batuk kasus 2
TRANSCRIPT
KASUS 2
skenario
• Seorang laki-laki 58 tahun datang berobat di poli paru dengan keluhan batuk. Batuk dialami penderita sejak 6 bulan terakhir disertai dengan tidak ada nafsu makan, berat badan turun serta keringat pada malam hari. Demam juga dirasakan penderita, namun pada pengurunan dengan termometer suhu badan 37,6drjt C. Batuk darah tidak dialami penderita, riwayat penyakit lain, penderita juga mengidap gula sejak19 tahun yang lalu.
KALIMAT KUNCI
Seorang laki-laki 58 tahun dengan keluhan batuk disertai dengan tidak ada nafsu makan, berat badan turun serta keringat pada malam hari.
PEMBAHASAN
Anamnesa Pemeriksaan Fisi
k Pemeriksaan La
b. Pemeriksaan Pen
unjang Diagnosis
Etiologi Patogenesis Perubahan Morfo
logiKomplikasiPenatalaksanaanPrognosis
ANAMNESA Identitas pasien
Nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, pekerjaan, riwayat penyakit org sekitar.
laki-laki 58thn
Keluhan Batuk sejak 6 bln terakhir Nafsu makan menurun Berar badan berkurang Keringatan pada malam hari demam
Riwayat Diabetes Melitus 19 thn lalu (usia 38thn)
Klasifikasi Batuk* Batuk Kronik
PEMERIKSAAN FISIK
Meliputi : Kepala ;
cunjungtiva anemis (pucat) Skela ikterik(mata)
Leher : Trakea letak ditengah Pembesaran kelenjaran getah bening
Yang ditemukan pada pasien termometer suhu badan 37,6drjt C
Abdomen : Inspeksi : datar Palpasi :lemas Perkusi : timpani Aukultasi : bising lurus
thoraks(dada):- inspeksi:simetri (kiri=kanan)- palpasi: stem fremitus normal(kiri=kanan)- perkusi :sonor(kana=kiri)- auskultasi : suara pernapasan- vestikuler(kiri=kanan)- rhonchi(suara tambahan)- wheezing (ngiiiing)
PEMERIKSAAN LAB
Patologi Klinik : darah lengkap
Mikrobiologi : bakteri (mycrobacerium tubercolosis) dgn pemeriksaan dahak
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Photo thorax Mantoux test : (+)
lebihnya dari lingkran tanda asli
DIAGNOSIS
Utama : Tuberculosis
ETIOLOGI
Pada kasus ini disebabkan oleh BTA bakteri (Mikrobakteri tuberculosis)
Fagositosis o/ magrofagInhalasi basilTB Alveolus
Basil TB berkmbg biak
Perkejuan
Pembentukan turbekel
Dekstruksi magrofag
Destruksi basil TB
pecah
Lesi sekunder paru
Resolusi
Klasifikasi
Kompleks Ghon
Kelenjar Limfe
Penyebaran hematogen
Lesi di hepar, lien ginjal tulang ,otak dll
Patogenesis
PERUBAHAN MORFOLOGI
TBC radang granulomatik
KOMPLIKASI
Komplikasi Dini Pleuritis Efusi pleura Empiema Laringistis
Komplikasi lanjut Obstruksi jalan napas SOPT Kerusakan parenkim berat Fibrosis paru Kor pulmonal Amiolidosis Karsinoma Paru
Penalaksanaan
Farmako Izoniazid (INH) Rifampin (RIF) Rifabutin (RFB) Pirazinamid
(PZA) Etambutol (EMB) Stretomisin (SM)
PROGNOSIS
dubia ad bonam (ragu-ragu ke arah baik)
jika tidak ditangani dapat berakibat fatal dan menyebabkan kematian.