asuhan keperawatan pada tn.t dengan penyakit akut …

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T

DENGAN PENYAKIT AKUT MIOKARD INFARK DI RUANG RAWAT INAP

RSUD SOREANG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

RAHMA ASYIPA NURHIKMAH

NIM : 102018063

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021



RSUD SOREANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Vokasi D III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :


NIM : 102018063

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN


NIM.102018063



RSUD SOREANG

Karya Tulis Ilmiah Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan

dihadapan Sidang penguji Program Studi Diploma III Keperawatan


Oleh :

Pembimbing 1

Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep

NIP: 2019310890073

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD INFARK

DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG

Disusun Oleh :


NIM.102018063

Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah

Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung dan

dinyatakan telah memenuhi syarta untuk diterima

Bandung,26 Juni 2020

Penguji Ⅰ

Penguji II

Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep Santy Sanusi, S.Kep, Ners, M.Kep

Pembimbing

Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Diketahui oleh

Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan


Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners, M.Kep

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Rahma Asyipa Nurhikmah

NIM : 102018063

Program Studi : D3 Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau

penjiplakan / pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD

INFARK DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG “

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya

ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Demikian suart pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas

tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di

institusi ini.

Bandung, 26 Juni 2021

Yang membuat pernyataan

ABSTRAK

RAHMA ASYIFA NURHIKMAH

102018063

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD INFARK

DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG.

Karya tulis ilmiah ini dilatarbelakangi oleh Infark miokard akut (IMA) yang merupakan

salah satu penyakit kardiovaskuler yang sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari

atau yang lebih dikenal serangan jantung. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit

yang banyak menyebabkan kematian di negara maju maupun negara berkembang dan

merupakan penyebab utama kematian didunia . Tujuan karya tulis ilmiah ini perawat

mampu melaksanakan asuhan keperawatan secara langsung dan dapat

mendokumentasikan secara komperhensif meliputi bio-psiko-sosio dan spiritual pada

pasien dengan infark miokard akut di RSUD Soreang . Metode deskriptif melalui

teknik pengambilan data dilakukan dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,

studi dokumentasi dan kepustakaan. Hasil diagnosa keperawatan yang ditemukan pada

Tn.T nyeri akut,intoleransi aktifitas, resiko jatuh, resiko penurunan curah jantung dan

ansietas. Implementasi keperawatan dilaksanakan sesuai dengan rencana yang

ditetapkan yaitu terapi murotal qur’an , terapi relaksasi gengaman jari dan

biblioterapy.Hasil yang dicapai setelah melakukan tindakan tersebut pasien dapat

menerapkan dalam kehidupan sehari-hari sehingga dapat mengatasi nyeri dan cemas.

Kata kunci : Infark Miokard Akut,Aterosklerosis,Penurunan curah jantung

ii

ii

Kepustakaan : 17 sumber ( 2009-2021 )

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan

karunia, nikmat dan rahmat taufik, hidayah-Nya kepada kita semua Aamiin. Sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: “ASUHAN

KEPERAWATAN Tn.T DENGAN PENYAKIT ACUTE MIOKARD INFARK DI

RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG ”

Karya tulis ini sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan

Program Studi Diploma III Keperawatan di Universtasb‘Aisyiyah Bandung. Dalam

penyusunan karya tulis ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dukungan

dari berbagai pihak, baik yang bersifat moril dan materil. Maka dalam kesempatan ini,

perkenankan penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Tia Setiawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas ‘Aisyiyah

Bandung.

2. Dr. Siti Syabariyah,S.Kp.,MS Biomed selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan


3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII

Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

4. Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku dosen dan pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dengan pengetahuan, pengarahan, dukungan dan saran

dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

ii

5. Santy Sanusi, S.Kep, Ners, M.Kep selaku penguji 1 yang telah memberikan

saran dan motivasi.

6. Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep selaku penguji 2 yang telah

memberikan saran dan motivasi

7. Seluruh staf dosen yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar di

Universitas ‘Aisyiyah bandung.

8. Ibu tercinta Nurlina Laelasari, Ayah tercinta Dodi Budiman,kaka say Nisa

Fitrian Nurbayani, Adik-adik saya akmal,ikbal,bilal,dan keluarga besar yang

telah memberikan doa, support dorongan, semangat dan motivasi sampai

sekarang.

9. Untuk Ibda’urizky Aulia Firdaust yang selalu memberi do’a dan support dalam

hal apapun dan membantu selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

10. Untuk teman teman yang selalu membantu dan memberikan support dalam

bentuk apapun terima kasih kepada Wafa Himatul Alyah ,Salwa Agri

Nursyamsiah, Ripa Rahma Zahida, Nurizka Tringgani Idzni,selaku sahabat saya

yang selalu mendukung dan menemani disaat senang dan susah dan pada saat

pengerjaan karya tulis ilmiah sampai sekarang selesai.

