the patterns of childs behavior towards dental care in Public Health Care Centre of Sudiang Raya and District General Hospital of Makassar. The study was observational descriptive with cross sectional study. This research was conducted at Public Health Care Centre of Sudiang Rayawith a respondent of 75 children and District General Hospital of Makassar with a respondent of 104 children, so the total respondents were 179 children for one month from June to July 2014. Instrument used in this study is the rating scale using behavioral classification the dental care according to White. The results showed behavior with the highest percentage (76.5%) is behave cooperatively. It can be concluded that majority of children show cooperative behavior towards dental care in Public Health Care Centre of Sudiang Raya and District General Hospital of Makassar.

Keywords: Childs Behavior, Cooperative, Oral Health Care

POLA PERILAKU ANAK TERHADAP PERAWATAN GIGI DAN MULUT

(Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD Kota Makassar)


1

1Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas

Hasanuddin

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin Jalan. Perintis Kemerdekaan KM 10 Kampus Tamalanrea,

Ujung Pandang Tel./Fax +62411512012

10


1. PENDAHULUAN

Perawatan kesehatan gigi secara

dini sangat berguna bagi anak yang

masih dalam taraf tumbuh kembang.

Perawatan gigi sulung sangat penting

agar anak dapat mengolah makanan

dengan baik. Selain itu, gigi sulung juga

dapat mempengaruhi pertumbuhan

rahang, serta untuk estetik. Peranan gigi

sulung juga penting dalam membantu

anak berbicara dan sebagai petunjuk

jalan bagi tumbuhnya gigi permanen.

Namun masih banyak orang tua

yang menganggap bahwa gigi sulung

tidak perlu dirawat karena hanya

sementara dan akan digantikan oleh gigi

permanen. Kondisi ini berimplikasi pada

kerusakan gigi yang merupakan

masalah paling umum terjadi pada

anak-anak dibandingkan dengan

penyakit yang lainnya. Akibatnya,

banyak anak-anak mengalami

kehilangan gigi secara dini karena

tindakan pencabutan.1,2

Penyakit gigi dan mulut yang

menjadi masalah utama di Indonesia

adalah karies. Hasil Survei Kesehatan

Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001

disebutkan bahwa prevalensi karies gigi

aktif pada umur tujuh tahun ke atas

sebesar 52% dan akan terus meningkat

seiring dengan bertambahnya umur

hingga mencapai 63% pada golongan

umur 45-54 tahun. Khusus pada

kelompok umur anak usia sekolah dasar

sebesar 66,8%-69,9%.3,4

Menurut Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) tahun 2007 prevalensi

karies aktif penduduk umur 12 tahun di

Provinsi Sulawesi Selatan sebesar

37,6%, sedangkan prevalensi

pengalaman kariesnya sebesar 58,1%.

Hal tersebut menunjukkan bahwa

masalah kesehatan gigi di Indonesia

masih sangat memprihatinkan.5

Orang tua harus berperan aktif

dalam menjaga kesehatan gigi dan

mulut anaknya. Salah satu usaha yang

dapat dilakukan adalah dengan

membawa anaknya berkunjung ke

dokter gigi. Kunjungan ke dokter gigi

sejak dini diharapkan untuk

membiasakan anak melakukan

pemeriksaan gigi secara rutin dan

mengatasi rasa cemas dan ketakutan

anak terhadap perawatan gigi dan

mulut.

11


Setiap anak yang datang berobat

ke dokter gigi memiliki kondisi

kesehatan gigi yang berbeda-beda dan

akan memperlihatkan perilaku yang

berbeda pula terhadap perawatan gigi

dan mulut yang akan diberikan.

Penyebabnya dapat berasal dari anak

itu sendiri, orang tua, dokter gigi,

ataupun lingkungan klinik.6

Menurut penelitian yang dilakukan

oleh Walker dan Todd pada tahun 1982

yang dikutip oleh Mappahijah, insidensi

rasa takut dan cemas terhadap

perawatan gigi sebanyak 16%

ditemukan pada anak-anak usia

sekolah. Penelitian lain pada tahun 1985

memberikan gambaran bahwa anak-

anak yang cemas cenderung menarik

diri dari lingkungan sekitar dan sulit

beradaptasi.

Hasil penelitian di Indonesia

ditemukan sebanyak 22% menyatakan

rasa takut dan cemas terhadap

perawatan gigi. Hal tersebut

menunjukkan bahwa anak-anak seperti

itu akan mendatangkan lebih banyak

masalah pada kunjungan ke dokter gigi.

Perilaku anak tersebut akan sangat

mempengaruhi keberhasilan perawatan

gigi dan mulutnya karena akan

menyulitkan dokter gigi dalam

memberikan perawatan.7

Dokter gigi harus memiliki

kemampuan menetapkan diagnosis

perilaku pasien anak dan harus mampu

melakukan manajemen perilaku anak

yang sesuai dengan diagnosis perilaku

yang telah ditetapkan untuk merubah

perilaku anak agar dapat bersikap

kooperatif terhadap perawatan gigi dan

mulut. Beberapa ahli telah

mengklasifikasikan perilaku anak seperti

klasifikasi oleh Wright dan Frankl,

namun klasifikasi perilaku White paling

baik karena mampu menunjukkan

perilaku anak secara klinis, yaitu

kooperatif, tidak mampu kooperatif,

histeris, keras kepala, pemalu, tegang,

dan cengeng.8

Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui pola perilaku anak terhadap

perawatan gigi dan mulut di Puskesmas

Sudiang Raya dan RSUD Kota

Makassar.

2. METODE PENELITIAN

Jenis penelitian ini adalah

observasi deskriptif dengan rancangan

12


cross sectional study. Penelitian ini

dilakukan dengan mengumpulkan data

untuk mendapatkan gambaran atau

deskriptif suatu keadaan secara objektif

pada suatu waktu tertentu.

Penelitian dilaksanakan di

Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD

Kota Makassar. Populasi yang

digunakan adalah total populasi pasien

anak yang berkunjung di Puskesmas


Makassar pada Juni-Juli 2014. Kriteria

subjek penelitian adalah anak menurut

UU RI No. 23 Tahun 2002, yakni yang

belum berusia 18 tahun dan akan

mendapatkan perawatan gigi dan mulut.

Metode pengambilan sampel

yang digunakan adalah nonprobability

sampling. Instrumen yang digunakan

dalam penelitian ini adalah rating scale

menggunakan klasifikasi perilaku anak

terhadap perawatan gigi dan mulut

menurut White.

Prosedur penelitian secara

ringkas adalah diawali dengan peneliti

memberi salam, menjabat tangan, dan

menanyakan nama responden.

Selanjutnya peneliti mengisi identitas

responden penelitian yang sesuai

dengan kriteria. Selanjutnya peneliti

memperhatikan perilaku responden dan

mengisi rating scale sesuai dengan

diagnosis perilaku anak pada perawatan

gigi dan mulut. Kemudian peneliti

menetapkan pola perilaku anak

tersebut. Data dianalisis menggunakan

SPSS versi 22.

