bab 1 perawatan neo esensial pd saat lahir

8/19/2019 Bab 1 Perawatan Neo Esensial Pd Saat Lahir

1/42

BAB I. PERAWATAN NEONATALESENSIAL PADA SAAT LAHR

Siti Maesaroh, SKep.,Ners

Sumber

Bu!u Sa!u Pe"a#a$a$ Kesehata$ Neo$ataa" Ese$sia" %Pe&oma$ Te!$is Pe"a#a$a$ Kesehata$ DasarKesehata$ RI )*+*


2/42

+. Ke-aspa&aa$ mum (Universal Precaution)

). Pe$i"aia$ A-a"

/. Pe$0e1aha$ Kehi"a$1a$ Pa$as

2. Pemoto$1a$ &a$ Pera-ata$ Ta"i Pusat3. I$isiasi Me$#usui Di$i

4. Pe$0e1aha$ Pe$&araha$

5. Pe$0e1aha$ I$6e!si Mata

7. Pemberia$ Imu$isasi

8. Pemberia$ I&e$titas


3/42

+.+. Ke-aspa&aa$ mum ($i:e

Pre0autio$• Universal Precaution saat i$i &i!e$a" &e$1a$ !e-aspa&aa$ sta

!e-aspa&aa$ sta$&ar tersebut &ira$0a$1 u$tu! me$1ura$1i ri$6e!si pe$#a!it me$u"ar pa&a petu1as !esehata$ bai! &ari sui$6e!si #a$1 &i!etahui maupu$ #a$1 ti&a! &i!etahui (Dep!es,

• Universal Precaution a&a"ah ti$&a!a$ pe$1e$&a"ia$ i$6e!sise&erha$a #a$1 &i1u$a!a$ o"eh se"uruh petu1as !esehata$, usemua pasie$, setiap saat pa&a semua tempat, pe"a#a$a$ &a"ara$1!a pe$1ura$1i risi!o pe$#ebara$ i$6e!si (Nursa"am, )**5


4/42

Tu;ua$

Me$urut Nursa"am ()**5, !e-aspa&aa$ umum per"u&iterap!a$ &e$1a$ tu;ua$

• Me$1e$&a"i!a$ i$6e!si se0ara !o$siste$.

• Memasti!a$ sta$&ar a&e!uat ba1i mere!a #a$1 ti&ater&ia1$osa atau ti&a! ter"ihat seperti risi!o.

• Me$1ura$1i risi!o ba1i petu1as !esehata$ &a$ pasie

• Asumsi bah-a risi!o atau i$6e!si berbaha#a


5/42

Pe"a!sa$aa$ !e-aspa&aa$

umum• Pe$erapa$ Ke-aspa&aa$ $i:ersa" ($i:ersa" Pre0a

&i&asar!a$ pa&a !e#a!i$a$ bah-a &arah &a$ 0aira$sa$1at pote$sia" me$u"ar!a$ pe$#a!it, bai! #a$1 b&ari pasie$ maupu$ petu1as !esehata$. Pr

Ke-aspa&aa$ $i:ersa" i$i ;u1a &apat &ia$11ap spe$&u!u$1 pro1ra$ K/ ba1i petu1as !es(Nursa"am, )**5 .


6/42

pa#a Pe$0e1aha$ I$6e!si

• Persiapa$ Diri

Sebe"um &a$ sete"ah berse$tuha$ &e$1a$ ba#i, 0u0i ta$1a$ &e$1a$ sabu$ !!eri$1!a$

Mema!ai saru$1 ta$1a$ bersih pa&a saat me$a$1a$i ba#i #a$1 be"um &ima

• Persiapa$ A"at

Pasti!a$ semua pera"ata$ &a$ baha$ #a$1 &i1u$a!a$, terutama !"em, 1u$tia"at resusitasi &a$ be$a$1 ta"i pusat (clem umbilical) te"ah &i &esi$6e!si ti$ti$11i (DTT atau steri"isasi.

