bedside obs
DESCRIPTION
asdfTRANSCRIPT
SubjektifKU: nadi lemahRPS: pasien rujukan RS Kota Mataram dengan diagnosis. Nyeri perut yang menjalar ke pinggang sejak tanggal pukul . Keluar air dari kemaluan . Bloody slim . Fetal movement. Nyeri kepala, pandangan kabur, sesak napas, nyeri ulu hati disangkal pasien. Pasien mengaku pada kehamilannya yang ketiga ini ia lebih cepat merasa kelelahan, bahkan dengan melakukan aktivitas rignan sekalipun, tidak seperti dua kehamilan sebelumnya. Riwayat sakit selama kehamilan (-).RPD: riwayat HT (-), DM (-), asma (-), penyakit jantung (-)RPK: riwayat HT (-), DM (-), asma (-), penyakit jantung (-)Riwayat alergi: alergi makanan (-), alergi obat (-)HPHT: HPT: Riwayat ANC:Awal:., hasil:Terakhir:. Hasil:Riwayat USG:Terakhir: hasil:Riwayat KB: -Rencana KB: suntik 3 bulanRiwayat obstetric:1.2.3. iniObjektif KU: sedangKesadaran: compos mentisTD: 110/70N: 56T: 36,5RR: 16K/L: anemis -/-, icterus -/-Thorax: P: ves +/+, rh -/-, wh -/-C: S1S2 tunggal, m (-), g(-)Abdomen: BU + normal, linea nigra (+), scar (+) perut bawah,Ekstremitas: akral hangat (+/+) edema -/-Status obstetricKontraksi uterus baik, uterus teraba 2 jari di bawah umbilicus, lokia rubra (+)Assessment: P3A0H3 post SC H+4 dengan RBBBPlanning: Observasi kesehatan ibu Konsul jantung