BATUK Batuk adalah peristiwa yang pasti dialami oleh setiap orang dalam hidupnya. Hal yang mendasaridari peristiwa batuk ini berbagai macam penyebabnya. Adapun penyebab batuk yang harus ditelusuri adalah batuk karena infeksi,alergi, asma, sinusitis, gangguan saluran cerna pada lambung, tersedak dan batuk karena psikogenik (stress).Gejala batuk dapat disertai dengan gejala lainnya seperti demam, penurunan berat badan, sesak nafas. emeriksaan awal pada gejala batuk ini dimulai dari pertanyaan (anamnesis) umur penderita, riwayat penyakit terdahulu, riwayat kebiasaan seprti rokok, sendawa, riwayat penurunan berat badan, riwayat keluarga yang batuk ! batuk juga, riwayat lingkungan yang berpolusi seperti debureno"asi rumah, asap kendaraan, asap kayu bakar, baru ganti minyak wangi, riwayat stress pekerjaan atau hubungan personal dengan rekan pekerjaan # di rumah. emeriksaan yang dilanjutkan pada gejala batuk ini adalah pemeriksaan dahak bila pada batuk berdahak tetapi pada batuk kering dilakukan pemeriksaan $H$ hingga saluran nafas bagian bawah seperti foto dada (%ontgen). emeriksaan darah yang dianjurkan adalah laju endap darah (&'(), fungsi li"er dan ginjal serta gula darah.engobatan gejala batuk ini tentunya disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya. $etapi sebagai awal pengobatan dapat diberika obat anti batuk yang dijual bebas pada apotik atau toko obat.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 12:11 PM ) *omments &inks to this post Monday, April 27, 2009Sakit Kepala ( Cephagia) +akit ,epala (*ephalgia) adalah rasa nyeri pada kepala dengan berbagai macam sebab yang dapat mendasarinya. -ntuk memudahkan dalam pemeriksaan dapat dibagi dua asal muasal dari sakit kepala ini, yakni yang berasal dari dalam kepala dan yang berasal dari luar kepala. enyebab yang dari dalam kepala yakni stroke, perdarahan dalam otak, trauma kepala, infeksi jaringan otak sedang yang dari luar kepala seperti sakit gigi, sakit mata (tekanan bola mata yang meninggi), stres kejiwaan, hipertensi, gangguan elektrolit, sinusitis, demam.emeriksaan yang dilakukan untuk membedakan kedua penyebab sakit kepala tadi adalah dimulai dari anamnesis (tanya!jawab) kepada pasien atau keluarganya yang selalu kontak denganpasien. +ebagai contoh sudah diketahui sakit gigi sejak dua bulan sebelumnya, sering batuk pilekdan bersin (sinusitis), dehidrasi, sudah ada darah tinggi atau pernah trauma kepala. emeriksaan .isik pada sakit kepala yang berasal dari dalam kepala biasanya terdapat kelaianan saraf (neurologi) sedangkan sakit kepala yang berasal dari luar kepala tidak ada kelaianan saraf (neurologi).engobatan yang dilakukan disesuaikan dengan penyebab dari sakit kepala.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:25 AM / *omments &inks to this post Thurday, Mar!h "9, 2009#erdarahan dari A$US erdarahan dari anus dengan warna merah segar dinamakan hematoche0ia. enyebab dari hematoche0ia ini adalah berasal dari saluran cerna bagian bawah. 1ama penyakit yang mendasarinya adalah hemoroid (wasir), infeksi kuman seperti amuba, tifus, disentri yang berat, kanker usus besar, radang usus besar menahun oleh sebab penyakit autoimun (inflammatory bowel disease). emeriksaan awal yang harus dilakukan adalah pemeriksaan tinja dan colok dubur. emeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan adalah kolonoskopi. erdarahan merah segar dari anus ini lebih sering pada usia lanjut dari pada usia yang lebih muda.engobatan yang dilakukan adalah perbaikan keadaan umum, karena pada penderita ini keadaan badan agak lemas karena kekurangan darah dalam waktu yang lama. engobatan definitif disesuaikan dengan penyebabnya. ada beberapa kasus dapat terjadi perdarahan yang banyak sehingga diperlukan tindakan bedah untuk mencari sumber perdarahan dan menghentikannya atau pada kasus yang tidak dapat dioperasi perlu tindakan radiologi inter"ensi untuk memberikaninjeksi koagulasi pada fokus perdarahan.