31

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Tipe Penelitian

Menurut Neuman, prosedur yang biasa digunakan dalam

penelitian kuantitatif ada tiga tipe yaitu eksperimen, survei, dan

contens analysis (Neuman, 2003). Dalam penelitian ini

menggunakan tipe penelitian deskriptif kuantitatif analitik yaitu

penelitian ilmiah yang sistematis terhadap bagian-bagian dan

fenomena serta hubungan-hubungannya yang tidak

dimaksudkan untuk menguji hipotesis tertentu, tetapi hanya

menggambarkan tentang suatu variabel, gejala atau suatu

keadaan.

3.2. Desain Penelitian

Metode penelitian kuantitatif dapat diartikan sebagai

metode penelitian yang digunakan untuk meneliti pada

populasi atau sampel tertentu, teknik pengambilan sampel

pada umumnya dilakukan secara random, pengumpulan data

menggunakan instrumen penelitian, analisis data bersifat

kuantitatif atau statistik dengan tujuan untuk menguji hipotesis

yang telah ditetapkan (Sugiyono, 2008)

Metode deskriptif adalah suatu metode dalam meneliti

suatu kelompok manusia, suatu set kondisi suatu sistem

32

pemikiran ataupun suatu kelas peristiwa pada masa sekarang

untuk membuat deskriptif, gambaran atau lukisan secara

sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat

serta hubungan-hubungan secara fenomena yang diselidiki

(Nazir, M. 2002). Penelitian deskriptif dapat dilakukan secara

kuantitatif agar dapat dilakukan analisis statistik (Sulistyo-

Basuki, 2006).

Berdasarkan pengertian di atas, maka penelitian yang

dilakukan adalah dengan metode deskriptif kuantitatif analisis

yaitu suatu bentuk penelitian yang berdasarkan data yang

dikumpulkan selama penelitian untuk mengkaji kausa atau

determinan dari suatu fenomena secara sistematis mengenai

fakta-fakta dan sifat-sifat dari obyek yang diteliti dengan

menggabungkan hubungan antar variabel yang terlibat

didalamnya, kemudian diinterpretasikan berdasarkan teori-teori

dan literatur-literatur yang berhubungan dengan faktor-faktor

yang mempengaruhi hipertensi pada lansia di Desa Pingit

Kecamatan Pringsurat Kabupaten Temanggung.

3.3. Identifikasi Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah sebuah konsep yakni yang

bersifat kuantitatif. Variabel dalam penelitian ini adalah

hipertensi pada lansia, konsumsi lemak, konsumsi buah dan

33

sayur, aktifitas fisik, merokok, alkoholik, jenis kelamin, umur,

dan stress.

3.4. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional adalah penjelasan tentang suatu

variabel akan diukur serta alat ukur yang digunakan untuk

mengukurnya. Dalam penelitian ini konsep yang digunakan ada

dua objek atau fenomena yaitu yang dapat di ubah dan tidak

dapat di ubah. Faktor yang tidak dapat diubah seperti faktor

usia, jenis kelamin, sedangkan faktor yang dapat diubah antara

lain konsumsi lemak, konsumsi buah dan sayur, aktifitas fisik,

merokok, alkoholik, dan stress. Berikut Tabel 3.4 Definisi

Operasional Variabel Penelitian.

34

Tabel 3.4 Definisi Operasional Variabel Penelitian.

No Variabel Definisi Operasional Teknik

Pengumpulan data

Hasil Pengukuran Skala

1

Umur

Satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan seseorang yang dihitung sejak orang tersebut dilahirkan sampai dengan waktu penelitian yang dinyatakan dalam

tahun (Riwidikdo, 2007)

Wawancara langsung

45 tahun (WHO) Nominal

2

Jenis kelamin

Pertanda gender seseorang yaitu laki-laki atau perempuan (Nursalam, 2008)

Observasi langsung

Perempuan/Laki-laki Nominal

3

Merokok

Kebiasaan merokok responden yang berusia diatas 45 tahun setiap harinya (Depkes,

2008) Kuisoner

Sering merokok/pernah merokok Tidak pernah (Depkes,2008)

Nominal

4

Konsumsi Alkohol

Kebiasaan minum alkohol responden yang berusia diatas 45 tahun dalam 1 bulan

(Depkes, 2008) Kuisioner

Sering meminum/jarang minum Tidak pernah (Depkes,2008)

Nominal

5

Konsumsi Buah dan

Sayur

Kebiasaan konsumsi buah dan sayur oleh responden yang berusia diatas 45 tahun

yang diakumulasikan dalam jangka waktu tiap hari

(Dauchet et al, 2007)

Kuisoner

1.Sering setiap hari s/d 3 X seminggu mengkonsumsinya.