• Persiapa$ Tempat

=u$a!a$ rua$1a$ #a$1 ha$1at &a$ tera$1, siap!a$ tempat resusitasi #a$1 !eri$1, ha$1at, &atar, rata &a$ 0u!up !eras, misa"$#a me;a atau &ipa$.


7/42

+.). Pe$i"aia$ A-a"

$tu! semua BBL, "a!u!a$ pe$i"aia$ a-a" &e$1a$ me$;a-ab 2perta$#aa$

• Sebe"um ba#i "ahir

Apa!ah !ehami"a$ 0u!up bu"a$>

Apa!ah air !etuba$ ;er$ih, ti&a! ber0ampur me!o$ium>

• Se1era sete"ah ba#i "ahir, sambi" me"eta!!a$ ba#i &i atas !ai$ b&a$ !eri$1 #a$1 te"ah &isiap!a$ pa&a perut ba-ah ibu, se1era"a!u!a$ pe$i"aia$ beri!ut

Apa!ah ba#i me$a$1is atau ber$apas?ti&a! me1ap

Apa!ah to$us otot ba#i bai!?ba#i ber1era! a!ti6>


8/42


9/42


10/42


11/42


12/42

+./. Pe$0e1aha$ Kehi"a$1a

Pa$as• Saat "ahir, me!a$isme pe$1atura$ suhu tubuh pa&a

be"um ber6u$1si sempur$a. O"eh !are$a itu, ;i!a ti&ase1era &i"a!u!a$ upa#a pe$0e1aha$ !ehi"a$1a$ pa$tubuh ma!a BBL &apat me$1a"ami hipotermia.

• Ba#i &e$1a$ hipotermia, berisi!o ti$11i u$tu! me$1sa!it berat atau bah!a$ !ematia$.


13/42

Me!a$isme Kehi"a$1a$ Pa$a

• E:aporasi a&a"ah !ehi"a$1a$ pa$as a!ibat pe$1uapa$ 0aira$ !etupa&a permu!aa$ tubuh o"eh pa$as tubuh ba#i se$&iri. Ha" i$i me

;a"a$ utama ba#i !ehi"a$1a$ pa$as. Kehi"a$1a$ pa$as ;u1a ter;a&saat "ahir tubuh ba#i ti&a! se1era &i!eri$1!a$ atau ter"a"u 0epat&ima$&i!a$ &a$ tubuh$#a ti&a! se1era &i!eri$1!a$ &a$ &ise"imu

•Ko$&u!si a&a"ah !ehi"a$1a$ pa$as tubuh me"a"ui !o$ta! "a$1su$tubuh ba#i &e$1a$ permu!aa$ #a$1 &i$1i$. Me;a, tempat ti&ur attimba$1a$ #a$1 temperatur$#a "ebih re$&ah &ari tubuh ba#i a!a$me$#erap pa$as tubuh ba#i me"a"ui me!a$isme !o$&u!si apabi"a&i"eta!!a$ &i atas be$&a


14/42

• Ko$:e!si a&a"ah !ehi"a$1a$ pa$as tubuh #a$1 ter;a&i saat ba#i tu&ara se!itar #a$1 "ebih &i$1i$. Ba#i #a$1 &i"ahir!a$ atau &item&i &a"am rua$1a$ #a$1 &i$1i$ a!a$ 0epat me$1a"ami !ehi"a$1a$Kehi"a$1a$ pa$as ;u1a ter;a&i ;i!a a&a a"ira$ u&ara &i$1i$ &ari !a$1i$, hembusa$ u&ara &i$1i$ me"a"ui :e$ti"asi?pe$&i$1i$ rua$1

