ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TEORITIS CEDERA

MEDULA SPINALIS

KELOMPOK 4

Assalamualaikum wr wb

LOGONAMA KELOMPOK 4:

Anita Safitri Eka Putri Wahyuningtyas Elveni Novari Fitri Nurindah sari Weni Pamulatsih Herwanda

LOGOPengertian

Medula Spinalis adalah bagian dari sistem saraf yang membentuk sistem kontinu dengan batang otak yang keluar dari hemisfer serebral dan memberikan tugas sebagai penghubung otak dan saraf perifer yang memanjang dari foramen magnum di dasar tengkorak sampai bagian lumbarke dua tulang belakang.

LOGODefinisi konsep penyakit :

Trauma medula spinalis atau cedera medula spinalis adalah suatu kerusakan fungsi neurologis yang disebabkan oleh benturan pada daerah medulla spinalis yang mengakibatkan gangguan sistem persyarafan didalam tubuh manusia.

LOGOEtiologi

Penyebab trauma medula spinalis di bagi menjadi 2 yaitu :

Traumatic spinal cord injury : kecelakaan di jalan raya (penyebab tersering) tindak kekerasan Terjatuh kegiatan olahraga (menyelam) Luka tusuk tembak tikam, rekreasi

LOGOLanjutan ...

non-traumatic spinal-cord injury terdiri dari: Congenital and developmental gangguan CNS Degenerative Infeksi Inflammatory:

• Multiple sclerosis, • transverse myelitis Toxic • radiasi• Tumor.

LOGOKlasifikasi

Klasifikasi fraktur dibagi 4 :1. Berdasarkan dari besar kecilnya kerusakan

anatomis atau stabil dan tidak stabilnya kemampuan kolumna vertebra dalam menahan beban fisik

2. Berdasarkan penyebabnya yaitu traumatic dan non traumatic spinal cord injury

3. Berdasarkan letak trauma4. Berdasarkan mekanisme klasifikasi

LOGOPatogenesis

Trauma pada daerah leher dapat bermanifestasi pada kerusakan struktur kolumna vertebra, kompresidiskus, sebaiknya ligamentum servikalis, dan kompresi medula spinalis pada setiap sisinya yang dapat menekan spinal dan bermanifestasi pada kompresi radix dan distribusi saraf sesuai segmen dari tulang belakang serfikal.

Trauma pada serfikal bisa menyebabkan cedera spinal stabil dan tidak stabil.

Pada cedera hiperekstensi servikal, ukuran pada muka atau dahi akan memaksa kepala kebelakang dan tak ada yang menyanggah oksiput hingga kepala itu membentur bagian atas punggung. Ligamen anterior dan diskus dapat rusak atau arkus saraf mungkin mengalami kerusakan.

LOGOManifestasi Klinis

Gejala cedera medula spinalis bervariasi tergantung pada lokasi cedera. Cedera tulang belakang menyebabkan kelemahan dan hilangnya rasa pada lokasi cedera hingga di bagian bawah. Seberapa berat gejala yang ditimbulkan tergantung pada apakah seluruh corda spinalis cidera berat, (complete) atau hanya terluka sebagian (incomplete). Berikut berdasarkan lokasi cedera : Cervical (Neck) Injuries : daerah leher Thoracic (Chest Level) Injuries : daerah dada Lumbar Sacral (Lower Back) Injuries : daerah punggung

LOGOPemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan neurologis lengkapPemeriksaan tulang belakangPemeriksaan radiologiX-rayMRICT myelography

LOGOPenatalaksanaan

penatalaksanaan trauma spinal ada dua hal yang sangat penting yaitu : Instabilitas dari Kolumna Vertebralis (Spinal

Instability) : hilangnya hubungan normal antara strukturstruktur anatomi dari kolumna vertebralis sehingga terjadi perubahan dari fungsi alaminya.

Kerusakan jaringan saraf

LOGOLanjutan ...

5 prinsip utama penatalaksanaan trauma spinal yaitu: immobilisasi, stabilisasi medis, mempertahankan posisi normal vertebrae, dokempresi dan stabilisasi spinal rehabilitasi.

LOGOKomplikasi

Perubahan tekanan darah yang ekstrim Chronic kidney diseaseKomplikasi dari immobilisasi Increased risk of injury to numb areas of the

bodyPeningkatan risiko urinary tract infectionsKehilangan control bladderKehilangan control boweldll

LOGO Asuhan keperawatan secara teoritis cedera medula spinalis

pengkajian Pemeriksaan fisik pemeriksaan diagnostik diagnosis keperawatan rencana intervensi

LOGOPengkajian :

Pengkajian terdiri dari : Riwayat penyakit Keluhan utama Riwayat penyakit terdahulu Riwayat penyakit sekarang

LOGOPemeriksaan fisik

Keadaan umumTTVPemeriksaan neurologisGCSUji refleks tendon dan abdominalReflek babinski

LOGOPemeriksaan diagnostik

Pada pemeriksaan radiologi servikel didapatkan: fraktur odontoid didapatkan gambaran

pergeseran tengkorak kedepan. fraktur C2 didapatkan gambaran fraktur. Fraktur pada badan vertebra Fraktur kompresi Subluksasi pada tulang belakang servikal Disloksasi pada tulang belakang servikal

LOGODiagnosis keperawatan

Dignosisi yang diambil yaitu : Aktual atau resiko tinggi injuri (cedera Aktual atau resiko tinggi pola napas tik efektif Aktual/resiko tinggi penurunan curah jantung

LOGO

THANK YOU

wasalamualaikum wr wb