7/23/2019 Bagaimana Perjalanan Penyakit

1/2

Bagaimana Perjalanan Penyakit / Patofisiologi Osteomielitis (Infeksi

Tulang)

Staphylococcus aurens merupakan penyebab 70% sampai 80% infeksi tulang. Organisme

patogenik lainnya sering dujumpai pada osteomielitis meliputi Proteus, Pseudomonas dan

cerichia coli. !erdapat peningkatan insiden infeksi resisten penisilin, nosokomial, gramnegatif dan anaerobik.

"#itan osteomielitis setelah pembedahan ortopedi dapat terjadi dalam $ bulan pertamaakut fulminan stadium &' dan sering berhubungan dengan penumpukan hematoma atau

infeksi superfisial. &nfeksi a#itan lambat stadium (' terjadi antara ) sampai () bulan

setelah pembedahan. Osteomielitis a#itan lama stadium $' biasanya akibat penyebaran

hematogen dan terjadi ( tahun atau lebih setelah pembedahan.

*espons inisial terhadap infeksi adalah salah satu dari inflamasi, peningkatan

+askularisas dan edema. Setelah ( atau $ hari, trombosis pada pembuluh darah terjadipada tempat tersebut, mengakibatkan iskemia dengan nekrosis tulang sehubungan dengan

peningkatan dan dapat menyebar ke jaringan lunak atau sendi di sekitarnya, kecuali bila

proses infeksi dapat dikontrol a#al, kemudian akan terbentuk abses tulang.

Pada perjalanan alamiahnya, abses dapat keluar spontan namun yang lebih sering harus

dilakukan insisi dan drainase oleh ahli bedah. "bses yang terbentuk dalam dindingnyaterbentuk daerah jaringan mati, namun seperti pada rongga abses pada umumnya,

7/23/2019 Bagaimana Perjalanan Penyakit

2/2

jaringan tulang mati se-uestrum' tidak mudah mencair dan mengalir keluar. *ongga

tidak dapat mengempis dan menyembuh, seperti yang terjadi pada jaringan lunak. !erjadi

pertumbuhan tulang baru inolukrum' dan mengelilingi se-uestrum. /adi meskipuntampak terjadi proses penyembuhan, namun se-uestrum infeksius kronis yang tetap

rentan mengeluarkan abses kambuhan sepanjang hidup pasien. inamakan osteomielitis

tipe kronik.