•Ra&iasi a&a"ah !ehi"a$1a$ pa$as #a$1 ter;a&i !are$a ba#i &itemp&i &e!at be$&a


15/42

Evapolari


16/42

Me$0e1ah Kehi"a$1a$ Pa$a

• Rua$1 bersa"i$ #a$1 ha$1at

• Keri$1!a$ tubuh ba#i ta$pa membersih!a$ :er$i!s

• "eta!!a$ ba#i &i &a&a atau perut ibu a1ar a&a !o$ta! !u"it ibu !e !u"it

• I$isiasi Me$#usu Di$i

• =u$a!a$ pa!aia$ #a$1 sesuai u$tu! me$0e1ah !ehi"a$1a$ pa$as

• @a$1a$ se1era me$imba$1 atau mema$&i!a$ ba#i baru "ahir• Ra-at =abu$1

• Resusitasi &a"am "i$1!u$1a$ #a$1 ha$1at

• Tra$sportasi ha$1at

• Pe"atiha$ u$tu! petu1as !esehata$ &a$ Ko$se"i$1 u$tu! !e"uar1a


17/42

+.2. Pemoto$1a$ &a$ Pera-a

Ta"i Pusat• Memoto$1 &a$ Me$1i!at Ta"i Pusat

K"em, poto$1 &a$ i!at ta"i pusat &ua me$it pas0a ba#i "ahir. Pe$#u$ti!a$ o!sitosi$ p&i"a!u!a$ sebe"um ta"i pusat &ipoto$1.

La!u!a$ pe$;epita$ !e


18/42

• Nasehat $tu! Mera-at Ta"i Pusatu0i ta$1a$ sebe"um &a$ sesu&ah me"a!u!a$ pera-ata$ ta"i pusat.

@a$1a$ membu$1!us pu$tu$1 ta"i pusat atau me$1o"es!a$ 0aira$ atau baha$ apapupu$tu$1 ta"i pusat.

Me$1o"es!a$ a"!oho" atau po:i&o$ #o&ium masih &iper!e$a$!a$ apabi"a ter&apat ti$6e!si, tetapi ti&a! &i!ompres!a$ !are$a me$#ebab!a$ ta"i pusat basah atau "emba

Beri!a$ $asihat pa&a ibu &a$ !e"uar1a sebe"um me$i$11a"!a$ ba#i

Lipat popo! &i ba-ah pu$tu$1 ta"i pusat.

Lu!a ta"i pusat harus &i;a1a tetap !eri$1 &a$ bersih, sampai sisa ta"i pusat me$1ter"epas se$&iri.

@i!a pu$tu$1 ta"i pusat !otor, bersih!a$ (hati


19/42

+.3. I$isiasi Me$#usui Di$i (IM

• La$1!ah + Lahir!a$, "a!u!a$ pe$i"aia$ pa&a ba#i, !eri$1!a$

Saat ba#i "ahir, 0atat -a!tu !e"ahira$

Sambi" me"eta!!a$ ba#i &i perut ba-ah ibu "a!u!a$ pe$i"aia$ apa!ah ba#i perresusitasi atau ti&a!

@i!a ba#i stabi" ti&a! memer"u!a$ resusitasi, !eri$1!a$ tubuh ba#i mu"ai &ari !epa"a &a$ ba1ia$ tubuh "ai$$#a &e$1a$ "embut ta$pa me$1hi"a$1!a$ :er$i!s

&i!eri$1!a$, se"imuti ba#i &e$1a$ !ai$ !eri$1 u$tu! me$u$11u ) me$it sebe"upusat &i !"em.

Hi$&ari me$1eri$1!a$ pu$11u$1 ta$1a$ ba#i. Bau 0aira$ am$io$ pa&a ta$1a$memba$tu ba#i me$0ari puti$1 ibu$#a #a$1 berbau sama.

Peri!sa uterus u$tu! memasti!a$ ti&a! a&a "a1i ba#i &a"am uterus (hami" tu$1!emu&ia$ su$ti!!a$ o!sitosi$ +* I i$tra mus!u"ar pa&a ibu.


20/42

La$1!ah ) La!u!a$ !o$ta! !u"it ibu &e$1a$

ba#i se"ama pa"i$1 se&i!it satu ;amSete"ah ta"i pusat &ipoto$1 &a$ &ii!at, "eta!!a$ ba#i te$1!urap

ibu. Lurus!a$ bahu ba#i sehi$11a ba#i me$empe" &i &a&a ibu. Kba#i harus bera&a &i a$tara pa#u&ara ibu tapi "ebih re$&ah &ari

Se"imuti ibu &a$ ba#i &e$1a$ !ai$ ha$1at &a$ pasa$1 topi &i !eba#i.

