bab iv rancangan skripsi yani

8/19/2019 BAB IV Rancangan Skripsi Yani

1/22

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Dr. M. Haulussy Ambon memiliki berbagai instalasi

sebagai wujud elayanan untuk asien! salah satunya yakni instalasi "armasi yang

menjadi lokasi ada enelitian ini. #nstalasi "armasi di RSUD Dr. M. Haulussy

Ambon diimin oleh seorang aoteker. $umlah egawai yang bekerja di instalasi

"armasi berjumlah %& orang! yang berasal dari tenaga "armasi sebanyak '( orang

)aoteker! S* +armasi! D, +armasi! Sekolah Menengah +armasi- sedangkan yang

berasal dari tenaga non "armasi sebanyak *' orang )SMA dan tenaga honor-.

Ratarata setia harinya #nstalasi +armasi melayani rese yang masuk sekitar /0

rese untuk asien rawat jalan yang terbagi ada elayanan AS12S!

$AM12SMAS! dan $AM12SDA. Selain itu! sebagai wujud elayanan untuk

asien #nstalasi +armasi juga didukung oleh adanya 3agian 1onseling 4bat yang

ber"ungsi untuk membantu asien dalam memberikan enjelasan yang tidak

dimengerti terkait dengan obat yang diberikan.


2/22

3. Hasil Penelitian

*. Deskrisi Umum Subjek Penelitian

$umlah rese asien AS12S! $AM12SMAS! dan $AM12SDA

eriode $anuari '&*, setelah dikumulkan masingmasing ber5ariasi. $umlah

rese yang memenuhi kriteria inklusi dan diteliti yakni sebanyak *%*( rese

dengan ersentase sebesar /6!,*7 yang berasal dari rese AS12S!

$AM12SMAS! dan $AM12SDA. $umlah rese terbanyak berasal dari rese

AS12S )*0*0 rese-. Pembagian rese yang memenuhi kriteria inklusi

mauun yang dieksklusi daat dilihat ada tabel dibawah )tabel *.*-.

Tabel 1.1 Jumlah Pembagian Kriteria Inklui !an Kriteria Ekklui

8o. Rese A $M $D $umlah 7

*. Rese #nklusi **%6 '*& 06 *%*( /6!,*

'. Rese 2ksklusi ,99 , * ,/& '&!96

:otal *0*0 '*, 9& */(( *&&7

A= Asuransi kesehatan (ASKES), JM= Jaminan kesehatan masyarakat (JAMKESMAS), JD= Jaminan Kesehatan Daerah (JAMKESDA)

Adaula distribusi jumlah rese berdasarkan jenis kelamin asien!

bahwa sebagian besar asien adalah eremuan dengan ersentase sebesar

0*!/,7. Distribusi jenis kelamin asien di RSUD dr. M Haulussy Ambon

eriode $anuari '&*, berdasarkan rese AS12S! $AM12SMAS! dan

$AM12SDA! selengkanya daat dilihat ada tabel dibawah ini )tabel *.'-.

Tabel 1." Ditribui Jeni Kelamin


3/22

8o$enis

1elamin

Rese$umlah 7

A $M $D

*. Lakilaki 0%' 6' %& 9/% %/!0/'. Peremuan 9&9 **( *6 /,, 0*!/,

:otal **%( '*& 06 *%*/ *&&7 A= Asuransi kesehatan (ASKES), JM= Jaminan kesehatan masyarakat (JAMKESMAS), JD= Jaminan

Kesehatan Daerah (JAMKESDA)

Distribusi usia asien terbanyak yakni ada golongan usia 0*9& tahun

dengan jumlah ,*' dan dengan ersentase sebesar ''!&'7. :abel distribusi

rese berdasarkan usia asien daat dilihat dibawah ini )tabel *.,-.

Tabel 1.# Ditribui $ee% Ber!aarkan &ia Paien

8o. Umur

Rese

$umlah 7A $M $D

*. ;*& tahun %( 9 / 9* %!,&

'. **'& tahun 0/ '6 6 60 9!/&

,. '*,& tahun 0/ *6 / (, 0!(9

%. ,*%& tahun *&9 '6 , *,( 6!/%

0. %*0& tahun '&6 ,0 *, '0/ *(!*%

9. 0*9& tahun '/' ,0 0 ,*' ''!&'

/. 9*/& tahun '*, ,' *, '0( *(!'*

(. /*(& tahun *%/ '% ' */, *'!'*

6.


