1Asuhan

Kontak Kulit Dengan Kulit

TIM PONEK

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) HSP - USAID

2Gambaran Umum Modul:

Latar Belakang

Asuhan kontak kulit dengan kulit, disebut juga sebagai asuhan metode kanguru, merupakan bentuk interaksi orang tua dengan bayi.

Memberikan lingkungan suhu yang sesuai dan keuntungan baik untuk bayi maupun ibu, didalam

maupun diluar fasilitas kesehatan.

Rumah sakit di Indonesia belum menggunakan asuhan kontak kulit dengan kulit secara luas.

3Tujuan

Memperkenalkan konsep, keuntungan,

implementasi, dan tatalaksana asuhan

kontak kulit dengan kulit.

4Tujuan Pembelajaran

1. Mendefinisikan asuhan kontak kulit dengan

kulit dan mengetahui kriteria yang digunakan

untuk memilih neonatus yang sesuai untuk

jenis asuhan ini.

2. Memberikan pendidikan kepada ibu mengenai

keuntungan asuhan kontak kulit dengan kulit.

3. Mempersiapkan bayi untuk asuhan kontak

kulit dengan kulit.

5Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mempersiapkan orang tua untuk asuhan

kontak kulit dengan kulit.

5. Memonitor tanda vital dan oksigenasi

neonatus selama asuhan kontak kulit

dengan kulit.

6. Mengidentifikasi tanda stres yang menetap

dan menangani sesuai keadaan.

6Asuhan Kontak Kulit Dengan Kulit

Definisi

Asuhan kontak kulit dengan kulit, yang juga disebut asuhan metode kanguru, merupakan bentuk interaksi orang tua dengan bayinya,

dimana ibu menggendong bayinya dengan

kontak kulit dengan kulit pada posisi vertikal,

kepala di atas atau di antara payudaranya

selama 20 menit atau lebih.

7Keuntungan

Memberikan lingkungan suhu yang sesuai

Memperbaiki oksigenasi.

Menurunkan apnea dan bradikardi.

Memfasilitasi pemberian ASI dini.

Meningkatkan waktu laktasi

8Keuntungan (lanjutan)

Menurunkan pengeluaran kalori.

Meningkatkan penambahan berat badan.

Mendorong kelekatan dan ikatan emosional orang tua.

Memperpendek masa rawat inap di rumah sakit.

9Penyuluhan kepada Ibu

Unit ibu/neonatus harus mengajarkan

asuhan kontak kulit dengan kulit, tentang

manfaat dan cara melakukannya

10

Bayi Yang Memerlukan

Tidak ada persyaratan usia kehamilan.

Secara umum, bayi akan stabil secara fisiologis pada suhu 36,5 -37,5C atau lebih.

Jika apnea atau bradikardi menjadi masalah, masalah tersebut harus membaik dengan sendirinya atau hanya memerlukan stimulasi ringan.

11

Bayi Yang Memerlukan (lanjutan)

Bayi yang menerima fototerapi dapat diikutsertakan dengan mengeluarkannya dari

fototerapi untuk waktu singkat.

Pada situasi khusus, bayi yang memerlukan oksigen, CPAP, atau bahkan bantuan ventilasi

dapat menerima jenis asuhan ini dengan baik.

12

13

Ibu, ayah, dan petugas kesehatan

perlu mengetahui kelebihan dari jenis

asuhan ini, untuk dapat

mempromosikan penggunaannya.

14

Pedoman Tatalaksana Awal

Dokter dan perawat memutuskan bayi mana yang sesuai untuk asuhan ini dan memberikan informasi yang cukup tentang keuntungan cara asuhan ini

Penting: setiap orang yang terlibat harus merasa nyaman dan mendukung keputusan untuk memeluk bayi dengan asuhan kontak kulit dengan kulit

15

Pedoman Tatalaksana Awal

Persiapan Neonatus

Setelah keputusan dibuat, suhu bayi harus 36 C atau lebih dan didokumentasikan

pada flow sheet.

Probe suhu kulit dibiarkan, demikian juga semua kawat monitor, jalur IV, dan selang

respirasi harus dieratkan dan aman.

Bayi tidak perlu menggunakan pakaian kecuali popok dan topi.

16

Pedoman Tatalaksana Awal

Persiapan Orang Tua

Jelaskan keuntungan jenis asuhan ini untuk bayi mereka

Perlihatkan cara memeluk bayi yang akan mereka lakukan

Dorong ibu untuk memakai baju dengan bukaan depan sehingga ia dapat melakukan asuhan ini dengan cara yang sopan

Sedapat mungkin berikan privasi dan ketenangan

17

Memantau Neonatus

Setelah bayi dipindahkan dengan baik ke orang tuanya, tanda vital dan status oksigenasi bayi harus dipantau dan penyesuaian dibuat berdasarkan keadaan bayi.

18

Tanda Stres

Bayi harus dikembalikan ke inkubator jika terdapat tanda stres yang menetap, termasuk takipnea, takikardi, ketidakstabilan suhu, atau desaturasi oksigen.

Lama waktu memeluk bayi secara individu bergantung pada keadaan neonatus dan kenyamanan orang tua.

19

20

Ringkasan

Tujuan Pembelajaran

1. Mendefinisikan asuhan kontak kulit dengan kulit dan mengetahui kriteria yang digunakan untuk memilih neonatus yang sesuai untuk jenis asuhan ini.

2. Memberikan pendidikan kepada ibu mengenai keuntungan asuhan kontak kulit dengan kulit.

3. Mempersiapkan bayi untuk asuhan kontak kulit dengan kulit.

21

Ringkasan

Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mempersiapkan orang tua untuk asuhan kontak kulit dengan kulit.

5. Memonitor tanda vital dan oksigenasi

neonatus selama asuhan kontak kulit

dengan kulit.

6. Mengidentifikasi tanda stres yang menetap

dan menangani sesuai keadaan.

22

Beberapa Posisi

Asuhan Kontak Kulit Dengan Kulit

23

Komponen KMC

1. POSISI

KANGURU

2. NUTRISI KANGURU

3. KANGAROO

DISCHARGE

4. KANGAROO

SUPPORT

Kontak kulit dengan kulit pada ibu-bayi

24

Posisi Perawatan Bayi BBLR

Kepala menoleh

Ke satu sisi

Posisi

Kaki kodok

Bayi diantara

payudara ibu

25

Ayah juga dapat berperan dalam perawatan metode kangguru

(Kangaroo Mother Care, WHO, 2003)

26

POSISI KANGURU

27

Posisi Perawatan Bayi BBLR

28

29

30

KANGAROO SUPPORT

31Perawatan Metode Kangguru, 1997

32RS Sardjito, 1986

33

34

KANGAROO DISCHARGE

EARLY DISCHARGE

IRRESPECTIVE OF WEIGHT

FOLLOW-UP

35

36

37

38

Terima Kasih