La!u!a$ !o$ta! !u"it ba#i !e !u"it ibu &i &a&a ibu pa"i$1 se&i!it ;am. Mi$ta"ah ibu u$tu! meme"u! &a$ membe"ai ba#i$#a.

Se"ama !o$ta! !u"it ba#i !e !u"it ibu tersebut, "a!u!a$ Ma$a;em A!ti6 Ka"a / persa"i$a$


21/42

La$1!ah / Biar!a$ ba#i me$0ari &a$ me$emputi$1 ibu &a$ mu"ai me$#usu

Biar!a$ ba#i me$0ari, me$emu!a$ puti$1 &a$ mu"ai me$#usu

A$;ur!a$ ibu &a$ ora$1 "ai$$#a u$tu! ti&a! me$1i$terupsi me$#usu

Me$u$&a semua asuha$ ba#i baru "ahir $orma" "ai$$#a hi$11a ba#i se"esai me$#usseti&a!$#a + ;am atau "ebih bi"a ba#i baru me$emu!a$ puti$1 sete"ah + ;am.

Bi"a ba#i harus &ipi$&ah &ari !amar bersa"i$ sebe"um + ;am atau sebe"um ba#i me$usaha!a$ ibu &a$ ba#i &ipi$&ah bersama &e$1a$ mempertaha$!a$ !o$ta! !u"it ibu

@i!a ba#i be"um me$emu!a$ puti$1 ibu < IMD &a"am -a!tu + ;am, posisi!a$ ba#i "eb&e$1a$ puti$1 ibu &a$ biar!a$ !o$ta! !u"it &e$1a$ !u"it se"ama /*


22/42


23/42


24/42

+.4. Pe$0e1aha$ Per&araha

• Kare$a sistem pembe!ua$ &arah pa&a ba#i baru "ahir be"um semma!a semua ba#i a!a$ berisi!o u$tu! me$1a"ami per&araha$ tter1a$tu$1 apa!ah ba#i me$&apat ASI atau susu 6ormu"a atau u!ehami"a$ &a$ berat ba&a$ pa&a saat "ahir. Per&araha$ bisa ri$atau me$;a&i sa$1at berat, berupa per&araha$ pa&a Ke;a&ia$ I!

Pas0a Imu$isasi ataupu$ per&araha$ i$tra!ra$ia".• $tu! me$0e1ah !e;a&ia$ &iatas, ma!a pa&a semua ba#i baru "a

apa"a1i Ba#i Berat Lahir Re$&ah &iberi!a$ su$ti!a$ :itami$ K+(Ph#tome$a&io$e seba$#a! + m1 &osis tu$11a", i$tra mus!u"ara$tero "atera" paha !iri


25/42

+.5. Pe$0e1aha$ I$6e!si Ma

• Sa"ep atau tetes mata u$tu! pe$0e1aha$ i$6emata &iberi!a$ se1era sete"ah proses IMD &aba#i se"esai me$#usu, sebai!$#a + ;am sete"a"ahir. Pe$0e1aha$ i$6e!si mata &ia$;ur!a$me$11u$a!a$ sa"ep mata a$tibioti! tetrasi!"+.


26/42

ara pemberia$ sa"ep mata

a$tibioti! • u0i ta$1a$ (1u$a!a$ sabu$ &a$ air bersih me$1a"ir !emu&ia$ !eri$1

• @e"as!a$ !epa&a !e"uar1a apa #a$1 a!a$ &i"a!u!a$ &a$ tu;ua$ pembertersebut.

• Tari! !e"opa! mata ba1ia$ ba-ah !earah ba-ah.