2.Sedang, 1-2x seminggu mengkonsumsinya.

3.Jarang, belum tentu, seminggu sekali mengkonsumsinya

Ordinal

6 Konsumsi Kebiasaan konsumsi bahan makanan yang Kuisioner 1.Sering setiap hari s/d 3 X seminggu Ordinal

35

Lemak

mengandung sumber lemak oleh responden yang berusia diatas 45 tahun dan

diakumulasikan dalam jangka waktu maksimal satu tahun (Depkes, 2003 & AKG,

2004)

mengkonsumsinya. 2.Sedang, 1-2x seminggu

mengkonsumsinya. 3.Jarang, belum tentu, seminggu sekali

mengkonsumsinya

7

Olah raga

Jenis kegiatan fisik seperti berlari cepat, sepakbola atau tenis yang dilakukan oleh responden yang berusia diatas 45 tahun

dalam 1 minggu (Depkes, 2006)

Kuisioner

Tidak, jika tidak olah raga/olah raga tapi tidak rutin Ya, jika Olahraga 30-45 menit, 3-4 kali/minggu (Depkes, 2006)

Nominal

8

Stress

Suatu keadaan non spesifik yang dialami individu akibat tuntutan emosi, fisik atau

lingkungan yang melebihi daya dan kemampuan responden untuk mengatasinya

dengan efektif (Depkes, 2008)

Kuisioner

Terdiri dari 2 pertanyaan. Stres, jika menjawab salah satu pertanyaan jawaban ya (Depkes, 2008)

Nominal

9 Hipertensi

Kondisi seseorang yang memiliki tekanan darah sistolik 140 mmHg dan diastolik 90 mmHg atau keduanya. Dikatakan hipertensi

apabila pernah melakukan pengukuran tekanan darah dan hasilnya tetap tinggi

setelah diperiksa 3 kali dalam waktu yang berbeda. (Gray, 2005)

Pengukuran

Hipertensi, jika TD 140/ 90 mmHg (Variabel terkontrol) Tidak hipertensi bila TD

36

3.5. Desain Sampling

Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas

objek/subjek yang memiliki kuantitas dan karakteristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya (Sugiyono, 2008).

Pengertian lansia (Lanjut Usia) adalah fase menurunnya

kemampuan akal dan fisik, yang di mulai dengan adanya beberapa

perubahan dalam hidup. Sebagai mana di ketahui, ketika manusia

mencapai usia dewasa, ia mempunyai kemampuan reproduksi dan

melahirkan anak. Ketika kondisi hidup berubah, seseorang akan

kehilangan tugas dan fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu usia

lanjut, kemudian mati. Bagi manusia yang normal, siapa orangnya,

tentu telah siap menerima keadaan baru dalam setiap fase hidupnya

dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi lingkunganya

(Darmojo, 2004). Sedangkan menurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) pengertian lansia digolongkan menjadi 4, yaitu: 1.Usia

pertengahan (middle age) 45 -59 tahun

2.Lanjut usia (elderly) 60 -74 tahun

3.Lanjut usia tua (old) 75 90 tahun

4.Lansia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

37

Populasi dalam penelitian ini mempunyai kriteria inklusi yang

digunakan untuk sampel, yaitu lansia penderita hipertensi di Desa

Pingit Kecamatan Pringsurat Kabupaten Temanggung. Dari data

kelurahan Pingit, didapat populasi lansia dari umur 45 tahun ke atas

mencapai 1600 jiwa. Sedangkan lansia hipertensi yang berobat di

Puskesmas Pingit, kecamatan Pringsurat, kabupaten Temanggung

dari tahun 2012-2013 mencapai 1225 jiwa, 170 di antaranya penduduk

Desa Pingit. Hal ini prevalensi kejadianya cukup tinggi karena

kecamatan Pringsurat terbagi atas 14 desa.

Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau

sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi.