3. HASIL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di


Kota Makassar selama satu bulan sejak

17 Juni19 Juli 2014. Data penelitian ini

adalah data primer yang didapatkan

langsung dari observasi subjek

penelitian, yaitu pasien anak yang

datang ke Puskesmas Sudiang Raya

dan RSUD Kota Makassar. Responden

yang diperoleh di Puskesmas Sudiang

Raya 75 anak dan di RSUD Kota

Makassar 104 anak sehingga total

responden adalah 179 anak.

Diagnosis perilaku anak

terhadap perawatan gigi dan mulut di


Kota Makassar disajikan dalam Tabel 1.

Perilaku dengan persentase tertinggi

yang ditemukan adalah perilaku

13


kooperatif yaitu sebanyak 137 orang

(76.5%).

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku

Anak yang Dirawat Gigi dan Mulutnya di Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD

Kota Makassar.

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perilaku Anak yang Dirawat Gigi dan Mulutnya

Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD

Kota Makassar

Tabel 2 menunjukkan bahwa

jumlah responden yang paling banyak di

Puskesmas Sudiang Raya yakni pasien

anak kooperatif yang berjenis kelamin

perempuan sebanyak 31 orang (73,8%)

sedangkan responden laki-laki yang

kooperatif sebanyak 25 orang (75,8%).

Jumlah responden paling banyak di

RSUD Kota Makassar adalah pasien

anak dengan perilaku kooperatif yang

berjenis kelamin laki-laki sebanyak 48

orang (77,4%) dibanding responden

perempuan yang kooperatif hanya

sebanyak 33 orang (78,6%).

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perilaku Anak yang Dirawat Gigi dan Mulutnya

Berdasarkan Umur di Puskesmas Sudiang Raya dan RSUD Kota

Makassar.


responden di Puskesmas Sudiang Raya

dengan persentase tertinggi adalah

pasien anak yang berperilaku kooperatif

pada umur 5-12 tahun sebanyak 37

orang (69.8%). Umur

14


orang (50%) dan tidak mampu

kooperatif satu orang (50%). Responden

yang berumur 12-18 tahun dengan

persentase tertinggi yaitu yang

berperilaku kooperatif sebanyak 19

orang (95%).

Responden di RSUD Kota

Makassar dengan persentase tertinggi

yaitu pasien anak yang berperilaku

kooperatif pada umur 12-18 tahun

sebanyak 52 orang (88,1%). Responden

yang berperilaku cengeng dan pemalu

di kedua lokasi penelitian paling banyak

ditemukan pada umur 5-12 tahun.

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Perilaku

Anak yang Dirawat Gigi dan Mulutnya Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas

Sudiang Raya dan RSUD Kota Makassar.

Tabel 4 menunjukkan bahwa di

Puskesmas Sudiang Raya anak yang

berperilaku kooperatif paling banyak

terdapat pada kunjungan I yaitu

sebanyak 49 anak (73.1%) dari jumlah

kunjungan hanya sebanyak dua kali.

Tabel tersebut juga menunjukkan bahwa

jumlah kunjungan di RSUD Kota

Makassar mencapai enam kali

kunjungan dengan jumlah persentase

tertinggi terdapat pada responden

dengan perilaku kooperatif pada

kunjungan I yaitu sebanyak 35 orang

(68,6%). Pada kunjungan pertama

perilaku anak juga masih sangat

bervariasi dibandingkan kunjungan

berikutnya. Jadi, penelitian tersebut

menunjukkan mayoritas anak pada

kunjungan pertama kali ke dokter gigi

memperlihatkan perilaku kooperatif.

4. PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan di


Kota Makassar selama satu bulan sejak

17 Juni 19 Juli 2014. Selama satu

bulan penelitian dilakukan secara

bergantian di Puskesmas Sudiang Raya

selama 14 hari dan di RSUD Kota

Makassar juga selama 14 hari.

15



data primer yang diperoleh dari hasil

observasi subjek penelitian yang

berjumlah 179 responden. Jumlah

responden di RSUD Kota Makassar

lebih banyak dibanding jumlah

responden di Puskesmas Sudiang

Raya, yakni 104 responden di RSUD

Kota Makassar dan 75 responden di

Puskesmas Sudiang Raya.


diagnosis perilaku menurut White, yakni

perilaku kooperatif, tidak mampu

kooperatif, histeris, keras kepala,

pemalu, tegang, dan cengeng.

Klasifikasi tersebut detail menjelaskan

mengenai karakteristik setiap diagnosis

perilaku. Klasifikasi menurut Wright tidak

digunakan karena klasifikasi tersebut

sangat sulit untuk ditegakkan secara

klinis. Sementara klasifikasi menurut

Frankl juga tidak digunakan karena

klasifikasi tersebut bertentangan dengan

etika dan memberikan pencitraan yang

tidak baik.8

Data pada tabel 1 menunjukkan

diagnosis perilaku yang didapatkan

adalah perilaku kooperatif 137 orang

(76.5%), pemalu 18 orang (10.1%),

cengeng 10 orang (5.6%), tegang 12

orang (6.7%), histeris satu orang

(0.06%), tidak mampu kooperatif satu

orang (0.06%) dan perilaku keras kepala

tidak ditemukan dalam penelitian ini.

Berdasarkan data diatas maka perilaku

yang paling banyak ditemukan dari

kedua lokasi penelitian adalah perilaku

kooperatif.

Setiap anak yang datang

berobat ke dokter gigi memiliki kondisi

kesehatan gigi yang berbeda-beda dan

akan memperlihatkan perilaku yang

berbeda pula terhadap perawatan gigi

dan mulut yang akan diberikan. Ada

anak yang berperilaku kooperatif

terhadap perawatan gigi dan tidak

sedikit yang berperilaku tidak kooperatif.

Perilaku yang tidak kooperatif

merupakan manifestasi dari rasa takut

dan cemas anak terhadap perawatan

gigi dan mulut. Penyebabnya dapat

berasal dari anak itu sendiri, orang tua,

dokter gigi, ataupun lingkungan klinik.6

Perilaku kooperatif merupakan

kunci keberhasilan dokter gigi dalam

melakukan perawatan gigi dan mulut.

Anak dapat dirawat dengan baik jika dia

menunjukkan sikap positif terhadap

16


perawatan yang dilakukan. Kebanyakan

pasien gigi anak menunjukkan sikap

kooperatif dalam kunjungannya ke

dokter gigi.8,9


persentase paling tinggi di Puskesmas

Sudiang Raya adalah responden

perempuan yang berperilaku kooperatif.

Sedangkan di RSUD Kota Makassar

persentase paling tinggi adalah

responden laki-laki dengan perilaku

kooperatif. Data tersebut menunjukkan

bahwa jenis kelamin tidak

mempengaruhi tingkat kooperatif anak

terhadap perawatan gigi dan mulut.

Begitu pula untuk perilaku.

