bab iii muskuloskletal artritis goat 1

7/22/2019 BAB III Muskuloskletal Artritis Goat 1

1/3

BAB III

TINJAUAN KASUS

3.1 Skenario Kasus

3.2 Asuhan Keperawatan

Tn.A umur 41 tahun, mengatakan sudah sekitar 2 tahun menderita penyakitnya dan

pada tanggal 8 april penyakitnya kambuh lagi sehingga pasien datang ke poliklinik

Orthropedi RSOP, sewaktu dilakukan anamnesa, pesien mengeluh nyeri hebat pada sendi

ibu jari kaki kanan, pasien mengatakan sudah 2 hari ini tidak dapat berjalan, aktivitas

sehari-hari dibantu keluarga, pasien mengeluh jika malam hari tidurnya terganggu

dikarenakan nyeri pada kakinya, tidur malam sekitar 7 jam namun sering terbangun, pasien

mengatakan sering berdebar-debar dengan alasan yang tidak jelas namun pasien

mengungkapkan bahwa dirinya sangat khawatir tentang penyakitnya, yang tidak kunjung

sembuh, pasien mengungkapkan sekarang pola makannya tidak teratur lagi dan sekarang

sering mengkonsumsi kacang-kacangan dan sangat suka dengan jus alpukat. Pada

pemeriksaan fisik terlihat bengkak, kemerahan pada ibu jari kaki kanan, pasien terlihat

pucat dan sering menguap. Pada pemeriksaan sinar X terlihat radang pada digiti I dekstra

pedis. Pemeriksaan vital sign didapatkan data KU baik. TD : 160/90 mmHg, N: 100x/mnt,

RR: 30x/mnt, S: 37,5 C . hasil pemeriksaan laboratorium Ureum 34 mg/dL, kreatinin 1,0

mg/dL, asam urat 11,1 mg/dL, asam urat urin adalah 240 mg/24jam.

1. Pengkajian

a. Informasi umumNama : Tn. A

Umur : 41 tahun

Agama : -

Suku bangsa : -

Alamat : -

Tanggal masuk : 8 april


2/3

Jam masuk : -

b. Diagnosa medis : Arthritis Gout

c. Keluhan utama

1. Saat masuk poli klinik

klien mengatakan sudah sekitar 2 tahun menderita penyakitnya dan pada tanggal 8

april penyakitnya kambuh lagi sehingga pasien datang ke poliklinik

2. Saat pengkajian

sewaktu dilakukan anamnesa, pesien mengeluh nyeri hebat pada sendi ibu jari kaki

kanan, pasien mengatakan sudah 2 hari ini tidak dapat berjalan, aktivitas sehari-hari dibantu

keluarga, pasien mengeluh jika malam hari tidurnya terganggu dikarenakan nyeri pada

kakinya, tidur malam sekitar 7 jam namun sering terbangun, pasien mengatakan sering

berdebar-debar dengan alasan yang tidak jelas namun pasien mengungkapkan bahwa

dirinya sangat khawatir tentang penyakitnya, yang tidak kunjung sembuh. Tanda vital : .

TD : 160/90 mmHg, N: 100x/mnt, RR: 30x/mnt, S: 37,5 C

d. Riwayat keluarga

-------

e. Dasar data pengkajian klien

1. Aktivitas/istirahat

Gejala : nyeri sendi pada ibu jari kaki kanan.

Tanda : Penurunan kekuatan (-)

Keterbatasan rentang gerak pada area yang sakit (-)

2. kardiovaskular

Gejala : pucat (+)


3/3

Kemerahan pada ibu jari kaki kanan (+)

3. Integritas ego

Gejala : khawatir (+)

4. Higiene

Gejala : Aktivitas dibantu keluarga (+)

5. Neurosensori

Tanda : pembengkakan pada ibu jari kaki kanan (+)

7. Nyeri/kenyamanan

Gejala : Nyeri (-)

bab iii muskuloskletal artritis goat 1

Documents