11. Seluruh anggota Diploma 3 Keperawatan Tahun 2018 “DIAMOND” yang tidak

bisa disebutkan satu persatu, yang dari awal sampai sekarang selalu kompak dan

selalu ada selama tiga tahun ini. Semoga teman seperjuangan angkatan 2018

semua bisa lulus bersama-sama dan sukses bersama-sama, meneruskan cita-cita

kita semua.

iii

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ini masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan masukan atau

tanggapan yang bersifat membangun. Akhir kata penulis berharap semoga karya

tulis ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

iv

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................... i

DAFTAR ISI ............................................................................................... iv

BAB I .......................................................................................................... 2

PENDAHULUAN ......................................................................................... 2

A. LATAR BELAKANG ........................................................................................... 2

B. RUMUSAN MASALAH ...................................................................................... 6

C. TUJUAN ................................................................................................................ 6

1. Tujuan umum ..................................................................................................... 6

2. Tujuan khusus .................................................................................................... 6

D. METODE PENELITIAN ...................................................................................... 7

E. SISTEMATIKA PENULISAN ............................................................................. 8

BAB 1 pendahuluan .................................................................................................. 8

BAB II Tinjauan Teoritis .......................................................................................... 8

BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan ................................................................ 9

BAB IV kesimpulan .................................................................................................. 9

v

BAB II ....................................................................................................... 10

TINJAUAN KASUS .................................................................................... 10

1. KONSEP INFARK MIOKARD AKUT.............................................................. 10

A. Definisi ............................................................................................................. 10

B. Anatomi fisiologi ................................................................................................. 11

C. Klasifikasi ............................................................................................................ 15

D. Etiologi ................................................................................................................ 17

E. Patofisiologi ......................................................................................................... 18

F. Tanda dan gejala .................................................................................................. 21

G. Penatalaksanaan ................................................................................................... 21

I. Komplikasi........................................................................................................... 27

J. Diet ...................................................................................................................... 28

K. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN INFARK MIOKARD

29

1. Pengkajian ........................................................................................................ 29

2. Diagnosa keperawatan ..................................................................................... 36

3. Intervensi keperawatan .................................................................................... 37

BAB III ..................................................................................................... 49

TINJAUAN KASUS .................................................................................... 49

vi

A. PENGKAJIAN .................................................................................................... 49

1. Identitas Pasien ....................................................................................................... 49

B. ANALISA DATA................................................................................................ 64

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN ......................................................................... 70

D. INTERVENSI KEPERAWATAN ...................................................................... 72

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI .................................................................... 84

PEMBAHASAN ......................................................................................... 93

BAB IV ................................................................................................... 103

KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 103

A. KESIMPULAN ................................................................................................. 103

B. SARAN .............................................................................................................. 104

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 anatomi jantung ...................................................................................................... 15

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gambar spesifik perekaman EKG ................................................................... 26

Tabel 2 Intervensi keperawatan .................................................................................... 38

Tabel 3 Riwayat activity daily ........................................................................................ 52

Tabel 4 Pengkajian resiko jatuh ................................................................................... 55

Tabel 5 Pemeriksaan labolatorium ............................................................................... 60

Tabel 6 Terapi obat ........................................................................................................ 62

Tabel 7 Analisa data ...................................................................................................... 64

Tabel 8 Intervensi keperawatan .................................................................................... 72

Tabel 9 Implementasi dan evaluasi ............................................................................... 84

ix

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Pathway Infark Miokard Akut 1 ................................................................................ 20

DAFTAR PUSTAKA

Aspiani, R. Y. (2015). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan

Kardiovaskuler. Jakarta: EGC.

Depkes, R. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.

Hardhi, A. H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis

Dan Nanda Nic-Noc Edisi revisi jilid 2. Jogjakarta: MediAction.

Hardiansyah, S. d. (2017). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi. Jakarta: EGC.

Hawk, B. &. (2015 ). Medikal Surgical Nursing Management For Positive

Outcomes. St.Louis: Missouri Elsevier Saunders.

Ikhsan, M. (2021). Kolerasi Rasio Hemoglobin dan Rasio Leukosit Platelet

Terhadap Skor SYNTAX-2 pada Pasien Infark Miokard Akut dengan ST-

Elevasi. Jurnal Penyait Dalam Indonesia , vol.8,N0.1.

Kasron. (2012). Kelainan dan Penyakit Jantung Pencegahan Serta Pengobatannya.

Yogyakarta: Nuha Medika.

Kasron. (2016). Buku Ajar keperawatan Sistem Kardiovaskuler. Jakarta: Trans info

Media CV.

Maryana, K. &. (2016). Anatomi Fisiologi . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Priscilla LeMone, K. M. (2016). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:

EGC.

Riskedas. (2018). Riset Kesehatan Dasar : Riskedas 2018. Jakarta: Badan dan

Pengembangan Kesehatan kementrian Kesehatan RI.

Santosa, W. N. (2020). Penyakit Jantung Koroner dan Antioksidan . KELUWIH:

Jurnal Kesehatan dan Kedokteran, Vol.1,98-103.

setiono, K. (2010). Tindakan Kegawatdaruratan Pada Pasien jantung. Surakarta.

Smelzer C, d. B. (2009). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8. Jakarta: EGC.

106

susilo, C. (2015 ). Identifikasi Faktor Usia, Jenis Kelamin dengan Luas Infark

Miokard pada penyakit jantung koroner di Ruang ICCU RSD Dr. Soebandi

Jember. The Indonesian Journal of Health Science, Vol. 6,No.1.

Udjianti, W. (2019). Keperawatan kardio vaskuler . Jakarta: Salemba Medika.

Yulia Eka Hastuti, E. F. (2013). Hubungan Kadar Troponin T dengan lama

Perawatan Pasien Infark Miokard Akut di RSUP Dr.Djamil Padang. Jurnal

Kesehatan Andalas, 424.

asuhan keperawatan pada tn.t dengan penyakit akut …

Documents