Perilaku cengeng paling banyak

dijumpai pada responden yang berjenis

kelamin perempuan. Sedangkan

perilaku tegang banyak dijumpai pada

responden yang berjenis kelamin laki-

laki. Hal ini dapat disebabkan oleh

berbagai faktor, misalnya pengalaman

perawatan gigi sebelumnya ataupun

faktor budaya.


perilaku kooperatif paling banyak

ditemukan pada responden yang

berumur antara 5-18 tahun. Sedangkan

perilaku tidak mampu kooperatif

ditemukan pada responden yang

berumur

17


berikutnya. Anak-anak yang pernah

mendapat pengalaman perawatan

sebelumnya memiliki peranan yang

sangat penting terhadap reaksi mereka.

Anak-anak dengan pengalaman yang

positif dan menyenangkan akan

menunjukkan reaksi yang positif pula.

Orang tua membawa anaknya

ke dokter gigi untuk pertama kalinya

bertujuan untuk memperkenalkan anak

kepada dokter giginya dan lingkungan

klinik. Hal ini bertujuan agar anak

merasa nyaman dengan suasana klinik

dokter gigi. Anak-anak memiliki cara

pendekatan tersendiri yang berbeda

dengan orang dewasa dan memiliki cara

berkomunikasi yang berbeda juga.

Apabila anak merasa takut, tidak

nyaman, atau tidak kooperatif, maka

mungkin perlu dilakukan penjadwalan

ulang. Kesabaran dan ketenangan

orang tua dan komunikasi yang baik

dengan anak sangatlah penting pada

kunjungan ini. Kunjungan yang singkat

dan berkelanjutan ditujukan untuk

membangun kepercayaan anak pada

dokter gigi dan lingkungan klinik, dan hal

ini terbukti sangat berharga untuk

kunjungan anak selanjutnya.1

5. KESIMPULAN

Pola perilaku anak terhadap

perawatan gigi dan mulut di Puskesmas


Makassar terdiri atas perilaku kooperatif,

pemalu, cengeng, tegang, histeris, dan

tidak mampu kooperatif. Mayoritas

anak-anak menunjukkan perilaku

kooperatif terhadap perawatan gigi dan

mulut di Puskesmas Sudiang Raya dan

RSUD Kota Makassar. Perilaku anak

terhadap perawatan gigi dan mulut

dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti

faktor orang tua, tim dokter gigi, dan

lingkungan klinik gigi. Dan faktor yang

paling utama adalah faktor dari anak itu

sendiri, termasuk jenis kelamin, umur,

serta pengalaman perawatan gigi

sebelumnya.

7. SARAN

Untuk pengembangan lebih

lanjut, penelitian, disarankan untuk

melakukan penelitian terhadap pola

perilaku anak di lingkungan perawatan

gigi yang berbeda dan sampel yang

lebih besar untuk mendapatkan

distribusi perilaku yang lebih bervariasi

18


sehingga diagnosis perilaku dapat lebih

mudah ditegakkan secara klinis.

DAFTAR PUSTAKA 1. Soeparmin S. Pedodontic treatment

tringle berperan dalam proses keberhasilan perawatan gigi anak. Interdental JKG; 2011: 8(2):37-41.

2. Soeparmin S, Suarjaya IK, Tyas MP. Peranan musik dalam mengurangi kecemasan anak selama perawatan gigi. Interdental; :6(1):1-5

3. Tirahiningrum P, Nugrahini D, Pertiwi FN. Efektivitas penyuluhan dengan media poster dan animasi bergambar terhadap pengetahuan kesehatan gigi dan mulut siswa usia 7- 10 tahun di MI NU Maudluul Ulum Kota Malang; 2012.

4. Agtini MD. Pola status kesehatan gigi dan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Indonesia pada tahun 1999-2007. Media Penelit dan Pengembang Kesehat; 2009:19(2):144-53.

5. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. Riset kesehatan dasar; 2008. p.130-47.

6. Horax S, Salurapa NS, Irma. Pengaruh tumbuh kembang psikis, emosi, dan sosial dalam ilmu kedokteran gigi anak. PIN IDGAI Makassar; 2011:780-7.

7. Mappahijah N. Rasa takut dan cemas anak terhadap perawatan gigi di SDN 20 Panyula Kab. Bone tahun 2010. Media Kesehatan Gigi; 2010: 28-36.

8. Zuhri A, Salurapa N, Horax S. Diagnosis perilaku suatu keharusan untuk mencapai derajat kesehatan gigi anak optimal. PIN IDGAI Bandung; 2010:1-7.

9. White GE, Kisby L. Clinical oral pediatric. Chicago: Quintessence Publishing co., Inc; 1981: 48-50.

10. Mittal R, Sharma M. Assessment of psychological effects of dental treatment on children. Contemp Clin Dent; 2012:3:S5-7.

19


Laporan Penelitian

ABSTRAK

Komposit merupakan salah satu bahan yang digunakan untuk membuat resin bonded prosthesis. Penelitian ini dilakukan sintesis komposit dari bahan alam berupa zirconia, alumina dan white carbon black. Tujuan penelitian ialah mendeskripsikan dan membandingkan karakteristik mikrostruktur serta kekerasan nanokomposit alumina stabilized zirconia-white carbon black dengan komposit pabrikan untuk aplikasi direct resin bonded prosthesis. Metode penelitian menggunakan eksperimental laboratoris murni dengan membagi sampel menjadi dua kelompok, yaitu sampel A (nanokomposit alumina stabilized zirconia-white carbon black) dan sampel B (komposit pabrikan). Hasil penelitian pada sampel A menghasilkan gambaran mikrostruktur berupa bentuk partikel bulat (spherical) dan nanorod dengan ukuran rata-rata 149 nm sedangkan sampel B berbentuk partikel spherical dengan ukuran rata-rata 153 nm. Aplikasi sampel A pada polyethylene fiber dengan konsentrasi kitosan 6% sebagai bahan adhesif antara fiber dengan komposit menghasilkan celah paling kecil dibandingkan dengan konsentrasi 2% dan 4%, yang sudah mendekati ukuran celah antara sampel B dengan polyethylene fiber yang diolesi bahan adhesif pabrikan. Nilai kekerasan yang dihasilkan sampel A sebesar 24,38 VHN sudah mendekati nilai kekerasan pada sampel B yaitu sebesar 27,48 VHN. Kesimpulannya terdapat perbedaan karakteristik mikrostruktur dan kekerasan antara komposit hasil sintesis dengan komposit pabrikan, akan tetapi perbedaan keduanya tidak signifikan.

