bab iv makalah spm

7/26/2019 Bab IV Makalah Spm

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-makalah-spm 1/14

PROSES

Fungsi Manajemen (P1,P2,P3) danManajemenMutu

OUTPUT

CakupanKegiatan dan Mutu

INPUT

ManMoneyMethodMaterial

Machine

LINGKUNGAN

Fisik Kependudukanosial !udaya

osial "konomiKe#ijakan

OUTCOME

BAB IV

ANALISIS MASALAH

$asil kegiatan Puskesmas !oro#udur pada #ulan %anuari & 'esem#er 21 yang

diperoleh #erdasarkan tandar Pelayanan Minimal (PM) telah dise#utkan pada #a#

se#elumnya* ehingga didapatkan masalah yaitu hasil cakupan kegiatan Puskesmas pada

#ulan %anuari & 'esem#er 21 yang masih #elum memenuhi tandart Pelayanan Minimal

(PM)* 'ari masalah terse#ut, perlu dilakukan upaya pemecahan masalah dengan

menggunakan kerangka pemikiran pendekatan sistem, se#agai #erikut+

am#ar -*1* Kerangka Pemikiran Pendekatan istem

$al yang penting pada upaya pemecahan masalah adalah kegiatan dalam rangka

pemecahan masalah harus sesuai dengan penye#a# masalah terse#ut* !erdasarkan pendekatan

sistem, masalah akan tim#ul dan terlihat pada output , sedangkan sum#er masalah dapat terjadi

pada input ataupun proses*



1. Identifikasi Masala

!. Penent"an P#i$#itas Masala

%. Penent"an Pen&e'a' Masala

(. Me)ili Pen&e'a' &an* +alin* )"n*kin

,. Menent"kan alte#natif +e)e-aan )asala

. Peneta+an +e)e-aan )asala te#+ili

/. Pen&"s"nan #en-ana +ene#a+an

0. M$nit$#in* E2al"asi

A. Ke#an*ka Piki# Masala

Masalah adalah kesenjangan antara harapan atau tujuan yang ingin dicapai dengan

kenyataan sesungguhnya sehingga menim#ulkan rasa tidak puas* 'engan demikian untuk

memutuskan adanya suatu masalah, memerlukan tiga syarat yang harus dipenuhi, yaitu+

• .danya kesenjangan*

• .danya rasa tidak puas*• .danya rasa tanggung ja/a# untuk menanggulangi masalah terse#ut*

0rutan dalam siklus pemecahan masalah antara lain+

• dentiikasi atau inentarisasi masalah

• Penentuan prioritas masalah

• Penentuan penye#a# masalah

• Memilih penye#a# yang paling mungkin

• Menentukan alternati pemecahan masalah

• Penetapan pemecahan masalah

• Penyusunan rencana penerapan

• Monitoring dan ealuasi

am#ar -*2* iklus Pemecahan masalah

B. Cak"+an P#$*#a) &an* Masi Be#)asala



etelah ditemukan masalah kegiatan*program (dengan menentukan hasil kegiatan,

dalam PM, yang pencapaiannya 4 15), langkah selanjutnya adalah menentukan

prioritas masalah* Masalah yang ditemukan adalah se#agai #erikut*

6a#el -*1* Pencapaian Program Puskesmas !oro#udur

N$ P#$*#a)Pen-a+aian

34 15567

1 Cakupan kunjungan #umil K1 77,25

2 Cakupan kunjungan #umil K- 78,-35

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan 77,75

- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 77,75

%umlah dukun #ayi yang terlatih 79,335

8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah 915

: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6.,

dan setingkat :3,875

9 %umlah seluruh peserta K! akti 78,25

7 !alita yang naik #erat #adannya 7-,375

1 %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa --,7:5

11 Cakupan suspek 6! paru 13,295

12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 21,25

13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani

(sesuai standar)32,95

1- %umlah #umil yang mendapat 661 -2,795

1 %umlah #umil yang mendapat 662 -8,35

18 !ayi yang mendapat . eksklusi 77,2751: Posyandu purnama 8,225

19 %umlah kader terlatih 9:,275

17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 89,:5

2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan 92,-:5

21 !B (#ed occupancy rate) :,835

22 0K tahap 3 8,225

23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan -,25

2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 19,935

0ntuk penentuan prioritas masalah dengan menggunakan metode $anlon Kuantitati*

Kriteria dalam $anlon Kuantitati s## ++

Kriteria .+ !esarnya masalah

Kriteria !+ Kega/atan masalah

Kriteria C+ Kemudahan dalam penganggunalan

Kriteria '+ Faktor P".;

