7/25/2019 BAB IV lap oh

1/3

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Pembahasan

Ovariohisterectomy (OH) mer!a"an tin#a"an be#ah $ o!erasi !en%an%"atan or%an

re!ro#"si betina #ari ovarim sam!ai #en%an ters. Sebe&m o!erasi ovariohisterectomy

#i&a""an' a&at a&at o!erasi #i!ersia!"an. A&at tersebt ber!a

1. *" yan% ber+n%si seba%ai !e&in#n% !asien #ari "ontaminan #an seba%ai a&as nt"

me&eta""an a&at a&at o!erasi yan% #i%na"an se&ama o!erasi ber&an%sn%.

,. -oe& c&am! ber+n%si nt" men/e!it #" a%ar menem!e& $ me&e"at !a#a "&it.0. Nee#&e hoer yan% ber+n%si nt" meme%an% /arm.

4. Pinset yan% ber+n%si nt" meme%an% /arin%an.

. 2ntin% yan% ber+n%si nt" memoton% /arin%an.

3. Pisa sca&!e& ber+n%si nt" men%insisi "&it.

. S!y Hoo" ber+n%si nt" mencari or%an yan% #i"ehen#a"i.

Per&a"an aa& yan% #i&a""an yait !emeri"saan +isi" (PE) yan% me&i!ti sh

tbh' !&ss (#eta" /antn%)' na+as. Pemeri"saan +isi" #i&a""an se&ama !roses o!erasi'

hars #i!anta setia! 1 menit se"a&i. Sebe&m obat anastesi #iberi"an !asien #iberi"an obat

!reme#i"asi ber!a Ace!roma5ine #i beri"an secara sbctan (S6). Sete&ah #iin/e"si"an

"em#ian #itn%% se&ama 07 menit. 8em#ian #iin/e"si"an Atro!in S&+at yan% #i beri"an

secara sbctan (S6). Sete&ah !reme#i"asi #iberi"an "em#ian tn%% 1791 menit'

#i&an/t"an #en%an !emberian obat anastesi' yait 8etamin. Pemberian obat anastesi tersebt

#i beri"an secara intramsc&ar (IM).

Perhitn%an #osis

A6P : 7', m%$"% ; 1'< "% : 7'1< m&

, m%$m&

Atro!in S&+at : 7'74 m%$"% ; 1'< "% : 7',= m&

7', m%$m&

>m&ah yan% #iberi"an : bobot ba#an ; #osis

"onsentrasi

7/25/2019 BAB IV lap oh

2/3

8etamine : ,7 m%$"% ; 1'< "% : 7'03 m&

177 m%$m&

Ovariohisterectomy ini men%%na"an te"ni" &a!arotomi !osterior #imana #en%an

sayatan me#ians sesai #en%an !osisi ovarim ters. ?ters tersebt bera#a !a#a #aerah

ab#omina& (+&an") ba%ian !osterior' te!atnya #i anterior #ari vesica rinaria. Sete&ah "cin%

tersebt teranastesi ata !in%san' "cin% tersebt #i&eta""an #iatas me/a o!erasi #en%an !osisi

#orsa& recmbency. 8em#ian bersih"an b& #an sem!rot"an ter&ebih #ah& a&coho& !a#a

area yan% a"an #ic"r' "em#ian c"r #i #aerah ab#omen' !osterior mbi&ica&. Bersih"an

#an #isin+e"si #aerah se"itar #en%an men%%na"an beta#ine. Sete&ah it' bat&ah sayatan

se"itar ,90 cm #ari mbi&ics arah ca#a&' !a#a &inea a&ba #en%an !an/an% "ran% &ebih 0 9 4

cm. @a!isan !ertama yan% #isayat a#a&ah "&it "em#ian sb"tan. *aerah #i baah

sb"tan "em#ian #i!re!arir se#i"it hin%%a ba%ian !eritonem #a!at ter&ihat. Sete&ah it'

ba%ian !eritonem tersebt #i/e!it men%%na"an !inset' #isayat se#i"it te!at !a#a ba%ian

&inea a&ba men%%na"an sca&!e& hin%%a ran% ab#omen ter&ihat. 8em#ian' sayatan tersebt