Penentuan sampel menurut Slovin (Umar, 2000) adalah sebagai

berikut :

n = N = 170 = 170

1 1 + 170 (0,1 1 + 1,7

= 63

Keterangan:

n = ukuran sampel

N = ukuran populasi

e = nilai kritis atau batas ketelitian yang digunakan = 0,1

38

Berdasarkan rumus di atas didapatkan sampel sebanyak 63

lansia penderita hipertensi di Desa Pingit Kecamatan Pringsurat

Kabupaten Temanggung.

3.6. Uji Validitas dan Reabilitas

3.6.1 Uji Validitas

Uji validitas menunjukkan ketepatan pengukuran suatu

instrumen, dinyatakan valid apabila instrumen mengukur

sesuai kenyataan yang diukur. Uji validitas dilaksakan di Desa

Durenan, Kecamatan Pringsurat, Kabupaten Temanggung

jumlah sampelnya ada 15 lansia, dengan menggunakan

kuesioner, stetoskop dan tensimeter digunakan untuk

mengukur rentang nilai tekanan darah yang dilakukan dua kali

pengukuran pada lansia. Sedangkan penimbang berat badan

digunakan untuk mengukur berat badan lansia. Hasil dari

penimbangan berat badan seseorang menunjukkan nilai

normal tekanan darah seseorang apabila diukur melalui ukuran

berat badan, tinggi badan, tingkat aktivitas normal dan

kesehatan secara umum. Dari hasil uji validitas di desa

Durenan terhadap 15 lansia didapat faktor usia, faktor kelamin,

faktor alkoholik, faktor merokok, faktor konsumsi buah dan

sayur, faktor olahraga, dan faktor stress nilai signifikansinya

kurang dari (0,05) jadi dapat di katakan Valid. Pengambilan

39

keputusan dengan = 0,05 dengan taraf kepercayaan 95,00%

maka:

Ho ditolak dan Ha diterima bila r hitung > r tabel

Ho diterima dan Ha ditolak bila r hitung < r tabel

Ho ditolak dan Ha diterima bila p value < 0,05

Ho diterima dan Ha ditolak bila p value > 0,05

3.6.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah tingkat konsistensi dari suatu

pengukuran. Reliabilitas menunjukan pengukuran

menghasilkan data yang konsisten. Jika instrumen digunakan

kembali secara berulang. Reliabilitas suatu instrumen

ditentukan berdasarkan perhitungan statistik dengan rentang

nilai 0-1. Nilai 1 menunjukkan reliabilitas yang sempurna tetapi

angka ini hampir tidak pernah terjadi karena selalu terdapat

kesalahan acak (random error) beberapa derajat dalam

pengukuran. Begitupun dengan penelitian ini dalam

perhitungan statistik nilainya 0,850. Metode Cronbachs Alpha

dikelompokan ke dalam 5 kelas dengan rentang yang sama,

maka ukuran kemantapan Alpha dapat diinterprestasikan

sebagai berikut :

1. Nilai Alpha Cronbach 0,00 s.d 0,20, berarti kurang reliabel.

2. Nilai Alpha Cronbach 0,21 s.d 0,40, berarti agak reliabel.

3. Nilai Alpha Cronbach 0,42 s.d 0,60, berarti cukup reliabel.

40

4. Nilai Alpha Cronbach 0,61 s.d 0,80, berarti reliabel.

5. Nilai Alpha Cronbach 0,81 s.d 1,00, berarti sangat reliabel

(Triton, 2006)

Jadi Dalam Penelitian Ini sangat reliabel Karena Nilainya Nilai Alpha

Cronbach 0,81 s.d 1,00.

Teknik Analisa Data

3.7.1 Teknik Pengumpulan Data

Untuk memperoleh data dalam penelitian ini pendataan dengan

observasi, kuisioner dan pengukuran. Data yang dikumpulkan dalam

penelitian ini menggunakan data primer dan data sekunder.

Data Primer

Data primer diperoleh diperoleh secara langsung dari responden

menggunakan kuisioner dan pengukuran.

1. Data jenis kelamin, umur, olah raga, merokok, alkoholik dengan

kuesioner dan observasi. Pengisian kuesioner diisi langsung oleh

peneliti atas informasi dari responden.

2. Data konsumsi lemak serta konsumsi buah dan sayur didapatkan

dari pengukuran menggunakan form semi kuantitatif dengan

kuisioner. Bahan makanan sudah terlebih dahulu di survey.