4/22

8o.Sumber rese

)asal oli-

Rese$umlah 7

A $M $D

*. Dokter Lain // // 0!%,'. #GD '6/ '6/ '&!6%

,. Poli Anak '% , ' '6 '!&%

%. Poli 3edah (* ', */ *'* (!0,

0. Poli Gigi ,0 , ,( '!9/

9. Poli 1ulit ' ' &!*%

/. Poli Mata *0 * *9 *!*'

(. Poli Penyakit Dalam '** %, 6 '9, *(!0%

6. Poli Penyakit $antung /9 *0 ** *&' /!*6

*&. Poli Penyakit $iwa *' 0 */ *!*6

**. Poli Penyakit Paru *0 *% % ,, '!,'

*'. Poli Penyakit sara" '9% /( *% ,09 '0!**

*,. Poli Rehab Medis *& * ** &!//

*%. Poli 4G / * ( &!09

*0. Poli :H: ,( *& * %6 ,!%0

$umlah **%6 '*& 06 *%*( *&&7

A= Asuransi kesehatan (ASKES), JM= Jaminan kesehatan masyarakat (JAMKESMAS), JD= Jaminan


Peresean jenis obat terbanyak ada rese AS12S! $AM12SMAS!

dan $AM12SDA yaitu 5itamin neurotroik Sohobion=. :abel tentang sebelas

jenis obat yang aling sering diresekan daat dilihat dibawah ini )tabel *.0-

Tabel 1.( Sebela Jeni )bat *ang Paling Sering Diree%kan

8o AS12S $AM12SMAS $AM12SDA

*. Sohobion= Sohobion= Sohobion=

'. Mi>ardis 8atrium Diklo"enak Asam Me"enamat

,. Dia?eam #buro"en @e"adroil

%. 1arbama?ein Metilrednisolon #buro"en

0. Lansora?ol Ranitidin +luoetin=

9. @iro"loa>in Dia?eam Dia?eam/. +enitoin 1arbama?ein Amoi>ilin

(. Metilrednisolone +enitoin +enitoin

6. @ourage= @e"adroil Lansora?ol

*&. Ba>lo= @ourage= Asam +olat

**. Met"ormin 4mera?ol Alra?olam A= Asuransi kesehatan (ASKES), JM= Jaminan kesehatan masyarakat (JAMKESMAS), JD= Jaminan



5/22

'. Hasil Penelitian

".1 $umlah obat yang diresekan

Proorsi jumlah obat ada rese AS12S terlihat lebih dominan

diakibatkan jumlah rese yang lebih banyak dibandingkan rese

$AM12SMAS mauun rese $AM12SDA. $umlah obat ada tia lembar

eresean yang terbanyak adalah % obat dengan ersentase sebesar *(!007.

+rekuensi jumlah rese yang menggunakan obat C% obat adalah 09!'(7. Untuk

melihat lebih jelasnya jumlah obat ada eresean daat dilihat ada tabel

)tabel *.9- dan bagan )bagan *.*- dibawah ini.

Tabel 1.+ Jumlah )bat *ang Diree%kan$umlah

obat

$enis rese $umlah 7 71umulati"

A $M $D

** , , &!'* &!'*

*& , , &!'* &!%'

6 '/ * '( *!6/ '!,6

( %6 6 * 06 %!*/ 9!09

/ *&& *& * *** /!(, *%!,6

9 *&* *9 0 *'' (!9& ''!66

0 */0 '6 0 '&6 *%!/% ,/!/,

% '*, %& *& '9, *(!00 09!'(

, '&& %* *9 '0/ *(!*' /%!%

' *6' ,6 *0 '%9 */!,0 6*./0* (9 '9 0 **/ (!'0 *&&7

:otal **%6 '*& 06 *%*( *&&7


6/22

A= Asuransi Kesehatan/ASKES, JM= Jaminan Kesehatan Masyarakat/JAMKESMAS, JD= Jaminan