Kata Kunci: Kekerasan, Mikrostruktur, Nanokomposit, Resin Bonded Prosthesis

ABSTRACT

Composite is one of the materials used to make a resin bonded prosthesis. In this study, composites has been synthesized from natural materials such as zirconia, alumina and white carbon black. The aim of this study is to describing and comparing the characteristics of microstructure and hardness of alumina stabilized zirconia-white carbon black nanocomposite to composite manufacturer for direct resin bonded prosthesis application. The method is a purely experimental laboratory by dividing the sample into two groups, namely sample A (alumina nanocomposite stabilized zirconia-white carbon black) and sample B (composite manufacturer). The results on sample A producing a microstructure picture that was obtained of spherical particle shape (spherical) and nanorod with an average of size is 149 nm whereas sample B spherical particle shape and average of size is 153 nm. Sample A applicated to polyethylene fiber with chitosan 6% as adhesive materials have a smallest crack between composite and fiber if it compared with the chitosan 2% and 4%, it's approaching to the size of the crack between

SYNTHESIS OF ALUMINA STABILIZED ZIRCONIA-WHITE CARBON BLACK

NANOCOMPOSITE FOR DIRECT RESIN BONDED PROSTHESIS APPLICATION

Agung Prabowo Dhartono

1, Rafika Yusniar Kurniasari

1,

Ziyada Salisa1

1Student of Faculty of Dentistry, Universitas Jenderal

Soedirman

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jenderal Soedirman Jalan. Dr. Soeparno, Kampus Karangwangkal Gedung

E, Purwokerto, Jawa Tengah Email: [email protected]

Tel/Fax. +62281643744

20


sample B and polyethylene fiber which be oiled with adhesive materials manufacturer. The results of hardness values in sample A was 24.38 VHN approaching to the hardness values in sample B that was equal to 27.48 VHN. The conclusion, there is a different between the microstructure characteristic and hardness synthesized composites to composite manufacturers, but that different results was insignifficant.

Keywords: Hardness, Microstructure, Nanocomposite, Resin Bonded Prosthesi

1. PENDAHULUAN

Gigi tiruan adalah alat yang dibuat

untuk menggantikan gigi yang hilang dan

jaringan lunak di sekitarnya. Pembuatan

gigi tiruan secara umum adalah dengan

gigi tiruan lepasan atau gigi tiruan cekat

konvensional. Saat ini telah dikembangkan

desain baru gigi tiruan cekat berupa resin

bonded prosthesis yang dapat disebut juga

resin bonded bridge atau adhesive

bridge.1,2

Resin bonded prosthesis

merupakan gigi tiruan cekat yang

menggantikan satu atau dua gigi yang

hilang dengan menggunakan teknik etsa

asam dan ikatan resin.3

Resin bonded prosthesis dapat

dijadikan sebagai alternatif pilihan untuk

mengatasi kehilangan sedikit gigi karena

lebih efisien, tidak terlalu banyak

melakukan pengurangan jaringan gigi, dan

tergolong mudah dalam pemasangannya

dibandingkan dengan gigi tiruan lepasan

atau pun gigi tiruan cekat konvensional.4

Salah satu bahan yang mulai

dikembangkan sebagai bahan baku direct

resin bonded prosthesis adalah fiber

reinforced composite.5 Fiber reinforced

composite yang digunakan pada direct

resin bonded prosthesis terbagi menjadi

dua komponen, yaitu fiber sebagai

kerangka dasar dan resin komposit

sebagai veneer yang melapisi fiber.6 Salah

satu penelitian menemukan bahwa resin

komposit yang diperkuat dengan ultra high

molecular weight polyethylene (UHMWPE)

fiber memiliki kekuatan fleksural yang

cukup baik sehingga diharapkan fiber

tersebut dapat diaplikasikan dengan

komposit dan dijadikan sebagai salah satu

material resin bonded prosthesis.7

Bahan restorasi gigi khususnya

komposit yang ada di Indonesia saat ini

pada umumnya ialah bahan restorasi gigi

yang diimpor dari negara lain. Hal ini

sangat disayangkan mengingat sumber

daya alam yang dapat diolah menjadi

bahan restorasi gigi di Indonesia sangat

melimpah, salah satunya ialah bahan

dasar zirconia. Zirconia dapat

dimanfaatkan di bidang kedokteran gigi

21


karena memiliki keunggulan seperti sifat

kimia (bioinert), sifat fisik (stabilitas

dimensional yang baik), sifat mekanis yang

paling baik diantara semua keramik

kedokteran gigi (kekuatan, kekerasan, dan

toughness yang tinggi, modulus elastisitas

dan flexural strength yang menyerupai

baja), serta memiliki biokompatibilitas yang

tinggi.8 Selain sifat mekaniknya yang baik,

zirconia juga memiliki warna serupa

dengan warna gigi sehingga meningkatkan

nilai estetis.9 Kelemahan dari zirconia ialah

memiliki stabilitas molekuler yang rendah

sehingga diperlukan adanya penambahan

bahan stabilizer pada zirconia. Bahan yang

digunakan sebagai stabilizer dalam

penelitian ini adalah alumina. Hal ini

berdasarkan pada penelitian sebelumnya

yang menyatakan bahwa alumina dapat

dijadikan sebagai stabilizer pada

zirconia.10

Sintesis nanokomposit pada

penelitian ini selain menggunakan alumina

stabilized zirconia juga ditambah dengan

white carbon black atau disebut pula

dengan silika yang memiliki rumus kimia

SiO2.nH2O. White carbon black merupakan

silika berbentuk batang berukuran nano

(nanorod) yang memiliki sifat mekanis

seperti kekerasan dan modulus elastisitas

lebih rendah dari zirconia, akan tetapi

dapat memberikan efek translusen

sehingga keberadaannya dapat

menambah nilai estetis. Bentuk nanorod

dipilih pada penelitian ini karena memiliki

luas permukaan yang besar sehingga daya

tarik antar partikel lebih besar dan dapat

memperkuat ikatan antara filler dengan

matriks resin. Berdasarkan hal tersebut

diharapkan sifat mekanis suatu material

dapat meningkat dan kombinasi antara

alumina stabilized zirconia-white carbon

black diharapkan mampu menjadi

modifikasi nanokomposit yang cocok untuk

diaplikasikan dengan fiber dan dijadikan

sebagai material resin bonded

prosthesis.11,12,13

Berdasarkan uraian di atas peneliti

tertarik untuk melakukan sintesis alumina

stabilized zirconia-white carbon black

sebagai filler komposit untuk aplikasi direct

resin bonded prosthesis dan

membandingkan karakteristik mikrostruktur

dan kekerasannya dengan komposit

pabrikan.

2. METODE PENELITIAN

22


Penelitian yang dilakukan adalah

eksperimental laboratoris. Sampel

penelitian dibagi menjadi dua, yaitu

nanokomposit alumina stabilized zirconia-

white carbon black dan komposit pabrikan.

Masing-masing sampel dikarakterisasi

mikrostruktur dan diuji kekerasan.

Prosedur penelitian diawali dengan

pembuatan sintesis alumina stabilized

zirconia dengan metode sol-gel dan

pembuatan sintesis white carbon black

dengan metode sol-gel.

Gambar 1. Tahap Pembuatan Alumina Stabilized Zirconia

Setelah pembuatan kedua sintesis

tersebut, dilakukan pembuatan gabungan

dari kedua sintesis tersebut dengan

perbandingan 50:50, kemudian diaduk

dengan menggunakan spatula sehingga

didapatkan filler. Filler tersebut direndam

dengan kitosan 2%, kemudian dikeringkan

dengan oven.

Gambar 2. Tahap Pembuatan Sintesis White

Hasil tersebut kemudian

dicampurkan dengan polimer UDMA

(Urethane Dimetacrylate) (17%), TEDGMA

(Triethylene Glycol Dimethacrylate) 95%

(5%), DMAEMA (Dimethylaminoethyl

Methacrylate) 95% (5%), HEMA

(Hydroxyethylene Methacrylate) 99+%

(10%), dan champorquinone 97% (1%)

dalam gelas kimia dan diaduk dengan

menggunakan spatula sampai homogen.