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at :1! PM 2 *omments &inks to this post Thurday, %e&ruary ', 2009Aite (Cairan (ala) *ongga #erut) Asites adalah penumpukan cairan dalam rongga perut. *airan itu terjadi karena berbagai penyakit kronik yang mendasarinya. enyakit kronik yang paling sering adalah penurunan fungsili"er yang kronik (sirosis hati). enyakit lain yang dapat menimbulkan asites ini adalah penyakit yang menyebabkan kadar protein albumin turun dari dalam darah, gagal jantung, kuman tuberkulosa dalam rongga perut,kanker yang menyebar ke dalam rongga perut. ,eluahan yang dirasakan pada penderita dengan asites ini sangat bergantung pada jumlah ciran asitesnya, bila masih sedikit tidak ada keluhan, tetapi bila sudah dalam jumlah banyak mulai timbul keluhan yakni rasa perut berat, sesak dan tegang permukaan perut.emeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi adanya asites ini cukup sederhana yakni dengan pemeriksaan fisik tangan seorang dokter biasanya sudah ketahuan, bila asitesnya sangat sedikit dengan bantuan alat -+G baru terdeteksi.engobatan asites ini adalah dengan cara dikeluarkan cairan tersebut sekaligus dilakukan analisa cairan asites untuk mendeteksi sel, kultur kuman dan analisa kimia (kadar protein!nya). *ara mengeluarkan cairan asites adalah dengan pungsi (dialirkan cairan dari dalam perut dengan bantuan jarum suntik). engobatan definitif adalah dengan mengobati penyakit yang mendasari terjadinya asites.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 1:25 PM 2 *omments &inks to this post Thurday, +anuary 29, 2009Berat Badan Turun (,o Body -eight) enurunan berat badan adalah salah satu tanda yang harus diwaspadai, untuk dicari tahu penyebabnya. enurunan berat badan yang konsisten lebih dari 3kg#minggu dengan disertai penurunan massa otot adalah sesuatu hal yang patologis (penyakit). Banyak sekali hal yang mendasari hal ini diantaranya penyakit metabolik seperti hipertiroid, diabetes melitus (kencing manis), keganasan (lymphoma maligna), infeksi kronik ($B*), gangguan saluran cerna bawah (diare kronik), H45#A4(+, malnutrisi (kurang gi0i).endekatan yang dilakukan pada kasus ini adalah analisa asupan gi0i paling tidak selama 36 hari terakhir, pemeriksaan fungsi organ paru, jantung, ginjal, hati, darah rutin (hemoglobin, lekosit dan trombosit), kadar albumin dan elektrolit, fungsi tiroid. engobatan yang diambil berdasarkan proses yang mendasarinya dan lintas sektor. +ebagai contoh pada kasus malnutrisi pada seorang yang keterbelakangan mental harus kerja sama dengan lingkungannya (pengasuh).posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:2" AM 3 *omments &inks to this post -edneday, (e!e)&er .", 200/0oney)oon Cytiti (1n2eki Saluran Ke)ih pada Bulan Madu 3 #engantin Baru) Honeymoon cystitis adalah infeksi saluran kemih yang terjadi pada saat bulan madu yang dialami oleh para pasangan muda pengantin baru. Hal ini bisa terjadi oleh karena akti"itas hubungan seksual yang sering dilakukan pada saat bulan madu dan ini dialami oleh wanita. ada saat hubungan seksual tersebut terjadi gesekan pada muara