Kesehatan Daerah/JAMKESDA

1 Obat

2 Obat3 Obat

4 Obat

5 Obat

6 Obat

7 Obat

8 Obat

9 Obat

>9 Obat

0 50 100 150 200 250

ASKES

JAMKESMAS

JAMKESDA

,ambar 1.1 Jumlah )bat %a!a $ee%

"." Rese obat yang berotensi menyebabkan interaksi obatobat

$umlah rese yang diteliti untuk mengetahui rese yang berotensial

menyebabkan interaksi obatobat tidak sesuai dengan jumlahnya! dikarenakan


7/22

rese dengan obat yang diresekan hanya * obat saja! tidak daat dinilai

otensi interaksi yang daat terjadi. Rese dengan otensial terjadi interaksi

obatobat terjadi ada 0!6%7 eresean. Hasil selengkanya daat dilihat ada

tabel dibawah ini )tabel *./-.

Tabel 1.- Jumlah $ee% !an Jumlah Kea!ian P/tenial Interaki )bat0)bat

%a!a Peree%an

8o. Rese$umlah

rese

$umlah

rese yang

diteliti

$umlah

enggunaan

obat

$umlah otensial

interaksi

+ 7

*. AS12S **%6 *&9, %/*0 '0* %!%%

'. $AM12SMAS '*& *(% /,( 90 *!*0

,. $AM12SDA 06 0% *6/ '& &!,0

:otal *%*( *,&* 090& ,,9 0!6%

$enis obat yang berotensi menyebabkan interaksi ada eresean

yang terbanyak yakni jenis obat +enitoinAsam +olat dan Dia?eam+luoetin

yang samasama terdaat ada total ,% rese obat. 1eseluruhan jenis obat

yang berotensi menyebabkan interaksi obatobat daat dilihat ada tabel

dibawah ini )tabel *.(-.


8/22

Tabel 1. Jeni )bat *ang Ber%/teni Men*ebabkan Interaki )bat0)bat %a!a

Peree%an

8o

.$enis obat yang berinteraksi

$umlah kasus$umlah

A $M $D

*. #soniasidRi"amisin 6 ' ' *,

'. +enobarbital+enitoin *& , , *9

,. +enitoinAsam "olat ', ( , ,%

%. Asam "olat+enobarbital 6 ' * *'

0. DigoksinSironolakton ** % * *9

9. Digoksin+urosemid 0 ' /

/. +luoksetinAmitritilin % * 0(. @atorilSironolakton *& ' *'

6. AntasidaDeksametason % * 0

*&. Dia?eam+enitoin *( 9 * '0

**. Dia?eam4mera?ol *6 9 * '9

*'. Dia?eam+luoetin '' 6 , ,%

*,. 1arbama?einDeksametason % %

*%. 1arbama?einMetilrednisolon 9 ' * 6

*0. 1arbama?ein+enitoin *, , * */

*9. 1arbama?ein+luoetin *( 0 * '%

*/. 2ritromisinMetilrednisolon , ,

*(. 2"edrinDeksametason ' '

*6. +enobarbitalMetilrednisolon , ,

'&. #buro"enAsirin *9 ' * *6'*. +enitoin+luoetin / * * 6

''. +enitoinAsam Balroat , ,

',. +luoetinAmitritilin 0 ' /

'%. :ramadol+luoetin ' '

'0. Haloeridol+luoksetin ' * ,

'9. Meloi>amAsirin / ' 6

'/. Meto>loramidParasetamol 6 6


9/22

'(. 8atrium Diklo"enakAsirin / * ( A= Asuransi kesehatan (ASKES), JM= Jaminan kesehatan masyarakat (JAMKESMAS), JD= Jaminan


'., Dulikasi obat ada eresean

$umlah rese yang diteliti untuk melihat kejadian dulikasi obat tidak

sesuai dengan jumlahnya! dikarenakan rese dengan obat yang diresekan

hanya * obat! tidak daat dinilai kejadian dulikasi yang terjadi. Persentase

kejadian dulikasi obat ada eresean sebesar '!',7. Sedangkan jumlah

kejadian nondulikasi obat sebesar 6/!//7. 1eseluruhan jumlah rese

dengan dulikasi obat daat dilihat ada tabel dibawah ini )tabel *.6-.