Selapis nanokomposit alumina

stabilized zirconia-white carbon black dan

komposit pabrikan secara terpisah

diletakkan dengan ketebalan sekitar 1 mm

di dasar cetakan berukuran diameter 6 mm

dan tinggi 3 mm yang diberi alas matriks

strip. Keduanya dipolimerisasi dengan light

curing unit selama empat menit untuk

nanokomposit hasil sintesis dan 40 detik

23


untuk komposit pabrikan. Bagian atas

lapisan pertama kedua kelompok

kemudian dilapisi kembali dengan 1 mm

bahan yang sesuai masing-masing

kelompok dan dipolimerisasi dengan light

curing unit, langkah ini diulang hingga

memenuhi cetakan. Seluruh sampel

dilepas dari cetakan, kemudian dilakukan

pemolesan pada sampel sebelum

pengujian.

Pembuatan Sampel Uji Scanning

Electron Microscopy (SEM) dengan selapis

nanokomposit alumina stabilized zirconia

white carbon black dan komposit pabrikan

secara terpisah diletakkan dengan

ketebalan sekitar 0,5 mm di dasar cetakan.

Fiber dipotong sesuai ukuran panjang

yang dibutuhkan. Fiber untuk

nanokomposit hasil sintesis dibasahi

dengan kitosan dan dibagi menjadi tiga

kelompok yaitu kitosan 2%, 4%, dan 6%.

Fiber untuk komposit pabrikan dibasahi

dengan bahan adhesif pabrikan. Masing-

masing fiber yang sudah dibasahi kitosan

diletakkan di atas nanokomposit hasil

sintesis sedangkan fiber yang sudah

dibasahi bahan adhesif pabrikan

diletakkan di atas komposit pabrikan yang

telah berada di dalam cetakan dan

dipolimerisasi dengan menggunakan light

curing unit dengan penyinaran selama

empat menit untuk nanokomposit hasil

sintesis dan 40 detik untuk komposit hasil

pabrikan.

Fiber kemudian dilapisi dengan

bahan yang sesuai masing-masing

kelompok hingga memenuhi cetakan.

Permukaan atas cetakan ditutup dengan

glass lab, ditekan dengan tekanan ringan

serta dijepit di tiap sisi untuk menekan

bahan yang berlebihan kemudian

dipolimerisasi dengan light curing unit.

Sampel kemudian dipolimerisasi

menggunakan light curing unit dengan

langkah yang sama dengan lapisan

pertama. Seluruh sampel dilepas dari

cetakan, kemudian dilakukan pemotongan

dan pemolesan pada sampel sebelum

pengujian.

Sampel yang sudah jadi dilihat

karakteristik morfologinya menggunakan

SEM, kemudian dilakukan pengujian

kekerasan menggunakan microvickers

hardness tester.

3. HASIL PENELITIAN

Hasil karakterisasi X-Ray

Diffractometry (XRD) dari serbuk alumina

24


stabilized zirconia ditunjukkan pada

Gambar 1.

Gambar 3. XRD Alumina Stabilized

Zirconia22

Berdasarkan Gambar 3 karakterisasi

XRD dari serbuk alumina stabilized

zirconia didapatkan puncak-puncak

dengan dua fasa struktur kristal yang

terdiri dari sebagian besar fasa tetragonal

dan sedikit fasa monoklinik.

Dan hasil nilai kekerasan sampel


white carbon black dengan perbandingan

filler dan matriks 60:40 ditunjukkan pada

Tabel 1.

Tabel 1. Nilai Kekerasan Kelompok

Sampel A122

Berdasarkan Tabel 1 hasil pengujian

kekerasan terhadap sampel nanokomposit


black dengan perbandingan filler dan

matriks 60:40 didapatkan nilai kekerasan

rata-rata sebesar 8,4 VHN.

Nilai kekerasan sampel



filler dan matriks 70:30 ditunjukkan pada

Tabel 2.


Sampel A222


kekerasan terhadap sampel nanokomposit



matriks 70:30 didapatkan nilai kekerasan

rata-rata sebesar 24,38 VHN. Nilai

kekerasan sampel komposit pabrikan

ditunjukkan pada Tabel 3.

Titik Nilai Kekerasan (VHN)

1 8,0

2 6,7

3 11,8

4 6,7

5 8,8

Rata-rata 8,4


1 24,8

2 25,6

3 21,9

4 25,2

5 24,4

Rata-rata 24,38

25



Sampel B22


kekerasan terhadap sampel komposit

pabrikan didapatkan nilai kekerasan rata-

rata sebesar 27,48 VHN.

Hasil karakterisasi SEM serbuk

white carbon black ditunjukkan pada

Gambar 2.

Gambar 4. Hasil Karakterisasi SEM

Serbuk White Carbon Black. (A) Sebelum Dikalsinasi, (B) Kalsinasi dalam Suhu

500C Selama Dua Jam, dan (C) Kalsinasi dalam Suhu 500C Selama Satu Jam

Kemudian Dilanjutkan dengan Suhu 750C Selama Satu Jam. 22

Berdasarkan hasil karakterisasi

SEM pada serbuk white carbon black

sebelum dikalsinasi menunjukkan bahwa

partikel yang terbentuk berupa spherical

(bulat) dengan ukuran partikel sekitar 39-

114 nm. Hasil karakterisasi SEM pada

serbuk white carbon black yang dikalsinasi

dalam suhu 500C selama dua jam

menunjukkan bahwa partikel nanorod

mulai terbentuk namun masih didominasi

dengan bentuk spherical, sedangkan pada

serbuk white carbon black yang dikalsinasi

dalam suhu 500C selama satu jam

kemudian dilanjutkan dengan suhu 750C

selama satu jam menunjukkan bahwa

secara umum partikel nanorod sudah

terbentuk dengan ukuran diameter terkecil

hingga 35 nm.

Berdasarkan hasil SEM



filler dan matriks 70:30, ukuran partikel

yang dihasilkan adalah sekitar 57-241 nm

dengan rata-rata 149 nm dan partikel yang

terbentuk berupa spherical (bulat) dan


1 30,4

2 19,6

3 16,0

4 37,1

5 34,3

Rata-rata 27,48

26


nanorod. Partikel-partikel filler pada

komposit ini sudah terlihat tertutup oleh

matriks dengan cukup baik.

Berdasarkan hasil SEM pada

komposit pabrikan, ukuran partikel yang

dihasilkan adalah sekitar 117-189 nm

dengan rata-rata 153 nm dan ukuran

partikelnya terlihat cukup seragam.

Sampel alumina stabilized zirconia-

white carbon black dan polyethylene fiber

dengan bahan adhesif kitosan 2%, hasil

karakterisasi SEM menunjukkan bahwa

antara nanokomposit dengan polyethylene

fiber yang sebelumnya diolesi dengan

kitosan 2% terdapat celah yang cukup

besar yaitu 28,645 m.






fiber yang sebelumnya diolesi kitosan 4%

terdapat celah yang lebih kecil apabila

dibandingkan dengan sampel A yaitu

sekitar 1,077-4,252 m.






fiber yang sebelumnya diolesi kitosan 6%

terdapat celah yang lebih kecil dari

sampel-sampel sebelumnya yaitu sekitar

0,632-4,940 m.