#i!er!an/an% "e arah anterior #an !osterior men%%na"an %ntin% #en%an !an/an% sesai

#en%an sayatan yan% te&ah #i&a""an !a#a "&it. *isaha"an sayatan seminima& mn%"in

#en%an t/an a%ar !roses !en/ahitan #an !enyembhan ti#a" ter&a& &ama. Sete&ah ron%%a

ab#omen terb"a' "em#ian #i&a""an !encarian or%an ters #an ovarim. Sete&ah #i #a!at

or%an ters' ters #itari" "e&ar hin%%a #aerah !ercaban%an ters (bivrcatio teri). 8&em

te!at #iatas ovarim #an te!at #iatas cervi;. @i%asi #iatas "&em !ertama (#iatas ovarim) #an

"&em "e#a (#iatas cervi;). Sete&ah #i&i%asi #en%an "at !oton% ters' &e!as "&em. Pasti"an

&i%asi "at #an ti#a" &e!as' serta ti#a" a#a rembesan #arah #ari sa&ran yan% te&ah #i !oton%.

Sete&ah !roses !emoton%an se&esai' mas""an "emba&i !eritonem. Ba%ian &inea a&ba #itt!

"emba&i ta!i sebe&m it #iberi antibiotic "em#ian #itt! #en%an !en/ahitan a!onerose #i

m.ob&ios ab#ominis e;terns m. ab#ominis e;terns #en%an men%%na"an te"ni" ter!ts

se#erhana. *an !asti"an /ahitan ti#a" me&"ai ata men%enai or%an #i#a&amnya. Pen/ahitan

!a#a "&it #en%an men%%na"an benan% si&i" #en%an te"ni" /ahitan sim!&e ter!ts' #an

#i&an/t"an #en%an /ahitan ter!ts se#erhana. Sete&ah !en/ahitan se&esai' #isa! #en%an

beta#in #iatas /ahitan secara merata "em#ian #itt! #en%an hy!avi; #an %rita nt"

me&in#n%i /ahitan a%ar ce!at "erin%' ti#a" a#a "ontaminasi #an ti#a" &e!as.

4., Peraatan Post O!erasi

7/25/2019 BAB IV lap oh

3/3

-e!at sete&ah o!erasi #i&a"sana"an' "cin% te&ah sa#ar. 8eeso"an harinya !eraatan

!ost o!erasi #i&a""an #en%an memb"a be"as /ahitan #en%an air han%at. Sete&ah it me&e!as

hy!avi; !e&an9!e&an a%ar "cin% ti#a" "esa"itan. 8em#ian #isa!"an beta#ine secara

merata !a#a be"as /ahitan #an !emberian bio!&acenton sa&e! hin%%a /ahitan men%erin%. @a&

tt! /ahitan #en%an men%%anti "asa #an hy!avi; yan% bar. Se&ain !emberian obat #an

sa&e!' !embersihan "an#an%' !emberian ma"an #an minm' serta !emeri"saan +isi"

se#erhana (sh' !&ss' na+as' #an 6-) /%a ti#a" "a&ah !entin%nya. ?saha"an "cin%

#iberi"an !a"an basah a%ar ti#a" ter&a& sa"it "eti"a mere/an sea"t "cin% #e+i"asi. >ahitan

!a#a !asien &e!as #en%an sen#irinya sete&ah "ran% &ebih 17 hari !ost o!erasi' namn !asien

masih teta! #a&am !en%aasan "arena #ita"t"an ter/a#i !emb"aan &"a "emba&i ata

in+e"si yan% #ia"ibat"an ba"teri. Sehin%%a !en%aasan a"an teta! #i&a""an hin%%a

semin%% "e#e!an sam!ai #i!asti"an baha !asien benar 9 benar sembh #an sehat "emba&i.

@o% Monitorin% Pasien

Hari $ tan%%a& 1, November ,714

>enis Hean 8cin% Prose#r O!erasi

Ovariohisterectomy (OH)?mr < B&an

>enis 8e&amin Betina 8e&as $ 8e&om!o" A $ 3

Berat Ba#an 1'< "%

Pemeri"saan Cisi" (PE)

Sh 0= D6

BB 1'< "%

Na+as 1

P&ss 37 $ menit