Tabel 1.2. Jumlah $ee% !an Jumlah Kea!ian Du%likai )bat

8o. Rese$umlah

rese

$umlah

rese yang

diteliti

$umlah

enggunaan

obat

$umlah

kejadian

dulikasi obat

+ 7

*. AS12S *%*6 *&9, %/*0 *&( *!6*

'. $AM12SMAS '*& *(% /,( *0 &!'/

,. $AM12SDA 06 0% *6/ , &!&0

:otal *%*( *,&* 090& *'9 '!',

4bat yang sering terjadi dulikasi ada eresean yakni Asabium=

Dia?eam dengan jumlah kasus sebanyak ,, kasus dulikasi ada eresean.

1eseluruhan nama obat yang terjadi dulikasi ada eresean daat dilihat

ada tabel dibawah ini )tabel *.*&-.


10/22

Tabel 1.13 Nama )bat *ang Sering Tera!i Du%likai %a!a Peree%an


'.% 1ontraindikasi obat berdasarkan usia ada rese1eseluruhan eresean obat asien AS12S! $AM12SMAS! dan

$AM12SDA yang diteliti! hasilnya bahwa kontraindikasi obat berdasarkan

usia hanya terdaat ada rese AS12S! dengan jenis obat yang

berkontraindikasi yakni emberian 1etorola> ada anak 6 tahun dan

emberian 8orages= juga ada anak 6 tahun. 1ejadian kontraindikasi obat

berdasarkan usia daat dilihat ada tabel dibawah ini )tabel *.**-.

8o. $enis obat yang berdulikasi$umlah kasus

$umlahA $M $D

*. Asabium=Dia?eam '9 9 * ,,

'. Pro>lo?am=Dia?eam / % * *'

,. Aa?ol=Dia?eam 6 6

%. yros=Dia?eam ( (

0. Dia?eam 0Dia?eam ' * *0. Alentin *&&=Alentin ,&&= 9 9

9. @alkBi"erron= * *

/ Maintate=B 3lo>k= * *

(. Loressor=3isorolol , ,

6. Stale5o=Le5aside= , ,

*&. #buro"enAsirin *9 ' * *6

**. Meloi>amAsirin / ' 6

*'. 8atrium Diklo"enakAsirin / * (

*,. Renadina>=Meloi>am % %

*%. Renadina>=Asam Me"enamat ( (

*0. Meloi>amAsam Me"enamat * *


11/22

Tabel 1.11 K/ntrain!ikai )bat Ber!aarkan &ia %a!a $ee%

8o. Rese$umlah

rese

Rese dengan

kontraindikasi

usia terhada

obat

1ejadian

kontraindikasi

obat )usia-$enis obat

Usia)tahun-

*. AS12S **%6 * '

1etorola>

8atrium

Metami?ol

66

'. $AM12SMAS '*&

,. $AM12SDA 06

'.0 1etidaksesuaian "rekuensi emberian obat ada rese

Hasil enelitian tentang ketidaksesuaian "rekuensi emberian obat

yang diresekan! bahwa ersentase ketidaksesuaian "rekuensi emberian obat

ada eresean sebesar 9!((7. Untuk mengetahui selengkanya jumlah rese

yang terdaat ketidaksesuaian "rekuensi emberian daat dilihat ada tabel

dibawah ini )tabel *.*'-.

Tabel 1.1" Keti!akeuaian 4rekueni Pemberian )bat

8o. Rese$umlah

rese

:otal

enggunaan

obat

1eteatan

"rekuensi

emberian

obat

1etidakteatan

"rekuensi

emberian

+ 7 + 7

*. AS12S **%6 %(&* %0&6 /(!*6 '6' 0!&9

'. $AM12SMAS '*& /9% 9(' **!(, (' *!%'

,. $AM12SDA 06 '&' */6 ,!*& ', &!%&

:otal *%*( 0/9/ 0,/& 6,!*' ,6/ 9!((


12/22

1etidaksesuaian "rekuensi emberian obat aling sering terjadi ada

5itamin neurotroik Sohobion= yang terjadi ada total *,( rese dan

"rekuensi emberian ada rese yakni ' kali sehari. $enis obat dengan

ketidaksesuaian "rekuensi emberian ada eresean! selengkanya daat

dilihat ada tabel dibawah ini )tabel *.*,-.