• Beri!a$ sa"ep mata &a"am satu 1aris "urus mu"ai &ari ba1ia$ mata #a$1&e!at &e$1a$ hi&u$1 ba#i me$u;u !e ba1ia$ "uar mata atau tetes mata

• ;u$1 tabu$1 sa"ep mata atau pipet tetes ti&a! bo"eh me$#e$tuh mata

• @a$1a$ me$1hapus sa"ep &ari mata ba#i &a$ a$;ur!a$ !e"uar1a u$tu! tme$1hapus obat


27/42


28/42

+.7. Pemberia$ Imu$isasi

• Imu$isasi Hepatitis B pertama (HB * &iberi!a$ +


29/42

+.8. Pemberia$ I&e$titas

• Semua ba#i baru "ahir &i 6asi"itas !esehata$ harus seme$&apat!a$ ta$&a pe$1e$a" berupa 1e"a$1 #a$1&i!e$a!a$ pa&a ba#i &a$ ibu$#a u$tu! me$1hi$&aritertu!ar$#a ba#i, sebai!$#a &i"a!u!a$ se1era sete"a

IMD.• =e"a$1 pe$1e$a" berisi i&e$titas $ama ibu &a$ a#ah

ta$11a", ;am "ahir &a$ ;e$is !e"ami$.

• Apabi"a 6asi"itas memu$1!i$!a$ ;u1a &i"a!u!a$ 0apte"apa! !a!i ba#i pa&a re!am me&is !e"ahira$.


30/42

+.+*. A$am$esa &a$

Pemeri!saa$ 9isi! • Hari pertama !e"ahira$ ba#i sa$1at pe$ti$1. Ba$#a!

perubaha$ #a$1 ter;a&i pa&a ba#i &a"am me$#esuai!&iri &ari !ehi&upa$ &i &a"am rahim !e !ehi&upa$ &i rahim.

•

Pemeri!saa$ BBL bertu;ua$ u$tu! me$1etahui se&i$mu$1!i$ ;i!a ter&apat !e"ai$a$ pa&a ba#i. Risi!o ter!ematia$ BBL ter;a&i pa&a )2 ;am pertama !ehi&upasehi$11a ;i!a ba#i "ahir &i 6asi"itas !esehata$ sa$1at&ia$;ur!a$ u$tu! tetap ti$11a" &i 6asi"itas !esehata$se"ama )2 ;am pertama.


31/42

Wa!tu Pemeri!saa$ Ba#i

• Sete"ah "ahir saat ba#i stabi" (sebe"um 4 ;am

• Pa&a usia 4


32/42

Persiapa$ a"at &a$ tempat

• A"at #a$1 &i1u$a!a$ u$tu! memeri!sa

Lampu #a$1 ber6u$1si u$tu! pe$era$1a$ &a$ memberi!a$ !eha$1ata$.

Air bersih, sabu$, ha$&u! !eri$1 &a$ ha$1at

Saru$1 ta$1a$ bersih

Kai$ bersih

Stetos!op

@am &e$1a$ ;arum &eti!

Termometer

Timba$1a$ ba#i

Pe$1u!ur pa$;a$1 ba#i

Pe$1u!ur "i$1!ar !epa"a.

• Tempat

Pemeri!saa$ &i"a!u!a$ &i tempat #a$1 &atar, rata, bersih, !eri$1, ha$1at &a$ tera$1


33/42

Persiapa$ &iri

• Sebe"um memeri!sa ba#i, 0u0i"ah ta$1a$ &e$1a$ sabu$ &a$ air bersme$1a"ir !emu&ia$ !eri$1!a$ &e$1a$ "ap bersih &a$ !eri$1 atau &ia @a$1a$ me$#e$tuh ba#i ;i!a ta$1a$ a$&a masih basah &a$ &i$1i$.

