PowerPoint Presentation

D D S T (Denver Development Screening Test)Ajeng Hayuning TiyasMasa Pertumbuhan & PerkembanganPertumbuhan bertambahnya ukuran fisik, perubahan dalam ukuranPerkembangan kemajuan tingkah laku, kematangan emosional dan sosial dinilai dari aktivitas sosial, pendengaran & bahasa, motorik kasar & halus

DDST salah satu metode screening yang digunakan untuk menilai perkembangan anak dan ditujukan untuk anak usia 1 bulan sampai 6 tahun.Dipublikasikan pertama kali tahun 1967 DDST-R direvisi tahun 1981, dipakai di 15 negara berbeda. Uji ini dikenal dengan nama Denver II.Penilaian pada 4 domain perkembangan yaitu pribadi sosial ; penyesuaian motorik halus ; bahasa dan motorik kasar.Waktu test 15 20 menit.Pengertian DDST DDST-R ATAU DENVER IIBukan untuk tes IQBukan test diagnostikTidak meramalkan kemampuan anak dimasa depanUntuk mendeteksi kemampuan dibawah normal dibanding usianyaTidak menjelaskan mengapa keterlambatan terjadiPengkajian perkembangan yang sistematisPengertian DDST Tujuan DDSTMenilai dan memantau perkembangan anak sesuai dengan usia (0 6 tahun)Mengetahui kelainan perkembangan anak (deteksi) dan hal-hal lain yang merupakan resiko terjadinya kelainan perkembangan tersebut.Mengetahui kapan anak perlu dirujuk ke senter yang lebih tinggi.Identifikasi perhatian orangtua dan anak ttg perkembanganAntisipasi bagi orangtuaMengajarkan tentang perilaku yang tepat sesuai usia anak

4 Domain Pengukuran DDSTPribadi SosialAspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya.2. Motorik HalusKemampuan anak untuk menggunakan bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot kecil sehingga tidak perlu tenaga, namun perlu koordinasi yang lebih kompleks.4 Domain Pengukuran DDSTBahasaKemampuan mengungkapkan perasaan, keinginan dan pendapat melalui pengucapan kata2, kemampuan mengerti dan memahami perkataan orang lain serta kemampuan berfikir.Motorik KasarKemampuan anak untuk menggunakan dan melibatkan sebagian besar bagian tubuh dan biasanya memerlukan tenaga.Tahap Pengkajian Kaji pengetahuan klg/anak mengenai Denver II Dapatkan data riwayat kesh (kesehatan ibu sebelum dan selama kehamilan, riwayat kelahiran dan keadaan bayi baru lahir, adanya masalah kesehatan spt kehilangan penglihatan, pendengaran atau ggn. Neurologi, kesehatan saat ini spt kelelahan, sakit, lapar, takut, dll)Kaji kondisi anak (sedang sakit, lapar, mengantuk, dll)Tentukan/kaji ulang usia kronologis anak dan buat garis lurus pada lembar pengkajian.PengkajianJelaskan prosedur pada anak dan keluarga.Informasikan pada orang tua bahwa hasil akan dijelaskan setelah kegiatan selesai.Lakukan test sebagai permainan dan dorong anak untuk berpartisipasi.Lakukan test dengan cepat dan tampilkan hanya satu permaian secara berurutan.Pelaksanaan Bahan/Alat yang Harus DisiapkanBenang wool merah/sulamanBalok kayu berwarna 8 10 buahLonceng kecilBola Pensil warna dan kertasBoneka dan dot kecilMatras Kubus Kicrik-kicrikKertas warna-warni Cangkir plastikSendok garpu plastikPiring/mangkok plastikSikat gigiPasta gigiCONTOH KASUS I :An. Fatin, dibawa ibunya ke Poli Tumbang RS Sentra Medika Cikarang untuk mengecek perkembangannya. pada tanggal 10 Desember 2015. Tanggal lahir An. Fatin 5 Mei 2014. Hitunglah umur kronologis An. Fatin!

Cara Menghitung Usia Kronologis AnakJAWABAN KASUS I Tahun Bulan Hari Tgl test 2015 12 10 Tgl lahir 2014 5 5 --------------------------------- - Umur anak 1 7 5www.nursecerdas.wordpress.com

CONTOH KASUS IIAn. Lula lahir prematur pada kehamilan 32 minggu, lahir pada tanggal 25 Agustus 2014. Diperiksa perkembangannya dengan DDST II pada tanggal 10 April 2015. Hitung usia kronologis An. Lula!