Tabel. 1.1# Jeni )bat !engan Keti!akeuaian 4rekueni Pemberian

%a!a Peree%an


8o. $enis obat $umlah kasus $umlahA $M $D

*. Asirin tablet (&mg * *

'. @e"adroyl kasul 0&&mg 9 / *,

,. Deametason , ' 0

%. Lansora?ol ,0 ** , %6

0. Le5o"loa>in ( (

0. Metilrednisolone %' 6 ' 0,

9. 8eurode= *& ' *'

/ 4mera?ol ,' % ' ,(

(. Ranitidin %' ' %9

6. Sim5astatin tablet '&mg % * * 9

*&. Sohobion= (0 ,6 *% *,(

**. Meloi>am tablet *0 mg '% 0 * ,&


13/22

,. Pembahasan

#.1 $umlah obat yang diresekan

3erdasarkan tabel *.9 tentang jumlah obat yang diresekan! jumlah

obat terbanyak terdaat ada rese AS12S yakni eresean dengan jumlah

obat *& dan ** sebanyak 9 kasus. Sedangkan "rekuensi jumlah obat terbanyak

juga terdaat ada rese AS12S yakni % obat dalam lembar eresean. Pada

rese $AM12SMAS dan $AM12SDA rese dengan "rekuensi jumlah obat

yang diresekan berjumlah , adalah yang terbanyak. 8amun! jika dinilai

keseluruhan maka jumlah % obat dalam lembar eresean meruakan jumlah

obat terbanyak yakni sebesar *(!007. Hal ini sama seerti ada hasil

enelitian :amuno et alI %* di Rumah Sakit 8igeria dimana dari %6/ rese yang

dikumulkan! '*0 rese )%,!'7- meruakan eresean dengan jumlah % obat.

$ika obat yang diberikan lebih dari 0! hal itu dinamakan

Eoli"armasiF%'. Poli"armasi sendiri memiliki banyak arti. Menurut ini et al %,

oli"armasi meruakan enggunaan % hingga lebih dari / jenis obat dalam

engobatan. Sedangkan menurut Mi>ho>ki et al %% oli"armasi meruakan

eresean obat melebihi indikasi klinik! engobatan yang men>aku

setidaknya satu obat yang tidak erlu! atau enggunaan emiris lima obat atau

lebih. Pengertian oli"armasi hingga sekarang belum ada keseakatan resmi!

dan masih dikumulkan berdasarkan enelitianenelitian yang ada. Akibat

oli"armasi akan memudahkan obatobat yang diberikan berotensi untuk

berinteraksi%0.


14/22

#." Rese obat yang berotensi menyebabkan interaksi obatobat

3erdasarkan tabel *./ daat dilihat jumlah rese berotensial untuk

terjadinya interaksi obatobat. 3ahwa ternyata ada rese $AM12SMAS!

jumlah rese yang berotensi untuk terjadinya interaksi obatobat memiliki

ersentase yang lebih besar dibandingkan rese AS12S dan $AM12SDA

yakni sebesar '9!9,7. Dan dari enelitian! jenis obat yang banyak berotensi

untuk terjadinya interaksi adalah +enitoinAsam +olat dan Dia?eam

+luoetin. Potensial interaksi obatobat yang tertera ada tabel *.( meruakan

otensial interaksi yang bersi"at merugikan,(!,6. Damak interaksi obat jika

terjadi yang bersi"at merugikan ada enelitian ini diantaranya eningkatan

toksisitas obat )SironolaktonDigoksin! Dia?eam+luoetin-! e"ek

teraeutik suatu obat daat berkurang )+enobarbitalMetilrednisolon-!

meningkatnya risiko erdarahan )#buro"enAsirin! Meloi>amAsirin-!

hingga daat terjadinya sindrom serotonin ):ramadol+luoetin-'9!,(!,6.