saluran kemih wanita yang berlebihansehingga terjadi peradangan pada muara saluran kemih. &etak saluran kemih sangat berdekatan dengan "agina dan anus. Akti"itas seksual dari penis yang meningkat merupakan media yang baik untuk menindahkan kuman dari "agina atau dari anus ke muara saluran kemih.,eluhan yang dirasakan adalah rasa nyeri pada saat berkemih, anyang!anyangan dan demam terkadang disertai juga dengan rasa mual.engobatan yang diberikan adalah penghilang rasa sakit dan antibiotik. encegahan yang dianjurkan adalah segera berkemih setelah selesai akti"itas seksual.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 1:#$ PM 6 *omments &inks to this post Tueday, (e!e)&er .0, 200/MUA, ($auea) 7ual atau dalam bahasa inggrisnya nausea adalah rasa ingin untuk muntah. Banyak sekali hal dapat menyebabkan hal ini diantaranya obat!obatan, emosi, metabolik dan proses fisiologis. Hal ini akan merangsang pusat mual yang terdapat di batang otak.7engingat banyak sekali penyebab mual ini maka sangat dianjurkan pada pasien untuk menceritakan semua penyakit yang pernah diderita, akti"itas yang dilakukan selama satu mingguterakhir, obat ! obatan yang pernah dimakan, problem emosi yang dialami, perubahan kebiasaan buang air besar. emeriksaan tambahan yang perlu dilakukan sangat bergantung sekali pada riwayat keluhan mual ini, demikian juga dengan pengobatannya. 8adi keluhan mual ini walau pada organ perut yang dirasakan tapi hal yang mendasarinya sangat banyak sekali.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 1:2 PM 3 *omments &inks to this post Monday, $o4e)&er 25, 200/#etun6uk Men6aga Ke&ugaran dala) #ea7at Ter&ang (alam perjalanan dengan pesawat terbang yang lebih dari empat jam akan terasa pegalnya terutama pada kedua tungkai. Hal ini lebih terasa bila duduk di kelas ekonomi yang mana kursinya lebih sempit. roses yang terjadi pada perjalanan dengan penerbangan yang lama (lebih dari 9 jam) adalah peredaran darah yang melambat pada bagian tubuh yang terjuntai (tungkai). eredaran darah yang pelan ini akan sangat bermakna pada orang yang gemuk, tidak banyak olah raga, riwayat darah yang mudah kental, hipertensi dan kencing manis yang tidak terkontrol dengan baik.Gejala yang dialami pada kedua tungkai tersebut adalah rasa berat, kesemutan, pegal, bengkak.-ntuk itu pada calon penumpang yang memiliki kondisi yang demikian sangat dianjurkan untuk segera mengkoreksi kondisi yang ada sekarang sebelum anda berpergian jauh dengan pesawat.:ang dapat dilakukan selama dalam penerbangan adalah secara periodik (3 sampai ; jam) untuk menggerakkan tungkai mulai pada sendi pergelangan kaki dan sendi lutut hingga panggul. -ntukmenggerakkan sendi panggul harus berdiri lalu berjenggkok dan berdiri lagi sebanyak dua hingga tiga kali.8adi pilihlah kursi yang tepat dipinggir gang agar mudah berdiri dari kursi dan melakukan gerak jongkok berdiri. 8ika berada di kursi yang tepat dipinggir jendela sangat menganggu orang lain untuk melewatinya.erasaan tubuh yang segar setelah perjalanan jauh sangat diperlukan untuk tetap dapat menikmati tempat wisata yang dituju. +elamat mencoba dan berwisata akan terjadi kronik hepatitis dengan berujung pada sirosis hati dan kanker hati. enularan "irus hepatitis * ini melalui darah (suntikanbersama pada pengguna narkoba suntik, tranfusi darah yang sudah tercemar "irus hepatitis *, pisau cukur atau silet bekas dari pengidap hepatitis *, pemakaian sikat gigi dan tusuk gigi bersama dengan pengidap hepatitis *) dan hubungan seks dengan penderita hepatitis * tanpa pelindung kondom. engobatan Hepatitis * ditujukan untuk menghilangkan "irus hepatitis * dari darah yang pada akhirnya dapat mencegah terjadinya penurunan fungsi li"er yakni sirosis hati dan kanker hati.