Diketahui Tanggal lahir An. Lula: 25-8-2014Tanggal periksa: 10-4-2015Prematur: 32 mingguDitanyakan Berapa usia kronologis An. Lula?Tahun Bulan Hari Tgl Test 2015 4 10 Tgl Lahir 2014 8 25 ------------------------------------ - Umur Anak 7 15 An. Lula prematur 32 minggu, Aterm = 37 minggu, Maka 37 32 = 5 mingguJadi usia An. Lula jika aterm (tidak prematur) adalah 7 bulan 15 hari atau8 bulan. Usia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu 5 minggu X 7 hari = 35 hari, sehingga usia kronologis An. Lula untuk pemeriksaan DDST II adalah 7 bulan 15 hari 35 hari = 6 bulan 10 hari

PERHATIAN !!!Penyesuaian prematuritas dilakukan pada anak yang lahirnya maju lebih dari 3 minggu sebelum HPLPenyesuaian prematuritas tidak dilakukan setelah anak berusia 2 tahun

Buatlah garis lurus dari atas sampai bawah sesuai usia anak pada lembar pengkajian DDST-R atau Denver IIUjilah semua item dengan cara :Pertama ; pada tiap sektor uji 3 item yang berada di sebelah kiri garis umur tanpa menyentuh garis usia.Kedua ; uji item yang berpotongan pada grs usia.Ketiga ; item sebelah kanan tanpa menyentuh garis usia sampai anak gagal.(Catatan : uji dilakukan pada keempat sektor)Pelaksanaan www.nursecerdas.wordpress.com18

Tandai item penilaian :

O = F (Fail / Gagal)M = R ( Refusal / Menolak)V = P ( Pass / Lulus )No = No Opportunity GAGAL (F)Apabila anak tidak dapat melakukan uji coba dengan baik.Ibu atau pengasuh memberi laporan bahwa anak tidak dapat melakukan tugas dengan baik.

REFUSAL / MENOLAK (R)Anak menolak untuk melakukan uji coba faktor sesaat (lelah, menangis, sakit, ngantuk dll).

PASS / LULUS (V)Apabila anak dapat melakukan uji coba dengan baik.Ibu atau pengasuh memberi laporan (L) tepat atau dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukan dengan baik.

NO OPPORTUNITY (No)Apabila anak tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan kasus Retardasi Mental dan Down Syndrome.

INTEPRETASI PENILAIANLewat/AdvancedNormalWaspada/CautionTerlambat/Delay

ADVANCEDApabila anak dapat melaksanakan tugas pada item di sebelah kanan garis umur.

ADVANCED VV

NORMALApabila anak gagal / menolak tugas pada item di sebelah kanan garis umurApabila anak lulus, gagal/menolak tugas dimana garis umur berada diantara 25 % 75 % (warna putih).

NORMALOMVOM

CAUTIONApabila anak gagal atau menolak tugas pada item dimana garis umur berada diantara 75 % 90 % (warna hijau).

CAUTIONOMO

DELAYApabila anak gagal atau menolak tugas pada item yang berada di sebelah kiri garis umur.Delay menjadi perhatian, penolakan pada satu item dapat menjadi alasan delay.

DELAYOM

INTERPRETASI HASIL TEST (4 SEKTOR)NORMAL

Bila tidak ada delayPaling banyak satu cautionLakukan ulangan pemeriksaan berikutnya

SUSPECTBila didapatkan 2 atau lebih caution atau bila didapatkan 1 atau lebih delay.Lakukan uji ulang dalam 1 2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat (takut, sakit, lelah, tidak nyaman dll).

UNSTABLE (TIDAK TERUJI)Bila ada skor menolak satu atau lebih item di sebelah kiri garis umur.Bila menolak satu item pada area 75 % 90 % (warna hijau pada grs usia).

Terima reaksi dan partisipasi anak.Beri reinforcement positif. (Jelaskan hasil interpretasi dimulai pada item yang berhasil, kmd. item gagal tapi tdk diharapkan terlewati dan terakhir item yang mengalami delay/penundaan).Jelaskan hasil interpretasi pada klg :Informasikan pada orangtua bahwa anak dengan interpretasi suspect/unstable dilakukan tes ulang 1 2 minggu kemudian.Diskusikan dengan klg cara meningkatkan perkembangan anak pada item yang gagal dan untuk berikutnya.Tahap Evaluasi/TerminasiPartisipasi anak.Kemampuan ortu untuk menjelaskan kembali hasil interpretasi test.Kemampuan klg untuk menjelaskan aktivitas yang dilakukan dlm upaya optimalisasi tumbang.Kontrak untuk pertemuan berikutnya.Tahap Dokumentasi.Dokumentasikan kegiatan dan hasil evaluasi.Doc. MA Keperawatan Anak Prodi D III Keperawatan STIKes Bhamada37CATATAN :Keputusan hasil penilaian perkembangan tidak hanya hasil dari tes Denver II tapi juga mempertimbangkan riwayat kesehatan anak, status kesehatan secara umum, sosial budaya dan emosi serta diagnosis penyerta yang lain.TERIMAKASIH