Sampel komposit pabrikan dan

polyethylene fiber dengan bahan adhesif

pabrikan, hasil karakterisasi SEM

menunjukkan bahwa antara komposit

pabrikan dengan polyethylene fiber yang

sebelumnya diolesi bahan adhesif

pabrikan terdapat celah yaitu sekitar

0,600-0,825 m.

4. PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil karakterisasi XRD

serbuk alumina stabilized zirconia yang

dihasilkan pada penelitian ini, didapatkan

dua fasa struktur kristal yang terdiri dari

sebagian besar fasa tetragonal dan sedikit

fasa monoklinik, padahal penambahan

alumina pada zirconia ini diharapkan dapat

menstabilkan fasa kristal menjadi

tetragonal homogen. Hal ini dikarenakan

material dengan struktur kristal tetragonal

memiliki sifat mekanis cukup memadai di

bidang kedokteran gigi dibandingkan

dengan dua struktur kristal yang lain pada

zirconia, yaitu struktur kristal monoklinik

27


dan kubik.14,15

Kristal monoklinik dalam

jumlah sedikit yang terbentuk pada

penelitian ini menunjukkan bahwa struktur

kristal pada zirconia hasil sintesis hampir

homogen dan menandakan bahwa kristal

zirconia pada sampel ini cukup stabil

sehingga mempengaruhi sifat mekanis dari

material yang dihasilkan.

Nilai kekerasan resin komposit yang

digunakan dalam kedokteran gigi berkisar

antara 30-90 VHN.16

Berdasarkan hal

tersebut, maka komposit hasil sintesis

belum memenuhi syarat untuk digunakan

sebagai filler komposit kedokteran gigi

karena nilai rata-rata kekerasannya ialah

24,38 VHN, akan tetapi nilai tersebut

sudah mendekati nilai kekerasan komposit

pabrikan yang dalam penelitian ini

menghasilkan kekerasan sebesar 27,48

VHN.

Rendahnya nilai kekerasan

komposit hasil sintesis dapat disebabkan

oleh rentang ukuran partikel pada

komposit hasil sintesis yang masih besar,

yaitu 57-241 nm. Ukuran dan distribusi

partikel yang belum merata tersebut

menyebabkan terbentuknya ruang antar

partikel. Adanya ruang yang tidak terisi

partikel menyebabkan sifat mekanis

komposit yang terbentuk akan menurun.

Kemungkinan penyebab lain rendahnya

nilai kekerasan komposit hasil sintesis ini

adalah proses pencampuran filler dan

matriks yang belum homogen. Proses

pencampuran filler dan matriks pada

komposit pabrikan dibuat dengan mesin

otomatis, sedangkan pada penelitian

masih secara manual menggunakan

spatula sehingga proses pencampuran

filler dan matriks kurang maksimal.17

Hasil karakterisasi SEM serbuk

white carbon black menunjukkan bentuk

partikel berupa batang berukuran nano

(nanorod) dengan ukuran diameter terkecil

hingga 39 nm. Proses pembuatan white

carbon black ini dilakukan dengan

menambahkan kitosan 1% dan larutan

kanji 0,5%. Kitosan dalam hal ini berperan

sebagai surfaktan yang berperan melapisi

permukaan partikel pada tahap sebelum

dikalsinasi. Kitosan memiliki gugus amino

(NH2) dan bersifat kation (positif). Hal ini

menyebabkan kitosan menjadi bersifat

bioadhesive, yaitu mudah berikatan

dengan permukaan yang bermuatan

negatif. Reaksi hidrolisis Na2SiO3

menghasilkan Si(OH) yang bersifat negatif

(anion) karena adanya gugus OH-.

28


Permukaan partikel yang bermuatan

negatif tersebut akan segera ditutupi oleh

kitosan yang bermuatan positif ketika

dilakukan penambahan kitosan. Hal ini

menyebabkan pertumbuhan partikel

terhenti sehingga ukuran partikel yang

dihasilkan pun kecil.10,14

Penambahan kanji pada penelitian

ini berperan sebagai soft template yang

mengarahkan pertumbuhan partikel ke

arah bentuk nanorod dan menstabilkan

bentuk nanorod. Kanji termasuk jenis

amilum (pati), yaitu jenis polisakarida dari

jenis selulosa yang tersusun dari dua

polimer yang berbeda, yakni 10-20%

amilosa dan 80-90% amilopektin. Struktur

amilosa bersifat linier sehingga dapat

mengarahkan pertumbuhan partikel ke

arah bentuk nanorod, selain itu adanya

amilopektin yang bersifat stabil berfungsi

untuk menstabilkan bentuk nanorod.13,18,19

Pengamatan menggunakan SEM

pada sampel hasil sintesis dipilih sampel

nanokomposit alumina stabilized zirconia


filler dan matriks 70:30 karena

menghasilkan rata-rata nilai kekerasan

lebih besar dibandingkan sampel dengan

perbandingan filler dan matriks 60:40.

Hasil SEM pada sampel komposit hasil

sintesis menunjukkan distribusi ukuran

partikel yang masih kurang merata

dibandingkan komposit pabrikan. Hal ini

diduga disebabkan oleh kurang meratanya

kitosan sebagai surfaktan dalam melapisi

partikel pada tahap sebelum dilakukan

kalsinasi sehingga menyebabkan ukuran

partikel yang terbentuk menjadi kurang

homogen.14

Komposit hasil sintesis yang

diaplikasikan pada polyethylene fiber yang

diolesi kitosan 6% menghasilkan celah

yang paling kecil jika dibandingkan dengan

penggunaan kitosan 2% dan 4%. Hal ini

dapat disebabkan karena adanya kitosan

yang dioleskan pada fiber berikatan

dengan komposit hasil sintesis dan

semakin tinggi kemurnian kitosan maka

semakin banyak gugus amino yang

terbuka sehingga kemampuan kitosan

untuk berikatan menjadi lebih besar.20

Celah yang terdapat pada interface

antara komposit hasil sintesis dan

polyethylene fiber dapat disebabkan

karena tidak adanya ikatan antara gugus

fungsi pada kitosan dengan gugus fungsi

pada polyethylene fiber, dimana kitosan

dengan gugus amino (NH2) tidak dapat

29


berikatan dengan polyethylene fiber yang

memiliki gugus fungsi CH2 sehingga

keduanya sama-sama bermuatan positif.

Hal ini dapat diperbaiki dengan

menambahkan coupling agent dari bahan

alam yang biokompatibel dan memiliki

gugus fungsi yang cocok dengan kitosan

dan polyethylene fiber sehingga bisa

membentuk ikatan di antara

keduanya.10,14,21

5. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil sintesis dan

karakterisasi alumina stabilized zirconia-

white carbon black pada penelitian ini

dapat disimpulkan bahwa nanokomposit



matriks 70:30 memiliki ukuran partikel

yang lebih kecil dan lebih baik

dibandingkan dengan ukuran partikel

komposit pabrikan. Interface antara



dengan bahan adhesif kitosan 6% memiliki

ukuran celah paling kecil dibandingkan

dengan penggunaan bahan adhesif

kitosan 2% dan 4%, serta sudah

mendekati ukuran celah pada fiber

reinforced composite pabrikan.