(iagnosis hepatitis * ini dengan mendeteksi anti "irus hepatitis * (anti H*5) di dalam darah. Bila pada hasil pemeriksaan didapatkan anti H*5 positif, maka perlu dilanjutkan dengan pemeriksaan H*5!%1A kuantitatif dan genotype "irus hepatitis *. H*5!%1A kuantitatif adalah pemeriksaan untk mengetahui jumlah "irus di dalam darah sedangkan pemeriksaan genotype "irus hepatitis * untuk mengetahui jenis "irusnya. Genotype 5ius Hepatitis * adalah genotype 3 hingga 2. entingnya pemeriksaan genotpe ini untuk menentukan lama terapi dan perkiraan respon pengobatan. Genotype 3 dan 9 memerlukan waktu pengobatan hingga satu tahun dan respon pengobatan lebih rendah, sedangkan genotype ; dan ) memerlukan waktu pengobatan 2 bulan dan respon pengobatan tinggi (baik). engobatan yang saat ini dianut adalah dengan interferon suntik 3D#minggu dan riba"irin tablet. emantuan yang dilakukan adalah dengan pemeriksaan H*5!%1A kuantitatif untuk memonitor penurunan jumlah "irus dalam darah.,endala dalam pengobatan "irus Hepatitis * ini adalah tingginya biaya pemeriksaan laboratorium dan obat.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:%5 AM 3C *omments &inks to this post Monday, +anuary 7, 200/,e)a ada kehidupan kita sehari ! hari pada waktu melakukan kerja sering sekali badan terasa lemas, hilang gairah, hilang semangat, perasaan kecerdasan berkurang. Hal ini pada bidang penyakit dalam perlu diwaspadai, karena gejala lemas ini saja banyak penyakit yang mendasarinya, diantaranya yang perlu diwaspasdai adalah kurang darah (kadar hemoglobin turun), kadar gula darah yang meningkat, tekanan darah meninggi, kadar kolesterol meningkat, metabolisme tubuh menurun (seperti pada hipotiroid), berat badan berlebih yang kurang olah raga. Apalagi hal ini telah berlangsung sekitar ; hingga ) bulan dengan usia yang hampir mendekati 96 tahun, maka pemeriksaan untuk mengetahui apa penyebabnya sudah menjadi keharusan. &emas ini dapat jugamerupakan tanda awal satu ! satunya yang dirasakan sebelum gejala lain yang lebih berat datang.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:5% AM 6 *omments &inks to this post %riday, +anuary 5, 200/Kera!unan 0or)on Tiroid (Thyroid Stor) 3 Thyroto>i!oi) ,eracunan hormon tiroid ($hyrotoDicosis # $hyroid +torm)adalah terjadinya kemunduran fungsi organ yang mengancam jiwa akibat peningkatan dari hormon tiroid. eningkatan dari hormon tiroid terjadi pada penyakit gondok yang mengeluarkan hormon tiroid. ada keadaan yang biasa atau normal kadar hormon tiroid yang meningkat akan memberikan keluhan pada tubuh berupa keringatan, berdebar ! debar dan berat badan yang kurus tetapi pada keadaan ini masih dapat ditoleransi oleh organ tubuh seperti jantung dan saluran cerna untuk melaksanakan fungsinya. ada keadaan yang sudah dinamakan $H:%@4( +$@%7 ini maka fungsi organ "ital untuk kehidupan menurun dalam waktu singkat hingga mengancam nyawa. Hal yang memicu terjadinya $H:%@4( +$%@7 ini adalah operasi dan urut atau pijat pada kelenjar tiroid atau gondok dan operasi pada bagian tubuh lainnya pada penderita hipertiroid yang belum terkontrol hormon tiroidnya, stop obat anti tiroid pada pemakaian obat antitiroid, pemakaian kontras iodiumseperti pada pemeriksaan rontgen, infeksi, stroke, trauma atau kecelakaan, emosi. -ntuk mengetahui apakah keadaan seseorang ini sudah masuk dalam tahap $H:%@4( +$%@7 adalah dengan mengumpulkan gejala dari kelainan organ yakni pada sistem saraf terjadi penurunan kesadaran atau kejang, suhu badan diatas 96 derajat celcius, denyut jantung diatas 396D#menit, muntah dan mencret serta kuning.engobatan $H:%@4( +$%@7 harus segera masuk ke rumah sakit atau bagian emergensi dan segera diberikan cairan dan obat anti tiroid, mengatasi faktor pencetus.