Penelitian mengenai rese obat yang mengalami interaksi ! juga

dilakukan oleh Rahmawati et al '*. Pada enelitiannya dimana dari *'& samel

rese asien rawat jalan ternyata terdaat %( jenis kejadian interaksi obat

obat. Potensi terjadinya interaksi juga lebih bersi"at merugikan dariada

menguntungkan. $enis obat yang berinteraksi menurut enelitian Rahmawati

et al '* juga sama dengan enelitian ini diantaranya! #soniasidRi"amisin!


15/22

+enobarbital+enitoin! +enitoinAsam +olat! +urosemidDigoksin!

SironolaktonDigoksin.

,., Dulikasi obat ada eresean

$umlah rese yang terdaat dulikasi ada obat yang diresekan daat

dilihat ada tabel *.6. 3erdasarkan tabel *.6 ternyata rese dengan jumlah

kejadian dulikasi obat terbanyak yakni ada rese AS12S dengan

ersentase rese sebesar 6!6/7 dan terdaat *&( kejadian dulikasi obat.

$enis obat yang sering terjadi dulikasi ada eresean adalah Asabium=

Dia?eam%9. Selain itu ada juga Pro>lo?am=Dia?eam! Aa?ol=Dia?eam!

dan yros=Dia?eam%/!%(!%6. 1omosisi Asabium= dan Pro>lo?am= adalah

sama yakni @loba?am%9!%/. Sedangkan komosisi Aa?ol= dan yros= adalah

Alra?olam%(!%6. Penggunaan @loba?am dan Dia?eam mauun Alra?olam

dia?eam meruakan suatu dulikasi obat karena @loba?amDia?eam dan

Alra?olamDia?eam samasama meruakan golongan obat

3en?odia?ein'%!'9!,&!. Selain itu! ada juga jenis golongan 4bat Anti#n"lamasi

8on Steroid yang saling berdulikasi diantaranya yakni Asam Me"enamat!

Meloi>am! 8atrium Diklo"enak! dan Asirin'%!'9!,&. 4bat Stale5o= dan

Le5aside= yang memunyai komosisi yang sama yakni Le5odoa sehingga

ketika keduanya diresekan maka sudah terjadi dulikasi0&!0*. Dan dulikasi

antar obat golongan blo>ker yakni 3isorololMetorolol )3isorolol

Loressor =- dan 3isorolol1ar5edilol )Bblo>=Maintate=-,&!0'!0,!0%.


16/22

Dulikasi obat daat mengakibatkan mun>ulnya risiko e"ek saming

obat yang berlebihan dari dua jenis obat yang sama dan juga daat berotensi

timbulnya interaksi antar obat. Hingga saat ini! belum ada jurnal atau

enelitianenelitian yang jelas atau khusus untuk mengetahui kejadian

dulikasi obat ada eresean. Selain jumlah obat! otensial interaksi obat

obat! dan dulikasi obat yang ditemukan ada eresean! ternyata eresean

obat dengan adanya kontraindikasi usia juga terdaat ada eresean yang

diteliti.

,.% 1ontraindikasi obat berdasarkan usia ada rese

3erdasarkan tabel *.** tentang eresean dengan kontraindikasi obat

berdasarkan usia! daat dilihat bahwa ada rese AS12S terdaat dua obat

yang berkontraindikasi ada satu eresean obat. 4bat yang berkontraindikasi

yakni 1etorola> dan 8orages injeksi= )1omosisi 8atrium Metami?ol- yang

diberikan ada anak usia 6 tahun. 3erdasarkan brosur obat! untuk 1etorola>

sangat jelas tertera bahwa kontraindikasi ada anak I*9 tahun dan ada

8atrium Metami?ol juga jelas bahwa dosis yang diberikan dimulai dari usia

C*0 tahun00!09. 1etorola> meruakan obat analgesik oten dengan e"ek anti

in"lamasi sedang'9!,&. Alasan 1etorola> dikontraindikasikan keada anak I*9

tahun belum se>ara jelas diketahui! hanya menurut brosur obat 1etorola>

bahwa keamanan dan e"ekti5itasnya ada anakanak belum daat ditetakan

jadi sebaiknya dihindari enggunaannya ada anak I*9 tahun00.