3. Data stress dengan kuisioner yang terdiri form yang berisi

pertanyaan mengenai tanda-tanda stress yang meliputi: Perasaan

tertekan, sakit kepala, murung, bingung, cemas, berdebardebar,

41

rasa marah, dendam, rasa takut, rasa bersalah, kurang nafsu

makan, tidur tidak nyenyak, tidak nyaman di perut, sulit menikmati

kegiatan sehari-hari, sulit berfikir jernih, tangan gemetar, dan

pekerjaan sehari-hari terganggu.

4. Pengukuran Hipertensi dilakukan untuk mengukur nilai tekanan

darah lansia. Data tekanan darah atau hipertensi, diperoleh dengan

menggunakan alat tensi meter air raksa dan stetoskop sesuai

prosedur pengukuran tekanan darah yang benar. Dilakukan

sebanyak 2 kali pada tanggal 6 Januari 2014 dengan posisi

pengukuran yang sama dan hasilnya diambil dari rata-rata

pengukuran terakhir. Selain itu, peneliti juga melakukan

pengecekan terhadap data hasil diagnosis dan pemeriksaan

laboratorium yang ada sebagai data pendukung jika responden

memilikinya. Bagi responden yang telah terdianosis memiliki

hipertensi oleh dokter atau tenaga kesehatan dan sering

memeriksakan tekanan darahnya secara teratur, pengukuran

tekanan darah hanya dilakukan 1 kali pengukuran. Tetapi, jika tidak

atau belum pernah terdiagnosis hipertensi maka peneliti melakukan

pengukuran tekanan darah sebanyak 3 kali dalam kurun waktu

tidak lebih dari 1 minggu. Dalam penelitian dikatakan hipertensi jika

tekanan sistolik 140 mmHg secara terus menerus, tekanan

diastolik 90 mmHg secara terus menerus atau keduanya dan

tidak hipertensi jika tekanan sistolik < 140 mmHg dan atau tekanan

42

diatolik < 90 mmHg. Pengukuran tekanan darah dilakukan dalam

kondisi sebagai berikut:

a. Dalam keadaan tenang, santai, tidak stress atau sedang

mengalami suatu masalah berat.

b. Beristirahat 5-10 menit terlebih dahulu, setelah responden

sedang melakukan suatu pekerjaan yang berat.

c. Tidak diperbolehkan merokok atau minum kopi 30 menit

sebelum pengukuran tekanan darah.

Data Sekunder

Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dari :

a. Arsip Puskesmas berupa data rekam medis prevalensi lansia yang

menderita hipertensi di Desa Pingit Kecamatan Pringsurat

Kabupaten Temanggung yakni sebesar 1225 jiwa.

b. Arsip Desa Pingit berupa data profil Desa Pingit dan data yang

berhubungan dengan jumlah lansia di Desa Pingit Kecamatan

Pringsurat Kabupaten Temanggung.

3.7.2. Analisa Data

3.7.2.1. Analisis Univariat

Analisa univariat adalah analisa yang menggambarkan setiap

variabel (variabel independen dan variabel dependen) dengan

menggunakan distribusi frekuensi dan proporsi, sehingga tergambar

fenomena yang berhubungan dengan variabel yang diteliti, meliputi

43

faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi pada lansia di Desa Pingit

Kecamatan Pringsurat Kabupaten Temanggung.

3.7.2.2. Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan dengan menggunakan uji statistik

yang digunakan adalah uji Korelasi Spearman Rank. Korelasi rank

spearman digunakan untuk mencari hubungan atau untuk menguji

signifikansi hipotesis asosiatif bila masing-masing variabel yang

dihubungkan berbentuk ordinal, nominal atau kategorik (Suharto,

2004). Yaitu digunakan untuk membandingkan hasil pengukuran dua

variabel yang berbeda agar dapat menentukan tingkat hubungan

antara variabel-variabel (Arikunto, 2006).

3.8. Etika Penelitian

Secara umum terdapat empat prinsip utama dalam etik

penelitian keperawatan (Polit dan Beck, 2004) :

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human

dignity)

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (Respect for prvacy

and confidentiality)

3. Menghormati keadilan dan inklusivitas (Respect for justice

inclusiveness)

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan

(Balancing harm and benefits)