bakar rani

7

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANGJURUSAN GIZI JL. WOLTER MONGINSIDI NO.115 PEDURUNGAN - SEMAARANGPERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME)NAMA MAHASISWARANI PUSPITASARI

N I MP17431111083

PARAF

IDENTITAS PASIEN

NAMA PASIEN (INISIAL):SBSUKU BANGSA: ______PEKERJAAN:Buruh

ALAMAT:UMUR:30 thJENIS KELAMIN:L

ASESMEN GIZI

DATA RIWAYAT DIET/ MAKAN (FOOD/ NUTRITION HISTORY)

Frekuensi makan 3 x sehari Lauk hewani 1 kali, sayuran 3 kali, dan tidak minum minuman keras Tidak suka ikan Hasil intake makanan selama di rumah sakit yaitu : Energi = 800 kkal Protein = 25 gram Lemak = 30 gram Karbohidrat = 65 gram

Kesimpulan : frekuensi makan pasien sudah teratur namun pasien kurang konsumsi lauk pauk

DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA, MEDICAL TEST, and PROCEDURES)

Benzidine test positif (test untuk pendarahan usus)HB = 11,5 (13 16 gr/dl = rendah)Ht = 45 (40 48 = normal)

Kesimpulan : pemeriksaan medis menunjukan kadar HB rendah.

DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT)

BB = 45 kg

TB = 163 cm

IMT =BB(TB)2

IMT = 45 = 16,94 Status gizi : Underweight (1,63)2

BBI= (TB-100) 10%(TB-100)

= (163-100)-10%(163-100)= 56,7 kg

Kesimpulan : Status gizi pasien termasuk underweight.

PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION)

Suhu = 38,2 C (tinggi) Luka bakar 30 %, daerah muka terbakar.

Kesimpulan : Pasien mengalami luka bakar derajat III

RIWAYAT PASIEN (CLIENT HISTORY) : Medication & supplement use, medical/health history, andSocial,personal/ family history, nutrition knowledge, perception & behaviour.

Pasien beragama Islam Pasien bekerja sebagai buruh

DIAGNOSIS GIZI

NOPROBLEMETIOLOGISIMPTOM

1NI-1.2 Peningkatan kebutuhan EnergiAdanya infeksi pada bagian usus.Pasien mengalami luka bakar dengan luas luka bakar 30% pada daerah muka dan suhu tubuh 38.2o C tergolong tinggi.

2NC-1.4Perubahan fungsi gastrointestinalAdanya pendarahan pada bagian ususTest Benzidine Positif

RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI

Peningkatan kebutuhan energi yang berhubungan dengan adanya infeksi pada bagian usus yang di tandai dengan pasien mengalami luka bakar dengan luas luka bakar 30% pada daerah muka dan suhu tubuh 38.2o C tergolong tinggi

Perubahan fungsi gastrointestinal yang berhubungan dengan adanya pendarahan pada bagian usus yang di tandai dengan hasil tes benzidine positif

INTERVENSI GIZI : DIIT DISLIPIDEMIA Tahap 1

TUJUAN UMUM :

1. Memberikan makanan dengan porsi yang sesuai dan tidak memberatkan perdarahan pada organ usus

TUJUAN KHUSUS :

1. Mengusahakan dan mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak2. Mempercepat penyembuhan dan mencegah terjadinya gangguan metabolik serta mempertahankan status gizi secara optimal selama proses penyembuhan3. Mencegah terjadinya keseimbangan nitrogen yang negatif4. Memperkecil terjadinya hiperglikemia dan hipergliseridemia5. Mencegah terjadinya kekurangan zat gizi mikro

PRINSIP DAN SYARAT DIIT

Memberikan makanan dalam bentuk cair sedini mungkin atau nutrisi enteral dini (NED) Kebutuhan energi dihitung berdasarkan kedalaman dan luas luka bakar Protein tinggi yaitu 20 25% dari kebutuhan energi total Lemak sedang yaitu 15 20% dari kebutuhan energi total Karbohidrat sedang yaitu 50 - 60% dari kebutuhan energi total Vitamin diberikan diatas AKG yang dianjurkan Mineral dan cairan tinggi

PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI

Kebutuhan energi = (25 kkal x BB )+ (40 kkal x % luas luka bakar)= (25 kkal x 45) + (40 kkal x 30%)= 2325 kkal