17/22

Selain 1etorola> dikontraindikasikan enggunaannya ada anakanak!

8atrium Metami?ol juga meruakan obat yang dikontraindikasikan

enggunaannya. 8atrium Metami?ol meruakan deri"atsul"onat dari

amino"ena?on dan meruakan analgetik eri"er 0/. Sama seerti 1etorola>! data

mengenai keamanan dan e"ekti5itas 8atrium Metami?ol ada anakanak

belum daat ditetakan! namun 8atrium Metami?ol tidak daat digunakan

ada anak I*0 tahun dikarenakan adanya kemungkinan terjadi agranulositosis

dan sulit diantau ada anakanak! sehingga obat ini sudah lama dilarang

eredarannya di 8egara Amerika! Swedia! #nggris! dan 3elanda0/. 8amun

hasil ini belum ada keastian resmi! dikarenakan enelitian terkait dengan

enggunaan obat ini ada anakanak belum banyak dilakukan. Salah satu studi

kasus terkait enggunaan 8atrium Metami?ol ada anakanak dilakukan oleh

3onkowsky et al 0( bahwa ada hasil studinya seorang anak lakilaki berusia %

tahun yang mengalami agranulositosis! diyakini diakibatkan oleh enggunaan

8atrium Metami?ol.

Sebagai tambahan! ada rese yang diteliti! eneliti menemukan

eringatan obat terkait kondisi asien! yakni ada / rese AS12S dan ' rese

$AM12SDA ditemukan enggunaan obat 8atrium Diklo"enak bersamaan

dengan obat hiertensi. Menurut brosur obat06! erlu erhatian ada

enggunaan 8atrium Diklo"enak bersamasama dengan obat antihiertensi

karena Diklo"enak daat menyebabkan retensi >airan dan oedema.


18/22

,.0 1etidaksesuaian "rekuensi emberian obat ada rese

Pada tabel *.*' daat dilihat jumlah rese yang "rekuensi emberian

obatnya tidak sesuai berdasarkan literatur. Pada tabel daat dilihat bahwa

rese dengan ketidaksesuaian "rekuensi emberian memiliki ersentase

terbesar yakni ,0!/*7 dengan jumlah (' obat dengan ketidaksesuaian

"rekuensi emberian. Selanjutnya ada tabel *.*, daat dilihat jenis obat yang

aling sering terjadi ketidaksesuaian "rekuensi emberian yang terbanyak

yakni ada emberian 5itamin neurotroik )Bitamin 3*! 39! dan 3*'-

Sohobion= dimana ada eresean hamir selalu diresekan emberiannya

yakni ' kali sehari. 8amun berdasarkan brosur obat dan buku +armakologi

dan :erai! Sohobion= hanya diminum sekali sehari,&!9&. Ada juga golongan

obat Proton Pump Inhibitor )PP#- seerti 4mera?ol dan Lansora?ol yang

ada eresean diberikan ' kali sehari. Dan berdasarkan brosur obat! buku

+armakologi dan :erai! dan buku lini!al Dru" Data emberiannya hanya

sekali sehari,&!9*!9'. Sim5astatin yang seharusnya hanya dikonsumsi sekali

sehari ada malam hari '9!,&!9'!9,! tetai ada emberian sebanyak ' kali sehari.

Dengan kata lain! ketidaksesuaian "rekuensi emberian obat yang ditemukan

seluruhnya meruakan emberian obat dengan dosis berlebihan.

Menurut buku +armakologi dan :erai,&! "rekuensi emberian obat

berhubungan dengan dosis! misalnya ada emberian obat Meloi>am ada

rese. Dosis maksimal Meloi>am er harinya adalah *0mg ,&!9'. $adi! rese

dengan emberian ' kali sehari bahkan ada yang , kali sehari akan


19/22

menyebabkan dosis Meloi>am akan menjadi berlebihan )o#er$ose-.