I. K#ite#ia A8 Besa#n&a )asala!esarnya masalah dapat ditentukan melalui langkah<langkah #erikut+



Lan*ka 18

Menentukan #esar masalah dengan cara menghitung selisih presentasi pencapaian

hasil kegiatan dengan pencapaian 15*

6a#el -*2* Program<Program Dang !elum Mencapai 6arget


34 15567

Besa#n&a )asala

31556 −¿

+en-a+aian7

1 Cakupan kunjungan #umil K1 77,25 ,:

2 Cakupan kunjungan #umil K- 78,-35 3,:

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh

tenaga kesehatan77,75 ,1

- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 77,75 ,1

%umlah dukun #ayi yang terlatih 79,335 1,8:8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak

#alita dan pra sekolah915 17

: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a

6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat:3,875 28,31

9 %umlah seluruh peserta K! akti 78,25 3,79

7 !alita yang naik #erat #adannya 7-,375 ,81

1 %umlah tempat<tempat umum (660)

yang diperiksa--,7:5 ,3

11 Cakupan suspek 6! paru 13,295 98,:2

12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 21,25 :9,7913 Cakupan #alita dengan pneumonia

yang ditemukan>ditangani (sesuai

standar)

32,95 8:,2

1- %umlah #umil yang mendapat 661 -2,795 :,2

1 %umlah #umil yang mendapat 662 -8,35 3,:

18 !ayi yang mendapat . eksklusi 77,275 ,:1


34 15567

Besa#n&a )asala

315569+en-a+aian7

1: Posyandu purnama 8,225 37,:9

19 %umlah kader terlatih 9:,275 12,:1

17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 89,:5 31,22 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.'

oleh petugas kesehatan92,-:5 1:,3

21 !B (#ed occupancy rate) :,835 -2,3:

22 0K tahap 3 8,225 3-,:9

23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan -,25 7,79

2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes

umum19,935 91,1:

Lan*ka !8

Menentukan kolom>kelas interal dengan umus turgess +

k =1+3,3logn



Keterangan+

k E jumlah kolom>kelas

n E jumlah masalah

Maka, kelas interal untuk permasalahan diatas adalah se#agai #erikut+

k =1+3,3log24

¿1+3,3(1,505)

¿1+4,97=5,97 8 kelas

Lan*ka % +

Menentukan interal kelas dengan menghitung selisih #esarnya masalah ter#esar

dengan terkecil kemudian di #agi kelas>kolom

?ilai #esar masalah + ter#esar E 98,:2terkecil E ,1

Interval=nilaiterbesar−nilaiterkecil

k

ehingga, interal kelas dalam permasalahan ini adalah se#agai #erikut+

Interval=86,72−0.1

6 =14,44

Lan*ka (. Menentukan skala interal dan nilai tiap interal sesuai jumlah

kolom>kelas*



6a#el -*3* Penentuan kala nteral 'an ?ilai 6iap nteral

K$l$):Kelas Skala inte#2al Nilai

kala 1

kala 2

kala 3

kala -

kala

kala 8

,1 < 1-,3

1-,- < 29,7:

29,79 < -3,-1

-3,-2 < :,9

:,98 < :2,27

:2,3 < 98,:-

1

2

3

-

8

Lan*ka ,. Menentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya

6a#el -*-* Menentukan kriteria .+#esarnya masalah

NOMasala

Besa#n&a )asala te#ada+ +#esentase +en-a+aianNilai

,1<

1-,3

(1)

1-,-<

29,7:

(2)

29,79<

-3,-1

(3)

-3,-2<

:,9

(-)

:,98<

:2,27

()