Range energi = 2275 2375 kkal

Karbohidrat = 60 % x 2325 kkal = 1395 kkal = 348,75 g

Protein = 20 % x 2325 kkal = 465 kkal = 116,25 g

Lemak = 20 % x 2325 kkal = 465 kkal = 51,66 g

Untuk makanan saring 1325 kkal Range : Energi = 1325kkal (1275-1375) kkal Protein = 20 % x 1325 = 66,25 g (62,9 69,5) g Lemak = 20 % x 1325 = 29,4 g (27,9 30,8) g KH = 60 % x 1325 = 198,7g (188,7208,6) gUntuk makanan cair penuh 1000 kkal Range : Energi = 1000 kkal (950-1050) kkal Protein = 20 % x 1000 = 50g (47,5 52,5) g Lemak = 20 % x 1000 = 22,2 g (21,1 23,3) g KH 60 = 60 % x 1000 = 150 gram (142,5 157,5) g

MACAM DIET & BENTUK MAKANAN ATAU FORMULA YANG DIBERIKAN ::CARA PEMBERIAN (food delivery): FREKUENSI MAKANJUMLAH YANG DIBERIKAN

Diit luka bakar II & TETP Oral : saringEnteral : cair penuhMakanan saring :3 x makanan utama2 x snack

Makanan cair penuh :4 x pemberianEnergi = 2325 kkalLemak = 51,66 gProtein = 116,25 gKH = 348,75 g

MONITORING DAN EVALUASI

PAREMETER YANG DIMONITORWAKTU METODE YANG DIGUNAKANTARGET PENCAPAIAN

Fungsi gastrointestinalSetelah pemeriksaan labTest benzidineNegatif

Asupan makan24 jamRecall 24 jam90 % kebutuhan terpenuhi

Luka bakarSetiap hariPemerikasaan fisikLuka bakar berkurang/ mengecil

BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKANBAHAN MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN

Semua bahan makanan sumber energi dan protein seperti susu, telur, daging, ayam, dan keju, serta gula pasir dan sirupBahan makanan hiperalergik seperti udang

Standar porsi :1. Makanan saringEnergi = 1325kkal (1275-1375) kkalProtein = 20 % x 1325 = 66,25 g (62,9 69,5) gLemak = 20 % x 1325 = 29,4 g (27,9 30,8) gKH = 60 % x 1325 = 198,7g (188,7208,6) g

Nama Bahan MakananPenukarEPLKH

NASI/PENUKAR23508-80

LAUK HEWANI Rndah Lemak15072-

LAUK HEWANI Lemak Sdang32252115-

LAUK NABATI175537

SAYUR2502-10

BUAH2100--24

GULA3150--36

MINYAK2100-10-

SUSU SKIM322521-30

TOTAL13256430187

2. Makanan cair penuhEnergi = 1000 kkal (950-1050) kkalProtein = 20 % x 1000 = 50g (47,5 52,5) gLemak = 20 % x 1000 = 22,2 g (21,1 23,3) gKH 60 = 60 % x 1000 = 150 gram (142,5 157,5) g

Bahan makananPenukarGramEnergi(kkal)Protein(gram)Lemak(gram)KH(gram)

Maizena

1 P501754-40

Telur ayam 2 P1101501410-

Sari Jeruk1 P

15075--18

Margarin 1 P7,575-7,5-

Susu skim bubuk

3 P70262.524.5-35

Susu bubuk penuh P15753.555

Gula pasir 4 P45225--54

Tambahkan cairan sampai 1000 ml

JUMLAH

1037

4622,5152

MENU MAKANAN SARING

Menu Bahan makananPorsi Energi Protein Lemak KH

Pagi (05.00)

Makanan cairCair penuh250 ml259,2511,55,62538

Pagi (07.00)

Bubur Beras P

Bening bayamBayam P

Gadon ayamAyam 1 P

Telur P

Selingan (09.00)

Puding manggaMangga 1 P

Gula 1 P

Susu 1 P

Siang (10.30)


Siang (12.00)

Bubur Beras P

Santan P

Semur daging gilingDaging giling1 P

Minyak P

Loaf tahuTahu 1 P

Bayam P

Telur P

Jus wortelWortel P

Jeruk 1 P

Gula P

Selingan (15.00)

Bubur sum - sumTp. beras P

Susu 1 P

Gula merah1 P

Sore (16.30)


Malam (19.00)

Bubur Beras P

Santan 1 P

Sop bola dagingDaging sapi1 P

Tp. terigu P

Wortel P

Susu Susu skim1 P

Gula 1 P

Malam (20.30)


TOTAL

bakar rani

Documents