asuhan keperawatan pada sdr. t dengan risiko perilaku ...repository.ump.ac.id/2499/1/nina...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh

NINA MARTIYANINGSIH

1111010037

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., NINA MARTIYANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN




LAPORAN TUGAS AKHIR

NINA MARTIYANINGSIH

1111010037

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J …..…

NIK. 2160396

2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep ……..

NIP. 19770305 200501 1001


HALAMAN PENGESAHAN




LAPORAN TUGAS AKHIR

NINA MARTIYANINGSIH

1111010037

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari ………….

1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep, Sp.Kep.J ……….

NIK. 2160396

2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep ………..

NIP. 19770305 200501 1001

3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep ………..

NIP. 19770914200312 1003

Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep

NIP. 197703052005011001


HALAMAN REVISI




LAPORAN TUGAS AKHIR

NINA MARTIYANINGSIH

1111010037

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ……………….

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J ..……

NIK. 2160396

2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep ……..

NIP. 19770305 200501 1001


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nina Martiyaningsih

NIM : 1111010037

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

“Asuhan keperawatan pada sdr. T dengan risiko perilaku kekerasan di Ruang

Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan

bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2014

Yang menyatakan,

Nina Martiyaningsih

NIM : 1111010037


PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahkan untuk Keluarga Besar tercinta

Kedua orang tua saya , Bapak Sudiman dan Mama Rusminah

Tetehku dan aangku ( Yani, Tati, Nono )

Terimakasih untuk semua kasih sayang , do’a dan dukungan yang

telah kalian berikan selama ini

Terimakasih juga buat Harry Tria Purnama yang sudah memberikan

kasih sayang serta motivasinya selama ini

Buat Mbak Rere dan Iqbal kalian adalah semangatku

Teman-teman seperjuangan Jiwa ( Windi , Ana , Nunu , Lisa , Ida

, Januar , Dhani , Eza , Restu , Dwiya , Azhar )

Dan Teman-teman Keperawatan D3 2011 yang selalu semangat

dalam menyusun tugas akhir ini.


MOTTO

“ Berikan senyum tulus karena senyum adalah bagian dari ibadah “

“ Kemarin adalah mimpi yang telah berlalu

Esok adalah cita-cita yang indah

Hari ini adalah keyakinan “

“ Hidup tak selalu hitam dan putih ada saatnya hidup itu berwarna “

“ Tak ada yang abadi “

“ Lulus menikah “


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan innayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “ Asuhan keperawatan

jiwa pada Tn. T dengan Risiko perilaku kekerasan di ruang Bima RSUD

Banyumas “ yang dilaksanakan pada tanggal 5-7 Juni 2014. Adapun maksud

dari penulisan Tugas Akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan

syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu

Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada

semua pihak yang telah berperan dalam membantu diselesaikannya penyusunan

karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain

tersebut, penulisan karya ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan

tepat waktu. Untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada berikut ini :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Ar. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Penguji yang telah member

masukan dalam menyusun penulisan ini.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.kep., M.Kep., selaku kaprodi

Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.


5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J selaku penguji dan sekaligus

pembimbing dalam penyusunan laporan.

6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari

lahan.

7. Ns. Lani Cahyani S.Kep, selaku Kepala Ruang Bima Rumah Sakit Umum

Banyumas.

8. Segenap dosen Fikes khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak

membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak dan mama tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah.

10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara

moril maupun spiritual.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, Juli 2014

Penulis


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL………………………………………………..... i

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………... iii

HALAMAN REVISI………………………………………………… iv

HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………. v

HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………….. vi

MOTTO ……………………………………………………………… vii

KATA PENGANTAR………………………………………………... viii

DAFTAR ISI…………………………………………………………. x

DAFTAR TABEL……………………………………………………. xiv

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………. xv

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………. xvi

BAB I PENDAHULUAN…………………………………………… 1

A. Latar Belakang………………………………………………. 1

B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 5

1. Tujuan Umum……………………………………………. 5

2. Tujuan Khusus…………………………………………… 5

C. Manfaat Penulisan……………………………………………. 6

D. Tempat dan Waktu Pengelolaan……………………………… 7


E. Sistematika Penulisan………………………………………… 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………….. 8

A. Pengertian …………………………………………………… 8

B. Tanda dan Gejala……………………………………............. 9

C. Rentang Respon Marah………………………………............. 9

D. Faktor Presdisposisi dan Faktor Presipitasi …………………. 11

E. Proses Terjadinya Perilaku Kekerasan………………………. 14

F. Psikopatologi………………………………………………… 16

G. Pohon Masalah…………………………................................. 17

H. Penatalaksanaan Perilaku Kekerasan………………………… 17

I. Asuhan Keperawatan………………………………………. 25

1. Pengekajian………………………………………………. 25

2. Tanda dan Gejala…………………………………………. 25

3. Diagnosa Keperawatan……………………………………. 25

4. Rencana Tindakan Keperawatan…………………………. 26

BAB III METODOLOGI PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS. 41

A. Pengumpulan Data……………………………………………. 41

B. Tinjauan Kasus………………………..……………………… 42

1. Pengkajian……………………………………………….. 42

a. Data Pribadi Klien...………………………………….. 43

b. Alasan Masuk…………...……………………………. 44


c. Faktor Presipitasi……………………………………. 44

d. Faktor Presdisposisi…………….…………………….. 44

e. Pemeriksaan Fisik…………………………………….. 45

f. Psikososial……………………………………………. 45

g. Sosial Kultural Spiritual………….…………………... 47

h. Status Mental...……………………...………………... 49

i. Kebutuhan Persiapan Pulang…………………………. 51

j. Mekanisme Koping…………………………………... 52

k. Masalah Psikososial dan Lingkungan………………... 52

l. Pengetahuan Kurang Tentang………………………… 53

m. Aspek Medik…………………………………………. 53

n. Data Fokus……………………………………………. 53

C. Analisa Data………………………………………………. 54

D. Pohon Masalah…………………………………………… 55

E. Daftar Diagnosa Keperawatan…………………………… 55

F. Rencana Asuhan Keperawatan..…………………………. 56

G. Catatan Perkembangan…………………………………… 73

BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………..... 84

A. Pembahasan……………………………….………………….. 84

1. Pengkajian………...……………………………………... 84

2. Diagnosa Keperawatan…………………………………... 87

3. Rencana Tindakan keperawatan……...…………………. 90


4. Implementasi Keperawatan……………………………… 96

5. Evaluasi………………………………………………...... 101

BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………………………. 103

A. Simpulan……………………………………………………… 103

B. Saran………………………………………………………….. 105

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Data Fokus ………………….………………….. 45

Tabel 2.2 Analisa Data …………………………...………. 46


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Rentang respon marah...…………………….. 9

Gambar 1.2 Psikopatologi………………………………… 13

Gambar 1.3 Pohon masalah………………………………. 14

Gambar 1.4 Peran perawat dalam perilaku kekerasan…… 14

Gambar 2.1 Genogram……………………………………. 38

Gambar 3.1 Pohon masalah Sdr. T……………………….. 47


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Strategi Pelaksanaan

Lampiran 2 Daftar Bimbingan


asuhan keperawatan pada sdr. t dengan risiko perilaku ...repository.ump.ac.id/2499/1/nina...

Documents