:2,3<

98,:-

(8)

1 Cakupan kunjungan

#umil K1 1

2 Cakupan kunjungan

#umil K- 1

3 Cakupan PertolonganPersalinan oleh tenaga

kesehatan

1

- Cakupan Kn1 (8 jam

s*d* -9 jam) 1

%umlah dukun #ayi

yang terlatih 1

8 'eteksi dini tum#uh

kem#ang anak #alita

dan pra sekolah

2

: Cakupan pemeriksaan

kesehatan sis/a 6K,kelas 1 ;6P, ;6.,

dan setingkat

2

9 %umlah seluruh

peserta K! akti 1

7 !alita yang naik #erat

#adannya 1

1 %umlah tempat<tempat

umum (660) yang

diperiksa

-

11 Cakupan suspek 6!

paru 812 Penemuan kasus 6!

!6. (=) 8



N$ Masala

Besa#n&a )asala te#ada+ +#esentase +en-a+aian Nilai

,1<

1-,3

(1)

1-,-<

29,7:

(2)

29,79<

-3,-1

(3)

-3,-2<

:,9

(-)

:,98<

:2,27

()

:2,3<

98,:-

(8)

13 Cakupan #alita

dengan pneumoniayang

ditemukan>ditangani

(sesuai standar)

1- %umlah #umil yang

mendapat 661 -

1 %umlah #umil yang

mendapat 662 -

18 !ayi yang mendapat

. eksklusi 1

1: Posyandu purnama 3

19 %umlah kader terlatih 117 Penyuluhan P3

?.P@. di sekolah 3

2 Penyuluhan ?.P@.

dan $A>.' oleh

petugas kesehatan

2

21 !B (#ed occupancy

rate) 3

22 0K tahap 3 2

23 %umlah kunjungan

ilut di ra/at jalan

2- Pelayanan gangguan

ji/a di sarkes umum 8

II. K#ite#ia B8 ke*a;atan )asala

Kriteria ini dilakukan dengan cara menentukan keganasan, tingkat urgensi, dan

tingkat penye#aran>meluasnya tiap masalah dengan sistem scoring dengan score 1 & *

• Keganasan dinilai s## +

angat ganas E

anas E - Cukup ganas E 3

Kurang ganas E 2

6idak ganas E 1

• 6ingkat urgensi dinilai s## +

angat mendesak E

Mendesak E -

Cukup mendesak E 3

Kurang mendesak E 2

6idak mendesak E 1

• 6ingkat penye#aran>meluasnya masalah dinilai s## +



angat mudah menye#ar>meluas E

Mudah menye#ar>meluas E -

Cukup menye#ar>meluas E 3

ulit menye#ar>meluas E 2

6idak menye#ar>meluas E 1

6a#el -** Menentukan Kriteria !+ Kega/atan Masalah

N$ MasalaKe*anasa

n

Tin*kat

"#*ensi

Tin*kat

Pen&e'a#anNilai

1 Cakupan kunjungan #umil K1 2 2,13 1,: ,99

2 Cakupan kunjungan #umil K- 2 2,13 1,: ,99

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh

tenaga kesehatan2,13 2,13 2 8,2

- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 2,13 2,13 1,99 8,13

%umlah dukun #ayi yang terlatih 1,83 1,83 1,83 -,998 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak

#alita dan pra sekolah1,99 2,13 1,:1 ,:1

: Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a

6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat1,99 2,13 1,99 ,99

9 %umlah seluruh peserta K! akti 1,83 2,2 1,: ,83

7 !alita yang naik #erat #adannya 2 2,13 1,: ,99

1 %umlah tempat<tempat umum (660)

yang diperiksa2 2,2 2 8,2

11 Cakupan suspek 6! paru 3,2 3,2 3,13 7,8312 Penemuan kasus 6! !6. (=) - -,2 - 12,2

13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang

ditemukan>ditangani (sesuai standar)3,13 3, 2,: 7,39

1- %umlah #umil yang mendapat 661 2,13 2,12 2 8,2

1 %umlah #umil yang mendapat 662 2,13 2 2 8,13

18 !ayi yang mendapat . eksklusi 2 2 1,: ,:

N$ MasalaKe*anasa

n

Tin*kat

"#*ensi

Tin*kat

Pen&e'a#anNilai

1: Posyandu purnama 2,13 2,13 1,99 8,13

19 %umlah kader terlatih 2 2,13 1,99 8,17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 2 1,99 1,: ,83

2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.'

oleh petugas kesehatan2 2,13 1,83 ,:

21 !B (#ed occupancy rate) 2,13 2,2 1,99 8,2

22 0K tahap 3 2,13 2,39 1,99 8,39

23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 2,13 2 2 8,13

2- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes

umum2,13 2,39 2 8,

III. K#ite#ia C8 ke)"daan dala) +en*an**"lan*an



Kemudahan dalam penganggulangan masalah di ukur dengan sistem scoring

dengan nilai 1 & dimana+

• angat mudah E

• Mudah E -

• Cukup mudah E 3

• ulit E 2

• angat sulit E 1

6a#el -*8* Kriteria C+ Kemudahan 'alam Penganggulangan

N$ Masala Nilai

1 Cakupan kunjungan #umil K1 3

2 Cakupan kunjungan #umil K- 3

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan 3

- Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 2,99

%umlah dukun #ayi yang terlatih 3,2

8 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah 3,2

:Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan

setingkat3,

9 %umlah seluruh peserta K! akti 3,2

7 !alita yang naik #erat #adannya 3

1 %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa 3,83

N$ Masala Nilai

11 Cakupan suspek 6! paru 3,13

12 Penemuan kasus 6! !6. (=) 3

13 Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani (sesuaistandar)

3,2

1- %umlah #umil yang mendapat 661 3,2

1 %umlah #umil yang mendapat 662 3,39

18 !ayi yang mendapat . eksklusi 3,39

1: Posyandu purnama 2,:

19 %umlah kader terlatih 3,39

17 Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah -,13

2 Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan 3,99

21 !B (#ed occupancy rate) 3,83

22 0K tahap 3 3,

23 %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 3,832- Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 3,

IV. K#ite#ia <. PEARL fakt$#

Kelompok kriteria ' terdiri dari #e#erapa actor yang saling menentukan dapat

atau tidak nya suatu program dilaksanakan, actor<aktor terse#ut adalah+

• Kesesuaian ( Propriety)

• ecara "konomis murah ( Economic)

• 'apat diterima ( Acceptability)



• 6ersedianya sum#er ( Resources availability)

• ;egalitas terjamin ( Legality)

6a#el -*:* Kriteria '+ P".; Factor

Masala P E A R L Hasil kaliCakupan kunjungan #umil K1 1 1 1 1 1 1

Cakupan kunjungan #umil K- 1 1 1 1 1 1

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga

kesehatan

1 1 1 1 1 1

Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam) 1 1 1 1 1 1

%umlah dukun #ayi yang terlatih 1 1 1 1 1 1



Masala P E A R L Hasil kali

'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra

sekolah

1 1 1 1 1 1

Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1

;6P, ;6., dan setingkat

1 1 1 1 1 1

%umlah seluruh peserta K! akti 1 1 1 1 1 1

!alita yang naik #erat #adannya 1 1 1 1 1 1%umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa 1 1 1 1 1 1

Cakupan suspek 6! paru 1 1 1 1 1 1

Penemuan kasus 6! !6. (=) 1 1 1 1 1 1

Cakupan #alita dengan pneumonia yang

ditemukan>ditangani (sesuai standar)

1 1 1 1 1 1

%umlah #umil yang mendapat 661 1 1 1 1 1 1

%umlah #umil yang mendapat 662 1 1 1 1 1 1

!ayi yang mendapat . eksklusi 1 1 1 1 1 1

Posyandu purnama 1 1 1 1 1 1

%umlah kader terlatih 1 1 1 1 1 1

Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah 1 1 1 1 1 1Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas

kesehatan

1 1 1 1 1 1

!B (#ed occupancy rate) 1 1 1 1 1 1

0K tahap 3 1 1 1 1 1 1

%umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 1 1 1 1 1 1

Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum 1 1 1 1 1 1

V. Penilaian +#i$#itas )asala

etelah nilai dari kriteria .,!,C dan ' didapat, hasil terse#ut dimasukan dalam

ormula nilai prioritas dasar ( ?P' ) serta nilai prioritas total (?P6) untuk

menentukan prioritas masalah yang dihadapi+

• ?P' E (.=!) G C

• ?P6 E (.=!) G C G '