• =u$a!a$ saru$1 ta$1a$ ;i!a ta$1a$ me$#e$tuh ba1ia$ tubuh #a$1 a&arah seperti ta"i pusat atau memasu!!a$ ta$1a$ !e &a"am mu"ut ba

• u0i ta$1a$ &e$1a$ sabu$ &a$ air bersih me$1a"ir sete"ah pemeri!s!emu&ia$ !eri$1!a$

• $tu! me$;a1a ba#i tetap ha$1at, ti&a! per"u me$e"a$;a$1i ba#i bu"apa&a setiap tahap pemeri!saa$. Bu!a ha$#a ba1ia$ #a$1 a!a$ &iperi&iamati &a"am -a!tu si$1!at u$tu! me$0e1ah !ehi"a$1a$ pa$as.


34/42

Persiapa$ !e"uar1a

• @e"as!a$ !epa&a ibu &a$ !e"uar1a te$ta$1 apa #a$1 &i"a!u!a$ &a$ !emu&ia$ hasi"$#a sete"ah se"esai.


35/42

La$1!ah < La$1!ahPemeri!saa$

• A$am$esis

Ta$#a!a$ pa&a ibu &a$ atau !e"uar1a te$ta$1 masa"ah !esehata$ p

Ke"uha$ te$ta$1 ba#i$#a

Pe$#a!it ibu #a$1 mu$1!i$ ber&ampa! pa&a ba#i (TB, &emam saat persa"KPD +7 ;am, hepatitis B atau , siphi"is, HIC?AIDS, pe$11u$aa$ obat.

ara, -a!tu, tempat bersa"i$, !o$&isi ba#i saat "ahir ("a$1su$1 me$a$1is ?tti$&a!a$ #a$1 &iberi!a$ pa&a ba#i ;i!a a&a.

War$a air !etuba$

Ri-a#at ba#i bua$1 air !e0i" &a$ besar

9re!ue$si ba#i me$#usu &a$ !emampua$ me$1hisap


36/42

Pemeri!saa$ 9isis

• Pri$sip

Pemeri!saa$ &i"a!u!a$ &a"am !ea&aa$ ba#i te$a$1 (ti&a!me$a$1is

Pemeri!saa$ ti&a! harus beruruta$, &ahu"u!a$ me$i"aiper$apasa$ &a$ tari!a$ &i$&i$1 &a&a !e&a"am, &e$#ut ;a$t

serta perut


37/42


38/42


39/42


40/42

+.++. Pemu"a$1a$ Ba#i LahirNorma"

• Ba#i #a$1 "ahir &i 6asi"itas !esehata$ seharus$#a&ipu"a$1!a$ mi$ima" )2 ;am sete"ah "ahir apabi"a sepe$1a-asa$ ti&a! &i;umpai !e"ai$a$.

• Se&a$1!a$ pa&a ba#i #a$1 "ahir &i rumah ba#i &ia$1

&ipu"a$1!a$ pa&a saat petu1as !esehata$ me$i$11atempat persa"i$a$.

• Pa&a ba#i #a$1 "ahir $orma" &a$ ta$pa masa"ah petu!esehata$ me$i$11a"!a$ tempat persa"i$a$ pa"i$1 0

;am sete"ah "ahir.


41/42

Ta$&a baha#a #a$1 harus&iperhati!a$ a&a"ah

• Ti&a! mau mi$um atau memu$tah!a$ semua ATA

• Ke;a$1 ATA

• Ber1era! ha$#a ;i!a &ira$1sa$1 ATA

• Napas 0epat ( F 4* !a"i ?me$it ATA

• Napas "ambat ( G /* !a"i ?me$it ATA

• Tari!a$ &i$&i$1 &a&a !e&a"am #a$1 sa$1at !uat ATA

• Meri$tih ATA

• Teraba &emam (suhu a!si"a /5.3 ATA

• Teraba &i$1i$ (suhu a!si"a G /4 ATA

• Na$ah #a$1 ba$#a! &i mata ATA

• Pusar !emeraha$ me"uas !e &i$&i$1 perut ATA

• Diare ATA

• Tampa! !u$i$1 pa&a te"apa! ta$1a$ &a$ !a!i


42/42

TERIMA KASIH

bab 1 perawatan neo esensial pd saat lahir

Documents