3erdasarkan beberaa sumber! enggunaan Meloi>am juga hanya digunakan

sekali sehari'9!,&!9' . +rekuensi emberian obat yang berlebihan atau dengan

dosis berlebih! daat membebani tubuh! terutama organ ekskresi obatobatan

untuk bekerja seerti organ hati dan organ ginjal! karena hamir seluruh obat

akan dimetabolisme di organ hati dan akan diekskresikan di organ ginjal'9!,&.

Penelitian lain mengenai rese dengan ketidaksesuaian "rekuensi

emberian obat juga dilakukan oleh Al$eraisy et al */ di Rumah Sakit Riyadh

Saudi Arabia bahwa dari '.,(& rese yang diteliti! *,,, )097- meruakan

kesalahan eresean dan ketidaksesuaian dosis meruakan jenis insidens

kesalahan eresean yang aling banyak didaati yakni sebesar ''!*7. Selain

itu! dosis berlebihan meruakan jenis ketidaksesuaian dosis yang aling

banyak ditemukan yakni sebesar %/!,7. Diungkakan oleh Al$eraisy et al */

bahwa dosis yang berlebihan diakibatkan oleh "rekuensi emberian obat yang

berlebihan juga.

%. 1esulitan dalam enelitian

1esulitan ada enelitian ini yakni jumlah rese $AM12SMAS dan

$AM12SDA yang terlalu sedikit sehingga untuk samel yang akan digunakan

sebaiknya diambil rese dalam waktu beberaa bulan agar daat diseimbangkan


20/22

dengan jumlah rese AS12S. Selain itu! ada eresean obat tidak ter>antum

diagnosis asien! sehingga eneliti tidak bisa menilai keteatan enggunaan obat

berdasarkan dosis! mauun kontraindikasi obat berdasarkan kondisi asien.

BAB V

KESIMP&LAN DAN SA$AN

A. 1esimulan

Setelah dilakukan enelitian ada rese AS12S! $AM12SMAS! dan

$AM12SDA di RSUD Dr. M. Haulussy Ambon eriode $anuari '&*,! daat

disimulkan bahwa

*. $umlah obat ada tia lembar eresean yang terbanyak adalah % obat dengan ersentase

sebesar *(!007. +rekuensi jumlah rese yang menggunakan obat C% obat adalah 09!'(7.

'. Rese dengan otensial terjadi interaksi obatobat terjadi ada 0!6%7 eresean.


21/22

,. Dulikasi obat ada eresean terjadi sebesar '!',7.

%. 1ontraindikasi obat berdasarkan usia terjadi ada * rese dengan ' kontraindikasi

obat! yakni 1etorola> dan 8atrium Metami?ol yang diberikan ada anak 6 tahun.

0. 1etidaksesuaian "rekuensi emberian obat ada eresean terjadi sebesar 9!((7.

3. Saran*. Para dokter sebaiknya harus lebih selekti" dalam memilih obat untuk diresekan

agar tidak menimbulkan bahayabahaya yang tidak diinginkan akibat obat

misalnya seerti interaksi obat! dulikasi obat! dan sebagainya.

'. Para dokter harus lebih meningkatkan kewasadaan terhada kemungkinan

timbulnya e"ek merugikan dari obatobat yang diresekan! untuk men>egah

timbulnya risiko morbiditas atau bahkan mortalitas dalam engobatan asien.

,. Untuk eresean anak! disarankan keada ara etugas kesehatan agar

menyertakan berat badan anak! agar daat diketahui kesesuaian dosis yang

diberikan.

%. Diharakan ada enelitian selanjutnya suaya lebih dikembangkan dengan

menggunakan metode rosekti"! agar daat menyarankan keada dokter jika

terdaat ketidaksesuaian emberian obat! misalnya jika terdaat rese yang

berotensial terjadi interaksi obat agar daat diertimbangkan emilihan obatnya!

jika terdaat "rekuensi emberian obat yang tidak sesuai agar daat

diertimbangkan "rekuensinya! dan sebagainya.


22/22

bab iv rancangan skripsi yani

Documents