6a#el -*9* 0rutan Prioritas !erdasarkan Perhitungan $anlon Kuantitati

Masala A B C < NP< NPTU#"tan

P#i$#itas

Cakupan kunjungan #umil K11 ,99 3 1

2,8

32,83

==

Cakupan kunjungan #umil K- 1 ,99 3 1 2,83

2,83 ==I

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh

tenaga kesehatan1 8,2 3 1

21,:

21,:

=VII

Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam)1 8,13 2,99 1

2,

22,2

==III

%umlah dukun #ayi yang terlatih1 -,99 3,2 1

17,

717,7

==IV

'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita

dan pra sekolah2 ,:1 3,2 1

2,

:2,:

=V

Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a

6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan setingkat 2 ,99 3, 1

2:,

8 2:,8

=III

%umlah seluruh peserta K! akti1 ,83 3,2 1

21,

321,3

=VIII

!alita yang naik #erat #adannya1 ,99 3 1

2,8

32,83

=I=

%umlah tempat<tempat umum (660) yang

diperiksa- 8,2 3,83 1

3:,1

83:,18

VI

Cakupan suspek 6! paru8 7,83 3,13 1

-9,9

3-9,93

II

Penemuan kasus 6! !6. (=)8 12,2 3 1

-,:

-,:

I

Cakupan #alita dengan pneumonia yang

ditemukan>ditangani (sesuai standar) 7,39 3,2 1

-8,:

2-8,:2

III

%umlah #umil yang mendapat 661- 8,2 3,2 1

33,3

133,31

=

%umlah #umil yang mendapat 662- 8,13 3,39 1

3-,1

:3-,1:

VIII

!ayi yang mendapat . eksklusi1 ,: 3,39 1

22,:

922,:9

=VII

Posyandu purnama3 8,13 2,: 1

2,

72,7

=IV

%umlah kader terlatih 1 8, 3,39 1 23,83

23,83 =VI

Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah3 ,83 -,13 1

3,

93,9

VII

Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh

petugas kesehatan2 ,: 3,99 1

3,

33,3

=I

!B (#ed occupancy rate)3 8,2 3,83 1

33,

333,3

I=

0K tahap 32 8,39 3, 1

27,3

127,31

=II

%umlah kunjungan ilut di ra/at jalan 8,13 3,83 1

-,3

3-,33

V

Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum8 8, 3, 1

-3,:

-3,:

IV



6a#el -*7* 0rutan Prioritas Masalah

Penemuan kasus 6! !6. (=)

Cakupan suspek 6! paru

Cakupan #alita dengan pneumonia yang ditemukan>ditangani (sesuai

standar)

A Pelayanan gangguan ji/a di sarkes umum

A %umlah kunjungan ilut di ra/at jalan

A %umlah tempat<tempat umum (660) yang diperiksa

A Penyuluhan P3 ?.P@. di sekolah

A %umlah #umil yang mendapat 662

!B (#ed occupancy rate)

%umlah #umil yang mendapat 661

Penyuluhan ?.P@. dan $A>.' oleh petugas kesehatan

0K tahap 3

Cakupan pemeriksaan kesehatan sis/a 6K, kelas 1 ;6P, ;6., dan

setingkat

A Posyandu purnamaA 'eteksi dini tum#uh kem#ang anak #alita dan pra sekolah

A %umlah kader terlatih

A !ayi yang mendapat . eksklusi

A %umlah seluruh peserta K! akti

!alita yang naik #erat #adannya

Cakupan kunjungan #umil K1

Cakupan kunjungan #umil K-

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan

Cakupan Kn1 (8 jam s*d* -9 jam)

A %umlah dukun #ayi yang terlatih

bab iv makalah spm

Documents