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 1:&% PM 3 *omments &inks to this post %riday, (e!e)&er "5, 2007Bahaya dari 0epatiti B Hepatitis "irus B sering tercatat sebagai penyebab dari radang li"er pada masyarakat di 4ndonesiadan juga di Asia $enggara. Hepatitis B pada saat menjangkiti tubuh penderita dapat terjadi peradangan akut pada hati yang dinamakan Hepatitis B Akut. Hepatitis B Akut ini pada sebagaian orang (=6>) akan sembuh dengan sendirinya setelah C hingga 36 hari. $etapi pada sebgaian yang lain akan terjadi terus peradangan pada hati dengan intensitas yang rendah tetapi dalam waktu yang panjang (lebih dari 2 bulan), hal ini yang dinamakan dengan nama hepatitis B kronik. etanda awal yang dipakai untuk mengetahui infeksi hepatitis B adalah pemeriksaan HBsAg. ada penderita hepatitis B kronik HbsAg menetap lebih dari 2 bulan. +elama dalam waktu ini penderita hepatitis B kronik terkadang merasa diri mudah lelah dan terkadang juga tidak merasakan apa ! apa bila keadaan tubuh sedang sehat, tetapi proses peradangan dalam hati terus berlanjut hingga merusak seluruh struktur organ hati. emeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui dan memantau dari perjalanan hepatitis B kronik adalah dengan pemeriksaan +G@$#+G$, HbeAg dan pemeriksaan HB5!(1A. Bila pada pemeriksaan +G@$#+G$ tinggi (lebih dari ;D angka normal) dan HB5!(1A tinggi maka dianjurkan untuk mendapat obat anti "irus hepatitis B. 7onitoring dari fungsi hati sebaiknya dilakukan paling sedikit tiap ) bulan untuk melihat progresifitas dari pertumbuhan "irus hepatitis B. Bahaya dari peradangan hati dan pertumbuhan "irus hepatitis bila tidak diobati akan menjadikan organ hati kehinagan fungsinya dan menuju gagal organ hati dan keadaan ini bersifat ire"ersibel (menetap dan tidak bisa kembali pada keadaan normal)posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:2" AM 6 *omments &inks to this post -edneday, (e!e)&er ', 2007Coli! A&do)en *olic Abdomen adalah rasa nyeri pada perut yang sifatnya hilang timbul dan bersumber dari organ yang terdapat dalam abdomen (perut). Hal yang mendasari hal ini adalah infeksi pada organ di dalam perut (mencret, radang kandung empedu, radang kandung kemih), sumbatan dari organ perut (batu empedu, batu ginjal). engobatan yang diberikan adalah penghilangan rasa sakit dan penyebab utama dari organ yang terlibat. Bila infeksi dari kandung kemih atau kandungempedu maka pemberian antibiotik, bila ada batu di kandung empedu maka operasi untuk angkatkandung empedu.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 12:1# PM = *omments &inks to this post *adang endi karena aa) urat %adang sendi karena asam urat atau yang lebih dikenal dengan nama Gout artritis adalah peradangan pada sendi karena deposit dari kristal asam urat pada rongga sendi. ,ristal dari asam urat yang terjadi itu dapat dilihat di bawah mikroskop, berupa kristal monosodium urat (7+-). roses yang mendasari hal ini adalah tingginya kadar asam urat dalam darah yang terjadi dalam waktu yang lama (diatas / tahun) sehingga asam urat terdeposit pada rongga sendi. +elama