Nanokomposit alumina stabilized zirconia-


filler dan matriks 70:30 memiliki nilai

kekerasan yang sudah mendekati nilai

kekerasan komposit pabrikan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Rosentiel, S.F., Land, M.F., Fujimoto, J., Contemporary Fixed Prosthodontics, 4

th Ed., Mosby Elsevier, Missouri 2006;

805-824. 2. Durey, K.A., Nixon, P.J., Robinson, S.,

Chan, M.F.W.Y., Resin Bonded Bridges: Techniques for Success, British Dental Journal 2011; 211(3):113-118.

3. Pintadi, H., Penggunaan Fiber Reinforced Composite sebagai Resin Bonded Prosthesis pada Gigi Anterior, Laporan Kasus, Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta; 2012.

4. Shuman, I.E., Replacement of a Tooth with a Fiber-Reinforced Direct Bonded Restoration, Gen. Dent. 2000; 48(3): 314-318.

5. Vallittu, P.K., Resin-Bonded, Glass Fiber Reinforced Composite Fixed Partial Dentures: A Clinical Study, J. Prosthet. Dent., 2000; 84(4): 413-418.

6. Garoushi, S., Vallittu, P., Fiber-Reinforced Composites in Fixed Partial Dentures, Libyan Journal of Medicine 2006; 1(1): 73-82, http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081502/pdf/LJM-1-073.pdf, diakses pada tanggal 13 Agustus 2012.

7. Mozartha, M., Herda, E., Soufyan, A., Pemilihan Resin Komposit dan Fiber untuk Meningkatkan Kekuatan Fleksural Fiber Reinforced Composite (FRC), Jurnal PDGI, 2010; 59(1): 29-34.

8. Ozkurt, Z., Iseri, U., Kazazaoglu, E., Zirconia Ceramic Post System; A Literature Review and A Case Report, Dental Material Journal, 2010; 29(3): 233-34.

30


9. Hidayat, A.L.K., Perbandingan Kekerasan dan Modulus Elastisitas Material Implan Keramik Metakaolin-PSZ Menggunakan Rasio 1:2 dan 2:1 yang Diimpregnasi dengan PMMA-Apatit, Skripsi, Jurusan Kedokteran Gigi Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto. (Tidak Dipublikasikan); 2012.

10. Pramata, R., Sintesis dan Karakterisasi Nanopartikel Alumina Stabilized Zirconia (ASZ) sebagai Dental Bridge Material, Tugas Akhir Sarjana, Program Studi Teknik Material Institut Teknologi Bandung, Bandung. (Tidak Dipublikasikan); 2011.

11. Murphy, C.J., Jana, N.R., Controlling the Aspect Ratio of Inorganic Nanorods and Nanowires, Advanced Materials; 2002.

12. Shujuan, D., Shuyong, Y., Zhigang, H., Limei B., Experimental Study on Developing White Carbon Black by Using Wollastonite, Advanced Materials Research, 2010; 9: 87-95.

13. Mulyani, W.E., Sintesis Nanorod White Carbon Black-Lavender Menggunakan Template Kanji dengan Metode Sol Gel-Emulsi untuk Aplikasi Tekstil Anti Nyamuk, Tesis, Program Studi Ilmu dan Teknik Material Institut Teknologi Bandung, Bandung. (Tidak Dipublikasikan); 2013.

14. Kurniawati, A., Sintesis dan Karakterisasi Partikel Nano Magnesia Partially Stabilized Zirconia (Mg-PSZ) dengan Teknik Sol-Gel sebagai Bahan Baku Material Restorasi Gigi, Skripsi, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Padjajaran, Bandung. (Tidak Dipublikasikan); 2011.

15. Denry, I., Kelly, J.R., State of The Art of Zirconia for Dental Application, Journal of Dental Materials 2008; 24: 299-307.

16. Mc Cabe, J.F., Walls, G.A., Applied Dental Materials, 9

th Ed, Blackwell

Munksgaard, UK; 2008. 17. Hakim, M,L.N., Variasi Besar Amplitudo

Ultrasonic Homogenizer terhadap Karakteristik Hasil Sintesis Zirconia Alumina Silika sebagai Filler Komposit serta Nilai Kekerasan Komposit yang Dihasilkan, Skripsi, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjajaran, Bandung. (Tidak Dipublikasikan); 2012.

18. Zulfikar, Polisakarida, http://www.chem-is-ry.org/materi_kimia/ kimia-kesehatan/biomolekul/polisakarida/, diakses pada tanggal 23 Juni 2013; 2010.

19. Antono, S., Prosedur Identifikasi Amilum dalam Ubi Kayu, http://id.shvoong.com/exact-sciences/biology/2265885-prosedur-identifikasi-amilum-dlm-ubi/ diakses pada tanggal 23 Juni 2013; 2012.

20. Hsu, S.H., Whu, S.W., Tsai, C.L., Wu, Y.H., Chen, H.W., Hsieh, K.H., Chitosan as Scaffold Materials: Effects of Molecular Weight and Degree of Deacetylation, Journal of Polymer Research 2004; 11: 141-147.

21. Castro, D.O., Filho, A.R., Frollini, E., Materials Prepared from Biopolyethylene and Curaua Fibers: Composites from Biomass, Polymer Testing 2012; 31(7):880-888.

22. Data Primer Penelitian, 20

31


Laporan Tinjauan Pustaka

ABSTRAK

Secara umum prevalensi penyakit sendi di Indonesia sangat tinggi, banyak studi menunjukkan bahwa osteoarthritis (OA) berhubungan dengan level estrogen. Penurunan hormon estrogen pada wanita pasca-menopause meningkatkan resiko terjadinya OA. Wright, Riggs, Lisse, & Chen melaporkan kejadian OA pada wanita post menopause bahwa resiko OA pada usia 70-79 tahun meningkat 2,69 kali jika dibandingkan dengan usia 50-59 tahun. Osteoarthritis adalah penyakit degenerasi sendi yang ditandai dengan kerusakan kartilago artikular sendi. Minyak ikan lemuru banyak mengandung DHA dan EPA yang berperan penting dalam regenerasi kartilago dibandingkan dengan ikan sejenisnya, yakni sebesar 18 % EPA dan 13 % DHA. Studi literatur ini bertujuan untuk mengaji potensi asam lemak omega-3 minyak ikan lemuru sebagai pencegah dan terapi alternatif OA pada wanita pasca-menopause. Degenerasi kartilago dapat menstimulasi pengeluaran mediator inflamasi. Sebagai agen pencegahan OA, asam lemak omega-3 berpotensi menurunkan produksi mediator inflamasi seperti prostaglandin, dan sitokin (IL-1, IL-6, dan TNF-) sehingga degradasi matriks kartilago dapat dihindari. Sebagai agen terapi, asam lemak omega-3 minyak ikan dapat mengganti asam arakidonat sehingga menurunkan metabolisme eukosanoid sehingga dapat menurunkan pelepasan sinyal pro-inflamasi. Asam lemak omega-3 juga dapat meningkatkan ekspresi bone sialoprotein (BSP) yang berperan dalam pergerakan osteoblas untuk mengadakan remineralisasi. Berdasarkan kajian diatas dapat disimpulkan bahwa asam lemak omega-3 minyak ikan lemuru berpotensi sebagai pencegah dan terapi alternatif, osteoarthritis pada wanita pasca-menopause. Kata kunci: Degenerasi Kartilago, Asam Lemak Omega-3, Osteoarthritis