peristiwa ini tidak ada keluhan yang terjadi, tetapi pada suatu saat dimana kristal asam urat yang dalam bentuk kristal monosodium urat (7+-) sudah banyak baru menimbulkan peradangan yang hebat secara mendadak. eradangan yang terjadi secara mendadak dan bertahan selama 3 ! ; hari dan dapat menghilang dengan sendirinya. ada saat terjadinya peradangan sendi terkadangkadar asam urat darah sedang normal, jadi tidak berhubungan dengan tingginya kadar asam urat darah pada saat serangan sendi.engobatan yang diberikan pada saat serangan adalah anti radang sendi khusus karena asam urat adalah colchisin. emberian penurun asam urat darah justru tidak boleh diberikan karena dapat menambah berat serangan sendi yang sedang terjadi.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at 11:2# AM 6 *omments &inks to this post Thurday, $o4e)&er 22, 20071B( (1n2la))atory Bo7el (ieae) 4B( (4nflammatory Bowel (isease) adalah perdarangan pada dinding mukosa usus. Hal ini dibagi dua yakni -* (ulcerati"e colitis) dan chron disease. erdarangan yang terlibat dapat mulaidari dinding mukosa mulut hingga ke anus (pada -*) dan bisa hanya pada usus besar saja (chrondisease). enyakit muncul dengan gejala diare yang lama (diare kronik) yang disertai dengan perdarahan buang air besarnya dan rasa sakit perut (mules) yang mengganggu. Hal yang mendasari untuk terjadinya penyakit ini terdiri dari berbagai macam sebab yakni genetik, lingkungan dan imunologi. -ntuk mendiagnosis diperlukan pemeriksaan kolonoskopi dan dilakukan biopsi mukosa usus yang meradang. engobatan pada penyakit ini juga terdiri dari berbagai macam modalitas yakni, obat untuk pengaturan imunologi badan, kortikosteroid dan obat anti diare. &ama pengobatan ini cukup memakan waktu antara 2 ! 3; bulan. 1ama penyakit ini perlu dibedakan dengan nama 4B+ (iritable bowel syndrome) yan mana pada penyakit ini justru tidak ditemukan kelainan apapun pada pemeriksaan kolonoskopi maupun biopsinya. Hal yang mendasarinya adalah psikologi.posted by Dr.Imran Nito (INTERNIST) at #:&$ PM 3C *omments &inks to this post Tueday, $o4e)&er "., 20079teoartriti (#ekapuran Sendi) @steoartritis (@A) yang dalam bahasa awam masyarakat kita sering dinamakan pekapuran sendi, adalah proses degenerasi atau penuaan sendi. ada proses penuaan ini lapisan tulang rawan sendiyang terdapat pada rongga sendi menipis, sehingga jarak antara dua tulang saling bedekatan. Hal ini terjadi dalam waktu yang lama membuat rasa ngilu pada sendi bila digerakan. %eaksi lain yang timbul akibat dari beradunya dua tulang tersebut membuat jaringan tulang manjadi kasar dan timbul berduri (spur). +endi yang paling sering terlibat adalah sendi lutut dan sendi kecil yang sering digerakan seperti jari tangan pada seorang pencuci baju atau pengetik.Hal yang menyebabkan dan mempercepat terjadinya @A ini pada sendi lutut adalah berat badan yang berlebih dalam waktu yang lama.(iagnosis @A ini bedasarkan keluhan dan foto rontgen sendi yang sakit (terdapat penyempitan celah sendi dan spur formation).ada keadaan yang lebih lanjut dapat terjadi proses iritasi dalam rongga sendi sehingga terbentukcairan didalam sendi (efusi sendi). Bila ini terjadi maka keluhannya rasa kaku pada sendi. $indakan yang harus diambil adalah mengeluarkan cairan itu dan dianalisa di laboratorium.engobatan pada @A ini yang pertama menuju berat badan yang ideal, hindari gerakan yang yang melampaui kemampuan sendi (duduk bersila, jongkok). erlu dilakukan fisioterapi, dan terakhir obat ! obatan untuk meredakan rasa sakit.