ABSTRACT

In general, the prevalence of joint disease in Indonesia is very high, many studies show that osteoarthritis (OA) associated with estrogen levels. The decrease of estrogen in postmenopausal women increases the risk of OA. Wright, Riggs, Lisse, & Chen reported incidence of OA in postmenopausal women sebahwa risk of OA at the age of 70-79 years increased by 2.69 times compared to the age of 50-59 years. Osteoarthritis is a disease characterized by the degeneration of joint cartilage damage articular joints. Lemuru much oil contains DHA and EPA which plays an important role in the regeneration of cartilage

POTENSI ASAM LEMAK OMEGA-3 MINYAK IKAN LEMURU (SARDINELLA

LONGICEPS) SEBAGAI PENCEGAH DAN TERAPI ALTERNATIF

OSTEOARTHRITIS PADA WANITA PASCA-MENOPAUSE

Dwi Riski Saputra1, Akhmad Miftahul Huda

2, Dwi Yoga

Setyorini2, Mulia Hakam

3

1Student of Faculty of Dentistry, Universitas Jember

2Student of Study Program of Nursing, Universitas Jember 3Departement of Study Program of Nursing, Universitas

Jember

1Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

2,3Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember

Jalan Kalimantan 37 Kampus Tegalboto Jember, Jawa Timur Email: [email protected]

Tel/Fax. +6285791529577

32


compared to fish the like, which amounted to 18% EPA and 13% DHA. This literature study aims to assess the potential of omega-3 fish oil lemuru as OA prevention and alternative therapy in postmenopausal women. Cartilage degeneration can stimulate inflammatory mediator release. As a preventive agent OA, omega-3 fatty acids could potentially reduce the production of inflammatory mediators such as prostaglandins, and cytokines (IL-1, IL-6, and TNF-) that cartilage matrix degradation can be avoided. As a therapeutic agent, omega-3 fish oil can replace arachidonic acid (AA) metabolism resulting in lower eukosanoid so as to reduce the release of proinflammatory signals. Omega-3 fatty acids can also increase the expression of bone sialoprotein (BSP), which plays a role in the movement of osteoblasts to hold remineralization. Based on the above study it can be concluded that omega-3 fish oil lemuru preventive and therapeutic potential as an alternative, osteoarthritis in postmenopausal women. Keywords: Degeneration of Joint Cartilage, Omega-3 Fatty Acids, Osteoarthritis

1. PENDAHULUAN

Menurut Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Departemen

Kesehatan Republik Indonesia Tahun

2008, secara umum prevalensi penyakit

sendi di Indonesia sangat tinggi. Pada usia

45-54 prevalensinya sebesar 46,3%, usia

55-64 sebesar 56,4%, usia 65-74 sebesar

62,9 dan usia lebih dari 75 sebesar

65,4%.38

Pada wanita pasca-menopause

terjadi degenerasi folikel-folikel yang

memproduksi hormon estrogen sehingga

terjadi penurunan sekresi hormon

estrogen. Defisiensi estrogen pada wanita

pasca-menopause berdampak pada

peningkatan masalah kesehatan sehingga

dapat mempengaruhi kualitas hidup serta

produktivitas wanita pascamenopause.

Banyak wanita menopause

mengeluh nyeri otot dan sendi. Pada

sebagian wanita, nyeri sendi erat

kaitannya dengan terjadinya perubahan

hormonal. Timbulnya degenerasi sendi

yakni osteoarthritis (OA) dapat dipicu oleh

kekurangan estrogen, karena kekurangan

estrogen menyebabkan kerusakan matriks

kolagen, dan dengan sendirinya pula

tulang rawan ikut rusak.4

Peningkatan proses resorbsi tulang

dibanding pembentukan tulang pada

wanita pasca-menopause antara lain

disebabkan oleh karena defisiensi hormon

estrogen, yang lebih lanjut akan memicu

proliferasi dan diferensiasi progenitor

osteoklas dan mengaktifkan serta

memengaruhi pembentukan osteoklas

yang baru.

Osteoklasogenesis yang terjadi

dapat memicu degradasi matriks kartilago

yang merupakan bantalan sendi sehingga

dapat terjadi OA. Nyeri kronis

33


muskuloskeletal akibat OA sangat

mengganggu aktivitas penderitanya. Salah

satu terapi OA yang selama ini banyak

digunakan adalah dengan obat anti

inflamasi nonsteroid, yaitu piroksisam yang

dapat menimbulkan efek samping yang

serius pada system gastrointestinal seperti

ulser, perforasi atau bleeding.41

Pengobatan dari bahan-bahan alami

saat ini sangat sering diperbincangkan

karena diduga memiliki potensi luar biasa

dengan efek samping yang minimal. Ikan

laut mengandung asam omega-3 yaitu

EPA (eicosapentaenoid acid) dan DHA

(docohexaenoic acid) yang sangat

bermanfaat bagi kesehatan.

Diet minyak ikan yang banyak

mengandung n-3 PUFA khususnya EPA

dan DHA terbukti menurunkan mediator

resorbsi tulang yaitu prostaglandin maupun

sitokin pro-inflamasi yaitu IL-1, IL-1 dan

TNF-. Penurunan PGE2, IL-1 maupun

TNF- menyebabkan aktivitas osteoblas

meningkat dan pembentukan osteoklas

pada tulang alveolar terhambat.14

Ikan Lemuru (Sardinella longiceph)

kaya akan asam lemak omega-3 yang

mengandung EPA (eicosapentaenoid acid)

dan DHA (docohexaenoic acid) sebesar

18% dan 13%.11

Limbah minyak ikan

Lemuru banyak terdapat di daerah

Muncar, Banyuwangi, Jawa Timur sebagai

hasil ekstraksi dari pengolahan tepung

ikan. Namun pemanfaatan minyak ikan

Lemuru masih belum optimal, minyak ikan

Lemuru biasanya diperdagangkan untuk

pakan ternak, industri cat dan tinta dengan

harga yang murah.11

Tujuan karya studi literatur ini

adalah untuk mengaji potensi asam lemak

omega-3 minyak ikan Lemuru (Sardinella

longiceps) sebagai pencegah dan terapi

alternatif OA pada wanita pasca-

menopause.

2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Klasifikasi Ikan Lemuru

Ikan Lemuru terdiri dari beberapa

jenis, diantaranya adalah Sardinella

longiceps, Sardinella aurita, Sardinella

leiogas

bimkgi-vol-3-no1

Documents